Презентация на тему: ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почке, развивающийся вследствие проникновения инфекции. Женщины в положении имеют большую предрасположенность к
Классификация гестационного пиелонефрита
Основные причины развития болезни
Какие симптомы указывают на патологию?
Чем опасен пиелонефрит для беременной ?
Влияние на плод
Диагностика болезни
Диагностика болезни Самым важным и информативным тестом при этой патологии является анализ мочи. На наличие воспалительного процесса указывает большое
Основные принципы терапии острого гестационного пиелонефрита:
Как лечить пиелонефрит у беременных?
Если у будущей мамы замечены симптомы, характерные для воспаления почек, следует без промедлений обратиться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и
Терапия гестационного пиелонефрита включает в себя антибактериальное и противовоспалительное лечение. Использование многих антибиотиков и некоторых уросептиков
Полноценная витаминизированная диета (в меню рекомендуют вводить арбуз, виноград, огурцы, дыню, груши, крыжовник, персики, чёрную смородину, морковь, свёклу).
Детоксикация — альбумин, протеин. Спазмолитическая терапия — метамизола натрия по 5 мл в/м Мочегонные средства — сборы трав, толокнянка, почечный чай,
Особое внимание при лечении заболевания уделяется рациону беременной. Врачи рекомендуют исключить острые (пряности, чеснок, лук) и маринованные продукты
ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Чтобы предупредить развитие гестационного пиелонефрита, будущим мамам крайне важно включить в свой распорядок дня несколько пунктов: Умеренная физическая
- исчезновение клинических проявлений заболевания -положительная динамика при УЗИ почек; - отсутствие патологических изменений в моче при 3 последовательных ее
1/19
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 32)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (298 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Изображение слайда
2

Слайд 2: Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почке, развивающийся вследствие проникновения инфекции. Женщины в положении имеют большую предрасположенность к этому заболеванию из-за плохого оттока мочи и пережимания отводящего канала растущей маткой. Пиелонефрит проявляется резким повышением температуры, болезненным дискомфортом в области поясницы. Для борьбы с инфекцией врачи обычно рекомендуют антибиотикотерапию. При грамотном лечении у будущей мамы есть все шансы родить здорового малыша

Изображение слайда
3

Слайд 3: Классификация гестационного пиелонефрита

Заболевание может проявиться в любом триместре беременности, у рожениц такое состояние диагностируется крайне редко. Обычно патология развивается в первой половине срока. Многие специалисты объясняют это неспособностью организма быстро приспособиться к новым условиям. Выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Чаще всего во время беременности наблюдается второй вариант патологии, который можно обнаружить по характерному изменению состава мочи. Он трудно поддается терапии, а в некоторых случаях служит причиной для прерывания беременности. Острый гестационный пиелонефрит проявляется сильнейшей интоксикацией организма, но не представляет угрозы для жизни плода внутри утробы. В любом случае к лечению данной патологии следует подходить со всей серьезностью. Заболевание на 16-24-й неделе беременности, вне зависимости от формы течения, может явиться причиной выкидыша. Также врачи выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. В первом случае болезнь возникает на фоне полного благополучия, то есть без каких-либо предпосылок со стороны других систем органов. Вторичный вариант недуга характеризуется наличием гнойного очага, из которого происходит занос патогенной флоры не только в почки, но также в легкие и половые органы женщины. При резком ухудшении самочувствия можно говорить о развитии септического состояния

Изображение слайда
4

Слайд 4: Основные причины развития болезни

У беременной женщины примерно к концу первого триместра в крови резко увеличивается концентрация эстрадиола, а также уровень прогестерона. Такие гормональные изменения сказываются на тонусе мускулатуры мочевого пузыря, чашечек и лоханок почек. Ток мочи постепенно замедляется, появляются рефлюксы. Все эти изменения усиливают давление увеличенной в размерах матки на мочевые пути, возникают застойные явления. Такая картина способствует проникновению патогенной флоры и ее последующему размножению. Бактерии (стрептококки, протей, энтерококки) постепенно поднимаются до уровня почек и провоцируют их воспаление. Гестационный пиелонефрит при беременности диагностируется далеко не всегда. Особое значение имеют: состояние иммунной системы женщины, индивидуальные гормональные различия. Специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания: - Предшествующая беременности бактериурия. -Рефлюксы. -Аномалии почек и мочевого пузыря на врожденном уровне. -Хронические недуги. -Мочекаменная болезнь. Кроме того, при некоторых отличительных особенностях беременности (узкий таз, многоводие, крупный плод) риск развития пиелонефрита увеличивается в несколько раз.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Какие симптомы указывают на патологию?

У многих женщин жалобы часто отсутствуют, а патологические изменения выявляются во время лабораторного обследования (лейкоциты и бактерии в моче). При посеве обычно определяется стремительный рост кишечной палочки, реже — стафилококка. Гестационный пиелонефрит у беременных может сопровождаться сильными болями в области поясницы, дискомфорт усиливается при длительном пребывании на ногах. При обострении повышается температура. Учащенное мочеиспускание типично для нормально протекающей беременности. В случае пиелонефрита позывы могут иметь императивный характер, а само мочеиспускание быть болезненным. Частый спутник заболевания - повышенное АД. Отеки ног у женщин в положении считаются нормальным явлением. Далеко не всегда это связано с патологией мочевой системы. Такой симптом может указывать на нарушение венозного оттока. Отечность при пиелонефрите обычно усиливается, возникает одутловатость лица. Головные боли, быстрая утомляемость, чувство слабости в утренние часы — все эти признаки лишь дополняют клиническую картину.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Чем опасен пиелонефрит для беременной ?

К числу основных негативных последствий при данном заболевании специалисты относят следующие: Угроза прерывания — самое распространенное осложнение гестационного пиелонефрита. Преждевременные роды. Множественные кровотечения. Отслойка плаценты. Анемия. Появление того или иного осложнения зависит преимущественно от тяжести воспалительного процесса и своевременности обращения к врачу.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Влияние на плод

Воспалительный процесс в почках нередко оказывает влияние и на малыша в утробе. Хронический недостаток кислорода и необходимых питательных веществ влечет за собой гипотрофию плода. Это значит, что ребенок появляется на свет слабеньким и с маленьким весом. Приблизительно в половине случаев врачи отмечают гипоксию. У 30% женщин с таким диагнозом рождаются недоношенные дети. Из других осложнений часто встречаются: гипотермия плода, внутриутробное инфицирование, асфиксия с одновременным поражением ЦНС

Изображение слайда
8

Слайд 8: Диагностика болезни

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диагностика болезни Самым важным и информативным тестом при этой патологии является анализ мочи. На наличие воспалительного процесса указывает большое количество лейкоцитов, присутствие патогенной микрофлоры, появление белка. В крови также могут быть признаки инфекции (рост лейкоцитов и СОЭ). Для выявления вида бактерии, который спровоцировал воспаление, врач проводит посев мочи на флору и чувствительность к некоторым антибиотикам. По результатам этого теста специалист может назначить лекарственную терапию, подходящую конкретной женщине. Также диагностика подразумевает проведение УЗИ. На исследовании обычно выявляют расширение внутренних частей почки и увеличение размеров органа. Врач в обязательном порядке должен убедиться в том, что гестационный пиелонефрит не отражается на состоянии малыша внутри утробы. Для этого назначают УЗИ плода, КТГ и допплерометрию. -

Изображение слайда
10

Слайд 10: Основные принципы терапии острого гестационного пиелонефрита:

восстановление нарушенного пассажа мочи (катетеризация, стентирование мочеточника, чрескожная пункционная нефростомия ); антибактериальная терапия (эмпирическая или с учетом выявленных возбудителей); симптоматическая терапия ( дезинтоксикационная, спазмолитическая, по показаниям — введение анальгетиков); при необходимости применяют эфферентные методы детоксикации ; При проведении терапии необходимо учитывать, что в 40% случаев пиелонефрит сочетается с другими заболеваниями мочевой системы: мочекаменной болезнью, аномалиями развития почек, мочеточников или сосудов,нефроптозом, хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Изображение слайда
11

Слайд 11: Как лечить пиелонефрит у беременных?

Изображение слайда
12

Слайд 12: Если у будущей мамы замечены симптомы, характерные для воспаления почек, следует без промедлений обратиться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и качественное лечение снижают риск аномального развития плода, исключают вероятность прерывания беременности. В первую очередь женщинам рекомендуется так называемая позиционная терапия. Она нацелена на уменьшение сдавливания мочеточников и ускорение оттока мочи. Будущим мамам не рекомендуется спать на спине, лучше предпочесть вариант на левом боку. В течение дня следует занимать коленно-локтевую позу и оставаться в таком положении не менее 10 минут. В это время можно читать книгу, работать на компьютере или играть со старшим ребенком. Терапия гестационного пиелонефрита также подразумевает изменение питьевого режима. Если нет серьезных отеков и высокого АД, количество потребляемой в сутки жидкости можно увеличить до двух-трех литров. Это может быть самая обычная негазированная вода, компоты или кисели. От крепкого чая и кофе лучше на некоторое время отказаться. Многие мочегонные травы при беременности категорически противопоказаны. Запрещено употреблять толокнянку, солодку, петрушку. Лучше пить клюквенные/брусничные морсы, заваривать листья березы. Настоящая находка для многих женщин в положении с таким диагнозом — отвар овса. Это средство не повышает тонус матки, но оказывает противовоспалительное действие и предотвращает запоры. Для его приготовления необходимо взять стакан крупы, залить литром воды, прокипятить на медленном огне около двух часов, а затем процедить. Отвар следует пить трижды в день перед непосредственным приемом пищи

Изображение слайда
13

Слайд 13: Терапия гестационного пиелонефрита включает в себя антибактериальное и противовоспалительное лечение. Использование многих антибиотиков и некоторых уросептиков при беременности категорически противопоказано, что существенно затрудняет выбор лекарственных препаратов. В любом случае тактику борьбы с этим недугом выбирает врач в стационаре, так как все женщины с таким диагнозом госпитализируются в обязательном порядке. В первом триместре так называемая барьерная функция плаценты обычно оказывается не сформированной до конца. В это время происходит важный этап закладки главных систем органов ребенка, поэтому лекарственное воздействие нежелательно. Если изменения выявлены только в анализах мочи, вероятнее всего, удастся ограничиться вышеперечисленными рекомендациями. В случае активного воспаления, которое сопровождается повышением температуры и болями, допускается применение пенициллинов (препараты « Амоксициллин », « Амоксиклав »). Со второго триместра разрешается принимать антибиотики группы цефалоспоринов (« Супракс », « Цефазолин »), макролиды (« Вильпрафен », « Сумамед »). С пятого месяца (при активном воспалительном процессе) строго по назначению врача используется средство « Гентамицин ». Лечение гестационного пиелонефрита также подразумевает проведение дезинтоксикационной терапии, применение витаминных комплексов и успокаивающих средств. Особое внимание уделяется профилактике гипоксии плода. При острой необходимости восстанавливают ток мочи посредством катетеризации и стентирования мочеточника

Какие лекарственные препараты может назначить врач?

Изображение слайда
14

Слайд 14: Полноценная витаминизированная диета (в меню рекомендуют вводить арбуз, виноград, огурцы, дыню, груши, крыжовник, персики, чёрную смородину, морковь, свёклу). Коленно-локтевое положение в течение 10–15 мин несколько раз в день. Сон на здоровом боку. Диатермия околопочечной области. Низкоминерализованная вода, клюквенный морс

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Изображение слайда
15

Слайд 15: Детоксикация — альбумин, протеин. Спазмолитическая терапия — метамизола натрия по 5 мл в/м Мочегонные средства — сборы трав, толокнянка, почечный чай, клюквенный морс. Антибиотики и уросептики назначают с учётом чувствительности возбудителя. До получения результатов посева мочи на чувствительность к антибиотикам следует начать лечение с антибиотиков широкого. спектра действия

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Изображение слайда
16

Слайд 16: Особое внимание при лечении заболевания уделяется рациону беременной. Врачи рекомендуют исключить острые (пряности, чеснок, лук) и маринованные продукты (огурцы, помидоры, грибы). На некоторое время придется отказаться от кофе, полностью запрещен алкоголь. Во избежание задержки воды в организме врачи советуют снизить потребление поваренной соли. Такая рекомендация в первую очередь касается женщин с высоким АД. Диета при гестационном пиелонефрите отличается витаминной природой. Женщинам в положении следует больше употреблять фруктов и овощей в сыром виде, делать из них соки. Хорошим выбором считаются кисломолочные продукты (творог и нежирная сметана). Во время выздоровления рацион следует разнообразить постными белковыми продуктами (это морская рыба, куриные грудки)

Что следует изменить в питании?

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: Чтобы предупредить развитие гестационного пиелонефрита, будущим мамам крайне важно включить в свой распорядок дня несколько пунктов: Умеренная физическая активность. Врачи рекомендуют ежедневно совершать небольшие пешие прогулки (около 1 часа). Специальная гимнастика для беременных. Сегодня во многих спортивных центрах проводят занятия для женщин в положении, благодаря которым укрепляются мышцы спины и улучшается тонус всех систем внутренних органов. При наличии в анамнезе заболеваний мочевыделительной системы необходимо соблюдать специальную диету, способствующую оттоку мочи. В сутки рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Опорожнять мочевой пузырь следует не реже раза каждые три-четыре часа

Профилактические мероприятия

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН: исчезновение клинических проявлений заболевания -положительная динамика при УЗИ почек; - отсутствие патологических изменений в моче при 3 последовательных ее анализах в течение 8—10 суток

Критерии излеченности пиелонефрита

Изображение слайда