Презентация на тему: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Фолликулит
Фолликулит
Фолликулит
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункул
Фурункулез
Фурункулез
Фурункулез
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Карбункул
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Абсцесс
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Флегмона
Рожа
Рожа
Рожа
Рожа
Рожа
Рожа
1/103
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 59)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1005 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Фолликулит

2 Фолликулит Фолликулит (folliculifis) Гнойный процесс ограничивается только волосяными мешочками. Этиология - в основном золотистый стафилококк

Изображение слайда
3

Слайд 3: Фолликулит

3 Фолликулит Клиника. Вокруг волоса образуется почти безболезненный гнойный пузырек, который по отторжении пораженного волоса заживает в течение нескольких дней. Если волосы тесно расположены в одной области и их волосяные мешочки подвергаются воспалению, возникают поражения с хроническим течением - Сикоз

Изображение слайда
4

Слайд 4: Фолликулит

4 Фолликулит Лечение консервативное

Изображение слайда
5

Слайд 5: Фурункул

5 Фурункул Фурункул (f u runculus) — гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы кожи одно из наиболее частых гнойных заболеваний.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Фурункул

6 Фурункул Этиология - золотистый стафилококк или другие возбудители, которые располагаются на коже либо в устьях сальных желез

Изображение слайда
7

Слайд 7: Фурункул

7 Фурункул Патогенез Загрязнение кожи, кожные заболевания, общее ослабление организма, авитаминоз, нарушения обмена веществ (сахарный диабет) — Факторы, способствующие возникновению фурункула

Изображение слайда
8

Слайд 8: Фурункул

8 Фурункул Патогенез Фурункул чаще появляется в местах, которые подвергаются травматизации одеждой — в области шеи, поясницы, бедер, на спине, ягодицах, животе

Изображение слайда
9

Слайд 9: Фурункул

9 Фурункул Патологоанатомическая картина. Начальная стадия - остиофолликулит Нарушается естественный дренаж фолликула и сальной железы По просвету инфекция попадет в сосочковый слой кожи, где образуется инфильтрат

Изображение слайда
10

Слайд 10: Фурункул

10 Фурункул Патологоанатомическая картина. Происходит некроз фолликула в центре инфильтрата – образуется некротический стержень Вокруг – скопление гноя, которое может выйти на поверхность кожи эпидермис вместе с некротическим стержнем. Дефект тканей заполняется грануляциями, а затем соединительно тканью.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Фурункул

11 Фурункул Патологоанатомическая картина. При неблагоприятном течении инфекция и некроз распространяются вглубь клетчатки

Изображение слайда
12

Слайд 12: Фурункул

12 Фурункул Клиника Начало заболевания - кожный зуд, затем - легкие колющие боли. Вокруг устья волосяного мешочка или сальной железы появляются гиперемия отек, м.б. корочка свернувшегося экссудата,

Изображение слайда
13

Слайд 13: Фурункул

13 Фурункул Клиника Спустя 1-2 сут. кожа над инфильтратом принимает синевато-розовую окраску, инфильтрат увеличивается, усиливаются боли устье фолликула - черный участок сухого некроза кожи

Изображение слайда
14

Слайд 14: Фурункул

14 Фурункул Клиника В центре воспалительного очага возникает некротический стержень выглядит как гнойный пузырек К концу 1-й нед. отделяется и отходит некротический стержень, вместе с ним - гной

Изображение слайда
15

Слайд 15: Фурункул

15 Фурункул Клиника Вслед за этим уменьшаются инфильтрация и отек окружающих тканей, исчезают боли. Полость заполняется грануляциями и заживает

Изображение слайда
16

Слайд 16: Фурункул

16 Фурункул Клиника Фурункул при таком течении обычно не сопровождается тяжелым состоянием больного

Изображение слайда
17

Слайд 17: Фурункул

17 Фурункул Клиника При абсцедировании отторжения стержня не происходит, инфильтрат быстро увеличивается. Температура может достигать 39-40°С

Изображение слайда
18

Слайд 18: Фурункул

18 Фурункул Клиника Фурункулы лица - опасны Инфекция попадает в лицевые вены (vv. angulares, opthalmicae), в мозговые синусы с развитием синус-тромбоза, менингита, внутричерепных абсцессов. Отек лица, гипертермия 40-41°С, головные боли, ригидность затылочных мышц, нарушение зрения.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Фурункул

19 Фурункул Клиника Из других осложнений следует отметить лимфаденит, лимфангит флегмону, гнойный артрит, сепсис и т.п.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Фурункул

20 Фурункул Дифференциальный диагноз с: Панариций Воспалением потовых желез - гидраденитом флегмонами сифилитическими, туберкулезными и актиномикозными гранулемами.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Фурункул

21 Фурункул Лечение. Местное лечение Стадия остиофолликулита и инфильтрации - тщательный туалете окружающих тканей антисептиками Волосы в районе очага воспаления тщательно сбривают, не травмируя кожу Повязки с иодопироном, полуспиртовые. Можно – УФО, УВЧ.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Фурункул

22 Фурункул Лечение. Возможно применение бальзамической повязки с мазью Вишневского для ограничения воспаления и ускорения отторжения стержня

Изображение слайда
23

Слайд 23: Фурункул

23 Фурункул Лечение. При абсцедировании – вскрытие гнойного очага По возможности - некрэктомия Лечение гнойной раны Покой пораженному сегменту

Изображение слайда
24

Слайд 24: Фурункул

24 Фурункул Лечение. Общее лечение Если выражена интоксикация – постельный режим, детоксикация и дезинтоксикация Назначают АБП

Изображение слайда
25

Слайд 25: Фурункулез

25 Фурункулез (furunculosis) - системное заболевание, связанное с нарушением иммунологических реакций, при котором возникают множественные фурункулы в разных областях тела. Фурункулез чаще развивается у ослабленных больных, при болезнях обмена веществ, наличии очагов хронической инфекции.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Фурункулез

26 Фурункулез Диагностика Исследование иммунитета Исключение оппортунистических инфекций ВИЧ

Изображение слайда
27

Слайд 27: Фурункулез

27 Фурункулез Лечение – общее, длительное Применяется аутогемотерапия (в/м 5-10 мл крови больного взятой из вены), на курс 3-5 инъекций. Витаминотерапия – дрожжевые концентраты, витамины группы В. Эффективно введение стафилококкового анатоксина или стафилококковой вакцины

Изображение слайда
28

Слайд 28: Карбункул

28 Карбункул Carbunculus острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Карбункул

29 Карбункул Этиология и патогенез. Чаще - возбудитель – золотистый стафилококк, нередко – смешанная стафило- и стрептококковая инфекция.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Карбункул

30 Карбункул Этиология и патогенез. Возникновению заболевания способствуют: общее ослабление организма, гиповитаминозы, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, истощение).

Изображение слайда
31

Слайд 31: Карбункул

31 Карбункул Этиология и патогенез. Обычно карбункулом заболевают пожилые люди. Чаще всего карбункул развивается в области задней поверхности шеи, затылка, спины, поясницы, верхней или нижней губы.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Карбункул

32 Карбункул Патологоанатомическая картина. В коже и подкожной клетчатке появляется инфильтрат, из нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. Возникают расстройства кровообращения, развивается некроз вначале фолликулов, затем – окружающих тканей

Изображение слайда
33

Слайд 33: Карбункул

33 Карбункул Патологоанатомическая картина. Гной истекает через отверстия нескольких волосяных фолликулов. Некротические массы отторгаются, образуется кратер – гнойная рана, который постепенно заполняется грануляционной тканью

Изображение слайда
34

Слайд 34: Карбункул

34 Карбункул Клиника Карбункул начинается фебрильной гипертермией и сильными болями. Местно - быстро развивающийся плотный, резко болезненный инфильтрат может быть несколько инфильтратов, они быстро сливаются

Изображение слайда
35

Слайд 35: Карбункул

35 Карбункул Клиника Кожа принимает сине-багровую окраску, вокруг развивается выраженный отек, припухлость заметно возвышается над уровнем кожи. Кожа над инфильтратом напряжена, лоснится, наиболее интенсивно окрашена в центре (окраска здесь постепенно бледнеет, кожа истончается и прорывается).

Изображение слайда
36

Слайд 36: Карбункул

36 Карбункул Клиника Образуется несколько отверстий, через которые начинает выделяться гной. Формируется некротическая зона, напоминающая сито. Отдельные отверстия сливаются Воспаление проникает вглубь, до фасции

Изображение слайда
37

Слайд 37: Карбункул

37 Карбункул Клиника Процесс сопровождается обильным гноетечением и отторжением некротических тканей. Выраженные симптомы интоксикации: температура до 40°, сопровождается ознобами, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, бессонницей, спутанностью сознания.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Карбункул

38 Карбункул Клиника Опасен карбункул лица, особенно верхней губы. Из особо опасных осложнений следует выделить тромбофлебит и лимфангит, тромбоз пещеристой и сигмовидной пазух, сепсис и гнойный менингит

Изображение слайда
39

Слайд 39: Карбункул

39 Карбункул Дифференциальный диагноз. Фурункул сибиреязвенный карбункул Нома ЗНО с распадом

Изображение слайда
40

Слайд 40: Карбункул

40 Карбункул Лечение. Госпитализация в хирургическое отделение. На начальной стадии полуспиртовая повязка Эффективной может быть также коротковолновая терапия

Изображение слайда
41

Слайд 41: Карбункул

41 Карбункул Назначаются постельный режим, иммобилизация, обезболивающие, в/м и в/в введения АБП В случае локализации карбункула на лице ограничивается прием твердой пищи, запрещается разговаривать

Изображение слайда
42

Слайд 42: Карбункул

42 Карбункул Карбункул подлежит оперативному лечению Показания – наличие некроза Операция – иссечение. Под общим обезболиванием – круговой либо крестообразный разрез через карбункул до фасции. Удаляются участки некроза кожи и мягких тканей.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Карбункул

43 Карбункул Рана ведется открыто – под повязкой с учетом фаз раневого процесса Местно используют протеолитические ферменты. Химическая некрэктомия – салициловой кислотой Больным диабетом при гнойных заболеваниях - инсулинотерапию.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Карбункул

44 Карбункул При благоприятном течении заживление происходит в течение месяца

Изображение слайда
45

Слайд 45: Гидраденит

45 Гидраденит Гнойное воспаление апокриновых потовых желез (hidradenitis)

Изображение слайда
46

Слайд 46: Гидраденит

46 Гидраденит Этиология и патогенез Возбудитель обычно - золотистый стафилококк. Путь инфицирования - через выводные каналы снаружи либо лимфогенный

Изображение слайда
47

Слайд 47: Гидраденит

47 Гидраденит Этиология и патогенез Предрасполагающие факторы: заболевания кожи (экзема), повышенная потливость, кожные загрязнения

Изображение слайда
48

Слайд 48: Гидраденит

48 Гидраденит Патологоанатомическая картина. В потовой железе развивается воспалительный инфильтрат Он подвергается гнойному расплавлению с некрозом потовой железы.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Гидраденит

49 Гидраденит Клиника Излюбленная локализация - подмышечная область, реже в паховых и перианальных областях у женщин может возникнуть в области молочных желез

Изображение слайда
50

Слайд 50: Гидраденит

50 Гидраденит Клиника Образуется болезненный узел в подкожной клетчатке, спаянный с кожей, кожа над ним постепенно принимает синевато - розовый оттенок

Изображение слайда
51

Слайд 51: Гидраденит

51 Гидраденит Клиника Несколько воспаленных потовых желез могут сливаться в инфильтрат, заполняющий всю подмышечную впадину. При возникновении свищей отделяется сливкообразный гной «Сучье вымя»

Изображение слайда
52

Слайд 52: Гидраденит

52 Гидраденит Клиника Характерно длительное течение с частыми рецидивами

Изображение слайда
53

Слайд 53: Гидраденит

53 Гидраденит Лечение. В инфильтрата стадии эффективны УФО, УВЧ. Для лечения можно использовать антибиотики в сочетании с сульфаниламидами, аутогемотерапию

Изображение слайда
54

Слайд 54: Гидраденит

54 Гидраденит Лечение. При некрозе или абсцедировании - вскрытие с последующим лечением гнойной раны Нередко – рецидивы связаны с оставлением инфицированных протоков потовой железы – необходимо полное иссечение её

Изображение слайда
55

Слайд 55: Абсцесс

55 Абсцесс Разновидность гнойного воспаления с ограниченным скоплением гноя в тканях Абсцессы встречаются в подкожной клетчатке, мышцах, костях и во внутренних органах (легкие, печень, почки), а также в головном мозге.

Изображение слайда
56

Слайд 56: Абсцесс

56 Абсцесс Этиология Возбудители - обычно стафило- или стрептококки, реже кишечная палочка, сапрофиты, или анаэробные микроорганизмы.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Абсцесс

57 Абсцесс Патогенез Пути инфицирования: контактный, лимфогенный или гематогенный (метастатические абсцессы), Распространение воспаления с близлежащих тканям, (абсцесс мозга при гнойном среднем отите)

Изображение слайда
58

Слайд 58: Абсцесс

58 Абсцесс Патогенез Факторы риска – гиповитаминозы, болезни обмена веществ, снижение резистентности организма. Абсцессы могут развиться вокруг инородных тел Активизация «дремлющей» инфекции

Изображение слайда
59

Слайд 59: Абсцесс

59 Абсцесс Патологоанатомическая картина. В результате гнойного воспаления образуется полость, в которой содержатся гной, элементы тканевого распада, микробы и их токсины Стенки полости - некротизироанные ткани и грануляции - пиогенная капсула.

Изображение слайда
60

Слайд 60: Абсцесс

60 Абсцесс Патологоанатомическая картина. При разрыве капсулы гной изливается либо наружу, что приводит к самоизлечению, либо в органы и ткани, что приводит к осложнениям.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Абсцесс

61 Абсцесс Патологоанатомическая картина. В дальнейшем полость абсцесса заполняется грануляционной тканью. Мелкие абсцессы могут спонтанно рассосаться

Изображение слайда
62

Слайд 62: Абсцесс

62 Абсцесс Клиника В начале заболевания – зуд, затем - пульсирующие боли. Постепенно развивается припухлость и покраснение, появляются ночные боли.

Изображение слайда
63

Слайд 63: Абсцесс

63 Абсцесс Клиника По мере накопления гноя определяется флюктуация (зыбление) — признак жидкого содержимого. При глубоких абсцессах флюктуацию обнаружить трудно

Изображение слайда
64

Слайд 64: Абсцесс

64 Абсцесс Клиника Установить диагноз можно с помощью пробной пункции, УЗИ, КТ При дальнейшем развитии абсцесса ухудшается общее состояние больного. Температура до 39° по вечерам Лейкоцитоз крови достигает 15-20*10 9 /л, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ.

Изображение слайда
65

Слайд 65: Абсцесс

65 Абсцесс Клиника Особенно опасны абсцессы -внутренних органов (в печени, легких), -расположенные вблизи крупных кровеносных сосудов

Изображение слайда
66

Слайд 66: Абсцесс

66 Абсцесс Клиника В случае перфорации их в брюшную или плевральную полости возникают гнойные перитонит или плеврит При переходе процесса стенку сосуда развивается тромбангит

Изображение слайда
67

Слайд 67: Абсцесс

67 Абсцесс Дифференциальный диагноз. Абсцесс следует отличать от флегмоны, гидраденита, гематомы, грыжи, аневризмы злокачественной опухоли, а также от так называемого «холодного абсцесса». (Последний возникает в случае туберкулезного поражения костей и суставов. При холодном абсцессе имеется выраженная флюктуация, однако, отсутствуют признаки острого гнойного воспаления.)

Изображение слайда
68

Слайд 68: Абсцесс

68 Абсцесс Лечение В начале применяется лечение с целью ограничения абсцесса: тепловые процедуры (согревающие компрессы, УВЧ), режим покоя

Изображение слайда
69

Слайд 69: Абсцесс

69 Абсцесс Лечение В случае выявления флюктуации -оперативное лечение — вскрытие, дренирование абсцесса

Изображение слайда
70

Слайд 70: Абсцесс

70 Абсцесс Лечение Анестезия рекомендуется общая Разрез - достаточно широкий, чтобы обеспечить хороший дренаж полости абсцесса

Изображение слайда
71

Слайд 71: Абсцесс

71 Абсцесс Лечение Для дренирования используют марлевые тампоны, полихлорвиниловые трубки сигарные дренажи

Изображение слайда
72

Слайд 72

72

Изображение слайда
73

Слайд 73: Абсцесс

73 Абсцесс Лечение Тампоны, пропитываясь гноем и кровью, становятся пробками – необходима своевременная замена Местно показаны протеолитические ферменты

Изображение слайда
74

Слайд 74: Абсцесс

74 Абсцесс Лечение При хорошо ограниченных абсцессах применим пункционный метод Прокол иглой, аспирация гноя, промывание антисептиками, введение в полость протеолитических ферментов, антибиотиков

Изображение слайда
75

Слайд 75: Абсцесс

75 Абсцесс Лечение Закрытый метод – Пункция троакаром, проведение через него дренажа, активная аспирация

Изображение слайда
76

Слайд 76: Абсцесс

76 Абсцесс Лечение Общее: полноценное питание, витаминотерапия, детоксикация и дезинтоксикация инфузии и трансфузии, АБТ

Изображение слайда
77

Слайд 77: Флегмона

77 Флегмона phlegmone Острое разлитое гнойное воспаление

Изображение слайда
78

Слайд 78: Флегмона

78 Флегмона Чаще поражает рыхлую соединительную ткань; а также подкожную клетчатку, мышцы, клетчаточные пространства

Изображение слайда
79

Слайд 79: Флегмона

79 Флегмона Этиология Чаще являются стафило- и стрептококки, энтеробактерии, анаэробные микроорганизмы

Изображение слайда
80

Слайд 80: Флегмона

80 Флегмона Патогенез Инфекция может попасть в ткани контактным прямым, а также лимфо- и гематогенным путями. Флегмона м.б. вторичной – осложнить фурункул, карбункул либо другое воспалительное заболевание

Изображение слайда
81

Слайд 81: Флегмона

81 Флегмона Патогенез Инфекция распространяется по межфасциальным щелям Развивается серозный процесс Образуется инфильтрат Некроз

Изображение слайда
82

Слайд 82: Флегмона

82 Флегмона Патогенез В результате постепенно появляется разлитая гнойная инфильтрация тканей.

Изображение слайда
83

Слайд 83: Флегмона

83 Флегмона Патологоанатомическая картина В зависимости от этиологии изменения в тканях могут различаться. При анаэробной инфекции обнаруживаются пузырьки газа, а при гнилостной — тканевый распад с неприятным запахом

Изображение слайда
84

Слайд 84: Флегмона

84 Флегмона Патологоанатомическая картина В отличие от абсцесса – не обнаруживается отграничивающая капсула

Изображение слайда
85

Слайд 85: Флегмона

85 Флегмона Патологоанатомическая картина Изменения, характерные для флегмоны, не следует смешивать с целлюлитом (негнойное воспаление подкожной клетчатки)

Изображение слайда
86

Слайд 86: Флегмона

86 Флегмона Патологоанатомическая картина В зависимости от локализации или других обстоятельств отдельные виды флегмон имеют наименования, «флегмона забрюшинной клетчатки», «флегмона пространства Пирогова»

Изображение слайда
87

Слайд 87: Флегмона

87 Флегмона Клиника Характерно острое начало, сопровождающееся болями, ознобом, общим недомоганием и подъемом температуры до 40° С

Изображение слайда
88

Слайд 88: Флегмона

88 Флегмона Клиника В очаге воспаления развивается отек и болезненный инфильтрат, при поражении конечности резко снижается ее функция

Изображение слайда
89

Слайд 89: Флегмона

89 Флегмона Клиника В инфильтрате происходит некроз, гнойное расплавление тканей, усиливается интоксикация. Глубокие флегмоны (малого таза, забрюшинные) весьма опасны, так как трудны в диагностике, чреваты осложнениями.

Изображение слайда
90

Слайд 90: Флегмона

90 Флегмона Дифференциальный диагноз Абсцесс, Гидраденит Прогрессирующий тромбофлебит и лимфангита Острый гематогенный остеомиелит Актиномикоз

Изображение слайда
91

Слайд 91: Флегмона

91 Флегмона Лечение Консервативное (повязки, антибиотики) - только на начальной стадии (серозной и инфильтративной) При прогрессировании - оперативное вмешательство по неотложным показаниям Вскрытие, некрэктомия, дренирование

Изображение слайда
92

Слайд 92: Флегмона

92 Флегмона Лечение Разрезы широкие, иногда дополняются контрапертурами. Как правило – открытое ведение Операционная рана дренируется марлевыми салфетками с мазями на водорастворимой основе.

Изображение слайда
93

Слайд 93: Флегмона

93 Флегмона Лечение Местно применяют протеолитические ферменты

Изображение слайда
94

Слайд 94: Флегмона

94 Флегмона Лечение Если состояние больного не улучшается, вероятно прогрессирование флегмоны или осложнения: септический тромбофлебит, прорыв гноя в полости и т. д.)

Изображение слайда
95

Слайд 95: Флегмона

95 Флегмона Лечение В подобных случаях показана ревизия ран, вскрытие гнойных затеков, некрэктомия

Изображение слайда
96

Слайд 96: Флегмона

96 Флегмона Лечение Применяют гипербарическую оксигенацию. Управляемая абактериальная среда

Изображение слайда
97

Слайд 97: Флегмона

97 Флегмона Лечение Антибиотики в больших дозах ИТТ Полноценное питание Витаминотерапия Детоксикация и дезинтоксикация

Изображение слайда
98

Слайд 98: Рожа

98 Рожа Еrysipelas – прогрессирующее острое воспаление кожи, реже слизистых Первоначальное происхождение - от лат. rosa – роза (сходство цвета)

Изображение слайда
99

Слайд 99: Рожа

99 Рожа Этиология Возбудитель β -гемолитический стрептококк А.

Изображение слайда
100

Слайд 100: Рожа

100 Рожа Патогенез Факторы риска – загрязнение кожи и микротравмы. Важное значение - повышенная чувствительность организма к стрептококковой инфекции (сенсибилизация).

Изображение слайда
101

Слайд 101: Рожа

101 Рожа Патогенез Инфекция попадает в кожу прямым контактным или лимфогенным путями. Входные ворота: раны, ссадины, язвы, трещины кожи, разрывы слизистых оболочек

Изображение слайда
102

Слайд 102: Рожа

102 Рожа Патологоанатомическая картина. В коже отек, яркое покраснение с четкими границами (эритема). Гистологически - серозно-геморрагическое воспаление

Изображение слайда
103

Последний слайд презентации: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ: Рожа

103 Рожа Патологоанатомическая картина. При нарастании отека и появляется экссудат, который отслаивает эпидермис, в результате появляются пузыри, наполненные жидкостью. Если инфекция проникает в подкожную клетчатку, развивается флегмона и тканевая гангрена. Рожа распространяется по лимфатическим сосудам. Клиника. Болезнь начинается внезапно, сопровождается высокой температурой и ознобом, головными болями, иногда рвотой. Течение за-болевания напоминает острый инфекционный процесс с выраженным ток-сикозом. На коже появляется яркое покраснение («языки пламени»), кото-рое быстро увеличивается в размерах. Между здоровыми и воспаленными тканями четко прослеживается граница. Воспаленная кожа очень болез-ненна, отечна, возвышается над здоровой поверхностью. Процесс длится в среднем 5—10 дней. Рожистое воспаление иногда развивается в области головы и шеи. Краснота кожи в этих случаях быстро распространяется и может охватить довольно обширные районы. Рожистое воспаление может осложняться мигрирующим тромбоф-лебитом, а также нефритом и септическим состоянием. Как следствие час-тых рецидивов заболевания может развиться слоновая болезнь (elephanthi-asis). Клинические формы рожистого воспаления различны. Чаще всего возникает покраснение кожи и отек, которые по мере затухания процесса исчезают. Это так называемая эритематозная рожа (erysipelas erythemato-sum). Процесс может сопровождаться возникновением кожных пузырей, кото-рые содержат желтоватый, мутный либо геморрагический экссудат. Это характерно для пузырьковой или буллезной формы рожистого воспаления (erysipelas bullosum). Если к воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция и возникает некроз кожи, образуются флегмонозная либо гангренозная формы (erysipelas phlegmanosum;erysipelas gangraenosum). В тех случаях, когда рожистое воспаление затихает, а затем возника-ет вновь в новом месте, имеем дело с мигрирующим рожистым воспалени-ем (erysipelas migrans). Дифференциальный диагноз. Рожистое воспаление необходимо отличать от флегмоны подкожной жировой клетчатки, поверхностного тромбофлебита и прогрессирующего лимфангита, а также от острого дер-матита. Лечение. Местное лечение заключается в применении сульфа-ниламидов (стрептоцид) в виде присыпок, смазывании пораженных участ-ков бриллиантовой зеленью. Используется также кварцевое облучение. Применение ванн и влажных компрессов противопоказано. Общее лечение включает прием сульфаниламидных препаратов (стрептоцид, этазол, суль-фадиметоксин и ряд др.) в дозах 3—5 г в сут, антибиотиков и болеуто-ляющих средств. Применяют пассивную иммунизацию — антистрепто-кокковую вакцину 10—20 мл, витаминотерапию, рентгенооблучение, де-сенсибилизирующие средства (димедрол, хлористый кальций). Важно также назначение полноценного питания и прием большого количества жидкости. В последние годы в лечении тяжелых форм рожистого воспаления достигнуты определенные успехи благодаря применению лимфотропных антибиотиков и эндолимфатического введения антибиотиков при лока-лизации процесса на конечностях. В случаях возникновения тканевой флегмоны либо гангрены необ-ходимо вскрытие гнойного очага и дренаж раны, а также применение по-вязок с стрептоцидной мазью либо синтомициновой эмульсией.

Изображение слайда