Презентация на тему: Гомеопатия с позиции доказательной медицины

Реклама. Продолжение ниже
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Доказательная медицина ( EBM ) – это раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравнение и широкое распространение полученных
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Для чего нам это необходимо?
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Уровни доказательности
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
И так…
Коротко о «методах лечения»
Абсурд…
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Как объяснить?
Как объяснить?
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Врага нужно знать в лицо.
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Наиболее популярные
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
- Результаты   семи клинических испытаний, в которых участвовали 3459 пациентов, не подтвердили профилактической эффективности « Оциллококцинума » и схожих
Хорошо и безопасно?!
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Однако иногда гомеопатия спасает жизни!!!
Благие вести!!!
Реакция очевидна…
Негативное отношение профессиональных медицинских и общенаучных организаций:
Вывод очевидны
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Благодарю за внимание!
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
Гомеопатия с позиции доказательной медицины
1/39
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 14)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2690 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Гомеопатия с позиции доказательной медицины

«В 21-м веке врач, не обладающий навыками критического чтения научной литературы не подготовлен ровно так же, как и тот, который не умеет измерять АД» British Medical Journal Подготовил: студент гр. Л-519 Савченко Олег Геннадьевич Гомель, 2017 г.

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

Все препараты в данном обзоре являются вымышленными, все случаи совпадения с излечением являются всего лишь совпадениями

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Доказательная медицина ( EBM ) – это раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравнение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных. Данная концепция устанавливает степени достоверности и значимости информации. Значимость определяется научным обоснованием метода и возможностью применения его на практике

Что такое EBM ???

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Триада ЕВМ: Клиническое суждение соответствующие научные доказательства Предпочтения пациентов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Для чего нам это необходимо?

По мнению D. Sackett et al (2000 ): 1) Повседневная необходимость в достоверной информации о методах диагностики, терапии, профилактики, оценки прогноза. 2)Неадекватность традиционных источников такой информации, потому что они устаревают к моменту их появления, часто бывают неправильны, так как основываются на мнении экспертов. К тому же они часто не эффективны, слишком большого объема и вариабельны по свой достоверности, чтобы быть использованными в клинической практике. 3)Расхождение между диагностическими возможностями и клиническим мышлением. 4) Наша неспособность позволить более нескольких секунд на пациента для нахождения необходимого доказательства или выделения более 0,5 часа в неделю для чтения и обучения.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

1)Задать критический опрос, дизайн исследования и уровни доказательств 2)Систематический поиск лучших имеющихся доказательств 3)Критическая оценка доказательств  , которые могут быть разбиты пункты: -Систематические ошибки в результате смещения выборки, предвзятой информации -Количественные аспекты диагностики и лечения -Величина эффекта и аспекты в отношении его точности -Клиническая значимость результатов -Внешняя действительность 4)Интеграция в клиническую практику 5)Оценка эффекта

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Уровни доказательности

Класс I (A ) : большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-нализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований Класс II (B ): небольшие рандомизированные контролируемые исследования, в которых статистические расчёты проводятся на ограниченном числе пациентов Класс III (C ): нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов Класс IV (D ): выработка группой экспертов консенсуса по определенной проблеме

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Классы рекомендаций : Класс I. Доказательства и/или общее согласие, что данные методы диагностики/лечения – благоприятные, полезные и эффективные. Класс II. Доказательства противоречивы и/или противоположные мнения относительно полезности/эффективности лечения. Класс II-А. Большинство доказательств/мнений в пользу полезности/ эффективности Класс II-В. Полезность/эффективность не имеют достаточных доказательств/ определенного мнения. Класс III. Доказательства и/или общее согласие свидетельствует о том, что лечение не является полезным/эффективным и, в некоторых случаях, может быть вредным.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: И так…

Гомеопа́тия  (от греч.  ὅμοιος  — «подобный» и  πάθος  — «болезнь») — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов,  которые предположительно вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Концепция лечения по  принципу «подобное подобным» ( лат.   similia similibus curantur ) противопоставляется гомеопатами принципам рациональной фармакотерапии. Основоположник и автор термина — немецкий врач Христиан Фридрих Самуэль Ганеман.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Коротко о «методах лечения»

Процесс разбавления, уменьшения концентрации исходного вещества в гомеопатии именуется «потенцированием» или « динамизацией ». В гомеопатии применяются: «десятичные» (1:10) и «сотенные» (1:100) разведения, обозначаемые римской цифрой X (или буквой D) и римской цифрой C соответственно. Эти разведения повторяются многократно, число повторений при этом обозначается цифрой перед символом разведения. Например, повторённое три раза десятичное разведение (1:1000) обозначается «3D», а повторённое двенадцать раз «сотенное» (1:10 24 ) — «12С». Иногда применяют разведения 1:50000, обозначаемые «LM».

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Абсурд…

Разведение  1 моля  «чистого» препарата до концентрации 1 : 6,022·10 23 будет содержать только одну молекулу исходного вещества. Таким образом, вероятность того, что 1 моль разведения 13C содержит хотя бы одну молекулу исходного вещества, равна 1 %, для 14С 0,01 % и т. д., вероятность того, что эта молекула содержится в  одной дозе  препарата, — соответственно ещё меньше. Не говоря уже о заявленных действующих веществах, которых вовсе не существует в природе… (см. далее)

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

Разведения с индексом 40С приблизительно соответствуют 1 молекуле на всю наблюдаемую  Вселенную, а с индексом 200С ( Анаферон,  Оциллококцинум ) 1 молекуле на, соответственно, 10 320   Вселенных. Чем больше разведение – тем больше эффект, заявляют они, крича о «памяти воды». Но…

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Как объяснить?

Водородные связи в воде полностью перемешиваются каждые несколько десятков  квадриллионных  долей секунды. в веществе, на котором готовят разведения (вода, сахар), всегда есть примеси ; водные растворы выщелачивают стекло пробирки, а сахар при перетирании захватывает частички ступки и сам претерпевает химические превращения; во время любого разведения в раствор могут попадать частички  пыли, состав которых практически непредсказуем; никак не объясняется механизм «забывания» водой информации, содержащейся в ней до гомеопатических манипуляций.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Как объяснить?

Нет усиления не только положительного действия активного вещества и примесей, но и отрицательного (побочные эффекты). Например, использование в гомеопатии  кофеина  как снотворного должно приводить к развитию  тромбоза. не вызывают появления у пациентов огромного количества побочных эффектов согласно множеству неизбежных примесей ( практически вся  таблица Менделеева  в следовых количествах присутствует в растворителях.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Врага нужно знать в лицо

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22

ГДЕ КАГ О ЦЕЛ????

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Наиболее популярные

АНАФЕРОН ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

Объем продаж в зимнем сезоне 2011/12 года:  2,52 млрд рублей Оборот в 2011 году – 3,6 млрд рублей, чистая прибыль – 628 млн рублей. очищенные антитела, выделенные из сыворотки крови кроликов, иммунизированных рекомбинантным гамма-интерфероном человека. активного вещества в таблетке содержится не более 10–15 нанограмм/грамм. Проще говоря, в ста миллионах таблеток(!!!)  можно найти не больше одной молекулы действующего вещества. В международной медицинской базе данных Medline содержится 18 публикаций, посвященных испытаниям « Анаферона », однако все они проводились в России и на Украине, с участием руководителей фармакологического холдинга. « Анаферон » я гоняю по всей стране, и никак не выгоняется. Я сейчас готовлю письмо [министру здравоохранения РФ] Скворцовой, чтобы навести порядок на рынке. Потому что даже сама идея [препарата] просто мошенничество» директор НИИ гриппа Олег Киселев

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
25

Слайд 25

Объем продаж в 2012 году:  2,65 млрд рублей Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum – экстракт печени и сердца барбарийской утки – 200С K в 1 дозе. Барбарийской утки Anas Barbariae не существует в природе. Концентрация исходного экстракта в одной дозе столь мала, что исключает наличие хотя бы одной молекулы действующего вещества во всех произведенных «Лабораторией Буарон » гранулах, вместе взятых. « Оциллококцинум »,конечно, безопасен, в нем ведь ничего нет». Представитель «Лаборатории Буарон » Джина Кейси

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Результаты   семи клинических испытаний, в которых участвовали 3459 пациентов, не подтвердили профилактической эффективности « Оциллококцинума » и схожих гомеопатических средств в отношении гриппа. - Кокрановское общество доказательной медицины опубликовало доклад, отрицающий эффективность « Оциллококцинума »

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27: Хорошо и безопасно?!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28

В течение 10 лет с 2006 по 2016 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) собирало сообщения о “побочных эффектах” у более чем 370 детей, которые использовали гомеопатические таблетки Hyland’s для прорезывания зубов или гель — аналогичный продукт, который наносится непосредственно на десны ребенка. Обзор всех записей FDA в целом показывает мрачную картину: дети, которые получали гомеопатические таблетки Hyland’s для прорезывания зубов, задыхались и умирали, у них наблюдались повторяющиеся судороги, бред.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Однако иногда гомеопатия спасает жизни!!!

В 2009 году стал известен случай попытки использования гомеопатического препарата для самоубийства: певица  Алекса Рей Джоэл  проглотила 15 таблеток гомеопатического препарата « Траумель », заявленного изготовителем в качестве обезболивающего средства, а затем вызвала  скорую медицинскую помощь, которая отвезла её в больницу, где врачи, не оказав ей лечения, отпустили её домой, поскольку никакого эффекта на её организм приём этих таблеток не оказал.

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Благие вести!!!

Российская академия наук (РАН) обнародовала меморандум «о лженаучности гомеопатии »!!!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
31

Слайд 31: Реакция очевидна…

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Негативное отношение профессиональных медицинских и общенаучных организаций:

Всемирная организация здравоохранения  (ВОЗ) предостерегает от гомеопатического лечения  инфекционных  и любых других серьёзных заболеваний. комитет по науке и технологии  британского Парламента Федеральная торговая комиссия США American College of Medical Toxicology The American Academy of Clinical Toxicology Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии И многие другие… Считают гомеопатию лженаукой, шарлатанством и мошенничеством

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Вывод очевидны

В 2002 году систематический обзор имеющихся систематических обзоров подтвердил, что более качественные испытания, как правило, имеют менее положительные результаты и не обнаруживают никаких убедительных доказательств того, что любой гомеопатический препарат оказывает клинические эффекты, отличные от плацебо ( Ernst E. (2002). «A systematic review of systematic reviews of homeopathy».  British Journal of Clinical Pharmacology  ( англ.) русск.   54  (6): 577–82.  DOI : 10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x.  PMID 12492603. ) Авторы  мета-анализа, опубликованного 27 августа 2005 года в журнале « The Lancet », сделали вывод о том, что клиническая польза приёма гомеопатических препаратов обусловлена эффектом  плацебо. ( Vandenbroucke JP (2005). « Homoeopathy and "the growth of truth" ».  Lancet   366  (9487): 691–2.  DOI : 10.1016/S0140-6736(05)67151-6.  PMID 16125568. ) ( Меморандум РАН, 2017, с. 8—9.)

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34

В 2015 году Совет по медицинским исследованиям Австралии, проанализировав 1800 публикаций результатов клинических исследований, пришёл к выводу, что в исследованиях не обнаружено доказательств пользы гомеопатии при лечении рассмотренных заболеваний (61 заболевание), так как ни в одном качественном исследовании с достаточным размером выборки не подтверждено, что гомеопатия действует эффективнее, чем плацебо. ( Меморандум РАН, 2017, с. 8—9.)

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Благодарю за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36

Объем продаж в 2012 году:  2,64 млрд рублей Действующее вещество- полимер целлюлозы Производители « Кагоцела » провели наиболее масштабные клинические исследования из всех подобных препаратов – в них приняли участие более двух тысяч человек. Исследования искажены из-за участия в них разработчиков препарата В международной медицинской базе данных Medline   содержится девять публикаций, все – только из российских журналов. «Мы взяли целлюлозу, это полимер из хлопка, взяли еще определенное вещество, получаемое из хлопка, соединили его с целлюлозой и получили полимер. Он и называется « Кагоцелом ». Владимир Нестеренко, изобретатель кагоцела

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37

Объем продаж в зимнем сезоне 2011\12 года : 1,82 млрд рублей Выручка компании в 2011 году составила 2 млрд рублей. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 150 000 МЕ. стимулирует выработку собственного интерферона в организме человека, препятствуя заражению организма вирусами. в авторитетных международных научных журналах  нет публикаций, доказывающих их эффективность. Одно из последних испытаний препарата было проведено в 2008 году показавшее, что при лечении гриппа « Виферон » эффективнее даже своего знаменитого конкурента – « Арбидола ». Исследования производились опять же заинтересованными лицами

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38

Объем продаж в 2012 году:  5,015 млрд рублей Арбидол был запатентован в 1974 году группой российских ученых из трех институтов. Разработки велись по заказу военных, поэтому о судьбе изобретения и его эффективности не было никакой информации. Апофеозом кампании стал телерепортаж 2010 года, в котором Владимир Путин зашел в аптеку и настойчиво интересовался, есть ли в продаже « Арбидол » и почем. «Нас допустили к трем исследованиям из семи. Оказалось, что исследования очень низкого качества и не доказывают эффективность препарата. После того как мы рассказали это компании – производителю « Арбидола », наше сотрудничество было прервано». Павел Воробьев, комитет минздрава РФ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Последний слайд презентации: Гомеопатия с позиции доказательной медицины

В международной медицинской базе научных публикаций Medline содержится 77 публикаций, посвященных испытаниям « Арбидола », но их результаты не однозначны. На сайте препарата указывается, что применение « Арбидола » приводит к сокращению средней продолжительности заболевания на 1,7–2,65 дня, а длительности таких симптомов, как лихорадка, интоксикация, ринорея, – на 1,3–2,3 дня. FDA отказалось регистрировать « Арбидол ».

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2