Презентация на тему: ГИДРОЦЕФАЛИЯ

ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – состояние, характеризующееся накоплением ЦСЖ в полости черепа и, как правило, сопровождающееся расширением желудочков
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Классификация
По признаку проходимости ликворных путей:
Причины
Показания к шунтированию
Гидроцефалия плода и детей до 2-х лет
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Гидроцефалия у детей старше 2-х лет
Гидроцефалия взрослых
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Клиника
Ранний детский возраст
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Диагностика
Рентгенография
МРТ-диагностика
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Лечение
Лечение острой гидроцефалии
Лечение хронической гидроцефалии
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Устройство шунтирующей системы
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Эндоскопическая вентрикулостомия
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
1/29
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 56)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4338 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Шахбазова Марьям 251 группа, Лечебный факультет Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии 2020

Изображение слайда
2

Слайд 2: Гидроцефалия (водянка головного мозга) – состояние, характеризующееся накоплением ЦСЖ в полости черепа и, как правило, сопровождающееся расширением желудочков и повышением ВЧД

Изображение слайда
3

Слайд 3

Движение ликвора обусловлено его непрерывным образованием и резорбцией. Движение ликвора осуществляется в следующем направлении: из боковых желудочков, через межжелудочковые отверстия в III желудочек и из него через водопровод большого мозга в IV желудочек, а оттуда через его срединное и боковые отверстия в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну. Затем ликвор передвигается вверх к верхнебоковой поверхности мозга и вниз к конечному желудочку и в спинно-мозговой ликворный канал. Линейная скорость циркуляции ликвора - около 0,3-0,5 мм/мин, а объемная - между 0,2-0,7 мл/мин. Причиной движения ликвора служат сокращения сердца, дыхание, положение и движения тела и движения реснитчатого эпителия сосудистых сплетений. Пути циркуляции ликвора обусловлены местом основной продукции жидкости и анатомией путей. По мере образования в сосудис­тых сплетениях боковых желудочков ликвор через парные межжелудочковые отверстия (Монро) по­ступает в III желудочек, смешиваясь с ликвором. вырабатываемым сосудистым сплетением последне­го, оттекает далее через водопровод мозга в преде­лы IV желудочка, где смешивается с ликвором, продуцируемым сосудистыми сплетениями данно­го желудочка.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация

Изображение слайда
6

Слайд 6: По признаку проходимости ликворных путей:

« Гидроцефалия» Ex vacuo – уменьшение объема мозговой ткани без нарушения ликвородинамики Обструктивная (окклюзионная, несообщающаяся) Моновентрикулярная Бивентрикулярная Тривентрикулярная Тетравентрикулярная Необструктивная (открытая,сообщающаяся) Гиперсекреторная Гипорезорбтивная Смешанная

Изображение слайда
7

Слайд 7: Причины

Изображение слайда
8

Слайд 8: Показания к шунтированию

1 при атеросклеротических повреждениях или опухолях сонной артерии; 2 при аневризмах, которые невозможно вылечить внутрисосудистыми методами; 3 если диагностирован стеноз артерии; 4 для лечения ишемии, удаления кисты и опухолей головного мозга; 5 при лечении гидроцефалии у новорожденных детей. Сроки развития гидроцефалии (нормотензивной, гипертензивной или окклюзионной) обычно варьируют от 1 месяца до 1 года.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Гидроцефалия плода и детей до 2-х лет

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Гидроцефалия у детей старше 2-х лет

Новообразования задней черепной ямки 1 Стенозы водопровода: опухолевый; постгеморрагический глиоз водопровода; постменингитический глиоз водопровода; Х-сцепленная форма стеноза и др. 2

Изображение слайда
12

Слайд 12: Гидроцефалия взрослых

Последствия нейроинфекций (слипчивый арахноидит, пахименингит, вентрикулит) 1 Субарахноидальное кровоизлияние (травматическое или спонтанное) 2 Острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения и ишемия мозга 3 3 Опухоли головного мозга со сдавлением третьего желудочка или водопровода 4 4 Повышение вязкости ЦСЖ 4 5 Идиопатический стеноз водопровода 4 6

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клиника

Изображение слайда
15

Слайд 15: Ранний детский возраст

Увеличение головы Расхождение швов + выбухание большого родничка Усиление венозного рисунка на коже головы Симптом «заходящего солнца» Повторная рвота Угнетение сознания Замедление психического развития

Изображение слайда
16

Слайд 16

МРТ признаки церебральной атрофии (А) при болезни Альцгеймера и (В) нормотензивной гидроцефалии на снимке справа отмечается округлая форма рогов боковых желудочков, сглаженность борозд больших полушарий.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Диагностика

Изображение слайда
18

Слайд 18: Рентгенография

Пальцевые вдавления - признак остеопороза костей черепа и длительно существующего повышения внутричерепного давления. Расхождение черепных швов.

Изображение слайда
19

Слайд 19: МРТ-диагностика

Стеноз сильвиева водопровода, расширение III и обоих боковых желудочков, IV желудочек - маленький

Изображение слайда
20

Слайд 20

На МРТ головного мозга показана сообщающаяся гидроцефалия после кровоизлияния при разрыве аневризмы.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Лечение

Изображение слайда
22

Слайд 22: Лечение острой гидроцефалии

Нейрохирургическое вмешательство, целью которого являются «разгрузка» желудочковой системы, обеспечение нормального ликворооттока, снижение  внутричерепного давления  и  экспресс-санация ликвора. Наружное дренирование желудочков Введение в полость желудочков желудочков стрептокиназы – препарата, растворяющего сгустки крови и обеспечивающего тем самым нормальный ликворооток

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лечение хронической гидроцефалии

Создание искусственного пути для оттока избытка ЦСЖ в области, где жидкость может беспрепятственно всасываться (брюшная полость, предсердие). Для достижения указанной цели используются специальные ликворошунтирующие системы. Виды шунтов: - вентрикулоперитонеальный - вентрикулоатриальный - люмбоперитонеальный

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Устройство шунтирующей системы

Вентрикулярный катетер- предназначен для установки в боковые желудочки головного мозга. Клапан - устройство, позволяющее регулировать отток ЦСЖ. Клапан рассчитан на определенные значения давления ликвора и при достижении определенного давления клапан открывается и ЦСЖ начинает оттекать из желудочковой системы. При нормализации давления клапан закрывается, и поступление ликвора из желудочков прекращается. Периферический катетер - предназначен для установки в различные полости организма, обладающие способностью к всасыванию жидкости (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.)

Изображение слайда
26

Слайд 26

перитонеальный этап: дополнительные разрезы в надключичной области и на уровне мечевидного отростка; создается пневмоперитонеум. Из прокола в правой подвздошной области, под контролем эндовидеолапароскопа в брюшную полость вводят длинный зажим. Через прокол у основания мечевидного отростка по направителю вводят дистальный конец перитонеального катетера. Последний захватывают зажимом и укладывают на диафрагмальную поверхность правой доли печени. Проверяют функционирование шунта путем прокачивания помпы клапана.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Эндоскопическая вентрикулостомия

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Последний слайд презентации: ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Спасибо за внимание!

Изображение слайда