Презентация на тему: Генитальный герпес

Генитальный герпес
Генитальный герпес
Генитальный герпес
Этиология
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Пути передачи
Факторы риска
Современные особенности генитальной герпетической инфекции
Генитальный герпес
Основные этапы патогенеза:
Клиническая картина
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
Продолжительность полного цикла первичной инфекции
Осложнения генитальной герпетической инфекции
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Клиническая картина первичного генитального герпеса
Генитальный герпес
Лечение
Генитальный герпес
Генитальный герпес
Генитальный герпес
Иммуномодулирующая терапия
Спасибо за внимание!
1/23
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 56)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1323 Кб)
1

Первый слайд презентации: Генитальный герпес

Выполнила Студентка 5 курса 8 группы лечебного факультета Всемирнова Мария Олеговна

Изображение слайда
2

Слайд 2

Г енитальный герпес – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание Код по МКБ-10; раздел А.60

Изображение слайда
3

Слайд 3

Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [ herpes simplex ] • Первый клинический эпизод • Рецидивирующий генитальный герпес Особенности заболевания – пожизненное носительство в организме, рецидивирующий характер, прогредиентное течение.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этиология

Возбудитель Возбудитель генитального герпеса – вирус простого герпеса. Типы ВПГ Различают 2 серологических типа ВПГ: ВПГ – 1, чаще вызывающий экстрагенитальные поражения и ВПГ – 2, который преимущественно является причиной генитальной патологии. Указанные серотипы имеют общие ( gB и gD ) и типоспецифические ( gC и gG соответственно) поверхностные гликопротеидные антигены. Примечание : Определение типоспецифических антител к разным поверхностным антигенам лежит в основе современных методов дифференциальной диагностики заболеваний, вызываемых различными типами ВПГ. Характеристика вируса ВПГ – дерматонейротропный ДНК-содержащий внутриклеточный патоген, относящийся к подсемейству альфа – вирусов в семействе герпес – вирусов. Размер вириона – 150-300 нм в диаметре. Молекулярная масса – более 109.

Изображение слайда
5

Слайд 5: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Первичное инфицирование ВПГ Первичное инфицирование вирусом первого типа, как правило, происходит воздушно – капельным путем в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет и к 6 – 7-летнему возрасту достигает 50% популяции ( экстрагенитальный герпес). Инфицирование ВПГ-2 происходит с началом активной половой жизни (суперинфекция гениталий вирусом 2 типа). Распространенность По данным эпидемиологического контроля (исследовательская база Института научной информатики, Филадельфия, 2002 год) распространенность ВПГ – инфекции 1 и 2 типов варьирует от ее отсутствия в Азии (Сирия) до максимального распространения в Южной Африке (80%); в странах Европы – 35%, в России – 20%. Резервуар инфекции Главным резервуаром генитальной герпетической инфекции у женщин является канал шейки матки, у мужчин – мочеполовой тракт. Источник заражения Единственным источником заражения является человек, инфицированный ВПГ, вне зависимости от формы и характера течения заболевания (наличие клинических симптомов, латентное течение или вирусоносительство ). Распространение ВПГ распространяется в основном через кожу, слизистые оболочки полости рта и половых органов, сперму.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Пути передачи

Основной путь передачи ВПГ - инфекции – половой: при генитальных, генитально – анальных и генитально - оральных контактах. Реже встречаются: бытовой путь – через одежду, санузел, предметы обихода; медицинский – через медицинские инструменты, резиновые перчатки на которых ВПГ сохраняет жизнеспособность до нескольких часов; восходящий ( трансплацентарный ) – от матери к плоду; аутонуклеация – больной сам переносит вирус из очага поражения, например, с лица на половые органы.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Факторы риска

К наиболее значимым факторам риска заражения ВПГ относятся: 1. раннее начало половой жизни (подростки); 2. неразборчивость в половых связях; 3. большое число сексуальных партнеров; 4. отсутствие семьи (одинокие); 5. низкий социально – экономический статус; 6. женский пол (женщины страдают ГГ в 2 раза чаще, чем мужчины); 7. мужской гомосексуализм; 8. ВИЧ – инфекция.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Современные особенности генитальной герпетической инфекции

В последние годы развитие ГГ все чаще (до 30 – 50% случаев) вызывается ВПГ- первого типа и имеет клинико – эпидемиологические особенности по сравнению с инфекцией, обусловленной ВПГ-2: более легкое течение; стертое начало обострения; относительно затяжные рецидивы; меньшая частота продромальных явлений (44% против 64%).

Изображение слайда
9

Слайд 9

ВПГ обладает одинаково высоким тропизмом, как к эпителиальным, так и к нервным клеткам. Первичное поражение сопровождается репликацией вируса в месте инвазии, затем по нервному стволу или гематогенным путем он перемещается к паравертебральным ганглиям поясничного или сакрального отделов позвоночника (рисунок 1). Нейрон – та клетка, в которой вирус находится в течение всей жизни человека, поддерживая латентную инфекцию.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Основные этапы патогенеза:

1) Размножение ВПГ в месте инокуляции; 2) Рецидивирование вблизи места первичного поражения; 3) Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы; 4) Пожизненная персистенция инфекции; 5) Поражение иммунокомпетентных клеток; 6) Вторичный иммунодефицит; 7) Прогредиентное течение, т.е. увеличение тяжести заболевания по мере длительности существования инфекции.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клиническая картина

Виды клинических проявлений: Первичный эпизод первичной генитальной инфекции. 2. Первичный эпизод вторичной генитальной инфекции. 3. Рецидивирующий генитальный герпес. 4. Бессимптомный герпес. Клинические ситуации: 1 – Первичный генитальный герпес В анамнезе у пациентки никогда не было экстрагенитального герпеса, т.е. в крови отсутствуют антитела к ВПГ – 1. 2 – Первый эпизод генитального герпеса (суперинфекция ВПГ-2) В анамнезе у пациентки был эпизод экстрагенитального герпеса, т.е. в крови имеются антитела к первому типу вируса, но она впервые инфицируется вторым типом при отсутствии ранее эпизодов ГГ. 3 – Рецидивирующий генитальный герпес У больной одновременно присутствуют симптомы ГГ и в крови выявляются антитела к реактивированному типу вируса. 4 – Бессимптомный герпес ( вирусоносительство ) Организм больной в определенном смысле невосприимчив к возбудителю.

Изображение слайда
12

Слайд 12: КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Изображение слайда
13

Слайд 13: Продолжительность полного цикла первичной инфекции

Полный цикл первичной ВПГ - инфекции составляет 5 – 7 недель: нарастание симптоматики в течение первой недели, стабилизация и обратное развитие – 2-3 недели, бессимптомное слущиван Первичную инфекцию и первичную атаку генитального герпеса различить трудно. В клинике используют критерии, предложенные учеными Вашингтонского университета. Первичную инфекцию диагностируют по наличию трех и более признаков: Не менее двух экстрагенитальных симптомов, включающих лихорадку, миалгию, головную боль, тошноту; Множественные билатеральные генитальные высыпания с выраженной локальной болью и гиперемией в течение 10 и более дней; Персистенция генитальных поражений свыше 16 дней; Экстрагенитальные герпетические высыпания на ягодицах, пальцах, в ротоглотке и т.д. ие – до 2-3 недель.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Осложнения генитальной герпетической инфекции

При генитальной герпетической инфекции возможно развитие осложнений, требующих госпитализации: • Крестцовая радикулопатия – результат репликации вируса в ганглиях; • острая задержка мочи – результат герпетического миелорадикулита или вовлечения в воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря и уретры; • асептический менингит – восходящая инфекция в спинной мозг; • диссеминированная инфекция – вовлечение в процесс более одного органа.

Изображение слайда
15

Слайд 15: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Все существующие сертифицированные лабораторно – диагностические тесты делятся на выявляющие: а) группоспецифические антитела к ВПГ; б) типоспецифические антитела к ВПГ – 1 или ВПГ – 2; в) антигены ВПГ; г) ДНК (геном) ВПГ; д) вирион – ВПГ

Изображение слайда
16

Слайд 16: Клиническая картина первичного генитального герпеса

1. Период инкубации – предшествует клиническим проявлениям инфекции, характеризуется минимальной экспрессией вируса и продолжительностью от 2 до 14 дней. 22 2. Период продрома – предшествует острым проявлениям инфекции и сопровождается постепенным (в течение недели) нарастанием общих и местных симптомов. а) общие симптомы – недомогание; повышение температуры тела; озноб; головная боль; тошнота; миалгия; неврогенные боли, иррадиирущие в спину, бедро и ноги; нарушение сна; нервозность. б) местные симптомы – зуд, жжение, парестезии и локальная эритема в области гениталий, дизурия, выделения из влагалища, регионарная лимфоаденопатия. 3. Период высыпаний проявляется типичным для ВПГ развитием герпетических элементов (везикул) в очаге поражения. 4. Период стабилизации и обратного развития Подсыпание новых герпетических элементов прекращается, содержимое везикул постепенно мутнеет, пузырьки вскрываются, и на их основе образуется эрозивно-язвенная поверхность. 5. Период заживления Общие и местные симптомы – купируются. Эрозивно-язвенная поверхность подсыхает, образуя тонкие корочки, которые по мере эпителизации пораженных очагов отпадают, оставляя временную гиперемию или вторичную пигментацию

Изображение слайда
17

Слайд 17

Клинические особенности манифестной формы : • Период продрома – не более 2 дней; • местные симптомы (зуд, боль, жжение, парестезии, болезненность в местах вхождения вируса) – средней тяжести; • общие симптомы (озноб, недомогание, головная боль, субфебрильная температура) – выражены слабо или отсутствуют; • период высыпаний – не более 3 – 5 дней; • общая продолжительность клинических проявлений составляет в среднем 7 – 10 дней. Клиническая картина атипичных форм В зависимости от клинических особенностей проявления инфекции выделяют зудящую, отечную, абортивную и субклиническую формы ГГ: *Отечная – проявляется гиперемией и диффузным отеком вульвы; Зудящая – характеризуется глубокими, рецидивирующими трещинами слизистой оболочки вульвы и подлежащих тканей малых и больших половых губ или выраженным зудом при практически неизмененной слизистой; *Абортивная – очаг поражения минует некоторые клинические стадии процесса и проявляется в виде зудящего пятна или папулы, существующих в пределах 2 – 3 дней (характерна для пациенток, ранее получавших противовирусное лечение или вакцинацию); *Субклиническая – имеет микросимптоматику (поверхностные трещины, зуд) или полное отсутствие клинических проявлений.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Лечение

Методы лечения 1. Противовирусная химиотерапия (применение противовирусных средств направленного действия); 2. Иммуномодулирующая терапия (коррекция иммунного и интерферонового статусов); 3. Местное лечение (применение специфических мазей); 4. Экстракорпоральная коррекция; 5. Комбинированное лечение (сочетание выше перечисленных методов).

Изображение слайда
19

Слайд 19

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Иммуномодулирующая терапия

Изображение слайда
23

Последний слайд презентации: Генитальный герпес: Спасибо за внимание!

Изображение слайда