Презентация на тему: ГИПОКСИЯ

ГИПОКСИЯ
ГИПОКСИЯ
ГИПОКСИЯ
Классификация гипоксии, предложенная И.Р.Петровым (1949)
Экзогенная Гипобарическая гипоксия
Экзогенная Гипобарическая гипоксия
Экзогенная нормобарическая гипоксия
Экзогенная нормобарическая гипоксия
Респираторная (дыхательная) гипоксия
Этиология, патогенез дыхательной гипоксии
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ (сердечно-сосудистая) гипоксия
Этиология, патогенез циркуляторной гипоксии
ГЕМИЧЕСКАЯ (анемическая) гипоксия
Этиология, патогенез гемической гипоксии.
ТКАНЕВАЯ (гистотоксическая) гипоксия
Этиология, патогенез тканевой ( гистотоксичесой ) гипоксии
Газовый состав крови при тканевой гипоксии
дефицит О 2 в клетках вследствие напряженной деятельности органа (чрез - мерная мышечная работа, перегрузка сердца) Патогенез: скорость потребления кислорода
Смешанная гипоксия
ГИПОКСИЯ
ГИПОКСИЯ
Защитно-приспособительные реакции при гипоксии
Защитно-приспособительные реакции при гипоксии
Повреждающее действие гипоксии
Долговременная адаптация к гипоксии
Повреждающее действие гипоксии
1/26
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 8)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1034 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГИПОКСИЯ

ПМГМУ им. И.М. Сеченова Кафедра патофизиологии лечебного факультета к.м.н., доцент Манасова З.Ш.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Гипоксия ( hypo - ниже, oxygen – кислород) – типовой патологический процесс, характеризующийся недостаточным обеспечением тканей организма кислородом и / или нарушением его усвоения в ходе биологического окисления, сопровождающийся абсолютной или относительной недостаточностью биологического окисления в клетках и обусловленной ею ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕОБЕСПЕЧЕННОСТИ жизненных процессов.

Изображение слайда
3

Слайд 3

P атм 750-765 мм.рт.ст. P атм О 2 158-160 мм.рт.ст. P A ( О2 ) 105-110мм.рт.ст. P a (O2) 95-100 мм.рт.ст. Pv (O2) 45-55 мм.рт.ст. Pa (CO2) 38-42мм.рт.ст. S a (O2) 97-98мм.рт.ст. S v (O2) 60-75мм.рт.ст. V a (O2) 19-21 об.% О2 Hb 120-160 г/л МОД 6-8 л/мин МОК 5-6 л/мин АВ разница по кислороду= P a (O2) - P V (O2)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация гипоксии, предложенная И.Р.Петровым (1949)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Экзогенная Гипобарическая гипоксия

Подъем на высоту более 3500-4000 м над уровнем моря (горная, высотная болезнь); более 10000 м – (декомпрессионная болезнь). В барокамере (в условиях гипобарии ).

Изображение слайда
6

Слайд 6: Экзогенная Гипобарическая гипоксия

Патогенез: СНИЖЕНИЕ БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ СНИЖЕНИЕ РО 2 ВО ВДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОКСЕМИЯ ГИПОКСИЯ АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ ГИПОКАПНИЯ ГАЗОВЫЙ АЛКАЛОЗ

Изображение слайда
7

Слайд 7: Экзогенная нормобарическая гипоксия

Скопление людей в замкнутом пространстве Нарушение состава газовой смеси (ИВЛ)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Экзогенная нормобарическая гипоксия

Патогенез: Снижение рО 2 во вдыхаемом воздухе Артериальная гипоксемия Гипоксия Гиперкапния за счет высокого содержания СО 2 в окружающем воздухе Газовый ацидоз

Изображение слайда
9

Слайд 9: Респираторная (дыхательная) гипоксия

Развивается в результате нарушения оксигенации крови в легких (в малом круге кровообращения) – недостаточное содержание кислорода в крови легочных капилляров. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Нарушение регуляции дыхания Нарушение биомеханики дыхания Нарушение альвеолярной вентиляции Нарушение диффузии газов в легких Нарушение перфузии крови в легких

Изображение слайда
10

Слайд 10: Этиология, патогенез дыхательной гипоксии

Изображение слайда
11

Слайд 11: ЦИРКУЛЯТОРНАЯ (сердечно-сосудистая) гипоксия

Возникает при нарушении транспорта кислорода от легких к тканям в связи с расстройством функции сердечно-сосудистой системы (недостаточность системы кровообращения) ИШЕМИЧЕСКАЯ местная (регионарная) общая ( генерализованная ) ЗАСТОЙНАЯ местная (регионарная) общая ( генерализованная ) ПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНАЯ (централизация кровообращения)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Этиология, патогенез циркуляторной гипоксии

Изображение слайда
13

Слайд 13: ГЕМИЧЕСКАЯ (анемическая) гипоксия

Возникает вследствие нарушений в системе крови, уменьшения ее кислородной емкости. Количественные изменения эритроцитов и гемоглобина Качественные изменения гемоглобина (приобретенные – MetHb, HbCO, HbS, наследственные) Нарушение диссоциации оксигемоглобина

Изображение слайда
14

Слайд 14: Этиология, патогенез гемической гипоксии

Изображение слайда
15

Слайд 15: ТКАНЕВАЯ (гистотоксическая) гипоксия

Снижение интенсивности тканевого дыхания. Подавление активности ферментов биологического окисления. Повреждение клеточных мембран. Разобщение окислительного фосфорилирования. Недостаточность процессов биологического окисления

Изображение слайда
16

Слайд 16: Этиология, патогенез тканевой ( гистотоксичесой ) гипоксии

Выделяют: Первичную (цитотоксическая) тканевую гипоксию Вторичную тканевую гипоксию Причины : 1) цианиды, эфир, уретан, алкоголь, барбитураты и др. в-ва вызывают инактивацию дыхательных ферментов – цитохромоксидазы, клеточных дегидраз; 2) дефицит витаминов В 1, В 2, РР, пантотеновой к-ты вызывает нарушение синтеза дыхательных ферментов; 3) отравление нитратами, микробными токсинами вызывает понижение сопряжения процессов окисления и фосфорилирования ; 4) ионизирующая радиация (ПОЛ), при уремии, кахексии, тяжёлых инфекциях ( токсически действующие метаболиты) вызывает повреждение митохондрий

Изображение слайда
17

Слайд 17: Газовый состав крови при тканевой гипоксии

содержание О 2 в артериальной крови в N ; содержание О 2 в венозной крови значительно повышается; цианоз не развивается; артерио-венозная разница в содержание О 2 падает вследствие снижения утилизации О 2 тканями;

Изображение слайда
18

Слайд 18: дефицит О 2 в клетках вследствие напряженной деятельности органа (чрез - мерная мышечная работа, перегрузка сердца) Патогенез: скорость потребления кислорода тканью превышает функциональные резервы организма по его доставке (формируется кислородный долг )

«ГИПОКСИЯ НАГРУЗКИ»

Изображение слайда
19

Слайд 19: Смешанная гипоксия

Чернышев А. В., Чернышева М. Л. 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Острая гипоксия Органы и системы эффекты Механизмы и эффекты Системы внешнего дыхания Увеличение объема Альвеолярной вентиляции Увеличение: -частоты и -глубины дыхания -числа функционирующих авельол сердце Увеличение: -ударного выброса -числа сокращений Повышение сердечного выброса Региональное изменение диаметра сосудов (увеличение в мозге и сердце) Выброс крови из депо Элиминация эритроцитов из костного мозга Повышение сродства Hb к кислороду в легких Увеличение диссоциации оксигемоглобина в тканях Активация тканевого дыхания Активация гликолиза Повышение сопряженности окисления и фосфорилирования Сосудистая система Система крови Система биологического окисления Перераспределение кровотока – его централизация Увеличение кислородной емкости крови Повышение эффективности биологического окисления Механизмы срочной адаптации гипоксии

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Защитно-приспособительные реакции при гипоксии

Срочные реакции, возникающие при острой гипоксии: - тахикардия; - ↑МОС; - ↑АД, скорость кровотока; - ↑ возврат венозной крови к сердцу; - спазм периферических сосудов централизация кровообращения; учащение и углубление ЧДД → улучшается вентиляция альвеол; открываются резервные альвеолы; улучшается легочное кровообращение; ↑ сродство гемоглобина к кислороду и ускоряется оксигенация притекающей к легким крови (за счёт гипокапнии); ↑ отдача О 2 тканям ( за счёт нарастания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата и АТФ); выход эритроцитов из депо →↑ массы циркулирующей крови; активации процесса гликолиза→↑ содержание в тканях молочной кислоты, возникает ацидоз, который способствует диссоциации оксигемоглобина в капиллярах

Изображение слайда
23

Слайд 23: Защитно-приспособительные реакции при гипоксии

Долговременные компенсаторные реакции возникают при хронической гипоксии: активизация эритропоэза под действием эритропоэтина (гипоксия почек); образование новых альвеол; гипертрофия дыхательной мускулатуры и миокардиоцитов ; в клетках ↑ количество митохондрий и усиливается сродство дыхательных ферментов к О 2 ; увеличивается ёмкость артериол и капилляров мозга и сердца; васкуляризация периферических тканей (увеличение размера концевых фаланг с утратой нормального угла ногтевого ложа); развитие коллатерального кровообращения там, где кровоток и доставка О 2 тканям затруднены;

Изображение слайда
24

Слайд 24: Повреждающее действие гипоксии

Метаболические изменения Углеводный и энергетический обмен: дефицит макроэргов ; ↑ анаэробный гликолиз; ↑ гликогенолиз ; ↑ содержание в крови недоокисленных продуктов обмена молочной кислоты и др.кислот. Электролитный обмен: гиперкалиемия ; гиперкальцийиония (внутриклеточная). рН крови – ацидоз. Белковый обмен: ↑ катаболизм/ ↓ анаболизм белков отрицательный азотистый баланс; ↓ окислительное дезаминирование ; ↑ аммиак в крови. Жировой обмен : ↑ липолиз ; ↓ липогенез,

Изображение слайда
25

Слайд 25: Долговременная адаптация к гипоксии

Изображение слайда
26

Последний слайд презентации: ГИПОКСИЯ: Повреждающее действие гипоксии

Функциональные изменения Нервная система: спустя 3-5 мин. в коре головного мозга обнаруживаются очаги некроза. Сердечно-сосудистая система: тахикардия → брадикардия; аритмии – разные, вплоть до фибрилляции желудочков; УОС, МОС вначале – увеличение, а затем – снижение; АД вначале ↑, а затем ↓ вплоть до коллапса. Дыхательная система: тахипноэ → диспноэ в т.ч. периодические формы дыхания типа Чейна-Стокса, Биота ; апноэ → терминальное дыхание – гаспинг → остановка дыхания; отёк лёгких (при подъёме в горы обусловлен легочной гипертензией; на уровне моря - левожелудочковой недостаточностью). Пищеварительная система: потеря аппетита, ослабление секреторной функции всех пищеварительных желёз и моторной функции пищеварительного тракта. Почки: НП вплоть до уремии.

Изображение слайда