Презентация на тему: Презентация на тему «Гломерулонефрит»

Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Классификация
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
Клиническая классификация ГН
Презентация на тему «Гломерулонефрит»
1/15
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 9)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (162 Кб)
1

Первый слайд презентации

Презентация на тему «Гломерулонефрит»

Изображение слайда
2

Слайд 2

– иммунновоспалительоное заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков обеих почек, протекающее в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями, имеющее прогрессирующее течение, характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки

Изображение слайда
3

Слайд 3

Впервые описан Ричардом Брайтом в 1827 г.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Острый постстрептококковый гломерулонефрит – не редкое заболевание: в конце ХХ и начале XXI века по прежнему наблюдают случаи резкого эпидемического подъема заболеваемости этой болезнью почек. Одной из наиболее достоверных в настоящее время считают связь острого гломерулонефрита с инфекцией Streptococcus zooepidemicus, источником которого чаще всего становятся недоброкачественные молоко и молочные продукты.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Одна из вспышек была отмечена у членов одной семьи – жителей Австралии. При молекулярно-генетическом анализе удалось установить идентичность штамма Streptococcus zooepidemicus, вызвавшего септицемию, острый гломерулонефрит или инфекцию ротоглотки, и обнаруженного в молоке коровы, которое заболевшие регулярно употребляли.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Одной из самых известных является эпидемия индуцированного Streptococcus zooepidemicus (штамм – возбудитель коровьего мастита) острого гломерулонефрита, отмеченная с декабря 1997 по июль 1998 года в Бразилии, штат Nova Serrana : суммарное число заболевших достигло 253 человек (почти каждый десятый житель штата). Источником инфекции стал сыр, приготовленный из недоброкачественного молока, собранного у коров, содержащихся на одной ферме. Число заболевших составляло от 4,5 до 18 на 1000 населения; оно было максимальным в деревне, где располагалась ферма, на которой содержались инфицированные коровы. Прекращению эпидемии острого гломерулонефрита способствовало изъятие недоброкачественного сыра из продажи.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Патогенез гломерулонефрита механизмы повреждения клубочков иммунные неиммунные Имеется два механизма такого повреждения: действие нефротоксических антител, в основном против базальной мембраны клубочков ( анти-БМК антитела). 2. отложение иммунных комплексов. 1. Активация медиаторов воспаления

Изображение слайда
8

Слайд 8

Типы нефротоксических антител: Антитела против базальной мембраны (анти-БМК антитела); Антитела против не-БМК антигенов. Основные типы повреждения клубочка А: Повреждение анти-БМК антителами, при этом наблюдается линейный тип отложения антител при иммунофлуоресценции. Б: Повреждение не-БМК антителами, при этом наблюдается гранулярный тип отложения антител. В: Повреждение в результате отложения иммунных комплексов, при этом также обнаруживается гранулярный тип отложения. Во всех случаях происходит активация комплемента комплексами антиген-антитело с развитием повреждения клубочка. Патогенез гломерулонефрита

Изображение слайда
9

Слайд 9

Иммунные комплексы, иммуноглобулины и комплемент могут накапливаться субэпителиально, внутри мембраны, субэндотелиально. Поражение клубочка ведет к нарушениям : 1. Структурным воспаление, клеточная пролиферация, утолщение базальной мембраны, фиброз, нарушение структуры эпителиальных клеток 2. Функциональным 1. повышенная проницаемость почечного фильтра ведет к протеинурии и гематурии

Изображение слайда
10

Слайд 10

Синдромы при гломерулонефрите: 1. Мочевой синдром: протеинурия рецидивирующая гематурия, которая может варьировать от микрогематурии (асимптоматическая) до макрогематурии лейкоцитурия Цилиндрурия 2. Гипертензия: - задержка натрия и воды (вторичный гиперальдостеронизм, уменьшение скорости клубочковой фильтрации при тяжелой ХПН) - повышенная чувствительность к нормально функционирующим прессорным механизмам 3. Отечный синдром 4. Нефритический синдром - олигурия - гематурия - гипертензия - отеки

Изображение слайда
11

Слайд 11

5. Нефротический синдром (НС) — неспецифический клинико-лабораторный симптомокомплекс, выражающийся в массивной протеинурии (3 r/сут и более), нарушениях белково-липидного и водно-солевого обмена. Эти нарушения проявляются Гипопротеинемией (менее 60 г/л) Гипоапьбуминемией (менее 35 г/л) Диспротеинемией (с преобладанием гамма-глобулинов) Гиперлипидемией (увеличение синтеза липопротеинов в печени, нарушение выведения, снижение активности липаз) Липидурией Отеками до степени анасарки (гипопротеинемия, снижение онкотического давления плазмы, перераспределение жидкости в интерстициальное пространство, уменьшение объема циркулирующей крови, активизация РААС, увеличение секреции альдостерона, одновременное снижение скорости клубочковой фильтрации повышает реабсорбцию натрия и воды ). Рост частоты тромбозов (венозный застой, снижение ОЦК, повышение концентрации некоторых факторов свертывания)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Классификация

Течение: острый (недели) быстропрогрессирующий (недели-3 мес), хронический (>3 мес) Этиология Первичный : идиопатический Вторичный : СКВ, геморрагический васкулит, тиреотоксикоз, инфекционный эндокардит, вирусный гепатит В и С, лекарства (каптоприл, препараты золота), опухоль Объем поражения диффузный (>=50%), очаговый (<=50%)

Изображение слайда
13

Слайд 13

Функция почек: без хронической почечной недостаточности, с хронической почечной недостаточностью I, II, III стадии. Гистология

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клиническая классификация ГН

Латентный ГН - самая частая форма хронического ГН, проявляется лишь изменениями мочи (протеинурия до 3 г/сут, небольшая эритроцитурия), иногда незначительно повышено артериальное давление. Течение обычно медленнопрогрессирующее, прогноз лучше при изолированной протеинурии, хуже при сочетании протеинурии с эритроцитурией, 10-летняя выживаемость составляет 85-90%. Гематурический ГН составляет 6-8% случаев хронического ГН, проявляется постоянной гематурией, иногда с эпизодами макрогематурии, течение достаточно благоприятное. Нефротический ГН (10-20% случаев хронического ГН) протекает, как показывает название, с нефротическим синдромом (протеинурия выше 3,5 г/сут, гипоальбуминемия, отеки, гиперхолестеринемия). Нефротический синдром обычно носит рецидивирующий характер, реже имеет персистирующее течение с постепенным присоединением артериальной гипертонии и почечной недостаточности. Прогноз хуже при сочетании с выраженной эритроцитурией.Течение, прогноз, ответ на лечение во многом определяются морфологическим вариантом нефрита.

Изображение слайда
15

Последний слайд презентации: Презентация на тему «Гломерулонефрит»

Гипертонический нефрит - медленнопрогрессирующая форма нефрита, очень редко требующая активной терапии. Характеризуется минимальным мочевым синдромом (протеинурия обычно не выше 1 г/сут, незначительная эритроцитурия) в сочетании с выраженной артериальной гипертонией. Смешанный ГН характеризуется сочетанием нефротического синдрома с артериальной гипертонией (нефротически-гипертонический ГН), неуклонно прогрессирующим течением.

Изображение слайда