Презентация на тему: Геморрагические диатезы

Реклама. Продолжение ниже
Геморрагические диатезы
Типы кровоточивости при геморрагических диатезах
Геморрагические диатезы
Геморрагические диатезы
Этиопатогенез геморрагического васкулита
Клиника геморрагического васкулита
Клиника геморрагического васкулита
Клиника геморрагического васкулита
Клиника геморрагического васкулита
Лабораторная диагностика геморрагического васкулита
Лабораторная диагностика геморрагического васкулита
Принципы терапии геморрагического васкулита
Этиопатогенез ИТП
Клиника ИТП
Лабораторная диагностика ИТП
Принципы терапии ИТП
Принципы терапии ИТП
Медикаментозная терапия ИТП
Медикаментозная терапия ИТП
Этиопатогенез гемофилии
Механизмы свертывания
Клиника гемофилии
Клиника и диагностика хронических остеоартрозов
Клиника гемофилии
Лабораторная диагностика гемофилии
Лабораторная диагностика гемофилии
Лабораторная диагностика гемофилии
Принципы терапии гемофилии
Принципы терапии гемофилии
1/29
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 22)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (82 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Геморрагические диатезы

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Типы кровоточивости при геморрагических диатезах

Тип кровоточивости Клиника Заболевание Петехиально-пятнистый Петехии, экхимозы, кровоизлияния в слизистые, носовые, десневые, маточные кровотечения, мелена ИТП

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Тип кровоточивости Клиника Заболевание Гематомный Гематомы, гемартрозы, отсроченные кровотечения при травмах, операциях, экстракции зуба, кровотечения из ЖКТ, почечные кровотечения Гемофилия А,В

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Тип кровоточивости Клиника Заболевание Васкулитно-пурпурный Петехиально-папулезная сыпь (папулезно-некротическая), мелена Геморрагический васкулит

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Этиопатогенез геморрагического васкулита

Иммунокомплексное воспаление в микроциркуляторном русле кожи, слизистых оболочек, ЖКТ, брюшины, синовиальных оболочек суставов, почечных клубочков Активация свертывающей системы крови, микротромбообразование, участки некрозов

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Клиника геморрагического васкулита

Кожный синдром (100% больных) петехии папулезная, папулезно-некротическая сыпь повторные подсыпания остаточная пигментация Преимущественная локализация – разгибательная поверхность нижних конечностей, ягодицы

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Клиника геморрагического васкулита

Суставной синдром (60% больных) летучие боли в крупных суставах Артрит (боли, повышение местной температуры, увеличение сустава) отсутствие деформации

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Клиника геморрагического васкулита

Абдоминальный синдром (50 % больных) интенсивные, схваткообразные боли в животе мелена возможна инвагинация кишечника

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Клиника геморрагического васкулита

Почечный синдром (30% больных) развивается на 2 – 4 неделе болезни гематурия, протеинурия, отеки, нарушение функции почек Очаговый пролиферативный, диффузный мезангиокапиллярный, пролиферативный экстракапиллярный нефрит

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Лабораторная диагностика геморрагического васкулита

ОАК (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево) Время свертывания – ускоренно Длительность кровотечения – норма Тромбоциты – норма

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Лабораторная диагностика геморрагического васкулита

Биохимический анализ крови – повышение гамма-глобулинов, СРБ, серомукоида; оценка креатинина, общего белка, холестерина, липопротеидов – при почечном синдроме. Коагулограмма (для исключения ДВС) – АКТ укорочен; этаноловый тест, ПДФ - отрицательны

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Принципы терапии геморрагического васкулита

Гепарин 100-800 Ед/кг/сут Антиагреганты (курантил, трентал 3 мг/кг) Энтеросорбент Плазмофарез Свежезамороженная плазма 10 мл/кг Преднизолон 2 мг/кг, хлорбутин 0,2 мг/кг при поражении почек по типу нефротического или смешанного синдрома, до 6-12 мес.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Этиопатогенез ИТП

Выработка антител к тромбоцитам Выработка цитотоксических лимфоцитов Разрушение тромбоцитов в селезёнке Нарушение адгезивно – агрегационной функции тромбоцитов (снижение выделения адреналина, серотонина, АДФ, белковых факторов пластинок) Сохранение мегакариобластного ростка кроветворения Повышение проницаемости эндотелия

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Клиника ИТП

петехии экхимозы кровоизлияния в слизистые носовые, десневые, маточные кровотечения мелена печень, селезенка, лимфоузлы не увеличены интоксикационный синдром – умеренное повышение температуры

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Лабораторная диагностика ИТП

ОАК (тромбоцитопения, менее 150 х 109 / л, умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ) Время свертывания - не изменено (норма по Сухареву 4 – 5 мин., по Ли-Уайту 8 мин.) Длительность кровотечения – увеличена (норма по Дюке до 2 – 4 мин.) Миелограмма – отсутствие метаплазии, аплазии костного мозга

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Принципы терапии ИТП

Режим Постельный в период гемморрагического криза Диета При кровотечении из ЖКТ стол №1

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Принципы терапии ИТП

Медикаментозная терапия Местно гемостатическая губка с тромбином, дицинон, адроксон Иммуннодепрессанты (винкристин ) – при неэффективности ГК, после спленэктомии

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Медикаментозная терапия ИТП

Препараты, улучшающие адгезивно-агрегационную активность тромбоцитов Адроксон Дицинон Аминокапроновая кислота 0,2 г/кг Панангин Кунжут, лагохилюс, арахис

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Медикаментозная терапия ИТП

Глюкокортикоиды (преднизолон – 2 мг/кг). Показания-влажная пурпура Спленэктомия (тромбоэмболия сосудов селезенки) Показания: неэффективность ГК более 6 месяцев Антилимфоцитарный иммуноглобулин (сандоглобулин)

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Этиопатогенез гемофилии

Рецессивный сцепленный с полом тип наследования Дефицит VIII – при гемофилии А IX – при гемофилии В Замедление внутреннего пути первой стадии свертывания крови Вторая и третья стадии свертывания не нарушены

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Механизмы свертывания

I стадия – внутренний путь XII, XI, VIII, IX, IV X а I стадия – внешний путь V, VII, IV X а II стадия Ха II II а III стадия II а I I а

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Клиника гемофилии

Гематомы – местные деформация, боли, повышение температуры, распирание, флюктуация (при забрюшинных гематомах – симптом раздражения брюшины) Гемартрозы поражаются крупные суставы местные деформация, боли, повышение температуры, распирание, флюктуация ограничение движения

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Клиника и диагностика хронических остеоартрозов

Деформация сустава Ограничение движения Гипотрофия мышц Остеопороз на рентгенограмме I - IV степени остеоартроза

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Клиника гемофилии

отсроченные кровотечения при травмах, операциях, экстракции зуба кровотечения из ЖКТ - 20% свежая кровь в стуле боли в животе почечные кровотечения - 28% дизурия гематурия боли по типу почечной колики

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Лабораторная диагностика гемофилии

Время свертывания удлинено Длительность кровотечения норма Количество тромбоцитов норма

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Лабораторная диагностика гемофилии

Коагулограмма АКТ - удлинено ( N – на 8 мин 8-11с) АПТВ - удлинено ( N – 40с) ПТВ - норма ( N 12 – 14с) ТВ – норма ( N 15-20с)

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Лабораторная диагностика гемофилии

Определение факторов свертывания - менее 20% 8 фактор – гемофилия А 9 фактор – гемофилия В 5 -20% - легкая 2 - 5 % - средняя 1 – 2% - тяжелая 0 – 1% - крайне тяжелая

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Принципы терапии гемофилии

Заместительная терапия Антигемофильный глобулин 10-100 Ед/кг, в/в струйно (1 фл – 500, 1000 Ед) Криопреципитат 10- 100 Ед/кг, в/в струйно (1доза – 200Ед) Антигемофильная плазма 10 мл/кг, в/в струйно (1мл – 0,6 ЕД)

Изображение слайда
1/1
29

Последний слайд презентации: Геморрагические диатезы: Принципы терапии гемофилии

Эритромасса 10 мл/кг, при гемоглобине менее 60г/л Ортопедическое лечение Местно при кровотечении гемостатическая губка, губка с тромбином дицинон, адроксон

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже