Презентация на тему: ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4%
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Споры - являются средством размножения и распространения во внешней среде.
Ультраструктура грибов
Физиология грибов
Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды.
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Диапазон паразитарной активности грибов
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Для заражения нужны определенные условия:
Поверхностные микозы
Поверхностные микозы
Поверхностные микозы
Глубокие (системные) микозы
Глубокие (системные) микозы
Глубокие (системные) микозы
КЕРАТОМИКОЗЫ
КЕРАТОМИКОЗЫ
КЕРАТОМИКОЗЫ
КЕРАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Кандидоз -
Кандидоз – это серьезная междисциплинарная проблема. Популярный диагноз. Кандидофобия. Гипердиагностика. Этиология: дрожжеподобные грибы рода кандида (всего-
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Микробиология
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Эпидемиология
Факторы вирулентности Candida
Факторы защиты
Клинические проявления кандидоза
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Клинические проявления кандидоза
Факторы риска кандидоза
Факторы риска кандидоза
Диагностика
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза-антимикотики системного действия
Лечение кандидоза-антимикотики местного действия
Лечение кандидоза
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Причины рецидивов
Причины рецидивов
Причины рецидивов
Причины рецидивов
Лечение Острый урогенитальный кандидоз
Лечение Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
Тестовые задания
Тестовые задания
Тестовые задания
Тестовые задания
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
1/98
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 12)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7836 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Изображение слайда
2

Слайд 2

Карл Линней(1707-1778) отнес грибы и бактерии к царству растений, выделив их в группу «Низшие растения» Биоразнообразие грибов в природе достаточно внушительное – около 1,5 млн, из которых изучено 4%, а и из них патогенных – более 500.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Виттакер ( Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царство Vera Animalia Planta Bacteria Fungi или ( Mycota) 5 царств живой природы

Изображение слайда
4

Слайд 4

Названия Устаревшие Новые Дерматофитоз Дерматофиты Дисбактериоз Кандидамикоз Кандидиаз Кандидиазис Микроспория Эпидермофития Сапрофиты Мико- или микрофлора Дерматомикоз Дерматомицеты Дисбиоз Кандидоз Микроспороз Эпидермомикоз Сапробы Микобиота

Изображение слайда
5

Слайд 5: Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4%

С животными их сближает: Наличие в оболочке хитина Участие в обмене азота – мочевина Обмен углеводов – расчепление гликогена Наличие цитохромов – участие в дыхании С растениями общее: Способ питания – всасывание всей поверхностью клетки Неограниченный рост

Изображение слайда
6

Слайд 6

Дерматомикозы включают большую группу заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами --- более 500 видов грибов Патогенные грибы поражают человека животных растения

Изображение слайда
7

Слайд 7

грибковые заболевания встречаются в виде спорадических случаев не связанных между собой имеют эпидемическое распространение обладают природной очаговостью

Изображение слайда
8

Слайд 8: Споры - являются средством размножения и распространения во внешней среде

эндоспоры c поры возникают внутри мицелия экзоспоры образуются непосредственно из мицелия, на его ветвях, или на своеобразных спороносных гифах

Изображение слайда
9

Слайд 9: Ультраструктура грибов

Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина 1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная масса) содержит: водорастворимые в-ва гликопротеины, ą -глюканы 2. ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ (прочный) определяет форму клетки содержит: водо-нерастворимые в-ва хитин, β -глюканы Ядро (несколько хромосом и ядрышко) Органеллы (пластинчатые митохондрии, эндоплазматическая сеть, рибосомы, микросомы, вакуольный аппарат)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Физиология грибов

аэробные организмы не способны к фотосинтезу, не способны захватывать меньшие микроорганизмы активно поглощать питательные вещества предпочитают кислую среду обитания большинство грибов растет при 20-30 °С абсорбция питательных веществ из окружающей среды

Изображение слайда
11

Слайд 11: Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды

В состав среды входят: агар (картофельно-морковный, рисовый кукурузный), углеводы, пептон, пивное сусло, мед, кровь и др. Среды: Чапека, Сабуро, Литмана, Григораки

Изображение слайда
12

Слайд 12

скорость роста и созревания колонии цвет форму тип поверхности ряд дополнительных признаков. При определении рода и вида грибов учитывают:

Изображение слайда
13

Слайд 13: Диапазон паразитарной активности грибов

антропофильные -- поражают человека антропо-зоофильные --различных млекопитающих животных разнообразных птиц, холоднокровных животных, включая рыб и рептилий.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Грибы могут сапрофитировать в почве, в воде, на человеке, на животных. Большинство из них аэробы. Прямые солнечные лучи сравнительно быстро убивают их. При кипячении они погибают в течение 5-15 минут. В волосах, чешуйках кожи, на бумаге они живут несколько лет. Под влиянием внешних условий грибы могут сильно изменяться, чем объясняется их полиморфизм, появление необычных колоний, развитие устойчивости (адаптации), изменение патогенности и т.п.

Изображение слайда
15

Слайд 15: В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют

возраст пациента пол нарушение обмена расстройства кровообращения изменение баланса витаминов дисбактериоз повышенное потоотделение трофические расстройства сопутствующие острые и хронические инфекции травмы трение мацерация

Изображение слайда
16

Слайд 16

Заражение может происходить несколькими путями: От больного человека От больного животного Через предметы обихода (головные уборы, расчески, постельное белье, полотенце и др.) Иммунитет при поверхностных поражениях кожи нестойкий. Стойкий иммунитет развивается редко и только при глубоких микозах.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Для заражения нужны определенные условия:

Наличие патогенного и вирулентного возбудителя Наличие предрасполагающих факторов Состояние макроорганизма

Изображение слайда
18

Слайд 18: Поверхностные микозы

Кератомикозы Разноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale) Узловатый трихоспороз (Пъедра) Возбудители — Trichosporon Beigelii, Trichosporon hortai Brumpt .

Изображение слайда
19

Слайд 19: Поверхностные микозы

Микозы преимущественно волосистой части головы. Дерматомикозы 1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители - Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans. 2. Инфильтративно-нагноительный трихомикоз Возбудители - Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, variant gypseum. 3. Микроспороз антропонозный Возбудитель - Microsporum ferrugineum. 4. Микроспороз зоонозный Возбудитель - Microsporum canis ( lanosum ). 5. Фавус ( Парша ) Возбудитель — Trichophyton schoenleinii.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Поверхностные микозы

Микозы преимущественно стоп 1. Эпидермомикоз «паховый» Возбудитель — Epidermophyton floccosum 2. Микоз стоп, обусловленный интердигитальным трихофитоном («эпидермомикоз» стоп) Возбудитель — Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale 3. Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном (руброфития стоп, рубромикоз). Возбудитель - Trichophyton rubrum. Кандидоз Возбудители - Candida albicans, Candida tropicalis и др. Поверхностные микозы

Изображение слайда
21

Слайд 21: Глубокие (системные) микозы

1. Бластомикозы 1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans. 1.2 Бластомикоз североамериканский Возбудитель - Blastomyces dermatitidis. 1.3 Бластомикоз южноамериканский Возбудитель - Paracoccidioides brasiliensis.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Глубокие (системные) микозы

2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum. 3. Кокцидиоидоз Возбудитель - Coccidioides immitis. 4. Споротрихоз В озбудитель - Sporotrichum schenckii. 5. Мукороз Возбудители различные виды родов: Absidia, Mucor, Rhizopus. 6. Аспергиллез Возбудители - Aspergillus fumigatus, flavus. 7. Пенициллиоз Возбудители - Penicillium crustaceum, notatum. 8. Хромомикоз Возбудители - Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi, compacta, Cladosporium carrionii.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Глубокие (системные) микозы

9. Риноспороидиоз Возбудитель - Rhinosporidium seeberi. 10. Цефалоспориоз Возбудители - различные виды Cephalosporium Corda 11. Кладоспориоз Возбудитель - Cladosporium trichoides. 12. Келоидный микоз Возбудитель - Loboa loboi. 13. Мицетомы грибковой этиологии Возбудители – Madurella americana; Allescheria boydii; Glenaspora clapieri, Hemispora stellata, Leptospheria senegalensis.

Изображение слайда
24

Слайд 24: КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай Возбудитель MALASSEZIA FURFUR ДИАГНОСТИКА: Проба Бальцера ИССЛЕДОВАНИЯ Бактериолигическое Люминесцентное ДИФ. ДИАГНОСТИКА: сифилитическая лейкодерма розеола, витилиго

Изображение слайда
25

Слайд 25: КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Изображение слайда
26

Слайд 26: КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ флуконазол - 50 мг в сутки кетоконазол - 200 мг в сутки итраконазол - 200 мг в сутки тербинафин - 250 мг в сутки НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ метод по Демьяновичу 20% эмульсия бензилбензоата 3-5% серная- дегтярная мазь 3-5% резорциновый спирт 5% салициловый спирт 5% салициловая мазь противогрибковые мази сульсеновая паста

Изображение слайда
27

Слайд 27: КЕРАТОМИКОЗЫ

Эритразма Возбудитель: Corinebacteria fluorescens erythrasmae ДИАГНОСТИКА исследование: Бактериологическое Люминесцентное Псевдомикозы ЛЕЧЕНИЕ 5% эритромициновая мазь 5% салициловый спирт 3-5% спиртовый раствор йода противогрибковые кремы

Изображение слайда
28

Слайд 28: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз паховый Возбудитель Epidermophyton floccosum ДИАГНОСТИКА Бактериологическое исследование

Изображение слайда
29

Слайд 29: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз паховый ЛЕЧЕНИЕ 3-5% раствором йода, 3-5% серно-дегтярной мазью, противогрибковыми кремами 1-2 раза в день, в течение 2-3 недель. Оптимальным является смена фунгицидных средств через каждые 5 дней после начала лечения.

Изображение слайда
30

Слайд 30: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80% Возбудитель Trichophyton mentagraphytes КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Сквамозная форма Интертригинозная форма Сквамозно—гиперкератотическая форма Эпидермомикоз ногтей

Изображение слайда
31

Слайд 31: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80% Сквамозная форма Интертригинозная форма

Изображение слайда
32

Слайд 32: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп Эпидермомикоз ногтей

Изображение слайда
33

Слайд 33: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Рубромикоз Возбудитель Trichophyton rubrum Castellani КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Дисгидротическая форма Гладкой кожи и складок Сквамозно—гиперкератотическая форма Рубромикоз ногтей

Изображение слайда
34

Слайд 34: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Рубромикоз Дисгидротическая форма + Онихомикоз ногтей Гладкой кожи

Изображение слайда
35

Слайд 35

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожи Гладкой кожи

Изображение слайда
36

Слайд 36: ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Типы поражений ногтевых пластинок Нормотрофический В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые пятна, полосы. Свободный край пораженных ногтевых пластинок неизменен, иногда зазубрен Гипертрофический Ногтевая пластинка серовато-бурого цвета, тусклая, утолщенная, деформированная (подноггевой гиперкератоз), легко крошится Атрофический Происходит истончение тела ногтя, вплоть до его отторжения (онихолизис) Онихомикоз ногтей

Изображение слайда
37

Слайд 37

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожи Рубромикоз ногтей

Изображение слайда
38

Слайд 38

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь препараты: Гризеофульвин Флуконазол Кетоконазол Итраконазол Тербинафин При острых воспалительных явлениях препараты : антигистаминные и гипосенсибилизирующие При хроническом течении: иммуномодуляторы, биогенные препараты, биогенные стимуляторы, ангиопротекторы, витамины

Изображение слайда
39

Слайд 39

При острых воспалительных явлениях: Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой коры, KMNO4 Примочки нитрата серебра 0,25-0,5%, резорцина 2%, танина 2%, KM N O 4 1:6000-1:8000 После стихания острых воспалительных явлений: анилиновые красители (1 -2% растворы) спиртовый раствор йода (2%) фукорцин антимикотические мази и кремы ДЕРМАТОМИКОЗЫ При онихомикозах: мази-пластыри, ногтевые наборы, лаки НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ

Изображение слайда
40

Слайд 40

Общественная профилактика Хорошее санитарно-гигиеническое состояние бань, душевых, прачечных Нормальное функционирование отводящей канализационной системы Соблюдение правил гигиенического режима обработка дезинфицирующими растворами 0,5% раствор хлорамина, 3-5% раствор лизола Регулярный медицинский осмотр работников бань, прачечных Снабжение работников бань, прачечных, индивидуальной обувью Личная профилактика Тщательное гигиеническое содержание кожи стоп Пользование индивидуальной обувью Борьба с потливостью ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Изображение слайда
41

Слайд 41

ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Хронический Инфильтративно-нагноительный Трихомикоз антропофильный - Trichophyton tonsurans зооантропофильный - Trichophyton mentagrophytes

Изображение слайда
42

Слайд 42

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз

Изображение слайда
43

Слайд 43

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз

Изображение слайда
44

Слайд 44

ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Инфильтративно-нагноительный Микроспороз антропофильный - Microsporum ferrugineum зооантропофильный - Microsporum canis

Изображение слайда
45

Слайд 45

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Микроспороз

Изображение слайда
46

Слайд 46

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Фавус Возбудитель Trichophyton Schonleinii КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Скутулярная форма Сквамозная форма Импетигинозная форма Фавус внутренних органов

Изображение слайда
47

Слайд 47

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ДИАГНОСТИКА Бактериоскопическое исследование Бактериологическое исследование Люминесцентное исследование

Изображение слайда
48

Слайд 48

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ЛЕЧЕНИЕ гризеофульвин - 16 мг/кг в сутки кетоконазол - 200 мг в сутки итраконазол - 200 мг в сутки тербинафин - 250 мг в сутки флуконазол - 50 мг в сутки В комплексную терапию необходимо включать: витамины (А, С, поливитамины) общеукрепляющие препараты вазоактивные средства иммуномодуляторы г e патопротекторы

Изображение слайда
49

Слайд 49

ДЕРМАТОМИКОЗЫ НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1 раз в 7-10 дней. Пораженные участки кожи на волосистой части головы смазываются в течение 2-3-х недель утром 2-5% спиртовым раствором йода или препаратом К-2 (йод кристаллический 5,0 г, тимол 2,0 г, деготь березовый 10,0 г, рыбий жир 15,0 г, хлороформ 45,0 г, спирт камфорный 40,0 мл), а вечером одной из нижеприведенных мазей (салициловая кислота 1,5 г, гризеофульвин 1,5 г, димексид 5 мл, вазелин 30,0 г); (салициловая кислота 3,0 г, сера осажденная 10,0 г, деготь березовый 10,0 г, вазелин 100г), 10-15% серно-дегтярная мазь или противогрибковые кремы (мази)

Изображение слайда
50

Слайд 50

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ПРОФИЛАКТИКА Своевременное выявление, изоляция и лечение больных Дезинфекция инфицированных вещей Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений (первичная, текущая, заключительная) Плановые осмотры детских коллективов (карантин, дезинфекция) Тщательное наблюдение за парикмахерскими (систематический осмотр персонала, дезинфекция инструментов) Отлов беспризорных кошек, собак, тщательное обследование люминесцентной лампой членов семьи больного, домашних животных. Ветеринарный надзор за животными (своевременное выявление больных животных, их изоляция) Санитарно-просветительная работа

Изображение слайда
51

Слайд 51

МАЛАССЕЗИОЗ КОЖИ заболевание кожи и её придатков,вызываемое дрожжеподобными липофильными грибами рода Malassezia ПАТОГЕНЕЗ общие вопросы патогенеза малассезиоза кожи изучены мало, и только для некоторых отдельных его клинических форм малассезиоз кожи - системный процесс, и нельзя ограничиваться выделением лишь отдельных его клинических форм; у больных обычно сочетаются сразу несколько клинических форм малассезиоза.

Изображение слайда
52

Слайд 52

I.   Поверхностные (чешуйчатые) невоспалительные: 1.Простой питириаз волосистой части головы новорождённых (гнейс) и взрослых (перхоть); 2. Кероз (Дарье); 3. Простой распространённый и ограниченный питириаз кожи туловища и конечностей.

Изображение слайда
53

Слайд 53

1. Комедоны; 2. Негнойный фолликулит кожи туловища и конечностей взрослых и детей; 3. Фолликулярный экзематид Дарье; 4. Гнойный фолликулит (пустулёз). II.        Фолликулярные:

Изображение слайда
54

Слайд 54

1. Разноцветный (отрубевидный) лишай; 2. Экзематиды Дарье гладкой кожи; 3. Себорейный дерматит кожи головы, туловища и конечностей взрослых и детей. 3. Воспалительные (воспалительно-аллергические):

Изображение слайда
55

Слайд 55

Диагностика малассезиоза кожи Данные клинического осмотра и наблюдения. Люминесцентная диагностика (золотисто-жёлтое или буроватое свечение очагов в лучах люминесцентной лампы Вуда). М икроскопическое исследование чешуек кожи в неокрашенном препарате, обработанном 10-30% раствором калийной щёлочи.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Диагностика малассезиоза кожи Микроскопическое исследование чешуек кожи, содержимого устья фолликула или гноя, в окрашенных (раствором метиленового синего в смеси с бурой, чернилами Parker и др.) препаратах; с окраской очагов поражения in situ или забором материала при помощи клейкой ленты. Микроскопическое исследование чешуек кожи или гистологических срезов, окрашенных по Гроккоту и Гомори ( GMS ); по Граму в модификации Велша; окраской PAS (ШИК) и др.

Изображение слайда
57

Слайд 57

Диагностика малассезиоза кожи Посев на стандартные среды Dixon, Mycolitic, Mycoses или среду Сабуро, покрытую слоем оливкового масла для определения рода Malassezia. Метод количественных культур при диагностике малосимптомных форм: фрикционная техника ( scrub - wash method ), метод отпечатков ( tape - method ) и метод контактных пластин (у здоровых и носителей – около 5*10 5 КОЕ на см кв.; у больных – более 8*10 5 КОЕ на см кв.). Иммунологические исследования: определение титра антител, кожные пробы с аллергеном, методы ДНК-диагностики (ПЦР).

Изображение слайда
58

Слайд 58: Кандидоз -

патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida Первично в желудочно-кишечном тракте и вторично – в других областях (на слизистых оболочках гениталий, ротовой полости, органов дыхания, в паренхиматозных органах).

Изображение слайда
59

Слайд 59: Кандидоз – это серьезная междисциплинарная проблема. Популярный диагноз. Кандидофобия. Гипердиагностика. Этиология: дрожжеподобные грибы рода кандида (всего- 134), из них 10 патогенные для человека. Размножаются почкованием. Довольно стойкий во внешней среде. Образует псевдомицеллий, который проростает в клетки хозяина с деструкцией ткани. Образует эндотоксин

Изображение слайда
60

Слайд 60

КАНДИДОЗ Candida albicans (90%) Candida glabrata Candida tropicalis Candida Krusei Candida parapsilosis Candida guilliermondii Candida dubliniensis Candida lusitaniae Возбудитель

Изображение слайда
61

Слайд 61: Микробиология

КАНДИДОЗ

Изображение слайда
62

Слайд 62

КАНДИДОЗ

Изображение слайда
63

Слайд 63: Эпидемиология

Грибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человека У 10-15% населения, не имеющих клинических проявлений, Candida непостоянно выявляются в полости рта У 65-80% - в содержимом кишечника По современным представлениям, в нормальных условиях, основным «местом обитания» Candida spp. в организме человека является кишечник КАНДИДОЗ

Изображение слайда
64

Слайд 64: Факторы вирулентности Candida

Адгезивность к эпителиальным клеткам Протеазы и гликозидазы Способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия Эндотоксин Олигосахариды клеточной стенки Перфоративный орган

Изображение слайда
65

Слайд 65: Факторы защиты

Барьерная функция кожи и слизистых оболочек Гуморальный иммунитет Клеточный иммунитет

Изображение слайда
66

Слайд 66: Клинические проявления кандидоза

Оро- фарингеальный кандидоз (хейлит, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит) Кандидоз желудочно-кишечного тракта Уретрит Баланопостит Интертриго Паранихия Онихомикоз Вульвовагинит

Изображение слайда
67

Слайд 67

Ангулярный хейлит (заеды ) КАНДИДОЗ

Изображение слайда
68

Слайд 68

Оральный кандидоз КАНДИДОЗ

Изображение слайда
69

Слайд 69

Кандидозный вульвовагинит КАНДИДОЗ

Изображение слайда
70

Слайд 70

Кандидозный баланопостит КАНДИДОЗ

Изображение слайда
71

Слайд 71

Кандидозное интертриго КАНДИДОЗ

Изображение слайда
72

Слайд 72

Кандидозная паронихия Кандидоз пальцев рук КАНДИДОЗ

Изображение слайда
73

Слайд 73

КАНДИДОЗ

Изображение слайда
74

Слайд 74: Клинические проявления кандидоза

Кандидоносительство Острый кандидоз – длительность заболевания не превышает 3 месяцев Хронический кандидоз - длительность заболевания более 3 месяцев Рецидивирующий кандидоз – когда на протяжении 12 месяцев регистрируется 4 эпизода обострения кандидоза

Изображение слайда
75

Слайд 75: Факторы риска кандидоза

Генетически детерминированные иммунодефицитные состояния «Физиологические» иммунодефицитные состояния, включая беременность СПИД Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы,ожирение Терапия антибактериальными средствами, иммуносупрессорами и глюкокортикостероидами Оральная контрацепция

Изображение слайда
76

Слайд 76: Факторы риска кандидоза

Вирусные, бактериальные и протозойные инфекции слизистых оболочек (микст – инфекции) «Истощающие» заболевания (алкоголизм, рак, ожоги, стрессы, цирроз печени, анемия, дисбактериоз и т.п.) Состояние после пересадки органов и тканей «Нутрициологические» иммунодефициты Хирургические вмешательства,травмы

Изображение слайда
77

Слайд 77: Диагностика

Наличие клинических проявлений Наличие при микроскопии большого количества псевдомицелия и почкующихся форм гриба Подсчет числа КОЕ на среде Сабуро (более 10 ³ /мл) Определение вида Филаментация Ферментативная активность на сахарах Обнаружение Сandida в физиологических жидкостях Иммунологическая диагностика Обнаружение Candida в биоптатах Заражение лабораторных животных КАНДИДОЗ

Изображение слайда
78

Слайд 78

КАНДИДОЗ Диагностика

Изображение слайда
79

Слайд 79: Лечение кандидоза

Медикаментозное лечение Неспецифическое Специфическое (антимикотики) Системные Местные

Изображение слайда
80

Слайд 80: Лечение кандидоза-антимикотики системного действия

Группа Международное название Торговое название Полиены Амфотерицин В Гризеофульвин Нистатин Амфотерицин В Фульцин Нистатин Азолы Бифоназол Интраконазол Кетоконазол Миконазол Флуконазол Микоспор Орунгал Низорал, Ороназол Дактарин, Гино-дактарин, Миконазол, Дифлюкан Аллиламины Тербинафин Ламизил Флуцитозин Анкотил

Изображение слайда
81

Слайд 81: Лечение кандидоза-антимикотики местного действия

Группа Международное название Торговое название Полиены Натамицин Нистатин Пимафуцин Нистатин Азолы Бифоназол Иконазол Кетоконазол Клотримазол Миконазол Микоспор, Травоген, Гино-травоген, Низорал, Канестен, Клотримазол, Миконазол Аллиламины Тербинафин Нафтифин Толнафтат Ламизил Экзодерил Толнафтат,Хинофунгин Хлоронитрофенол Нитрофунгин

Изображение слайда
82

Слайд 82: Лечение кандидоза

Основной критерий эффективности лечения – прежде всего исчезновение симптомов, беспокоивших больного, и нормализация количества грибов по результатам бактериологического исследования

Изображение слайда
83

Слайд 83

« Для устранения кишечного кандидоза необходим адекватный курс не всасывающихся противогрибковых препаратов в течении 6-10 дней.» Лечение кандидоза

Изображение слайда
84

Слайд 84: Причины рецидивов

Не ликвидирован источник реинфекции При рецидивирующем кандидозе постоянным резервуаром служит желудочно-кишечный тракт Сохраняются предрасполагающие факторы Терапия должна включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов (лечение сопутствующих заболеваний)

Изображение слайда
85

Слайд 85: Причины рецидивов

Отсутствие комплексного лечения Терапия кандидоза должна быть комплексной Несоблюдение схемы лечения Высокая эффективность (85-96%) достигается при соблюдении схемы лечения, предписанной врачом

Изображение слайда
86

Слайд 86: Причины рецидивов

« Источником высоковирулентных штаммов грибов, вызвавших поражение слизистых оболочек полости рта и половых органов, является кишечник. Без адекватного подавления грибов в кишечнике терапия, как правило, бывает неудачной. » Причины рецидивов

Изображение слайда
87

Слайд 87: Причины рецидивов

«Системно действующие противогрибковые средства, как правило, всасываются в верхних отделах кишечника и в нужных концентрациях не выделяются или выделяются кратковременно в просвет подвздошной и толстой кишок, в которых сосредоточена основная масса грибов при кишечном кандидозе.» Причины рецидивов

Изображение слайда
88

Слайд 88: Лечение Острый урогенитальный кандидоз

Клион Гино-травоген Клотримазол Макмирор Дактарин Миконазол Гино-певарил Тержинан ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ: Травоген Микоженакс Нистатин Эконазол Гинезол Микогал Натрия тетроборат в глицерине

Изображение слайда
89

Слайд 89: Лечение Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз

Флюконазол Пимафуцин Амфогглюкомин Итраконазол Кетоконазол Микогентин

Изображение слайда
90

Слайд 90: Тестовые задания

Изображение слайда
91

Слайд 91: Тестовые задания

Изображение слайда
92

Слайд 92: Тестовые задания

Изображение слайда
93

Слайд 93: Тестовые задания

Изображение слайда
94

Слайд 94: Ситуационные задачи

Изображение слайда
95

Слайд 95: Ситуационные задачи

Изображение слайда
96

Слайд 96: Ситуационные задачи

Изображение слайда
97

Слайд 97: Ситуационные задачи

Изображение слайда
98

Последний слайд презентации: ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ: Ситуационные задачи

Изображение слайда