Презентация на тему: Гломерулонефрит

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Лечение гломерулонефрита
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Лечение уремических стоматитов симптоматическое. Некоторые местные лечебные мероприятия могут об - легчить состояние больных : нейтрализующие полоскания,
Стоматологическое лечение.
1/17
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 36)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (396 Кб)
1

Первый слайд презентации

Гломерулонефрит

Изображение слайда
2

Слайд 2

Гломерулонефрит – иммунновоспалительоное заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков обеих почек, протекающее в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями, имеющее прогрессирующее течение, характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки Впервые описан Ричардом Брайтом в 1827 г.

Изображение слайда
3

Слайд 3: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Изображение слайда
4

Слайд 4

Патогенез гломерулонефрита механизмы повреждения клубочков иммунные неиммунные Имеется два механизма такого повреждения: действие нефротоксических антител, в основном против базальной мембраны клубочков ( анти-БМК антитела). 2. отложение иммунных комплексов. 1. Активация медиаторов воспаления Гломерулонефрит с минимальными изменениями и гломерулонефрит с полулуниями

Изображение слайда
5

Слайд 5

Синдромы при гломерулонефрите: 1. Мочевой синдром: протеинурия рецидивирующая гематурия, которая может варьировать от микрогематурии (асимптоматическая) до макрогематурии лейкоцитурия Цилиндрурия 2. Гипертензия: - задержка натрия и воды (вторичный гиперальдостеронизм, уменьшение скорости клубочковой фильтрации при тяжелой ХПН) - повышенная чувствительность к нормально функционирующим прессорным механизмам 3. Отечный синдром 4. Нефритический синдром - олигурия - гематурия - гипертензия - отеки

Изображение слайда
6

Слайд 6

3. Нефротический синдром (НС) — неспецифический клинико-лабораторный симптомокомплекс, выражающийся в массивной протеинурии (3 r/сут и более), нарушениях белково-липидного и водно-солевого обмена. Эти нарушения проявляются Гипопротеинемией (менее 60 г/л) Гипоапьбуминемией (менее 35 г/л) Диспротеинемией (с преобладанием гамма-глобулинов) Гиперлипидемией (увеличение синтеза липопротеинов в печени, нарушение выведения, снижение активности липаз) Липидурией Отеками до степени анасарки (гипопротеинемия, снижение онкотического давления плазмы, перераспределение жидкости в интерстициальное пространство, уменьшение объема циркулирующей крови, активизация РААС, увеличение секреции альдостерона, одновременное снижение скорости клубочковой фильтрации повышает реабсорбцию натрия и воды ). Рост частоты тромбозов (венозный застой, снижение ОЦК, повышение концентрации некоторых факторов свертывания)

Изображение слайда
7

Слайд 7

Клиника : начинается внезапно, остро через 7-14 дней после перенесенной инфекции выраженное недомогание, тошнота и другие симптомы интоксикации Фебрильное повышение температуры Выражены отеки на лице, особенно периорбитальные Слабо выраженная гипертензия Появляется олигурия (резкое снижение объема мочи) Моча темнеет (цвета “мясных помоев”) в результате гематурии Постинфекционный (острый диффузный пролиферативный) гломерулонефрит

Изображение слайда
8

Слайд 8

Отеки: Локализация: 1. Параорбитальная зоны 2. Поясница 3. Нижние конечности 4. Редко – гидроторакс или асцит. Встречаемость отеков у больных ОГН – 100%.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Постинфекционный (острый диффузный пролиферативный) гломерулонефрит Отечный синдром

Изображение слайда
10

Слайд 10

Лабораторная диагностика при гломерулонефрите : В крови определяется повышение титра антистрептолизина-О (при стрептококковом гломерулонефрите) и значительное уменьшение фракции С3 комплемента. Протеонограмма Липидограмма IgA Тесты на ЦИК обычно положительные (не имеют дифференциально-диагностиченского значения). Антитела к базальной мембране Повышение содержания в крови азотистых шлаков (мочевой кислоты и креатинина Мочевой синдром: - гематурия, - цилиндрурия (зернистые и эритроцитарные цилиндры), - различной степени выраженности протеинурия.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Инструментальная диагностика Ультразвуковое исследование почек Сцинтиграфия почек Урография Биопсия почки (световая, иммунофлюоресцентная и электронная микроскопия)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Лечение гломерулонефрита

Общетерапевтические мероприятия Постоянный врачебный контроль Активное снижение повышенного АД Контроль потребления жидкости. Диуретики при отечном синдроме. Коррекция диеты – снижение потребления белка до 0,8-2,0 г/кг/сут Лечение гломерулонефрита

Изображение слайда
13

Слайд 13

Клинические формы хронического гломерулонефрита. 1. Нефротическая форма Наиболее частая форма первичного нефротического синдрома. Свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Клиническая картина заболевания может долго определяться нефротическим синдромом и только в дальнейшем наступает прогрессирование собственно гломерулонефрита с нарушением азотовыделительной функции почек и артериальной гипертензией. 2. Гипертоническая форма Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия АД достигает 180/100—200/120 мм рт. ст. и может подвергаться большим колебаниям в течение суток под влиянием различных факторов. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, выслушивается акцент II тона над аортой Мочевой синдром мало выражен

Изображение слайда
14

Слайд 14

3. Смешанная форма При этой форме одновременно имеются нефротический и гипертонический синдромы. 4. Латентная форма Часто возникающая форма Проявляется слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии и отеков. Может иметь очень длительное течение (10—20 лет и более) Приводит к медленному развитию уремии. 5. Гематурическая форма В ряде случаев хронический гломерулонефрит может проявляться гематурией без значительной протеинурии и общих симптомов (гипертензия, отеки). Клинические формы хронического гломерулонефрита.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Формы хронического гломерулонефрита по течению: 1. быстро прогрессирующий (6-8 мес) 2. ускоренно прогрессирующий (2-5 лет) 3. медленнопрогрессирующий (более 10 лет) Функция почек: без хронической почечной недостаточности, с хронической почечной недостаточностью I, II, III стадии.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Лечение уремических стоматитов симптоматическое. Некоторые местные лечебные мероприятия могут об - легчить состояние больных : нейтрализующие полоскания, аппликации масляных растворов, тщательная гигиена полости рта. Любое лечение, особенно удаление зуба, должно проводиться наследующий день после диализа. Лунку нужно затампонировать и наложить швы. По возможности следует избегать трансфузии тромбоцитов. Детей, проходящих курс длительного амбулаторного перитонеального диализа, нужно лечить более консервативно

Стоматологическое лечение.

Изображение слайда
17

Последний слайд презентации: Гломерулонефрит: Стоматологическое лечение

Распространенность кариеса зубов у детей с хроническим гломеруло – нефритом высокая — до 97 %. Среди детей с хроническим гломерулонеф – ритом преобладают дети, имеющие низкий и средний уровни интенсивно – сти кариеса. А показатели интенсивности кариеса зубов и поверхностей ниже таковых у детей группы сравнения. У детей с нефропатиями, осо бенно с гломерулонефритами, отмечается бессимптомное течение кариоз – ного процесса и, в первую очередь, осложненных форм кариеса, что можно объяснить как интенсивной терапией ( гормоны, цитостатики ), так и снижением общей реактивности организма. Стоматологическое лечение.

Изображение слайда