Презентация на тему: Государственное автономное образовательное учреждение среднего

Реклама. Продолжение ниже
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Острый аппендицит
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Клинические проявления
Объективные данные
Дифференциальный диагноз:
Аппендикулярный инфильтрат
Острый холецистит
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Причины холецистита:
Клинические проявления
Лечение:
Острый панкреатит
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Причины:
По клиническому течению различают:
Клинические проявления
Объективные данные
Лечение
Перитониты
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Причина перитонита
Течение гнойного перитонита
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
Лечение:
Пельвиоперитонит генитальный
Государственное автономное образовательное учреждение среднего
1/29
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 10)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (409 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тюменской области «Тюменский медицинский колледж» Воспалительные заболевания органов брюшной полости. Синдром «острый живот» Выполнил : преподаватель дисциплины Хирургия кандидат медицинских наук Шестаков Александр Васильевич Тюмень-2012 1

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Острые воспалительные заболевания брюшной полости часто называют собирательным термином, синдромом «острый живот». Пациента с острым животом экстренно госпитализируют в хирургическое отделение. Введение анальгетиков и наркотических веществ недопустимо. При подозрении на острый живот запрещается прием пищи, жидкости, слабительных средств, промывание желудка и кишечника. 2

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Острый аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Классификация: 1. Простой(катаральный) 2. Деструктивный: а)флегмонозный б)гангренозный в) перфоративный Осложненный: 1) перитонитом 2) сепсисом 3) инфильтратом 4) абсцессом Причинами аппендицита могут быть глистные инвазии, хронические воспалительные процессы, застойные явления в слепой кишке, нарушения функции баугиниевой заслонки. 3

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

4

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Клинические проявления

Заболевание начинается среди полного здоровья. Появляются боли в эпигастральной области режущего или давящего характера с распространением по всему животу и через несколько часов локализуются в правой подвздошной области. При нетипичном расположении отростка (позади слепой кишки, внебрюшинное, тазовое и т.д.) боли будут соответствовать его расположению. Боли обычно иррадируют в правую нижнюю конечность. Появляется вынужденное положение больного при ходьбе и в постели: идет, хромая на правую нижнюю конечность, придерживая рукой правую паховую область, лежит на правом боку. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, подъемом t о тела, слабостью, недомоганием. 5

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Объективные данные

При осмотре пациент бледен, язык обложен белым налетом, правая половина живота не участвует в акте дыхания, живот вздут, глубокое дыхание болезненное. При перкуссии боль и притупление в правой подвздошной области. При пальпации определяется болезненность и напряжение мышц живота, особенно в правой подвздошной области. Симптомы Воскресенского, Образцова, Ситковского, Михельсона, Ровзинга, Щектина-Блюмберга положительные. Осмотр больного заканчивается пальцевым исследованием через прямую кишку. В диагностике острого аппендицита необходимо исследовать анализ крови и мочи. В крови ↑ лейкоциты, сдвиг формулы влево, ускоренное СОЭ. 6

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Дифференциальный диагноз:

С энтеритом, почечной коликой, внематочной беременностью, инфекционными заболеваниями, пневмонией. При подтверждении диагноза выполняют операцию – аппендектомию. Острый аппендицит может протекать атипично у детей, пожилых людей, беременных. У пожилых людей симптомы раздражения брюшины, боли выражены менее четко, чем у молодых. Такие пожилые люди поступают в отделение больше с перитонитом, инфильтратами. У детей до 4-х лет аппендицит бывает редко, но, возникнув, характеризуется бурным течением, интоксикацией, разлитым перитонитом. У беременных во второй половине в связи со смещением слепой кишки кверху диагностика затруднена. Рвоту и тошноту ошибочно расценивают как токсикоз беременности. Анализы крови помогают в постановке диагноза. 7

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Аппендикулярный инфильтрат

Клиническая картина инфильтрата начинается на 3-4 день после приступа острого аппендицита. Больной предъявляет жалобы на слабые боли в правой подвздошной области, повышение t о тела до 37-38 о С, тошноту. При осмотре живот незначительно выпячен в правой подвздошной области, пальпация дает болезненность и уплотнение с четкими границами, перкуссия – болезненность и притупление. Симптомы раздражения брюшины отрицательные или слабо положительные. Лечение проводится консервативное. Постельный режим, холод на инфильтрат, антибиотики, противовоспалительные средства, затем физиопроцедуры. Оперативное лечение через 2-3 дня или после выписки через 3-4 месяца. 8

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Острый холецистит

Холецистит- это воспаление желчного пузыря. Классификация: Калькулезный К атаральный Ф легманозный Гангренозный Перфоративный О сложненный: панкреатитом механической желтухой гепатитом холангитом инфильтратом абсцессом эмпиемой перитонитом. 9

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

10

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: Причины холецистита:

1. Врожденные нарушения желчных ходов 2. Г иподинамия 3. Беременность 4. Инфекции 5. О стрые и хронические заболевания ЖКТ 6. К амни желчного пузыря 7. Нарушения обменных процессов 8. Г листные инвазии 11

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Клинические проявления

Заболевание начинается после нарушения режима питания. Первым проявлением холецистита является сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правую подключичную область, лопатку, правое плечо. Частая рвота с примесью желчи, задержка стула и газа, повышение t о тела до 38-39 о С. Язык обложен серым налетом, живот вздут, при пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, боль в правом подреберье. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера, Мюсси, Щеткина-Блюмберга. В анализе крови ↑ лейкоциты, сдвиг влево, ускоренное СОЭ. В анализе мочи: белок, лейкоциты, цилиндры. В крови увеличение билирубина, повышение С – реактивного белка, увеличение амилазы. При механической желтухе – желтушность кожных покровов, склер, моча темного цвета и обесцвеченный кал. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование, УЗИ, дуоденальное обследование. 12

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Лечение:

Может быть: 1.Консервативное 2.Оперативное При неосложненном холецистите антибиотикотерапия, холод, дезинтоксикация и десенсибилизация. Обезболивание, спазмолитики. Оперативное лечение проводят при деструктивных формах холецистита: лапаротомия, холоцистэктомия, лапороскопическая холецистэктомия. 13

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Острый панкреатит

Панкреатит-это патологический процесс, включающий в себя отек, воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз ткани поджелудочной железы. Классификация: Интерстициальный Гнойный Геморрагическое поражение железы Некротическое поражение железы Осложненный: п анкреонекрозом а бсцессом ф легмоной к истой х олециститом перитонитом 14

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

15

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Причины:

1. Особенности анатомического строения железы 2. Заболевания ЖКТ 3. Травма 4. Беременность 5. Х роническая инфекция в организме 6. Злоупотребление алкоголем 7. А ллергические заболевания 16

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: По клиническому течению различают:

легкие средние тяжелые молниеносные формы острого панкреатита Легкие формы соответствуют интерстициальному отеку, средние – геморрагическому панкреатиту, тяжелая – некротическому, молниеносная – панкреонекрозу с быстрым расплавлением железы, большой потерей жидкости, крови часто летальным исходом. 17

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Клинические проявления

За несколько дней до заболевания пациент может почувствовать неприятные ощущения в животе, слабые боли и диспепсические расстройства. Постоянный симптом острого панкреатита – сильные, режущие боли в эпигастрии и в левом подреберье, опоясывающего характера. Неукротимая рвота, повышение t о тела. 18

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Объективные данные

Бледность кожных покровов, язык сухой с серо-коричневы м налетом, живот вздут не принимает участия в дыхании. При пальпации живота болезненность в эпигастрии, левом подреберье, напряжение мышц живота, положительные симптомы Корте, Воскресенского, Робсона, Раздольского, Щеткина-Блюмберга. При перкуссии притупление в эпигастральной области. В анализе крови: лейкоциты ↑, сдвиг влево, ускоренное СОЭ. Повышение амилазы, липазы, в моче белок, лейкоциты, эритроциты. Для уточнения диагноза рентгенологическое исследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия. 19

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Лечение

Основной метод – консервативный. Покой, парентеральное питание, холод на область железы. Обезболивание, устранение ферментативной токсемии путем введения тразилола, контрикала, плазма, альбумины, дезинтоксикация, антибиотики, десенсибилизация организма. Показанием к операции является безуспешное консервативное лечение, появление осложненных форм панкреатита. Лапароскопия, дренирование, иногда резекция тела и хвоста железы. 20

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Перитониты

Перитонит – воспаление брюшины. Классификация: 1. Острый 2. Хронический По распространенности различают: а)местный б)разлитой в)тотальный По этиологии: а)простой б)травматический в)ферментативный г)послеоперационный д )прободной Прободной может быть: а)желудочный б)кишечный в)желчный г) аппендикулярный д )каловый е)мочевой 21

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

22

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Причина перитонита

- проникновение инфекции, чаще всего при осложнении: острого аппендицита холецистита панкреатита ущемленной грыжи прободной язвы желудка непроходимости кишечника воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин воспалительные процессы в забрюшинном пространстве. 23

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Течение гнойного перитонита

Самостоятельное заболевание брюшины (криптогенный перитонит) очень редко. Течение разлитого гнойного перитонита можно разделить на три фазы: В начальной фазе заболевания выражены симптомы интоксикации. Боли в животе, напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Язык суховат, обложен белым налетом. Брадикардия сменяется тахикардией. Повышение t о тела, в крови лейкоциты 24

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

Во второй фазе явления интоксикации нарастает общее состояние ухудшается. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 130 ударов в минуту. Рвота кишечным содержимым, каловый запах. Живот вздут, напряжение мышц спадает. Перистальтика кишечника отсутствует. При пальпации разлитая болезненность. Начинает страдать функция печени, почек. Появляется желтушность кожных покровов. В крови лейкоциты ↑, сдвиг влево, в моче белок, эритроциты. 25

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26

В терминальной фазе (3-4-й день) наступает период ложного улучшения. Большой эйфоричен, боли в животе уменьшаются, состояние резко ухудшается. Черты лица заострены, рвота, срыгивание застойным желудочным содержимым. Язык сухой, белый налет. Живот вздут, безболезненный. Пульс слабый, частый, дыхание поверхностное. АД падает. Больной бредит, беспокоен. Местный перитонит возникает при отграничении участка воспаления спайками, петлями кишечника. Местный перитонит протекает менее выражено. Течение местного перитонита более благоприятно. Прогноз при разлитом перитоните всегда очень серьезный, особенно если больной попадает в хирургическое отделение после 1 суток от начала заболевания. 26

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Лечение:

Все больные с острым перитонитом подлежат экстренному оперативному лечению в комплексе с коррекцией гомеостаза. При операции лапаротомии устраняют все причины, вызвавшие перитонит, туалет брюшной полости, множественное дренирование, перитониальный диализ. Больные помещаются в палату интенсивной терапии. Антибиотикотерапия, О 2, орошение брюшной полости, дезинтоксикация, парентеральное питание, аминокислоты, плазма, кровь, витамины, гормоны, обезболивающие. Паранефральные блокады. Гемоплазмосорбции. Исходом перитонита могут быть ограниченные гнойники в брюшной полости: под диафрагмой, печенью, в малом тазу абсцесс прямокишечно-маточный ( дугласово пространство), межкишечные абсцессы. Операция – вскрытие, дренирование. 27

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Пельвиоперитонит генитальный

- возникает в результате воспалительных процессов в матке и придатках. Носит как правило, местный характер и ограничивается малым тазом. Интоксикация незначительная. Напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Диагноз уточняется при влагалищном исследовании, пункции заднего свода. Лечение в основном консервативное. Антибиотики, если оперативное лечение и находят гной в малом тазу, то туалет, дренирование, катетер для введения антибиотиков. Маточные трубы удаляют только при перфорации или гнойном сальпингите. 28

Изображение слайда
1/1
29

Последний слайд презентации: Государственное автономное образовательное учреждение среднего

Лапароскопия при гнойном пельвиоперитоните 29

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже