Презентация на тему: Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии

Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
Цереброваскулярные заболевания
Цереброваскулярные заболевания
Инсульт
Ишемический инсульт
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
Атеросклероз сосудов мозга
Ишемический инфаркт
Ишемический инфаркт
Геморрагический инфаркт головного мозга
инфаркт головного мозга
Ишемический Инфаркт
Субарахноидальное кровоизлияние
Мешотчатая аневризма
Гистологическая картина инфаркта головного мозга
Гистологическая картина инфаркта головного мозга
Острый Инфаркт головного мозга
Гистологическая картина инфаркта головного мозга
Гистологическая картина инфаркта головного мозга
Организация инфаркта головного мозга
Организация инфаркта головного мозга
Ишемическая энцефалопатия
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Повреждение мозга при остановке сердц а
Повреждение мозга при остановке сердц а
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
КЛассификация менингита
ПНевмококковый
Стрептококковый
Стафилококковый
Гонококковый
Синегнойный
Минингококковый менингит
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит
Менингоэнцефалит при гриппе
менингоэнцефалит при гриппе
Туберкулезный менинит
Туберкулезный менингит
Туберкулезный Менингоэнцефалит
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии
Туберкулезный Менингоэнцефалит
Туберкулома
Абсцесс головного мозга
Абсцесс головного мозга
Туберкулома
Патоморфология менингита
Патоморфология менингита
Патоморфология менингита
Гистологическая картина менингита
Гистологическая картина менингита
1/53
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 84)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3453 Кб)
1

Первый слайд презентации

Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии и судебной медицины им. проф. Ю.В.Пругло Ишемический и геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг и гематома. Патологическая анатомия, исходы. Особенности у детей. Инфекционные заболевания нервной системы. Патоморфология, исходы, причины смерти. Особенности у детей. Асс., к.м.н. Жакипова А.А.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Цереброваскулярные заболевания

Характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь Больные с цереброваскулярными заболеваниями составляют более 50% пациентов неврологических стационаров

Изображение слайда
3

Слайд 3: Цереброваскулярные заболевания

1. Заболевания головного мозга с ишемическим повреждением Ишемическая энцефалопатия Ишемический инфаркт головного мозга Геморрагический инфаркт головного мозга 2. Внутричерепные кровоизлияния Внутримозговые Субарахноидальные Смешанные 3. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания Лакунарные изменения Субкортикальная лейкоэнцефалопатия Гипертензионная энцефалопатия

Изображение слайда
4

Слайд 4: Инсульт

Ишемический Геморраги - ческий гематома Геморрагическое пропитывание Субарахноидальное кровоизлияние Геморрагический инфаркт Ишемический инфаркт

Изображение слайда
5

Слайд 5: Ишемический инсульт

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) - зона некроза, обусловленная местной задержкой или значительным снижением кровоснабжения вещества мозга Самая частая зона поражения- бассейн средней мозговой артерии. Нередко за несколько дней до ишемического инсульта: головокружение, головная боль, общая слабость, онемение в руке или ноге. Начало острое: конечности на одной стороне туловища перестают действовать, возникают расстройства речи.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Наиболее частые причины инфаркта головного мозга: тромбоэмболию в сосуды мозга тромбоз стенозируюший атеросклероз мозговых артерий, поражения артериальной сети мозга местного воспалительного или какого-либо системного характера.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Источники церебральной тромбоэмболии: пристеночные тромбы при инфекционном эндокардите (вегетации), инфаркте миокарда, тяжелой аритмии, небактериальном тромбоэндокардите у лиц с кахексией и тяжелыми хроническими заболеваниями. эмболия как осложнение при оперативных вмешательствах на открытом сердце или коронарных артериях с применением аппарата искусственного (экстракорпорального) кровообращения. изъязвленная атеросклеротическая бляшка в аорте или артериях шеи

Изображение слайда
8

Слайд 8

Внутримозговые кровоизлияния возникают при Разрыве аневризм в местах бифуркации внутримозговых артерий у больных с гипертонической болезнью (гематома) В результате диапедеза ( петехиальные кровоизлияния, геморрагическое пропитывание) Локализуются чаще в подкорковых узлах головного мозга и мозжечке В исходе формируется «ржавая» киста

Изображение слайда
9

Слайд 9: Атеросклероз сосудов мозга

А.Базиллярная артерия Б.Вертебральные артерии А Б

Изображение слайда
10

Слайд 10: Ишемический инфаркт

На более поздних сроках погибшая ткань имеет дряблую консистенцию, выглядит набухшей, чаг неправильной формы может прилипать к лезвию ножа. Граница между серым и белым веществом в зоне такого поражения, как правило, отсутствует Макроскопически определяется через 6-12 ч Через 48-72 ч формируется зона демаркационного воспаления, затем резорбция некротических масс и формируется киста (редко глиальный рубчик) Нередко развиваются внутренняя и наружная гидроцефалия

Изображение слайда
11

Слайд 11: Ишемический инфаркт

А. Зона свежего инфаркта А

Изображение слайда
12

Слайд 12: Геморрагический инфаркт головного мозга

Изображение слайда
13

Слайд 13: инфаркт головного мозга

Изображение слайда
14

Слайд 14: Ишемический Инфаркт

А.Зона инфаркта Б.Тромбоз базиллярной артерии В.Мозжечок В Б В

Изображение слайда
15

Слайд 15: Субарахноидальное кровоизлияние

Изображение слайда
16

Слайд 16: Мешотчатая аневризма

А.Правая позвоночная артерия Б. Аневризма А Б

Изображение слайда
17

Слайд 17: Гистологическая картина инфаркта головного мозга

ишемический некроз нейронов, бледность окраски миелина иногда скопления лейкоцитов вокруг погибших сосудов.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Гистологическая картина инфаркта головного мозга

множество макрофагов «зернистых шаров», заполненных гранулами жира, продуктами распада миелина и др. компонентов ткани мозга ( через несколько суток ткань в зоне инфаркта становится еще более влажной и подвергается распаду) вокруг зоны инфаркта определяются увеличенные астроциты и пролиферация капилляров.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Острый Инфаркт головного мозга

А. Нормальные нейроны Б. Некротизированные нейроны А А Б

Изображение слайда
20

Слайд 20: Гистологическая картина инфаркта головного мозга

В течение последующих недель погибшая ткань (вернее, продукты ее распада) удаляется и развивается глиоз. В конце концов на месте инфаркта происходит сморщивание ткани по границам инфаркта и формируется киста. Иногда такая киста пересечена мелкими кровеносными сосудами и глиальными волокнами.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Гистологическая картина инфаркта головного мозга

Если инфаркт был красным (геморрагическим), то многие макрофаги поглощают гемосидерин, массы которого, лежащие внутри и вне клеток, придают стенкам формирующейся кисты бурый цвет Сморщивание ткани по границам инфаркта, как правило, сопровождается расширением бокового желудочка на стороне поражения.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Организация инфаркта головного мозга

А.Макрофаги А

Изображение слайда
23

Слайд 23: Организация инфаркта головного мозга

Изображение слайда
24

Слайд 24: Ишемическая энцефалопатия

Чаще обусловлена стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий Наиболее чувствительны пирамидные клетки коры большого мозга и грушевидные нейроны мозжечка Гистологически : коагуляция и эозинофилия цитоплазмы, пикноз ядер, на месте погибших клеток-глиоз Поражаются отдельные клетки Часто возникает на границе передней и среднемозговой артерий

Изображение слайда
25

Слайд 25: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Изображение слайда
26

Слайд 26: Повреждение мозга при остановке сердц а

Повреждение мозга, как правило, ограничено только селективным некрозом нейронов (некротическим процессом, затрагивающим лишь нейроны) в то время как явного инфаркта у большинства больных нет. У лиц, выживающих в течение 12 ч после остановки сердца, под микроскопом определяется распространенный и выраженный некроз нейронов.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Повреждение мозга при остановке сердц а

Вследствие избирательной чувствительности групп нейронов к гипоксии некроз наиболее выражен в гиппокампе, коре головного мозга (в частности, в бороздах задних половин обоих полушарий), некоторых базальных ядрах грушевидных невроцитах мозжечка (клетках Пуркинье ) Через несколько суток погибшие нейроны исчезают и наблюдается интенсивная реакция со стороны астроцитов, микроглии и капилляров. Сходные изменения происходят при отравлении окисью углерода, тяжелых формах эпилепсии и гипогликемии.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Лакунарные изменения представлены множеством мелких ржавых кист в области подкорковых ядер Гипертензионная энцефалопатия сопровождается фибриноидным некрозом стенки сосудов, петехиальных кровоизлияний и отека

Изображение слайда
29

Слайд 29: КЛассификация менингита

1. Травматический менингит (осложнение закрытой или открытой травмы черепа с трещинами и переломами костей черепа 2.Менингит вследствие перехода гнойного процесса из придаточных полостей черепа на мягкие мозговые оболочки 3.Метастатический менингит

Изображение слайда
30

Слайд 30: ПНевмококковый

Чаще возникает как осложнение (пневмонии, отита, переломов основания черепа) Возбудитель пневмококк 1-2 типа, при отогенном 3-го типа Начало бурное, редко постепенное Менингеальные симптомы рано обнаруживаются Часто поражения черепно-мозговых нервов, параличи и парезы конечностей

Изображение слайда
31

Слайд 31: Стрептококковый

Почти всегда гнойный, реже серозный Возникает метастатическим путем (рожа, септический эндокардит, гнойный отит) Острое начало, особенно бурно при отогенных менингитах

Изображение слайда
32

Слайд 32: Стафилококковый

Самостоятельно встречается редко Обычно при травмах и отогенных менингитах Течение как при стрептококковом

Изображение слайда
33

Слайд 33: Гонококковый

Всегда метастатический, гематогенный Встречается редко - при запущенных формах гонореи

Изображение слайда
34

Слайд 34: Синегнойный

Протекает тяжело В спиномозговой жидкости большой плеоцитоз, из нее выделяется культура синегнойной палочки Может возникать у больных с длительными нагноительными процессами, после тяжелых ранений с повреждением костей

Изображение слайда
35

Слайд 35: Минингококковый менингит

Бурное начало Гнойное поражение оболочек Инкубационный период 2-3 дня, в течение которых развивается назофарингит Твердая мозговая оболочка напряжена, резко полнокровна, Мягкая мозговая оболочка пропитана большим количеством гнойного экссудата и в виде чепчика покрывает полушария мозга Извилины сглажены Расширенные сосуды резко выступают

Изображение слайда
36

Слайд 36: Бактериальный менингит

А. Ткань головного мозга ( перицеллюлярный отек) Б. Мягкая мозговая оболочка инфильтрирована лейкоцитами А Б

Изображение слайда
37

Слайд 37: Бактериальный менингит

А.Кора головного мозга Б. Экссудат В.Менингеальные сосуды Б А В

Изображение слайда
38

Слайд 38: Менингоэнцефалит при гриппе

Множественные мелкие кровоизлияния Периваскулярные инфильтраты Нейроглиальные узелки Дистрофические изменения нервных клеток

Изображение слайда
39

Слайд 39: менингоэнцефалит при гриппе

А.Лимфолейкоцитарная инфильтрация ткани мозга Б. Периваскулярные инфильтраты Б А

Изображение слайда
40

Слайд 40: Туберкулезный менинит

Доминирует гематогенное распространение как компонент милиарного обсеменения или результат распространения из туберкулезного очага Экссудат студенистого или творожистого вида в цистернах основания мозга и вокруг спинного мозга В сосудистой и паутинной оболочках вблизи кортикальных сосудистых ветвей мелкие беловатые бугорки, диаметром 1-2 мм Развивается обструкция тока ликвора и как следствие гидроцефалия

Изображение слайда
41

Слайд 41: Туберкулезный менингит

А. Ствол мозга Б.Экссудат А Б

Изображение слайда
42

Слайд 42: Туберкулезный Менингоэнцефалит

А.Ткань мозга Б.Оболочки мозга В.Распространение воспаление на ткань мозга Г.Менингеальные сосуды А Б В Г

Изображение слайда
43

Слайд 43

А.Некроз базальных ганглиев Б.Менингеальный фиброз Туберкулезный менингоэнцефалит А А Б

Изображение слайда
44

Слайд 44: Туберкулезный Менингоэнцефалит

Менингеальные сосуды с некротизированной стенкой

Изображение слайда
45

Слайд 45: Туберкулома

Изображение слайда
46

Слайд 46: Абсцесс головного мозга

Изображение слайда
47

Слайд 47: Абсцесс головного мозга

А.Зона некроза Б.Грануляционная ткань А Б

Изображение слайда
48

Слайд 48: Туберкулома

Инкапсулированный очаг казеозного некроза У взрослых чаще в больших полушариях головного мозга, а у детей в мозжечке Определяется широкая капсула, в стенке которой туберкулезные бугорки с гигантскими клетками Пирогова – Лангханса и казеозным некрозом в центре, изредка микобактерии

Изображение слайда
49

Слайд 49: Патоморфология менингита

При большом количестве гнойного экссудата он пропитывает оболочки сплошным желтоватым или зеленоватым слоем На выпуклой поверхности полушарий экссудат располагается то полосами вдоль сосудов, то пятнами, то в виде чепчика

Изображение слайда
50

Слайд 50: Патоморфология менингита

Вещество головного мозга умеренно полнокровное, Желудочки не расширены и наполнены мутной с хлопьями гнойной жидкостью Эпендима желудочков мутная, утолщена, с мелкими кровоизлияниями Сосудистые сплетения пропитаны гноем (гнойный вентрикулит и эпендиматит )

Изображение слайда
51

Слайд 51: Патоморфология менингита

В начале заболевания экссудат серозный или серозно-гнойный На 2-3 день экссудат приобретает признаки гнойного. Мягкие оболочки мутные, резко полнокровные Если экссудата немного, то он скапливается в бороздах около вен, вокруг них оболочки отечны

Изображение слайда
52

Слайд 52: Гистологическая картина менингита

В мягкой и паутинной оболочках обильный клеточный экссудат, состоящий в основном из нейтрофильных лейкоцитов Лейкоциты могут встречаться в веществе мозга по ходу сосудов В более поздних случаях возникают панфлебиты

Изображение слайда
53

Последний слайд презентации: Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра патологической анатомии: Гистологическая картина менингита

В запущенных случаях развивается затяжное течение гнойного менингита с развитием мозговой водянки Острые воспалительные явления сочетаются с признаками подострого продуктивного воспаления в виде больших лимфоидных инфильтратов и явлений склероза

Изображение слайда