Презентация на тему: Иық буынының шығуы

Иық буынының шығуы
Жоспар
Иық буынының шығуы
Буын шығуының үш механизмі бар
Иық буының шығуының түрлері
Иық буын шығуының түрлері
Иық буынының шығуы
Клиникалық көрінісі
Клиникалық көрінісі
Иық буынының шығуы
Иық буынының шығуы
Емі
Иық буынының шығуы
Орнына келтіру: Кохер әдісі
Иық буынының шығуы
Кохер әдісі
Гиппократ—купер әдісі
Джаналидзе әдісі
Чаклин әдісі
Асқынулары
Асқынуы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
1/23
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 47)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (610 Кб)
1

Первый слайд презентации: Иық буынының шығуы

ҚР Денсаулық Сақтау министрлігі С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Министерство Здравоохранение РК Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д.Асфендиярова Қабылдаған:м.ғ.д. доцент Бердаулетов Б.А Орындаған: Жолимбетова М.А Факультет:Жалпы медицина Курс: IV Топ:09-006-2 Алматы 201 3 жыл Кафедра: Травматология,ортопедия және ӘХД

Изображение слайда
2

Слайд 2: Жоспар

І.Кіріспе ІІ.Негізгі бөлім Иық буынының шығу механизмі Иық буының шығуының түрлері Клиникалық белгілері Шыққан буынның емі және салу түрлері Асқынулары ІІІ.Қорытынды

Изображение слайда
3

Слайд 3

Буынның шығуы (luxato) - бұл буын ұштарының, онымен байланысқан сүйектердің физиологиялық қозғалысынан тыс жылжуы және буын қызметінің бұзылуы болып табылады. Буынның шығуы шыққан шеткі сүйектің атымен аталады.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Буын шығуының үш механизмі бар

Тікелей сыртқы күштердің әсерінен; Жанама сыртқы күштердің әсерінен; Бұлшықеттердің шектен тыс жиырылуының салдарынан.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Иық буының шығуының түрлері

Иықтың шығуы барлық буындардың шығулардың 50-60 % құрайды. Көп кездесуі буынның анатомиялық ерекшелігімен түсіндіріледі: жауырынның буындық ойысы тоқпан жіліктің шар тәрізді басынан 3-4 есе кішірек,буындық қалтасы аумақты және жіңішке.Иық буынның травматикалық шығуы көбінесе тікелей емес күш әсер еткенде пайда болады.(Мыс:қолды алдыға созып құлағанда немесе артқа құлап бара жатып қолды тіреп қалғанда)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Иық буын шығуының түрлері

Алдыңғы Артқы Төменгі

Изображение слайда
7

Слайд 7

Иық буыны шығуы әрқашанда буындық капсуланың жыртылуына алып келеді.Бұл кезде бұлшықет сіңірі жыртылып немесе толығымн үзіліп кетуі мүмкін.Бұлшықет сіңірінің тоқпан жіліктің үлкен төмпешігінен үзіліп кетуі жиі,ал кіші төмпешігінен үзіліп кетуі сирек кездеседі.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиникалық көрінісі

Зақымданған жақта иық төменге түскен, науқас басын зақымданған жаққа қарай бүгіп ұстайды.Қолын екінші сау қолымен ұстап,қимылсыз күйде ұстауға тырысады.Қолы шынтақ буынында бүгілген, кішкене ғана ұзаруы байқалады.Пальпация жасағанда ауру сезімі мен акромияльді өсіндіні еркін тұрғанын көреміз.Иық осі қалыптыда жауырынның акромион өсіндісі арқылы өтетін болса,ал шыққанда бұғана арқылы өтеді..

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиникалық көрінісі

Иық буынының дельта тәрізді бұлшықетінің қалыпты томпаюы жоғалады және осы жерден жоғары тұста акромион өсіндісінің қыры анықталады.Буында белсенді қозғалыстар болмайды немесе бірден шектеледі.Енжар қозғалыс жасауға тырысқан кезде (қолын көтергенде,бүкенде, жазғанда)қарсылық тудыратын “қатаю фиксациясы“ анықталады.Шынтақ буынын кеудеге алып бару мүмкін емес.Пальпацияда иық буыны аймағында жайылмалы ауру сезімі анықталады.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Иық буыны енген тоқпан жіліктің сынуы және жауырынның бындық бетінің сынуымен кезесуі мүмкін. Осы кезде диагноз қоюға рентгеологиялық әдіске сүйенеміз.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Иық буынының шығуы

Изображение слайда
12

Слайд 12: Емі

Буынның шыққан кезде түзету наркоздың көмегімен жүзеге асырылады. Бұл үшін 1 мл 1 % поптопан немесе морфин ерітіндісін енгізуден бастайды. Жергілікті анастезияда иық буыны қапшығы ішіне 30-40 мл 1 % навокаин ерітіндісін енгізуден бастайды. Орнына келтірудің бірнеше әдісі бар: Кохер, Гиппократ-Купер, Джанелидзе, Чаклин, Роквуд.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Егер,иық буынның шығуы қайталанатын және ескі болса,онда емі оперативті болады.Банкарт операциясы:артроскоп арқылы барлық ішкі жарақаттарды қарап, бір - екі жерден буын қуысына құралды енгіземіз.Жаңа буын ерінін құру үшін буын капсуласынан валиктерді сүйекке фиксаторлар арқылы бекітіп,мықтылығы жақсы жіптермен байлайды.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Орнына келтіру: Кохер әдісі

Алдынға қарай шыққан кезде қолданады. Науқасты арқасымен столдың шетіне қолды шығатындай етіп жатқызады. Әдіс 4 кезеңнен тұрады: Хигург науқастың шыққан қолының бір қолымен тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігін, екінші қолымен тік бұрыш жасап шынтақ буынында бүгілген білекті ұстап, өзіне қарай тартып денеге жақындатады. Қозғалтпай ұстап, білекті фронтальді жазықтыққа жеткізеді. Бұл кезде шыққан буын орнына түскендегі сырт деген дыбыс шығады. Тоқпан жіліктің басы буындық ойысқа қарама-қарсы тұрады. Осы кезде дұрыстап жасайтын болса қалпына келегенде дыбыс шығады.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Сол қалпында ұстап шынтақ буынын жоғары және алдынға қарай алдынғы ортанғы сызыққа жақындатады. Тоқпан жіліктің басы қапшықтың жыртылған жеріне жақындайды. Иықты бұл кезде рычаг ретінде қолданамыз, шыққан жақтағы білекті қарама-қарсы иыққа алып барады. Дезо әдісі бойынша таңғыш салады.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Кохер әдісі

Изображение слайда
17

Слайд 17: Гиппократ—купер әдісі

Гиппократ—Купер әдісі: дәрігер иық буыны шыққан жаққа отырып, екі қолымен қолды тартады. Аяғын қолтық астына енгізіп, фиксациялап тұрады, тартып турған қолды тоқпан жіліктің басын орнына келгенше ұстап, сосын қойып жібереді. Орнына түссе сырт деген дыбыс шығады.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Джаналидзе әдісі

Жансыздандырғаннан кейін жарақаттанушыны қырынан үстелдің шетінен бұлшықеттік шұңқырға сай келетіндей етіп,қолын бос салбыратып жатқызады.Басына жастықша қояды.Осы қалыпта науқас бұлшықеті босаңсығанша 10-20 минуттай жату керек.Содан кейін хирург екі қолымен білек тұсынан ұстап,қысым келтіре отырып төменге қарай тартады.Осыдан соң буын орнына түседі.Кейін қолын кеудеге бекітіп, 2-3 аптаға гипсті таңғыш салады.Буынды түсіргеннен соң сенімді болу үшін рентгенге түсіру керек. 30-45 күннен соң толықтай қозғала алады.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Чаклин әдісі

Науқас шалқасынан жатады.Дәрігер науқастың бүгілген қолын бірқолымен білек тұсынан ұстап,екінші қолымен бұлшықеттік шұңқырды басып тартады.Бұл тәсіл көбінесе сыну мен буын шығуында қолданылады.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Асқынулары

Иық буынның шығуы тоқпан жіліктің сынықтарымен қабаттасуы мүмкін.Буын шұңқырының шеті тоқпан жіліктің басына еніп,батып кетеді.Оны импрессионды немесе Хил - Сакс сынығын айтамыз.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Асқынуы

Хил - Сакс сынығы,иық буынның алдыға қарай шығуы. Хил - Сакс сынығы,иық буынның артқа қарай шығуы

Изображение слайда
22

Слайд 22: Қорытынды

Иық буындарының шығуы жалпы жарақаттардың ішінде 50-60% алады.Бұлар жас талғамайды,яғни абайсызда болатын жайсыз жағдайлар.Кез келген жарақаттарға дер кезінде көмек жасалуы тиіс.Барлық ағзаның өзіндік қызметі болғандықтан иық буынының жарақатына аса мән берген жөн. Шықса иық,қол-аяқ, Ауырады шыдатпай, Тақсаң гипс бір - екі ай Болады мүшең қандай ? Болса жақсы травматолог! Жүреміз футбол,күрес қуып, Өмір сүреміз ойнақтап, Мүшемізге мән бермей.

Изображение слайда
23

Последний слайд презентации: Иық буынының шығуы: Пайдаланылған әдебиеттер

Травматология и ортопедия. Юмашева Г.С. М. “Медицина” 1990ж. Травматология және ортопедия. Сапарова Қ.Ғ “Кітап баспасы ” 2004ж. http://www.allvet.ru/articles/osteo_gem.php http://www.rusmedserv.com/surginfect/osteom.html

Изображение слайда