Презентация на тему: Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм
1/16
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 78)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (199 Кб)
1

Первый слайд презентации

Гипопитуитаризм

Изображение слайда
2

Слайд 2

Гипопитуитаризм – это заболевание, развивающееся в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез). Проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез).

Изображение слайда
3

Слайд 3

По клиническим проявлениям : парциальный (частичный) гипопитуитаризм   возникает в результате недостаточности какого-либо одного из тропных гормонов (гормон, регулирующий работу периферических эндокринных желез ); пангипопитуитаризм — недостаток всех тропных (регулирующих) функций гипофиза (область головного мозга ); изолированный гипопитуитаризм  - нарушение только одной тропной функции гипофиза. По времени возникновения гипопитуитаризм бывает: врожденным (проявление заболевания с момента рождения ребенка); приобретенным. Формы

Изображение слайда
4

Слайд 4

Причины врожденного гипопитуитаризма : семейные формы гипопитуитаризма (мутация специфического гена); нарушение развития гипоталамо-гипофизарной системы (например, анэнцефалия – отсутствие больших полушарий головного мозга); нарушение развития гипофиза (область головного мозга), например, отсутствие или недоразвитие гипофиза. Причины приобретенного гипопитуитаризма : опухоли гипоталамуса или гипофиза; черепно-мозговая травма; хирургическое повреждение гипофиза; инфекции (например, энцефалит – воспаление мозгового вещества, менингит – воспаление мозговых оболочек ); Причины

Изображение слайда
5

Слайд 5

неспецифический (аутоиммунный) гипофизит (воспаление гипофиза, при котором собственный организм вырабатывает антитела к тканям гипофиза); гидроцефалия (избыточное скопление церебральной жидкости в желудочках головного мозга); симптом « пустого турецкого седла» (симптом, при котором оболочки головного мозга сдавливают гипофиз); инфаркт (нарушение кровоснабжения) гипофиза; последствия облучения области гипофиза или гипоталамуса ( телегамматерапия и рентгенотерапия, протонотерапия ) при лечении новообразований.

Изображение слайда
6

Слайд 6

В   основе патогенеза пангипопитуитаризма лежит дефицит тропных гормонов и гормона роста. В зависимости от локализации, обширности и интенсивности деструктивного процесса выпадение или снижение гормонообразования в гипофизе может быть равномерным и полным ( пангипопитуитаризм ) или частичным, при котором сохраняется продукция одного или нескольких гормонов. Врожденный дефицит гормона роста в наиболее манифестной форме проявляется синдромом  нанизма  (от лат.  nanos   - карлик), который характеризуется резким отставанием вроете и физическом развитии.  Гипофизарный нанизм,  не является однородным по этиологии и патогенезу состоянием: у большинства больных возникает патология регуляции и секреции других гипофизарных гормонов, как правило, имеются нарушения секреции ФСГ, ЛГ, ТТГ, что сопровождается различными сочетаниями эндокринных и обменных нарушений ( пангипопитуитарный нанизм). Патогенез (что происходит?) во время Гипопитуитаризма :

Изображение слайда
7

Слайд 7

Наследственные варианты недостаточности гормона роста, сочетающейся с дефицитом других тропных гормонов, чаще всего связаны с дефицитом фактора Ргор-1 или фактора Pit-1.  Фактор Pit-1  уже в ранних стадиях эмбриогенеза присутствует в соматотрофах, лактотрофах и тиротрофах, где играет важную роль в инициации экспресии генов, ответственных за синтез гормонов этими клетками аденогипофиза.  Фактор Prop-1  (предвестник Pit I) определяет первоначальную закладку сомато -, пролакто - и тиреотрофов, дифференциация которых происходит при участии активатора транскрипции Pit-1. Мутации в указанных генах вызывают комбинированный дефицит гормона роста, пролактина и ТТГ. Большинство случаев гипофизарного нанизма приходятся на идиопатический дефицит гормона роста.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Дефицит гормона роста ( соматотропина ) сопровождается следующими проявлениями. У ребенка с раннего возраста прогрессирует задержка роста. По развитию больные дети отстают от сверстников на несколько лет. Характерные проявления: мелкие черты лица; круглая голова; короткая шея; маленькие кисти и стопы. Снижение минеральной плотности костной ткани и повышение риска переломов. Уменьшение мышечной силы и выносливости к физической нагрузке. Истончение (кожа становится тонкой, легко ранимой) и сухость кожи, уменьшением потоотделения. Гонадотропная недостаточность (вторичный гипогонадизм – снижение уровня половых гормонов). Проявляется с периода полового созревания (11-13 лет). Симптомы гипопитуитаризм у ребенка

Изображение слайда
9

Слайд 9

высокий рост (при сохраненной секреции гормона роста) или карликовость (при дефиците гормона роста); евнухоидные пропорции тела (длинные конечности, укороченное туловищФе ); слаборазвитая скелетная мускулатура (тонкие конечности, сниженная мышечная сила); бледность кожи; отсутствие оволосения на лобке, подмышках; высокий тембр голоса; синдром " непробужденного" либидо (отсутствие полового влечения у подростков); отсутствие роста молочных желез у девочек; отсутствие первой менструации до 15 лет. У девочек:

Изображение слайда
10

Слайд 10

Тиреотропная недостаточность (вторичный гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы): сонливость, вялость, снижение умственной и физической активности; сухость и бледность кожных покровов, выпадение волос на голове; брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), снижение артериального (кровяного) давления; умеренное увеличение массы тела; нарушение функций желудочно-кишечного тракта (например, запоры). Недостаточность а дренокортикотропного гормона  (вторичный гипокортицизм – снижение уровня гормонов надпочечников): слабость, утомляемость; снижение массы тела; склонность к гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови); снижение артериального (кровяного) давления.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Анализ жалоб и истории заболевания. Сроки появления задержки роста. Перинатальная патология (патология во время беременности и родов): родовые травмы; наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракции. Наличие эпизодов повышенного потоотделения, беспокойства, повышенного аппетита. Наличие у родственников случаев низкорослости и задержки полового развития в детском и подростковом возрасте. Диагностика

Изображение слайда
12

Слайд 12

Общий осмотр : сухость и бледность кожных покровов; урежение частоты сердечных сокращений, выпадение волос на голове; резкое снижение артериального (кровяного) давления при перемене положения тела, головокружение при вставании; уменьшение полового оволосения, уменьшение размеров молочных желез у девушек, уменьшение мышечной массы.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Анализ крови – содержание белка, холестерина, глюкозы, ионов (натрий, калий, хлор, кальций). Определение уровня гормонов в крови: исследование концентрации гормона роста (соматотропный гормон); исследование уровней лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, концентрации эстрадиола (у девочек) или тестостерона (у мальчиков), начиная с периода полового созревания (11-13 лет); исследование содержания тиреотропного гормона и тироксина; определение содержания кортизола и адренокортикотропного гормона (гормон, регулирующий активность надпочечников) натощак утром, кортизола в суточной моче. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Рентгенография кистей (для оценки костного возраста). УЗИ щитовидной железы, надпочечников, яичников, матки. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография головного мозга. Возможна также консультация  эндокринолога.

Изображение слайда
15

Слайд 15

При наличии опухоли гипоталамо-гипофизарной области (область головного мозга) – удаление новообразования. Пожизненная заместительная гормональная терапия: гормоны щитовидной железы; половые гормоны, начиная с пубертатного периода (11-13 лет): эстрогены, прогестерон – у девочек, тестостерон – у мальчиков; гормоны надпочечников – глюкокортикоиды, соматотропин (с целью стимуляции роста у детей). Лечение

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Гипопитуитаризм

При отсутствии лечения и заместительной гормональной терапии возможны : остеопороз – снижение плотности костной ткани; атеросклероз – отложение холестерина в стенках сосудов с постепенным сужением просвета сосуда; сердечно-сосудистые заболевания – например, инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровотока в ней); бесплодие (во взрослом возрасте); уменьшение продолжительности жизни. Осложнения и последствия

Изображение слайда