Презентация на тему: ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС

ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
СИСТЕМА АНТИГЕНОВ И АНТИТЕЛ АВО
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
Составляющие х а рактеристики
ПРАВИЛО ЛАНДШТЕЙНЕРА:
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
Наличие антигенов на эритроцитах и антител в сыворотке у различных групп крови
Методы определения групп крови АВО
СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ АВ0 :
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ СИСТЕМЫ АВ0 ПРИ ПОМОЩИ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ РЕАГЕНТОВ ( цоликлонов )
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ИНТЕРПРИТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ :
Перекрестный метод определения групп крови АВО
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ЭРИТРОТЕСТ ГРУППОКАРТ служат для проведения экспресс-тестирования групп крови. Основным компонентом набора являются специальные карточки. На рабочей
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ОШИБКИ ПРИ ИССДЕДОВАНИИ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ НАДО СОБЛЮДАТЬ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУППЫ КРОВИ:
СИСТЕМА АНТИГЕНОВ РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
В соответствии с приказом № 2 МЗРФ от 09.01.98г « Об утверждении инструкций по иммуносерологии »
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ РАЗНОВИДНОСТЬ АНТИГЕНА D
Определение резус–принадлежности при помощи цоликлона анти-D Супер
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
Нормативная документация:
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС
1/41
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 26)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5794 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС

Изображение слайда
2

Слайд 2

Группа крови  — это определенное сочетание врожденных антигенных свойств содержащихся в клетках крови, и антител к ним, находящихся в плазме (сыворотке). Две важнейшие классификации группы крови человека — это  система AB0  и  резус-система.

Изображение слайда
3

Слайд 3: СИСТЕМА АНТИГЕНОВ И АНТИТЕЛ АВО

Данная система находится в перечне 29 систем эритроцитов человека. Является основной из всех изученных и возглавляет список групп крови человека. Система АВО была открыта венским биологом Карлом Ландштейнером в 1901г Основанием для ее открытия послужили наблюдения за возможностью взаимодействия эритроцитов крови и сыворотки между собой, образуя в некоторых случаях конгломераты, склеенные эритроциты в сывороточной среде.

Изображение слайда
4

Слайд 4

1901 год Ландштейнер впервые опубликовал наблюдения о существовании различий среди эритроцитов человека. Свойство образовывать конгломераты было названо им положительной реакцией агглютинации. По этому признаку Ландштейнер разделил людей на 3 группы : А, В и С. 1906 год Ян Янский, исследуя групповую принадлежность больных, установил наличие 4 группы крови и предложил классификацию I, II, III, IV.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Составляющие х а рактеристики

Антигены крови- А,В,О(Н) являются генетически закрепленным свойством форменных элементов крови, проявляющемся в иммунном ответе и способности взаимодействия со специфичными антителами Антитела системы АВО -это белковые молекулы, представлены анти А и анти В антителами и реагирующие со специфическими им антигенными детерминантами эритроцитов своим активным центром.

Изображение слайда
6

Слайд 6: ПРАВИЛО ЛАНДШТЕЙНЕРА:

Здоровые индивиды имеют в сыворотке АВ0 антитела к антигенам, отсутствующим на их эритроцитах.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Кровь каждого человека принадлежит к какой-либо из 4-х групп системы АВО в зависимости от присутствия на эритроцитах антигенов А и В и соответствующих антител анти-А и анти-В в плазме. в группе 0( I ) отсутствуют оба антигена и обнаруживаются антитела против обоих антигенов, анти-А и анти-В антитела. в группе А(II) - на эритроцитах присутствует только антиген А и анти-В антитела. в группе В(III) - на эритроцитах присутствует только антиген В и антитела анти-А. в группе АВ(IV) - на эритроцитах одновременно присутствуют оба антигена - А и В а антитела отсутствуют.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Наличие антигенов на эритроцитах и антител в сыворотке у различных групп крови

ГРУППЫ КРОВИ 0 А В АВ Антигены на эритроцитах нет А В АВ Антитела в сыворотке анти -А анти-В анти-В анти-А нет Наличие антигенов на эритроцитах и антител в сыворотке у различных групп крови

Изображение слайда
9

Слайд 9: Методы определения групп крови АВО

Приказ №2 МЗРФ от 09.01.98г « Об утверждении инструкций по иммуносерологии » определяет алгоритм исследований на данную характеристику крови. Первичное исследование выполняется во время взятия крови «сертифицированным специалистом, имеющим подготовку по данному разделу работы» и фиксируется в сопроводительном направлении. Также образец венозной крови, передается в лабораторию, где исследование повторяется, уточняется резус принадлежность и группа крови.

Изображение слайда
10

Слайд 10: СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ АВ0 :

по антигенам, содержащихся в исследуемых эритроцитах, в этом случае используют моноклональные антитела ; по антителам, содержащимся в исследуемой сыворотке крови, в этом случае используют стандартные эритроциты групп крови А, В, 0.

Изображение слайда
11

Слайд 11: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ СИСТЕМЫ АВ0 ПРИ ПОМОЩИ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ РЕАГЕНТОВ ( цоликлонов )

В основе положительного прямого агглютинационого теста лежит реакция антиген/антитело, обусловленная присутствием специфичных компонентов, способных к взаимодействию с антигенами эритроцитов, с оценкой наличия агглютинатов (склеенных эритроцитов антителами ). Данное явление возможно, когда эритроциты носители антигена А и стандарт имеет анти А антитела или эритроциты содержащие антиген В и стандарт имеет анти В антитела.

Изображение слайда
12

Слайд 12

ОСНАЩЕНИЕ : моноклональные реагенты анти-А, анти-В и А+В, так же реагент анти-А1для определения подгруппы А и АВ; Изотонический раствор натрия хлорида 0,9%; пластинки со смачиваемой поверхностью; пипетки; стеклянные или пластмассовые палочки для перемешивания данное исследование выполняется при хорошем освещении стола и температуре воздуха +15 °- +25°С.

Изображение слайда
13

Слайд 13: ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Нанести по 1 большой капле (около 0,1 мл) каждого реагента на пластинку; Нанести по 1 маленькой капле ( около 0,03 мл) исследуемой крови (эритроцитов) рядом с каждым реагентом; Смешать отдельными чистыми стеклянными палочками каждую каплю крови (эритроцитов) с соответствующим реагентом; Покачивать пластинку, результат реакции учитывать через 3 мин после окончания смешивания. Всегда подписывать рабочий планшет( ФИО, порядок нанесения цоликлонов ). Цоликлон анти-А1 исполизовать в случае определения в ходе реакции А (II) либо АВ( IV ) группы крови.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Результаты могут быть выражены в 4-х различных комбинациях.  а) Группа крови О( I ) реакция агглютинации отсутствует со всеми образцами сывороток анти АВ, анти А и анти В. На исследуемых эритроцитах нет антигенов А и В

Изображение слайда
15

Слайд 15

б) Исследуемая кровь принадлежит к группе А(II), если в реакции с цоликлонами анти-А и анти-АВ получен положительный результат, а с цоликлоном анти-В получен отрицательный результат. На эритроцитах присутствует антиген А в) Исследуемая кровь принадлежит к группе B(III), если в реакции с цоликлонами анти-В и анти-АВ получен положительный результат, а с цоликлоном анти-А получен отрицательный результат . На эритроцитах присутствует антиген В

Изображение слайда
16

Слайд 16

г) В тех случаях, когда положительный результат получен со всеми цоликлонами, исследуемая кровь принадлежит к группе АВ (IV). На исследуемых эритроцитах присутствуют оба антигена, А и В.

Изображение слайда
17

Слайд 17: ИНТЕРПРИТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ :

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАКЦИИ С РЕАГЕНТАМИ ГРУППОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ анти-А анти-В Анти-АВ - - - 0 + - + А - + + В + + + АВ

Изображение слайда
18

Слайд 18: Перекрестный метод определения групп крови АВО

Для определения полной серологической формулы крови используется двойная или перекрестная реакция. О группе крови АВО судят по обнаружению на эритроцитах присутствия антигенов А и В и сыворотке испытуемой крови анти А и анти В антител. Для этого необходимы: комплект цоликлонов АВО комплект стандартных эритроцитов АВО

Изображение слайда
19

Слайд 19

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ СИСТЕМЫ АВ0 ПРИ ПОМОЩИ СТАНДАРТНЫХ ЭРИТРОЦИТОВ Самостоятельного значения метод не имеет и используется в двойной или перекрестной реакции как подтверждающий тест лабораторной диагностики. Нанести по одной маленькой капле (10 мкл) стандартных эритроцитов O(I), A(II), B(III) под соответствующими надписями; Из пробирки с исследуемой кровью осторожно взять пипеткой сыворотку крови пациента (100 мкл) и поместить рядом со стандартными эритроцитами АВО, соотношение стандартных эритроцитов и исследуемой сыворотки - 1:10; Смешать отдельными чистыми стеклянными палочками каждую каплю эритроцитов с соответствующим реагентом; Покачивать пластинку, результат реакции учитывать через 3 мин после окончания смешивания. После окончания экспозиции в те капли, где имеется агглютинация, добавить по одной капле раствора натрия хлорида, 0,9% для исключения неспецифической агглютинации. Данное исследование выполняется при хорошем освещении стола и температуре воздуха +15 °- +25°С

Изображение слайда
20

Слайд 20

Результаты могут быть выражены в 4-х различных комбинациях.  а) Исследуемая кровь принадлежит к группе О(I), если со стандартными эритроцитами О(I) группы получены отрицательные результаты, а положительные результаты получены в реакции со стандартными эритроцитами A (II) и B(III), что говорит о наличии анти-А и анти-В антител.

Изображение слайда
21

Слайд 21

б) Исследуемая кровь принадлежит к группе А(II), если в реакции со стандартными эритроцитами B(III) получены положительные результаты, а отрицательные результаты получены в реакциях с стандартными эритроцитами О(I), A(II), что говорит о наличии анти-В антител в) Исследуемая кровь принадлежит к группе B(III), если в реакции со стандартными эритроцитами А(II) получены положительные результаты, а отрицательные результаты получены в реакциях со стандартными эритроцитами О (I), В(III), что говорит о наличии в сыворотке анти-А антител.

Изображение слайда
22

Слайд 22

г) В тех случаях, когда а со всеми стандартными эритроцитами получен отрицательный результат – агглютинации нет, исследуемая кровь принадлежит к группе АВ (IV), в исследуемой сыворотке нет анти-А и анти-В антител.

Изображение слайда
23

Слайд 23

анти-АВ анти-В анти-А СТАНДАРТНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ ГРУППА КРОВИ 0 А В - - - - + + 0 (анти-АВ) + - + - - + А (анти-В) + + - - + - В (анти-А) + + + - - - АВ ИНТЕРПРИТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПЕРЕКРЕСТНОГО МЕТОДА

Изображение слайда
24

Слайд 24: ЭРИТРОТЕСТ ГРУППОКАРТ служат для проведения экспресс-тестирования групп крови. Основным компонентом набора являются специальные карточки. На рабочей поверхности расположены лунки с нанесенными и высушенными моноклональными антителами ЦОЛИКЛОН IgM класса

Изображение слайда
25

Слайд 25

Помимо карточки в состав Набора ЭРИТРОТЕСТ-ГРУППОКАРТ входят: Пипетка для внесения воды в лунки; Скарификатор; Палочки для смешивания (5 шт.); Инструкция по применению.

Изображение слайда
26

Слайд 26

В каждую лунку на высушенные ЦОЛИКЛОНЫ добавляется по 1 капле воды.

Изображение слайда
27

Слайд 27

В каждую лунку добавляется по 1 капле исследуемой крови. Отдельной для каждой лунки палочкой кровь перемешивается с растворенными ЦОЛИКЛОНАМИ.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Сразу после смешивания в части тест-лунок начинается агглютинация эритроцитов. Агглютинация через 30 сек.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Агглютинация через 2 мин 55 сек. В контрольной лунке агглютинации нет. Результат тестирования: Анти-А +, Анти-В +, Анти-АВ +, Анти- D +. Группа крови тестируемого лица: АВ( IV) Rh +.

Изображение слайда
30

Слайд 30: ОШИБКИ ПРИ ИССДЕДОВАНИИ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Неправильная маркировка пробирок с кровью, взятой для исследования (перепутывание); Ошибочный порядок нанесения цоликлонов на пластинку, неправильная регистрация результатов исследования; Нарушение техники исследования (неправильное соотношение моноклонального реагента и исследуемых эритроцитов, использование реагентов с истекшим сроком годности; сокращение времени наблюдения за реакцией; нарушение температурного режима окружающей среды). Ошибки, связанные с аномальными свойствами тестируемых эритроцитов, слабые формы антигена А (чаще). Ошибки, связанные с аномальными свойствами исследуемой сыворотки: стандартные эритроциты в присутствии исследуемой сыворотки образуют монетные столбики, что может быть принято за положительный результат. Добавление 1-2 капель физраствора в пробирку и мягкое покачивание обычно разрушает монетные столбики, но не истинные агглютинаты.

Изображение слайда
31

Слайд 31: ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ НАДО СОБЛЮДАТЬ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУППЫ КРОВИ:

использовать для исследования реактивы, в качестве которых нет сомнения; определение групповой принадлежности производить перекрестным методом; применять только стандартные эритроциты, цоликлоны ; использовать моноклональный реагент АВ для контроля специфичности реакции агглютинации; кровь для исследования брать до проведения больному гемотрансфузий; кровь для исследования брать до переливания плазмозамещающих растворов ( для исключения ошибок, вызванных склеиванием эритроцитов в монетные столбики); обращать внимание на диагноз.

Изображение слайда
32

Слайд 32: СИСТЕМА АНТИГЕНОВ РЕЗУС

Это одна из наиболее полиморфных антигенных систем эритроцитов человека. В состав ее входит около 50 различных антигенов, которые содержатся только в эритроцитах человека и некоторых видов высших обезьян. Располагаются они на мембране эритроцита и являются ее структурными белками. Данный вид полипептидов несет резус-специфичность, являясь сильными иммуногенами.

Изображение слайда
33

Слайд 33

Открытию системы послужили наблюдения Ландштейнера и его ученика Винера, что сыворотки морских свинок и кроликов после иммунизации эритроцитами обезьян Macacus Rhesus агглютинируют не только эритроциты макак, но и эритроциты людей. Этот антиген, определяемый у 85% людей белой расы, был назван резус-фактор. Его определение обозначили Rh +, не выявление- Rh -. Антитела соответственно получили название анти-резус. Открытии резус-фактора явилось крупным достижением в развитии иммуносерологии.

Изображение слайда
34

Слайд 34: В соответствии с приказом № 2 МЗРФ от 09.01.98г « Об утверждении инструкций по иммуносерологии »

Среди людей выделяют две группы крови по системе резус: -резус положительная ( Rh +) c наличием антигена Д на эритроцитах -резус отрицательная( Rh -) без него на эритроцитах.

Изображение слайда
35

Слайд 35: ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ РАЗНОВИДНОСТЬ АНТИГЕНА D

НОРМАЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЙ D : на эритроцитах присутствуют все эпитопы (большинство индивидов) D СЛАБЫЙ: сниженное количество антигенных детерминант D ВАРИАНТНЫЙ: количество антигенных детерминант не снижено, но они отличаются

Изображение слайда
36

Слайд 36: Определение резус–принадлежности при помощи цоликлона анти-D Супер

ОСНАЩЕНИЕ: моноклональные антитела анти- D супер (IgM); смачиваемая пластинка ; раствор натрия хлорида 0,9% ; стеклянные или пластмассовые палочки. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ: Нанести по 1 большой капле (около 0,1 мл) каждого реагента на пластинку; Нанести по 1 маленькой капле ( около 0,03 мл) исследуемой крови (эритроцитов) рядом с каждым реагентом; Смешать отдельными чистыми стеклянными палочками каждую каплю крови (эритроцитов) с соответствующим реагентом; Покачивать пластинку, результат реакции учитывать через 3 мин после окончания смеши вания. Результат трактуется как положительный при наличии агглютинации, как отрицательный при отсутствии агглютинации.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Положительный результат (+) выражается в агглютинации эритроцитов, агглютинаты видны невооруженным глазом в виде крупных агрегатов. Кровь относится к Rh 0 (D)+( полож.) При отрицательном результате (-) капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинации в ней не обнаруживается. Кровь Rh 0 (D)-( отр.)

Изображение слайда
38

Слайд 38: Нормативная документация:

"Требования к проведению иммуногематологических исследований эритроцитов доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ. Методические указания N 2001/109" (утв. Минздравом РФ 11.04.2002) Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 9 января 1998 года № 2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии » 3. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 02 апреля 2013 года № 183н «Об утверждении правил клинического исследования доноров крови и (или) ее компонентов»

Изображение слайда
39

Слайд 39: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: ГРУППЫ КРОВИ по системе АВ0 И РЕЗУС

Изображение слайда