Презентация на тему: Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В

Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В
1/23
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 44)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (10715 Кб)
1

Первый слайд презентации

Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В -41 Преподаватель: Трошина Н.И.

Изображение слайда
2

Слайд 2

2 Анамнез Вид: кошка Пол: женский (кастрирована) Порода: британская Возраст: 3.5 года Вакцинальный статус: неизвестен Содержание: не уточняется

Изображение слайда
3

Слайд 3

3 Клиническая картина Описанные симптомы начались через полгода после перенесенной ОГЭ и в общей сложности длятся ~ 1 год

Изображение слайда
4

Слайд 4

4 Диагностика Общий осмотр: На приёме произошло мочеиспускание малой порцией мочи с признаками макрогематурии. Также владельцы отмечали, что кошка все более и более агрессивно ведет себя на приеме.

Изображение слайда
5

Слайд 5

5 Лабораторная диагностика Анализ мочи: Показатель Результат Референсные значения Цвет Желто-розовый Светло-желтый Желтый Прозрачность мутная Полная - неполная Эритроциты Все поля зрения, измененные 50% 0-2 Лейкоциты Все поля, более 80 в поле зрения 0-5 Эпителий переходный 2-3 в поле зрения 0 Эпителий почечный 2-3-2 в поле зрения 0 Бактерии Кокки ++ Палочки + Единичные (при соблюдении правил хранения)

Изображение слайда
6

Слайд 6

6 Дифференциальная диагностика Гидронефроз правосторонний Дилатация мочеточников Обструкция правого мочеточника Пиелонефрит Цистит Уролитиаз ОПП МКБ

Изображение слайда
7

Слайд 7

7 Ультразвуковая диагностика Рис. 1: Ультразвуковая картина почки в норме (клин. здоровой кошки) Мочеточники не визуализируются

Изображение слайда
8

Слайд 8

8 Ультразвуковая диагностика Рис. 2: Гидронефроз 4 степени (правая почка) Потеря кровоснабжения  гипоксия  отмирание почечной паренхимы

Изображение слайда
9

Слайд 9

9 Ультразвуковая диагностика Рис. 3: Дилатация правого мочеточника Визуализируется дистальный отдел мочеточника

Изображение слайда
10

Слайд 10

10 Лечение и прогноз Рекомендовано проведение хирургического вмешательства - правосторонняя нефрэктомия и диагностическая лапаротомия. Владельцам были озвучены риски операции, заключающиеся в высокой вероятности развития гнойного перитонита и острой почечной недостаточности, сопровождающейся олигурией /анурией. прогноз осторожный

Изображение слайда
11

Слайд 11

11 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 4: Обнажение почки

Изображение слайда
12

Слайд 12

12 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 5: Отделение почки от забрюшинного пространства

Изображение слайда
13

Слайд 13

13 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 6: Проведение лигатуры под почечной веной (крупные сосуды лигируются двумя лигатурами)

Изображение слайда
14

Слайд 14

14 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 7: Разделение тканей в области ворот почки

Изображение слайда
15

Слайд 15

15 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 8: Вид почечного ложа

Изображение слайда
16

Слайд 16

16 Нефрэктомия (этапы операции) Рис. 9: Ушивание операционной раны

Изображение слайда
17

Слайд 17

17 Постоперационное вскрытие Рис. 10, 11: Правая почка после нефрэктомии Наблюдается гнойное содержимое всего объёма органа + резкое истончение коркового вещества

Изображение слайда
18

Слайд 18

18 Исход Пациент успешно перенёс операцию В течение 5 дней кошка наблюдалась в стационаре: проходила инфузионную терапию, был продолжен курс антибиотика фторхинолонового ряда. Выписана домой с назначением диетотерапии и предписанием продолжать приём антибиотика по ранее назначенному курсу.

Изображение слайда
19

Слайд 19

19 Примечание автора К сожалению, в первоисточнике не упоминается название применяемого антибиотика, а указана лишь его групповая принадлежность. Наиболее часто среди возбудителей ИМП встречаются следующие виды бактерий: Грам + : Escherichia coli Proteus spp. Klebsiella spp. Грам - : Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Enterococcus spp.

Изображение слайда
20

Слайд 20

20 Примечание автора Фторхинолоны – синтетические а / б широкого спектра действия Препаратами выбора, действующими на большинство бактериальных патогенов МВП (см. предыдущий слайд) являются: Ципрофлоксацин Левофлоксацин Энрофлоксацин

Изображение слайда
21

Слайд 21

21 Список использованных материалов Статьи: Ошибка, которая привела к нефрэктомии у кошки [Электронный ресурс]. – URL: https://www.svoydoctor.ru/spetsialistam/biblioteka/stati/oshibka-kotoraya-privela-k-nefrektomii-u-koshki/ (Дата обращения 13.04.2020) Инфекции мочевыводящих путей [Электронный ресурс]. – URL: https://vetacademy.ru/obuchenie/stati/infektsii-mochevyvodyashchikh-putey/ (Дата обращения 19.04.2020)

Изображение слайда
22

Слайд 22

22 Список использованных материалов Изображения: Рис. 1 – https://vet-centre.ru/services/ultrasound/ultrazvukovoe-issledovanie-pochek/ Рис. 2,3 – https://www.svoydoctor.ru/spetsialistam/biblioteka/stati/oshibka-kotoraya-privela-k-nefrektomii-u-koshki/ Рис. 4-9 – https://www.youtube.com/watch?v=GU00s18ghLA Рис. 10,11 - https://www.svoydoctor.ru/spetsialistam/biblioteka/stati/oshibka-kotoraya-privela-k-nefrektomii-u-koshki/

Изображение слайда
23

Последний слайд презентации: Гидронефроз (клинический случай) Выполнила: Попова Светлана C В

23 Спасибо за внимание!

Изображение слайда