Презентация на тему: Гипогликемические состояния

Гипогликемические состояния
1/14
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 12)
Скачать (2277 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: Гипогликемические состояния

Бушуева М.А. 616 леч.

2

Слайд 2: Гипогликемия

- состояния, характеризующиеся снижением уровня глюкозы плазмы крови (ГПК) ниже нормы. В норме ГПК натощак колеблется в диапазоне 3,3–5,5 ммоль /л. – когда уровень глюкозы плазмы < 2,8 ммоль /л, сопровождающийся клинической симптоматикой или < 2,2 ммоль /л, независимо от симптомов.

3

Слайд 3

4

Слайд 4: Основная причина

избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне (с пищей) или из эндогенных источников (продукция глюкозы печенью), а также при ускоренной утилизации углеводов (мышечная работа).

5

Слайд 5: Физиологическая гипогликемия

Наблюдается при тяжелой и длительной физической нагрузке; у женщин в период лактации; развивается сразу вслед за алиментарной гипергликемией благодаря компенсаторному выбросу в кровь инсулина.

6

Слайд 6: Провоцирующие факторы

- передозировка инсулина, препаратов сульфонилмочевины или глинидов : ошибка больного, ошибка функции инсулиновой шприц-ручки, глюкометра, - намеренная передозировка; - ошибка врача (слишком низкий целевой уровень гликемии, слишком высокие дозы);

7

Слайд 7: Провоцирующие факторы

– изменение фармакокинетики инсулина или пероральных препаратов: смена препарата, почечная и печеночная недостаточность, высокий титр антител к инсулину, неправильная техника инъекций, лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины ; – повышение чувствительности к инсулину: длительная физическая нагрузка, ранний послеродовой период, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность.

8

Слайд 8: Другие провоцирующие факторы

• Питание: пропуск приема или недостаточное количество ХЕ, алкоголь, ограничение питания для снижения массы тела (без соответствующего уменьшения дозы сахароснижающих препаратов); замедление опорожнения желудка, рвота, синдром мальабсорбции ; • Беременность (первый триместр) и кормление грудью.

9

Слайд 9

10

Слайд 10: Клиническая картина

Вегетативные симптомы: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, мидриаз, тошнота, сильный голод, беспокойство, тревога, агрессивность. Нейрогликопенические симптомы: слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома и др.

11

Слайд 11: Мероприятия по купированию гипогликемии у больных СД, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы < 3,9 ммоль /л

12

Слайд 12: Лечение при гипогликемии легкой степени тяжести

Прием 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов: сахар (3–5 кусков, лучше растворить), или мед или варенье (1–1,5 столовых ложки), или 200 мл сладкого фруктового сока, или 200 мл лимонада, или 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3–4 г). Если гипогликемия в ночное время, то дополнительно съесть 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов (хлеб, каша и т. д.).

13

Слайд 13: Лечение тяжелой гипогликемии

• Пациента уложить на бок, освободить полость рта от остатков пищи. • В/в струйно ввести 40 – 100 мл 40 % глюкозы, до полного восстановления сознания. • Альтернатива – 1 мл р- ра глюкагона п/к или в/м • Если сознание не восстанавливается после в/в введения 100 мл 40 % глюкозы – начать в/в капельное введение 5–10 % глюкозы и госпитализировать. • Если причиной является передозировка пероральных сахароснижающих препаратов с большой продолжительностью действия, в/в капельное введение 5–10 % глюкозы продолжать до нормализации гликемии и полного выведения препарата из организма.

14

Последний слайд презентации: Гипогликемические состояния: Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Ничего не найдено