Презентация на тему: Головная боль

Головная боль
Головная боль
Вопросы, адресуемые пациенту с ГБ
Головная боль
Мигрень
Мигрень
Механизм приступа мигрени
Провоцирующие факторы мигрени
Диагностические критерии мигрени без ауры
Типичная аура с мигренозной ГБ
Клинические разновидности мигрени
Осложнения мигрени
Купирование приступа
Профилактика приступов
Головная боль напряжения
Критерии диагностики ГБН
Головная боль
ГБН сопровождает
Провоцирующие факторы
Патогенез ГБН
Основные факторы хронизации ГБН и мигрени
Лечение
Строение и функционирование болевой и противоболевой систем
ОРИГИНАЛЬНЫЙ ТРАНКВИЛОНООТРОП* С БЫСТРЫМ НООТРОПНЫМ И УМЕРЕННЫМ ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
«ТРАНКВИЛОНООТРОПЫ»*
Головная боль
Ноотропное действие
Антиастеническое действие
Вегетостабилизирующее действие
Головная боль
Синдром вегетативной дистонии (СВД)
Полисистемность вегетативных нарушений
Нозологическая принадлежность СВД
Центральная область мозга
Головная боль
Головная боль
Головная боль
Головная боль
Головная боль
Головная боль
улучшает когнитивные функции у детей с вегетативной дисфункцией
улучшает психоэмоциональный статус у детей с вегетативной дисфункцией
Абузусная головная боль
Клиника
Кластерная ГБ и другие тригеминальные и вегетативные цефалгии МКГБ -10
Клиника
Другие первичные головные боли
Первичная колющая ГБ
Первичная кашлевая ГБ
Гипническая ГБ (будильниковая)
Первичная громоподобная ГБ
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ПЕДИАТРИИ
Психическая астения
Головная боль
Патогенез астении
Головная боль при повышении давления ликвора
Спасибо за внимание!
1/57
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 43)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (10560 Кб)
1

Первый слайд презентации: Головная боль

Изображение слайда
2

Слайд 2: Головная боль

Мигрень ГБ напряжения Пучковая и другие тригеминальные и вегетативные цефалгии Связанная с травмой головы и/или шеи С сосудистыми пора-жениями головы и шеи С несосудистыми внутричерепными поражениями,инфекция нарушениями гомеостаза Первичная Вторичная

Изображение слайда
3

Слайд 3: Вопросы, адресуемые пациенту с ГБ

Почему вы обратились к врачу именно сейчас? Как давно начались ГБ? Как часто они возникают? Боль эпизодическая или хроническая? Как долго она длится Интенсивность Характер (качество боли) Локализация и распространение Предвестники (продром) Сопутствующие симптомы Состояние после приступа (постдром) Время возникновения и продолжительность Характер

Изображение слайда
4

Слайд 4

Предрасполагающие факторы ( провокаторы боли ) Факторы, усугубляющие и облегчающие боль История похожих ГБ в семье Поведение во время приступа Степень нарушения повседневной активности и работоспособности Что принимает от ГБ и насколько это эффективно Сохраняются ли какие-либо симптомы Другие коморбидные нарушения Эмоциональное состояние Причины Влияние ГБ на пациента принимаемые меры Состояние между приступами

Изображение слайда
5

Слайд 5: Мигрень

Связана с дисфункцией вазомоторной регуляции

Изображение слайда
6

Слайд 6: Мигрень

Мигрень без ауры (простая) Мигрень с аурой (классическая, ассоциированная) -Типичная аура с мигренозной головной болью -Типичная аура с немигренозной головной болью -Типичная аура без головной боли Осложнения мигрени

Изображение слайда
7

Слайд 7: Механизм приступа мигрени

Триггер Повышенная возбудимость коры Активация тригеминальных окончаний в стенке сосудов тмо Выделение в кровь болевых нейромедиаторов Расширение сосудов тмо

Изображение слайда
8

Слайд 8: Провоцирующие факторы мигрени

Окружающая среда метеофакторы яркий свет запахи духота Провоцирующие факторы мигрени Мигрень Пищевы е: голод, пищевые добавки (аспартам,нитриты,глутамат натрия), продукты (шоколад, сыр орехи, цитрусы) Гормональные: менструация, заместительная гормонотерапия Физические: физическая нагрузка недостаток сна избыток сна Эмоциональные: Стресс тревога

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диагностические критерии мигрени без ауры

А ) не менее 5 приступов, отвечающие критериям B-D : B ) продолжительность приступа 4- 48 ч С) головная боль имеет минимум 2 из следующих характеристик: односторонняя локализация пульсирующий характер умеренная или значительная по интенсивности усиливается при физической нагрузке D ) сопровождается минимум одним из следующих симптомов - тошнота и/или рвота - фотофобия и\или фонофобия

Изображение слайда
10

Слайд 10: Типичная аура с мигренозной ГБ

А) Минимум 2 приступа, отвечающие критериям B-D : B) Включает как минимум 1 из симптомов : - полностью обратимые зрительные симптомы - обратимые чувствительные симптомы - обратимые нарушения речи С) Минимум 2 из проявлений: - гомонимные зрительные и/или чувствительные нарушения - 1 симптом ауры в течение 5 минут и более и/или различные симптомы ауры последовательно в течение 5 минут и более, но не более 60 минут D) Головная боль начинается во время ауры или в течение 60 минут после ее начала

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клинические разновидности мигрени

Вегетативная или паническая мигрень Мигрень сна Менструальная мигрень (приступ мигрени, который возникает в течение 2 дней перед или 3 дня после начала месячных)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Осложнения мигрени

Хроническая мигрень Мигренозный статус Персистирующая аура без инфаркта Мигренозный инфаркт Эпилептичесий припадок, вызванныый мигренью

Изображение слайда
13

Слайд 13: Купирование приступа

Препараты с неспецифическим механизмом действия (анальгетики, НПВС) Препараты со специфическим механизмом (триптаны, эрготамины) Вспомогательные средства (метоклопромид, домперидон, хлорпромазин)

Изображение слайда
14

Слайд 14: Профилактика приступов

Антиконвульсанты (топирамат) Сосудорасширяющие, ноотропные, антиоксиданты Миорелаксанты

Изображение слайда
15

Слайд 15: Головная боль напряжения

Нечастая эпизодическая ГБН (сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц и без напряжения) Частая эпизодическая ГБН (сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц и без напряжения) Хроническая ГБН (сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц и без напряжения)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Критерии диагностики ГБН

Головная боль от 30 минут до 7 дней Минимум 2 из признаков: Двусторонняя локализация Давящий характер Умеренной или легкой интенсивности Не усиливается при физической активности Оба признака Отсутствие тошноты и рвоты Либо фото- либо фонофобия

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: ГБН сопровождает

Дисфункция перикраниальных мышц (метод пальпации) Повышенная тревожность и депрессив н ый фон по жалобам и результатам анкетирования

Изображение слайда
19

Слайд 19: Провоцирующие факторы

Эмоциональный стресс Мышечный фактор Абузусный фактор

Изображение слайда
20

Слайд 20: Патогенез ГБН

Психическое напряжение(острый или хронический стресс) Недостаточность нисходящих тормозных путей мозга Снижение болевого порога, в том числе мышц и фасций Напряжение перикраниальных мышц Боль

Изображение слайда
21

Слайд 21: Основные факторы хронизации ГБН и мигрени

Психогенный фактор Хронический стресс: Депрессия, тревога Болевое поведение Абузусный фактор: злоупотребление обезболивающими средствами Мышечный фактор: Дисфункция перикраниальных мышц Хроническая ГБН Хроническая мигрень Эпизодическая ГБН Эпизодическая мигрень

Изображение слайда
22

Слайд 22: Лечение

Лечение тревоги (противотревожные) Лечение мышечного напряжения (миорелаксанты) НПВС Немедикаментозные методы (релаксационная терапия, поведенческая, акупунктура, массаж, мануальная терапия)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Строение и функционирование болевой и противоболевой систем

Структуры Медиаторы Кора Энкефалины 2. Околожелудочковое пространство Опиаты 3.Ствол: Большое ядро шва Ретикулярная формация Серотонин Норадреналин 3. Задний рог Норадреналин Процессы в заднем роге находятся под модулирующим влиянием ствола мозга. При ХБ имеет место дисбаланс активности болевой и противоболевой систем Повышение доступности серотонина и норадреналина способствуют центральному подавлению боли Fields HL and Basbaum AI. Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: Wall PD and Melzack R, eds. Textbook of Pain, 4th ed. Churchill Livingstone: London, UK;1999,310.

Изображение слайда
24

Слайд 24: ОРИГИНАЛЬНЫЙ ТРАНКВИЛОНООТРОП* С БЫСТРЫМ НООТРОПНЫМ И УМЕРЕННЫМ ТРАНКВИЛИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

НООФЕН КАПСУЛЫ 250 МГ N 20 * Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии // Русский медицинский журнал, №12-13, 2002. ЯСНОСТЬ УМА, ТРЕЗВОСТЬ РЕШЕНИЙ Аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид ®

Изображение слайда
25

Слайд 25: ТРАНКВИЛОНООТРОПЫ»*

близки по структуре к естественным метаболитам, и сочетают активирующее влияние на метаболические процессы головного мозга с умеренным анксиолитическим эффектом * Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии // Русский медицинский журнал, №12-13, 2002.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Под влиянием фенилэтиламина повышается психоэмоцинальная активность происходит оживление интересов проявляется антиастеническое действие усиливаются действия антипаркинсонических препаратов важнейший тормозной нейромедиатор ЦНС Под влиянием ГАМК активируются энергетические процессы мозга повышается дыхательная активность тканей улучшается утилизация мозгом глюкозы улучшается кровоснабжение  - амино - масляная кислота и β - фенилэтиламин аналог природного моноамина, повышает содержание дофамина и норадреналина в ЦНС + НООФЕН КАПСУЛЫ 250 МГ N 20 НООФЕН ВОССТАНАВЛИВАЕТ РАВНОВЕСИЕ МЕЖДУ ПРОЦЕССАМИ ТОРМОЖЕНИЯ И ВОЗБУЖДЕНИЯ

Изображение слайда
27

Слайд 27: Ноотропное действие

Ноотропная активность НООФЕНА в 3 раза выше, чем у аминалона и в 1,5 раза выше, чем у пирацетама * Баллы * - р < 0,05 НООФЕН Ряго Л.К. Алликметс Л.Х, 1990г

Изображение слайда
28

Слайд 28: Антиастеническое действие

Эффективность антиастенического действия НООФЕН > пирацетам > диазепам *** - р < 0,001 ** - р < 0,01, * - р < 0,05 Мехилане Л.С. и др, 1990 % *** *** *** ** * * * НООФЕН

Изображение слайда
29

Слайд 29: Вегетостабилизирующее действие

НООФЕН > диазепам > пирацетам Вегетостабилизирующее действие НООФЕН более эффективно устраняет вазовегетативные синдромы Мехилане Л.С.и др, 1990г. % НООФЕН

Изображение слайда
30

Слайд 30

дозы и схемы применения НООФЕН Стандартные терапевтические дозы 250-500 мг 2-3 раза в день курс лечения 4-6 недель !!! НЕ ОТМЕЧЕНО ФОРМИРОВАНИЯ ПРИВЫКАНИЯ И ЗАВИСИМОСТИ К ПРЕПАРАТУ, СИНДРОМА ОТМЕНЫ КАПСУЛЫ 250 МГ N 20

Изображение слайда
31

Слайд 31: Синдром вегетативной дистонии (СВД)

СВД включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Полисистемность вегетативных нарушений

Сердечно-сосудистая система Дыхательная Желудочно-кишечная система Терморегуляция и потоотделение Вестибулярная система Полисистемность вегетативных нарушений Вестибулярная система Мочеполовая система Кардиалгии Колебания АД Акроцианоз Кардиоритмические нарушения Волны жара или холода Липотимии Гипервентиляционный синдром Диспепсия Абдоминалгии Дискинетические расстройства Субфебрилитет Гипергидроз Ознобы Головокружения Неустойчивость Зрительно-вестибулярные расстройства Учащенное мочеиспускание Цисталгии

Изображение слайда
33

Слайд 33: Нозологическая принадлежность СВД

СВД Наследственно-конституциональные формы Эндокринные заболевания Гормональные перестройки Психофизиологические реакции Органические соматические заболевания Неврозы Профессиональные заболевания Органические заболевания НС Психические расстройства

Изображение слайда
34

Слайд 34: Центральная область мозга

Поясная извилина Свод Ствол мозга Мост Гиппокамп Парагиппокампальная извилина Амигдала Обонятельные луковицы Прозрачная перегородка Маммилярные тела

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41: улучшает когнитивные функции у детей с вегетативной дисфункцией

* Эффективность терапии, % Нагорная Н.В., Дубовая А.В., Бордюгова Е.В. Пути улучшения качества жизни детей с вегетососудистой дисфункцией // Современная педиатрия №2 2013г НООФЕН КАПСУЛЫ 250 МГ N 20

Изображение слайда
42

Слайд 42: улучшает психоэмоциональный статус у детей с вегетативной дисфункцией

* Эффективность терапии, % Нагорная Н.В., Дубовая А.В., Бордюгова Е.В. Эффективность ноофена в коррекции нарушений психоэмоционального статуса у детей с вегето-сосудистой дисфункцией// Современная педиатрия №7 2012г. НООФЕН КАПСУЛЫ 250 МГ N 20

Изображение слайда
43

Слайд 43: Абузусная головная боль

ГБ при избыточном применении триптанов ГБ при избыточном применении анальгетиков ГБ при избыточном применении эрготамина ГБ при избыточном применении опиатов

Изображение слайда
44

Слайд 44: Клиника

Двусторонняя Давящая Незначительная или умеренная интенсивность Прием препаратов не менее 15 дней в месяц на протяжении 3 мес и более

Изображение слайда
45

Слайд 45: Кластерная ГБ и другие тригеминальные и вегетативные цефалгии МКГБ -10

Кластерная (пучковая) ГБ эпизодическая кластерная гб хроническая кластерная гб Пароксизмальная гемикрания эпизодическая пароксизмальная гемикрания хроническая пароксизмальная гемикрания Кратковременные односторонние невралгические ГБ с инъецированием склер и слезотечением

Изображение слайда
46

Слайд 46: Клиника

А) не менее 5 приступов, отвечающих критериям B-D B) Интенсивные или чрезвычайно интенсивные односторонние ГБ, 15-180 мин без лечения С) минимум 1 из симптомов 1) инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение 2) заложенность носа и/или ринорея 3) отечность век 4) потливость лба и лица 5) миоз и/или птоз 6) чувство беспокойства D) От 1 раза в 2 дня до 8 раз в сутки Е) верапамил, вальпроевая к-та, топирамат, габапентин

Изображение слайда
47

Слайд 47: Другие первичные головные боли

Первичная колющая ГБ Первичная кашлевая ГБ Первичная ГБ при физическом напряжении Первичная ГБ, связанная с сексуальной активностью Гипническая ГБ Первичная громоподобная ГБ Hemicrania continua Новая ежедневно персистирующая ГБ

Изображение слайда
48

Слайд 48: Первичная колющая ГБ

Боль, возникающая как ощущение одного укола или серии уколов в области головы, отвечающая критериям: Боль локализуется в области глаза, виска или темени Длится несколько секунд и повторяется в течение дня с нерегулярной частотой от одного укола до нескольких серий уколов Нет сопутствующих симптомов Не связана с другими причинами

Изображение слайда
49

Слайд 49: Первичная кашлевая ГБ

Внезапное начало с продолжи- тельностью от 1 сек до 30мин Возникает только в связи кашлем, натуживанием Нет связи с другими причинами

Изображение слайда
50

Слайд 50: Гипническая ГБ (будильниковая)

Тупая ГБ Развивается только во время сна и пробуждает пациента Минимум 2 характеристики: Возникает более 15 раз в мес Продолжается более 15 минут после пробуждения Впервые возникает после 50 лет Нет вегетативных симптомов, возможно наличие одного: тошнота, фото- или фонофобия Не связана с другими причинами У ряда пациентов эффективен кофеин и препараты лития

Изображение слайда
51

Слайд 51: Первичная громоподобная ГБ

Интенсивная головная боль Обе характеристики: Внезапное начало с достижением максимальной интенсивности меньше, чем через 1 мин Продолжительность от 1ч до 10 дней Не повторяется регулярно в течение последующих недель или месяцев Не связана с другими причинами Лечение: габапентин

Изображение слайда
52

Слайд 52: АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ПЕДИАТРИИ

Изображение слайда
53

Слайд 53: Психическая астения

Copyright Симптомы : Трудности с концентрацией внимания Трудности при обучении Чувство утомляемости Расстройства сна.. Происхождение ? умственное напряжение … Умственная астения

Изображение слайда
54

Слайд 54

mercredi 13 février 2019 54 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АСТЕНИИ

Изображение слайда
55

Слайд 55: Патогенез астении

 распад белков 55 Дефицит кислорода  Анаэробный гликолиз   Лактат  Истощается цикл Кребса  В клетках накаплив-ся лактат   аммоний «Насыщение» цикла мочевины  аммоний Выработка энергии блокируется Боли и ломота в мышцах, общая усталость Гол боли, снижение внимания, нарушения сна

Изображение слайда
56

Слайд 56: Головная боль при повышении давления ликвора

При идиопатической внутричерепной гипертензии При вторичном повышении внутричерепного давления метаболического, токсического, гормонального происхождения При вторичном повышении внутричерепного давления вследствии гидроцефалии

Изображение слайда
57

Последний слайд презентации: Головная боль: Спасибо за внимание!

Изображение слайда