Презентация на тему: Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и

Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Актуальность
Актуальность
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
КЛАССИФИКАЦИЯ возбудителей семейства Herpesviridae
Пути передачи :
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВПГ1 и ВПГ2.
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
менингит
энцефалит
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
ВПГ-2
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Патогенез
Патогенез
Патогенез
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Везикулы с пупковидным втяжением.
Полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Осложнения
2. Неспецифические (бактериальные)
Активная иммунизация
Опоясывающий герпес (ОГ).
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Везикулы и буллы при поражении нижней ветви тройничного нерва Herpes zoster
Корки при поражении верхней ветви тройничного нерва Herpes zoster
Везикулы и корочки по ходу межреберного нерва Herpes zoster
Везикулезная сыпь при herpes simplex.
Везикулезная сыпь на бедре. Herpes simplex.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Этиология
Вирус Эпштейна-Барра
Специфические антигены ВЭБ
Эпидемиология
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Персистирующая форма ВЭБ-инфекции
Лабораторная диагностика
Атипичные мононуклеары
Лабораторная диагностика
Дифференциальная диагностика
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
АКТУАЛЬНОСТЬ
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Саркома Капоши в полости рта осложненная кандидозом
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Методы диагностики
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Специфические антигены ВЭБ
Лабораторный алгоритм ЭБВ-инфекции
Лечение
Препараты для лечения герпесвирусной инфекции.
Реакция 3-фосфорилирования - общий принцип.
Этиотропная терапия
лечение генитального герпеса.
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Лечение и профилактика ОГ
Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и
Спасибо за внимание!!!
1/97
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 55)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5702 Кб)
1

Первый слайд презентации

Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Иванова Антонина Петровна.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Актуальность

21 век- век вирусных инфекций.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность

К 18 годам более 90% жителей инфицируются одним или несколькими штаммами герпесвирусов.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Герпесвирусы способны поражать практически все органы и системы организма. вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Изображение слайда
5

Слайд 5

3 000 - нейроинфекции. 25 000 – 30 000 – офтальмогерпес. 800 000 - генитальный герпес.

Изображение слайда
6

Слайд 6

«…град величиною в талант пал с неба на людей, и хулили люди Бога за язвы от града, потому что язва от него была весьма тяжкая» (Евангелие от Иоанна 16:21). ¹ М.А.Самгин, А.А.Халдин. Простой герпес (дерматологические аспекты). ² Герпетическая инфекция человека.Карпов И.А. «герпес» (от греч. « herpero » - ползти) введен в 100 году до н.э. Геродотом. Герпесвирусы – семейство ДНК-вирусов. Вирус простого герпеса выделен в 1912 году немецким ученым W.Grutter 100 типов герпесвирусов, объединенных в семейство Herpesviridae. 8 типов герпесвирусов инфицируют людей.

Изображение слайда
7

Слайд 7: КЛАССИФИКАЦИЯ возбудителей семейства Herpesviridae

МЕЖДУНАРОДНОЕ НАЗВАНИЕ ПОДСЕМЕЙСТВО HERPESVIRINAE ОБЩЕПРИНЯТОЕ В РОССИИ АББРЕВИАТУРА HHV-I alpha Вирус простого герпеса 1 ВПГ-1 HHV-II alpha Вирус простого герпеса 2 ВПГ-2 HHV-III alpha Варицелла-Зостер вирус В-З HHV-IV gamma Эпштейна-Барр вирус ВЭБ HHV-V beta Цитомегаловирус ЦМВ HHV-VI beta Вирус герпеса человека-6 ВГЧ-6 HHV-VII beta Вирус хронич. усталости ВГЧ-7 HHV-VIII gamma Вирус саркомы Капоши ВГЧ-8

Изображение слайда
8

Слайд 8: Пути передачи :

Контактный. Половой (генитальный герпес ). Трансплацентарный – ( во время беременности). Воздушно-капельный (при ветрянке). Трансплантационный (при пересадке органов и тканей). Трансфузионный (переливание крови и ее компонентов).

Изображение слайда
9

Слайд 9

Главной биологической и патогене - тической особенностью герпесвирусов - пожизненное персистирование в организме - сильнейшая зависимость течения процесса от состояния иммунитета вирусоносителя - склонность к рецидивированию.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Этапы проникновения и размножения ВПГ в клетке : взаимодействия с рецепторами на мембране клетки теряет часть оболочек, «раздевается» и двигается в ядро клетки. На мембране ядра полностью «раздевается», оставляя снаружи ядра оболочку. В ядре – репликация ДНК. синтез оболочек вируса вирус использует мембрану, ядра пораженной клетки, нарушая ее целостность повреждений клетка наполняется жидкостью и гибнет.. Одна клетка ЧЕЛОВЕКА дает несколько миллионов вирусов.

Изображение слайда
11

Слайд 11: КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВПГ1 и ВПГ2

1. Приобретенная: первичная рецидивирующая 2. Врожденная (внутриутробная )

Изображение слайда
12

Слайд 12

По форме Латентная — бессимптомное носительство Локализованная Распространенная Генерализованная

Изображение слайда
13

Слайд 13

По локализации поражений Кожа: простой герпес герпетиформная экзема язвенно-некротический герпес зостериформный герпес Слизистые оболочки ротоглотки: стоматит гингивит фарингит тонзиллит

Изображение слайда
14

Слайд 14

Типичная форма простого герпеса кожи Интоксикационный синдром боль Отечность гиперемия везикулы с серозным содержимым. корки язвы

Изображение слайда
15

Слайд 15

атипичные формы: Абортивная Отечная Зостериформная Геморрагическая Язвенно-некротическая Герпетиформная экзема

Изображение слайда
16

Слайд 16

Урогенитальные органы: Уретрит цистит Вульвовагинит цервицит

Изображение слайда
17

Слайд 17

* Верхние дыхательные пути * Глаза: кератит, кератоконъюнктивит, иридоциклит

Изображение слайда
18

Слайд 18

Поражение центральной нервной системы : Менингит энцефалит менингоэнцефалит

Изображение слайда
19

Слайд 19: менингит

4-8% от всех серозных менингитов

Изображение слайда
20

Слайд 20: энцефалит

20% от уровня всех энцефалитов 70 % летальность

Изображение слайда
21

Слайд 21

Поражение периферической нервной системы ганглионита Ганглионеврита радикулоневрита полинейропатии.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Внутренние органы: эзофагит пневмония гепатит гломерулонефрит

Изображение слайда
23

Слайд 23: ВПГ-2

Рак шейки матки Рак предстательной железы Атеросклероз Синдром хронической усталости

Изображение слайда
24

Слайд 24

Первичное попадание в организм После окончания болезни вирус «прячется» в чувствительные ганглии, где находится на протяжении всей жизни человека. Реактивация вирусной инфекции Varicella zoster ВГЧ 3 Ветряная оспа («ветрянка») Опоясывающий лишай

Изображение слайда
25

Слайд 25: Патогенез

Вирус V-Z обладает пантропизмом : дермо и нейротропен репликация в о входных воротах - слизистых оболочках дыхательных путей накопление вируса вирусемией фиксируется в эпителии кожи и слизистых оболочках .

Изображение слайда
26

Слайд 26: Патогенез

Поражение кожи не глубокое - мальпигиевый слой Дистрофический процесс эпителиальных клеток с дегенерацией ядра и образованием вакуолей, быстро сливающихся между собой Формируются полости-везикулы рассасывание жидкости и образование корки Рубцов не образуется

Изображение слайда
27

Слайд 27: Патогенез

В тяжелых случаях поражения внутренних органов мелкие округлые очажки некроза, геморрагические очаги могут отсутствовать высыпания на коже Поражение ЦНС – образование инфильтратов вокруг сосудов серого и белого вещества мозга - ветряночные энцефалиты

Изображение слайда
28

Слайд 28

клиника Повышение температуры весь период высыпаний Феномен «ложного полиморфизма» пятно-папула-везикула-корочка Толчкообразность подсыпания -3-5 дней Локализация сыпи - кожа головы, туловища, конечностей; слизистые оболочки

Изображение слайда
29

Слайд 29: Везикулы с пупковидным втяжением

Изображение слайда
30

Слайд 30: Полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32: Осложнения

1. Специфические Энцефалит Менингоэнцефалит Миелит Миокардит Кератит Круп Синдром Рея Артриты Стоматит

Изображение слайда
33

Слайд 33: 2. Неспецифические (бактериальные)

Лимфаденит Стрепто-стафилодермия Флегмона Абсцесс Импетиго Стоматит Конъюнктивит

Изображение слайда
34

Слайд 34: Активная иммунизация

В США вакцинация используется с 1995 года Эффективность - до 90% привитых не болеют Все заболевшие перенесли легкую форму Длительность действия около 6 лет

Изображение слайда
35

Слайд 35: Опоясывающий герпес (ОГ)

Изображение слайда
36

Слайд 36

клиника 1.Интоксикационный синдром 2.Везикулярные высыпания 3. неврологические нарушения : сенсорные -локальные боли с ярко выраженной вегетативной окраской – жгучие, приступообразные, усиливающиеся в ночные часы корешковые парезы на 6-15 день от начала болезни (глазодвигательных нервов, лицевого нерва, парезы верхних конечностей, мышц брюшной стенки, сфинктера мочевого пузыря) полирадикулоневропатия (редко) серозный менингит – одна из основных форм энцефалит и менингоэнцефалит с очагами деструкции мозговой ткани с 5 дня

Изображение слайда
37

Слайд 37: Везикулы и буллы при поражении нижней ветви тройничного нерва Herpes zoster

Изображение слайда
38

Слайд 38: Корки при поражении верхней ветви тройничного нерва Herpes zoster

Изображение слайда
39

Слайд 39: Везикулы и корочки по ходу межреберного нерва Herpes zoster

Изображение слайда
40

Слайд 40: Везикулезная сыпь при herpes simplex

Изображение слайда
41

Слайд 41: Везикулезная сыпь на бедре. Herpes simplex

Изображение слайда
42

Слайд 42: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР

Инфекционный мононуклеоз Лимфома Беркита Назофарингеальная карцинома Болезнь Ходжкина Неходжкинские лимфомы Гепатиты Нефриты Рак желудка Гемофагоцитарный синдром Волосатоклеточная лейкоплакия Синдром хронической усталости ВИЧ-ассоциированные лимфомы Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия Рассеянный склероз

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44: Этиология

Возбудитель - ДНК-геномный вирус Вирус тропен к В-лимфоцитам. не вызывает гибели клеток активирует их пролиферацию.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Вирус Эпштейна-Барра

Изображение слайда
46

Слайд 46: Специфические антигены ВЭБ

ДНК- 2-х спиральная – имеет антигены VCA – вирусный капсидный антиген (поздний) EBNA – ядерный антиген (ранний) EA – ранний поверхностный антиген MA – мембранный антиген (комплекс продуктов ранних и поздних генов ) Специфические антигены ВЭБ

Изображение слайда
47

Слайд 47: Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции – человек с манифестной или стёртой формой болезни носитель возбудителя. В смывах из ротоглотки у 15-25% здоровых людей обнаруживают вирус. Эпидемический процесс поддерживают лица, перенёсшие инфекцию и выделяющие возбудитель со слюной.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Изображение слайда
49

Слайд 49

ВЭБ Фиксация на В-лимфоцитах (через рецептор СД21 ) Активация Т-супрессоров и Т-киллеров Включение механизмов антителозависимого клеточного лизиса Пролиферация В-лимфоцитов сменяется пролиферацией Т-лимфоцитов С D 8 и CD 16, оказывающих цитотоксическое действие на зараженные лимфоциты. Препятствуют их дальнейшей пролиферации, а также вызывают лизис инфицированных В-лимфоцитов, способствуя выходу вируса

Изображение слайда
50

Слайд 50

внедрением вируса в лимфоидные клетки формируются структурные изменения затрагивающие все звенья иммунной системы.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Инфекционный мононуклеоз отличает сочетание основных пяти клинических синдромов: интоксикационный синдром. двусторонней ангины. полиаденопатии с поражением лимфатических узлов по ходу грудино-ключично-сосцевидных мышц с обеих сторон. гепатолиенального синдрома. специфических изменений гемограммы. В некоторых случаях возможны желтуха экзантема пятнисто-папулёзного характера.

Изображение слайда
52

Слайд 52

Характерные симптомы мононуклеоза Лихорадка Вялость Ангина Лимфаденопатия

Изображение слайда
53

Слайд 53

Нормальный лимфоузел Воспаленный лимфатический узел

Изображение слайда
54

Слайд 54

Изображение слайда
55

Слайд 55: Персистирующая форма ВЭБ-инфекции

Длительный субфебрилитет слабость Утомляемость астения, синдром хронической усталости лимфопролиферативный синдром, миалгии, артралгии

Изображение слайда
56

Слайд 56: Лабораторная диагностика

Лейкоцитоз. относительная нейтропения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. значительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (суммарно более 60%). В крови атипичные мононуклеары - клетки с широкой базофильной цитоплазмой, имеющие различную форму Их наличие в крови определило современное название болезни.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Атипичные мононуклеары

Изображение слайда
58

Слайд 58: Лабораторная диагностика

Всем больным с инфекционным мононуклеозом или при подозрении проводится 3-кратное (в острый период, затем через 3 и 6 мес ) лабораторное обследование на ВИЧ в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции возможен мононуклеозоподобный синдром.

Изображение слайда
59

Слайд 59: Дифференциальная диагностика

Изображение слайда
60

Слайд 60

Классификация ЦМВИ (А. П. Казанцев, Н. И. Попова, 1980): врожденная ЦМВИ - острая форма, хроническая форма; приобретенная ЦМВИ - латентная форма, острая мононуклеозоподобная форма, генерализованная форма.

Изображение слайда
61

Слайд 61

Изображение слайда
62

Слайд 62

ЧВГ-6 (человеческий вирус герпеса 6го типа)

Изображение слайда
63

Слайд 63

ЧВГ-7 (человеческий вирус герпеса 7го - типа

Изображение слайда
64

Слайд 64

ВИРУС ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 8 ТИПА – это герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

Изображение слайда
65

Слайд 65: АКТУАЛЬНОСТЬ

вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы. В США около 10% американцев. Статистики для Российской Федерации не существует. ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50%

Изображение слайда
66

Слайд 66

Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом в Колумбийского университета (Нью-Йорк, США ).

Изображение слайда
67

Слайд 67

Заболевания, вызываемые вирусом : 1. САРКОМА КАПОШИ 2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ 3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА 4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)

Изображение слайда
68

Слайд 68

Саркома Капоши — многоочаговая злокачественная опухоль сосудистого происхождения с поражением кожных покровов, внутренних органов и лимфатических узлов.

Изображение слайда
69

Слайд 69

заболевание начинается с появления на коже фиолетово-синих пятен, инфильтрируются с образованием округлых дисков или узлов. Узлы постепенно растут, достигая величины лесного или грецкого ореха. имеют плотно-эластичную консистенцию и шелушащуюся поверхность, часто пронизанную сосудистыми звездочками. Узлы причиняют боль, усиливающуюся при давлении на них. возможно самопроизвольное рассасывание узлов с образованием рубцов в виде вдавленных гиперпигментаций.

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71

Изображение слайда
72

Слайд 72

Изображение слайда
73

Слайд 73

Изображение слайда
74

Слайд 74

деформация и ограничение движений в пораженных конечностях, кровотечения из распадающихся опухолей, лимфостаз с развитием лимфедемы изъязвление опухолевых узлов

Изображение слайда
75

Слайд 75

Изображение слайда
76

Слайд 76

Труп мужчины 28 лет. Из направления известно: при жизни страдал инфильтративным туберкулезом левого легкого, саркомой Капоши; ВИЧ-инфицированный

Изображение слайда
77

Слайд 77

По всей поверхности головы, шеи, туловища и конечностях множественные участки, местами сливающиеся между собой, неправильно овальной и округлой формы, диаметром от 0,5 см до 4 см, на лице практически без видимых границ, поверхность участков выступает над кожей, коричневато-фиолетовая с сероватым шелушением, без видимых язвенных изменений.

Изображение слайда
78

Слайд 78

Сосудистые бляшки и пятна саркомы Капоши на лице.

Изображение слайда
79

Слайд 79

Сосудистые бляшки и пятна саркомы Капоши на спине, области таза.

Изображение слайда
80

Слайд 80: Саркома Капоши в полости рта осложненная кандидозом

Изображение слайда
81

Слайд 81

ВГЧ-8 может спровоцировать развитие первичных лимфом.

Изображение слайда
82

Слайд 82

Изображение слайда
83

Слайд 83

болезни Кастелемана – редкое, не злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Характеризуется значительным и неравномерным увеличением лимфатических узлов внутри легких, в области шеи, над ключицами, в брыжейке тонкой кишки.

Изображение слайда
84

Слайд 84

Предполагается влияние ВГЧ-8 на развитие миеломной болезни, которая представляет собой опухоль системы В-лимфоцитов и зачастую протекает бессимптомно или с астеновегетативным синдромом.

Изображение слайда
85

Слайд 85: Методы диагностики

Серологические Иммунологические Иммуноцитохимические ПЦР-диагностика

Изображение слайда
86

Слайд 86

Материал для исследования: кровь, моча, сперма, соскоб со дна эрозии, слизистой уретры, стенок влагалища, канала шейки матки, ануса

Изображение слайда
87

Слайд 87: Специфические антигены ВЭБ

ДНК- 2-х спиральная – имеет антигены VCA – вирусный капсидный антиген (поздний) EBNA – ядерный антиген (ранний) EA – ранний поверхностный антиген MA – мембранный антиген (комплекс продуктов ранних и поздних генов ) Специфические антигены ВЭБ

Изображение слайда
88

Слайд 88: Лабораторный алгоритм ЭБВ-инфекции

Стадии болезни Анти ЕА IgG к раннему АГ Анти EBNA IgG к ядерному АГ Анти VCA (капсидные) ПЦР IgM IgG Острая инфекция + - + + /- +++ Хроническая персистирующая инфекция - + - + ++ Хроническая инфекция реактивация + + + ++ +++ Латентная инфекция - + - + + в локусе Постинфекционный период (паст-инфекция) ранний+ ++ + + + в локусе Поздний - + - + - Стадия реконвалесцен-ции +/- +/- - + + - Здоровое носительство - - _ - + в локусе

Изображение слайда
89

Слайд 89: Лечение

противовирусная химиотерапия иммунотерапия.

Изображение слайда
90

Слайд 90: Препараты для лечения герпесвирусной инфекции

Ациклические (синтетические) нуклеозиды –противовирусные препараты (АН, СН). Aciclovir (1974, Гертруда Элион, США) Valaciclovir (1987) Famciclovir (1994)

Изображение слайда
91

Слайд 91: Реакция 3-фосфорилирования - общий принцип

3 этапа фосфорилирования ацикловира : Е: тимидинкиназа вируса АЦВ АЦВ-моноФосфат ( АЦВф ) Е: клеточные киназы АЦВ-диФосфат (АЦВ-Ф2) ДНК вируса герпеса. АЦВ-триФосфат (АЦВ-Ф3) Высоко избирательное действие на вирусы герпеса (за счет ациклической боковой цепи). Высокая избирательность и низкая токсичность.

Изображение слайда
92

Слайд 92: Этиотропная терапия

По правилам лечения герпесвирусных инфекций – препарат выбора ацикловир При легких формах энтеральное назначение ацикловира в возрастной дозировке 5 дней с первого дня болезни При неврологических осложнениях – внутривенное введение ацикловира в суточной дозе 15 мг/кг в три приема

Изображение слайда
93

Слайд 93: лечение генитального герпеса

показание МНН Федеральные р-и : Европейскте рекомендации: Первичный ГГ АЦВ 200 мг Х 5 р / сут. Х 5-10 дней 400 мг Х 3 р / сут. Х 5-10 дней 200 мг Х 5 р / сут. ВАЦВ 500 мг Х 2 р / сут. Х 5-10 дней 500 мг Х 2 р / сут. ФЦВ 250 мг Х 3 р / сут. Х 5-10 дней 250 мг Х 3 р / сут. Рецидив ГГ АЦВ 200 мг Х 5 р / сут. Х 5 дней 400 мг Х 3 р / сут. Х 5 дней 800 мг Х 2 р / сут. Х 1 день 200 мг Х 5 р / сут. ВАЦВ 500 мг Х 2 р / сут. Х 5 дней 1,0 г Х 2 р / сут. Х 1 день 500 мг Х 2 р / сут. ФЦВ 125 мг Х 2 р / сут. Х 5 дней 1,0 г Х 2 р / сут. Х 1 день 125 мг Х 2 р / сут. Супрессивная терапия АЦВ 400 мг Х 2 р / сут. 800 мг / сутки При ≥6 рецид-ов /год ВАЦВ 500 мг Х 1 р / сут. 250 мг Х 2 р / сут.>АЦВ 500 мг Х 1 р / сут. (до 10 рец-ов ) 1,0 г Х 1 р / сут. (>10 р /год) ФЦВ 250 мг Х 2 р / сут. 250 мг Х 2 р / сут. Профилактика инфицирования ГГ здорового партнера АЦВ нет …. ВАЦВ 500 мг Х 1 р / сут.Х 12 мес. ФЦВ нет

Изображение слайда
94

Слайд 94

Иммуноглобулины интерферон и индукторы интерферона

Изображение слайда
95

Слайд 95: Лечение и профилактика ОГ

По принципам, аналогичным с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, с двукратным увеличением дозы препаратов группы ацикловира

Изображение слайда
96

Слайд 96

Изображение слайда
97

Последний слайд презентации: Герпетическая инфекция КГМУ Доцент кафедры инфекционных болезней и: Спасибо за внимание!!!

Изображение слайда