Презентация на тему: ГРИПП. ОРВИ

ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
КАК ПРОНИКАЕТ ВОЗБУДИТЕЛЬ В ОРГАНИЗМ
Инфекции дыхательных путей: механизм возникновения и развития инфекции
ГРИПП. ОРВИ.
ОРВИ - заболевание, сопровождающееся сочетанием 2 синдромов:
Катаральные проявления
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
Эпидемически значимые вирусы гриппа
Современные особенности эпидемий гриппа:
Согласно данным ВОЗ состав вакцин в сезон гриппа в северном полушарии 2019–2020 гг.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
Клинические проявления ОРВИ негриппозной этиологии Всегда имеет место комбинация поражения двух и более отделов респираторного тракта
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА, В ОТЛИЧИЕ ОТ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ -Слизистое, слизисто -гнойное отделяемое (при вирусной инфекции — серозное).
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ГРИПП. ОРВИ.
Кашель – один из частых симптомов ОРВИ
ГРИПП. ОРВИ.
Изменение голоса- еще одно проявление ОРВИ
ГРИПП. ОРВИ.
Направления терапии ОРВИ
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
Ж аропонижающие средства
ГРИПП. ОРВИ.
Лечение ринита
Отхаркивающие средства
Противокашлевые средства
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
ГРИПП. ОРВИ.
1/55
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 14)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5153 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГРИПП. ОРВИ

ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПСПБГМУ ИМ.АКАД.И.П.ПАВЛОВА ИВАНОВА РЕГИНА АНАТОЛЬЕВНА

Изображение слайда
2

Слайд 2

ОРВИ – социально - значимая проблема По данным ВОЗ на долю ОРВИ приходится 90-95% случаев всех инфекционных заболеваний В России ежегодно болеют 30 млн. человек, в Москве – 2 млн. человек, в СПб – 1 млн. человек Суммарный ущерб – 40 млрд рублей в год - 80% от всех инфекционных заболеваний Методические рекомендации «Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей», 2017

Изображение слайда
3

Слайд 3

В осенний период > 200 респираторных вирусов Усенко Д.В., Горелова Е.А., Каннер Е.В. Рациональный подход к терапии ОРВИ и гриппа в клинической практике врача-педиатра. РМЖ Педиатрия; 2015 №1

Изображение слайда
4

Слайд 4

ОСНОВНОЕ СХОДСТВО ВСЕХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ пути передачи поражение дыхательных путей

Изображение слайда
5

Слайд 5

*Данные приведены для вируса гриппа ** Экспериментальные данные ОРВИ и грипп: В помощь практикующему врачу/ Е.П.Селькова, О.В. Калюжин. М., 2015 Дальность рассеивания аэрозольных частиц при кашле и разговоре – 2-3 метра Доза вирусов, способная инфицировать организм человека составляет 0,1 мкл носоглоточного секрета * Вирус гриппа сохраняется в воздухе помещений 2-9 ч., на бумаге и тканях 8-12 ч., на металлических предметах и пластмассе 24-48 ч.** ОРИ – ВЫСОКО КОНТАГИОЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Изображение слайда
6

Слайд 6: КАК ПРОНИКАЕТ ВОЗБУДИТЕЛЬ В ОРГАНИЗМ

Изображение слайда
7

Слайд 7: Инфекции дыхательных путей: механизм возникновения и развития инфекции

Проникновение возбудителя в дыхательные пути Фиксация на поверхности слизистой оболочки Размножение на слизистой оболочке Здесь организм отвечает защитной воспалительной реакцией и созданием средств иммунной защиты Инфекционное заболевание возникает, если защитных сил организма недостаточно

Изображение слайда
8

Слайд 8

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ТИПУ: 1. Типичные. 2. Атипичные: •стертая ; •бессимптомная. ПО ТЯЖЕСТИ ( формы): 1. Легкая. 2. Среднетяжелая. 3. Тяжелая. Критерии тяжести: •выраженность синдрома лихорадки; •выраженность синдрома интоксикации; •выраженность местных изменений. ПО ТЕЧЕНИЮ ( по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: •с осложнениями; •с наслоением вторичной инфекции; •с обострением хронических заболеваний.

Изображение слайда
9

Слайд 9: ОРВИ - заболевание, сопровождающееся сочетанием 2 синдромов:

Лихорадка и интоксикация Катаральный синдром

Изображение слайда
10

Слайд 10: Катаральные проявления

Нос Глотка Гортань Трахея Бронхи Альвеолы Ринит Фарингит Ларингит Трахеит Бронхит Пневмония

Изображение слайда
11

Слайд 11

Неосложненная пневмония диагностируется при наличии одышки в отсутствие обструктивного синдрома и/или классических физикальных симптомов : - укорочения перкуторного звука, - ослабленного или бронхиального дыхания, - крепитации или мелкопузырчатых хрипов над участком легких. Отсутствие одышки не исключает пневмонии

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

ИЗОЛИРОВАННАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Не характерна для ОРВИ Т ребует поиска других заболеваний Исключение - грипп

Изображение слайда
14

Слайд 14

Критерии Тип А Тип В Тип С Год открытия 1933 г. 1940 г. 1947 г. Тяжесть заболевания ++++ ++ + Природный резервуар есть нет Нет Пандемии человека вызывает не вызывает не вызывает Эпидемии человека вызывает вызывает нет Антигенные изменения шифт, дрейф дрейф Вирусы гриппа человека

Изображение слайда
15

Слайд 15: Эпидемически значимые вирусы гриппа

A(H3N2) Вирусы гриппа А A(H1N1)pdm09 Ямагатская линия Вирусы гриппа B Викторианская линия

Изображение слайда
16

Слайд 16: Современные особенности эпидемий гриппа:

полиэтиологичность с ежегодным изменением долевого участия различных серотипов А (H1N1), A(H3N2), В ( Ямагатская, Викторианская линии), поздний старт (зимне-весенний), младший возраст большинства госпитализированных, в целом доброкачественное течение, соответствие выделенных от пациентов вирусов гриппа референс -штаммам, включенным в состав вакцин.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Согласно данным ВОЗ состав вакцин в сезон гриппа в северном полушарии 2019–2020 гг

A / Brisbane / 02/2018 ( H1N1 ) pdm09- подобный вирус; A /Kansas/14/2017 ( H3N2 )- подобный вирус; B / Colorado / 06/2017 ( линия B / Victoria / 2/87); B / Phuket / 3073/2013 ( линия B / Yamagata / 16/88).

Изображение слайда
18

Слайд 18

ГРИПП отличает : - высокая температура -выраженная интоксикация -головная боль -мышечная боль -светобоязнь -геморрагический синдром -катаральные явления усиливаются в течение 2-3 дней.

Изображение слайда
19

Слайд 19

ГРУППА ВЫСОКОГО РИСКА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ : пожилые люди маленькие дети беременные женщины, особенно во втором и третьем триместрах беременности люди, страдающие хроническими заболеваниями: б ронхиальная астма диабет сердечно-сосудистые заболевания хронические легочные заболевания с ослабленным иммунитетом У здоровых молодых людей, которые «практически» не болеют, вероятность развития тяжелого заболевания также не исключена.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Сезонность – отличительный признак вирусов гриппа в структуре ОРВИ в РФ Основные жалобы: -высокая температура 38.5-40.5С - головная боль -ломит все тело -светобоязнь -кашель с болями за грудиной Вывод: Скорее всего Грипп (не ОРВИ!) Рекомендовать специфические противогриппозные препараты Среди грозных осложнений лидируют: первичная вирусная пневмония с быстрыми развитием дыхательной недостаточности ДВС – синдром: распространенные тромбозы сосудов

Изображение слайда
21

Слайд 21: Клинические проявления ОРВИ негриппозной этиологии Всегда имеет место комбинация поражения двух и более отделов респираторного тракта

Чихание Насморк Кашель Боль в горле Головная боль Повышение температуры тела

Изображение слайда
22

Слайд 22

ПАРАГРИПП Осиплый голос Лающий кашель

Изображение слайда
23

Слайд 23

Простой бронхит преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста Обструктивный бронхит более частого в раннем и младшем возрасте Бронхиолит преимущественно ранний возраст

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Прямой метод иммунофлюоресцентного РИФ и иммуноферментного анализа ИФА (экспресс-диагностика) основан на выявлении вирусных антигенов в клетках цилиндрического эпителия носа и носоглотки с помощью специфических антител, маркированных флюорохромами или ферментами. Методом полимеразной цепной реакции ( ПЦР ) возможно обнаружить РНК вируса не только в носоглотке, но и в крови, мокроте и других средах.

Изображение слайда
27

Слайд 27: БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА, В ОТЛИЧИЕ ОТ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ -Слизистое, слизисто -гнойное отделяемое (при вирусной инфекции — серозное). -Сохранение (отсутствие динамики) катаральных проявлений, лихорадки более 3-5 дней от начала ОРВИ, - Вторая волна температуры - Нарастание или появление новых клинических симптомов (например, боли в области пазух )

Изображение слайда
28

Слайд 28: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

ЛЕЙКОПЕНИЯ ЛИМФОЦИТОЗ НОРМАЛЬНАЯ СОЭ ЛЕЙКОЦИТОЗ НЕЙТРОФИЛЕЗ СДВИГ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО УСКОРЕННАЯ СОЭ

Изображение слайда
29

Слайд 29

ПРОБЛЕМА РИНИТОВ Сезон роста ОРЗ Повышение температуры Головная боль Кашель Сезон цветения Учащенное дыхание Зуд Слезотечение Инфекционный ринит Аллергический ринит Сезонность Другие симптомы Какой у Вас насморк? Дайте что-то от насморка?

Изображение слайда
30

Слайд 30: Кашель – один из частых симптомов ОРВИ

Определения: Кашель - сложнорефлекторный защитный акт, направленный на удаление инородного материала и избытка бронхиального секрета из дыхательных путей Кашель - один из постоянных признаков воспалительных заболеваний трахеобронхиальной системы, являясь проявлением мышечного барьера, представляет собой защитный рефлекс, который направлен на восстановление бронхиальной проходимости. Защитная реакция организма в виде внезапного взрывного выдоха, направленного на освобождение дыхательных путей 1. А.Ю.Овчинников, Я.В.Деточка, Е.И.Ровкина. Кашель. Методические рекомендации. Москва. 2006 Кашель – как правило имеет защитную роль Кашель – может иметь патологическое значение Скорость потока воздуха достигает 160 км/ч

Изображение слайда
31

Слайд 31

Кашель при любой локализации инфекционного процесса Непродуктивный кашель Продуктивный кашель

Изображение слайда
32

Слайд 32: Изменение голоса- еще одно проявление ОРВИ

Л арингит Осиплость голоса Лающий кашель Опасность развития жизнеугрожающего осложнения- круп / стеноз гортани /: Затруднение вдоха Охриплость/гнусавость голоса Гайморит Аденоидит Фарингит Тонзиллит Ринит

Изображение слайда
33

Слайд 33

33 ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКИХ И СРЕДНЕТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОРВИ ПРОВОДИТСЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Большое значение в терапии гриппа и ОРВИ имеет соблюдение режима, диеты, рационального питьевого режима Постельный режим (тепло, покой) не менее 3–5 суток Обильное теплое питье до 2,5–3 литров жидкости в день: чай, клюквенный и брусничный морсы, фруктовые соки, компоты, настой шиповника. Жидкость следует давать дробно, небольшими объемами Пища должна быть механически и химически щадящая, теплая, с ограничением поваренной соли, богатая витаминами, преимущественно молочно-растительная Частое проветривание и влажная уборка помещения, отдельная посуда Ограничение до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями

Изображение слайда
34

Слайд 34: Направления терапии ОРВИ

ЭТИОТРОПНАЯ Противовирусная Интерфероны Индукторы эндогенных интерферонов СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ Температура Ринит Кашель Другие

Изображение слайда
35

Слайд 35

Противовирусная химиотерапия абсолютно оправдана при гриппе в первые 24-48 часов от начала болезни длительность курса - 5 дней.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Озельтамивир ( Тамифлю ) при гриппе А и В: внутрь у детей старше 1 года: Взрослые - 75 мг (1 капсула) два раза в сутки в течение 5 дней. Дети с 13 лет и старше - 75 мг два раза день в течение пяти дней. Дети с 1 года до 13 лет – доза в зависимости от веса ребенка: 2-4 мг/кг/ сут. Занамивир ( Реленца ) при гриппе А и В: в аэрозоле, начиная с 5 лет по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Препараты амантанового ряда (ремантадин, орвирем ) ингибируют репликацию вирусов гриппа А. Длительное применение этих препаратов привело к формированию резистентности современных штаммов вируса гриппа А к этим препаратам, поэтому их активное использование в настоящее время приостановлено.

Изображение слайда
38

Слайд 38

На другие вирусы, не выделяющие нейраминидазу, эти препараты не действуют. При ОРВИ иногда рекомендуются - интерфероны - интерфероногены - арбидол

Изображение слайда
39

Слайд 39: Ж аропонижающие средства

П арацетамол ( панадол, колдрекс ) Ибупрофен ( нурофен ) Антигриппин

Изображение слайда
40

Слайд 40

Больным с носовыми кровотечениями проводят тампонаду передних носовых ходов марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа. Назначают аскорутин

Изображение слайда
41

Слайд 41: Лечение ринита

Промывают носовые ходы аква марис, физ. раствором. Сосудосуживающие средства Галазалин Нафтизин Називин Санорин

Изображение слайда
42

Слайд 42: Отхаркивающие средства

Сироп корня алтея – 5-10 мл 3-5 раз в день ; Бромгексин –по 8 мг 4 раза в день ; Амброксол –30 мг 2-3 раза в день ; Ингаляционная ( небулайзерная терапия)

Изображение слайда
43

Слайд 43: Противокашлевые средства

Синекод – 25 капель 4 раза в день

Изображение слайда
44

Слайд 44

Антибиотики д ля лечения ОРВИ и гриппа не используются, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 5-7 дней болезни тонзиллитом, аденоидитом затемнением синусов ларингитом бронхитом

Изображение слайда
45

Слайд 45

Антибактериальная терапия не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры Способствует развитию дисбиоза кишечника Приводит к развитию псевдомембранозного колита В следствие повторного применения формируется антибиотикорезистентность

Изображение слайда
46

Слайд 46

Наиболее частыми возбудителями бактериальной респираторной инфекции являются: Streptococcus pyogenes (St г. группы А ), Streptococcus pneumoniae, Haemofilus influenzae, Staphylococcus aureus. а также внутриклеточные возбудители Mycoplasma pneumoniae Chlamidia pneumoniae

Изображение слайда
47

Слайд 47

Лечение бактериальной респираторной инфекции : Препарат выбора : - амоксициллин - флемоксин солютаб

Изображение слайда
48

Слайд 48

II. Альтернативные препараты применяют : - При аллергической реакции - При инфекционном мононуклеозе - При инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae Chlamidia pneumoniae - При инфекции, вызванной Staphylococcus aureus MRSA АЛЬТЕРНАТИВА : Амоксиклав Макролиды : азитромицин, джозамицин

Изображение слайда
49

Слайд 49

Препараты резерва применяются : - при повторном курсе антибактериальной терапии - при неэффективности предыдущей антибактериальной терапии - после выписки ребенка из стационара Цефалоспорины - второго поколения - третьего поколения

Изображение слайда
50

Слайд 50

В очаге гриппозной инфекции в течение 2–3 нед. проводят экстренную профилактику, которую необходимо начинать после контакта с больным как можно раньше. После непосредственного контакта нужно удалить вирус со слизистой носоглотки: спреи и капли для интраназальной ирригационной терапии спреи для горла на основе морской воды или солевых растворов Применяют местную терапию препаратами, обладающими противовирусной и иммуностимулирующей активностью.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Вакцинопрофилактика Вакцинопрофилактика гриппа предусмотрена национальным календарем прививок. Иммунизация против гриппа проводится регулярно каждый год. Это связано с уникальной изменчивостью вирусов гриппа и свойством «ускользать» от иммунной системы человека. Вакцины поливалентны, содержат штаммы 3 вирусов гриппа: 2 вируса сероподтипа гриппа А – H 1 N 1, H 3 N 2 и штамм вируса гриппа В. Коррекция вакцин по содержанию в них актуальных для данного сезона штаммов вирусов гриппа проводится ежегодно по рекомендации ВОЗ во всех странах мира.

Изображение слайда
52

Слайд 52

В РОССИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ПОДЛЕЖАТ : дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.

Изображение слайда
53

Слайд 53

ДЛЯ АКТИВНОЙ ИММУНИЗАЦИИ В РОССИИ РАЗРЕШЕНЫ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ И ИМПОРТНЫЕ ВАКЦИНЫ: живые вакцины (Россия) – инфлювир. Препарат вводится в каждый носовой ход однократно; цельновирионная инактивированная вакцина (Россия ). Препарат вводится в каждый носовой ход двукратно с интервалом 4 недели; сплит инактивированные гриппозные вакцины (разрушенные вирионы гриппа) – Бегривак (Германия), Ваксигрипп (Франция ), Флюарикс (Великобритания ) - вводятся парентерально в верхнюю треть наружной поверхности плеча; субъединичные вакцины (содержат только поверхностные антигены гемагглютинин и нейраминидазу, другие компоненты вируса отсутствуют) – Грипол (Россия), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал (Германия), Агриппал S 1 (Италия) - вводятся парентерально. ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДЯТ В ПРЕДДВЕРИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА – В ОКТЯБРЕ-НОЯБРЕ.

Изображение слайда
54

Слайд 54

Лекарственная профилактика противовирусными ЛС, иммуномодуляторами в эпидемический период снижает частоту и тяжесть возникновения гриппа Использование одноразовых медицинских масок Следует обращать внимание на соблюдение правил личной гигиены : частое мытьё рук минимизация контактов «глаза–руки», «нос–руки». Профилактика

Изображение слайда
55

Последний слайд презентации: ГРИПП. ОРВИ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда