Презентация на тему: ГЕМОДИНАМИКА

ГЕМОДИНАМИКА
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ
ГЕМОДИНАМИКА
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ
ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ
ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ
ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЗАВИСИТ ОТ ОБЪЁМА ПРОТЕКАЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ
ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЗАВИСИТ ОТ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ
ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ
ЛАМИНАРНОЕ (1) и ТУРБУЛЕНТНОЕ (2) ТЕЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ В СОСУДЕ
ЛАМИНАРНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ
ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ
ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
СООТНОШЕНИЕ ТОЛЩИНЫ СТЕНКИ И ВНУТРЕННЕГО ДИАМЕТРА СОСУДОВ
СООТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА И ДАВЛЕНИЯ КРОВИ В АРТЕРИИ И ВЕНЕ
ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА
ИЗМЕНЕНИЕ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА ПО ХОДУ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА
ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО АРТЕРИЯМ
ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ДАВЛЕНИЕ КРОВИ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ АД (ПАЛЬПАТОРНЫЙ И АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ)
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС СФИГМОГРАФИЯ
СФИГМОГРАММА
СФИГМОГРАММА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ГЕМОДИНАМИКИ
ПУЛЬСОВАЯ ВОЛНА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ (С ПОМОЩЬЮ ДВУХ СФИГМОГРАФИЧЕСКИХ ДАТЧИКОВ)
АРТЕРИОЛЫ – КРАНЫ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО КАПИЛЛЯРЫ
СТЕНКА КАПИЛЛЯРА
ДИФФУЗИЯ ВОДОРАСТВОРИМЫХ МОЛЕКУЛ ЧЕРЕЗ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЩЕЛИ И ФЕНЕСТРЫ
ТРАНСПОРТ КРУПНЫХ МОЛЕКУЛ ПУТЁМ ЭНДО- ЭКЗОЦИТОЗА
АРТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЕЦ КАПИЛЛЯРА
ВЕНОЗНЫЙ КОНЕЦ КАПИЛЛЯРА
2 л воды за сутки отводится из интерстициального пр-ва в составе лимфы
ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО ВЕНАМ
«МЫШЕЧНЫЙ НАСОС»
«ДЫХАТЕЛЬНЫЙ НАСОС»
«СЕРДЕЧНЫЙ НАСОС»
ВЕНОЗНЫЙ ВОЗВРАТ (ВВ) – ПРИТОК ВЕНОЗНОЙ КРОВИ К СЕРДЦУ
СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ НАПОЛНЕНИЯ
КОНЕЦ
1/48
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 70)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3018 Кб)
1

Первый слайд презентации: ГЕМОДИНАМИКА

ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ

Изображение слайда
2

Слайд 2: ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ

Q ОБЪЁМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ( л/мин, мл/мин) Объём крови, который протекает через поперечное сечение сосудов за 1 мин. Является главным показателем гемодинамики. Отражает транспорт-ные функции крови (например, уменьшение объёма притекающей крови приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом)

Изображение слайда
3

Слайд 3

1 л О 2 0,8 л О 2 0,6 л О 2 5 л крови 4 л крови 3 л крови Q ( л/мин)

Изображение слайда
4

Слайд 4: ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ

Р ДАВЛЕНИЕ КРОВИ (мм рт.ст.) Сила, с которой кровь действует на единицу площади стенки сосуда. Р является движущей силой кровотока: кровь течёт из области с высоким Р в область с низким Р (Р 1 – Р 2 ) Р является движущей силой для фильтрации жидкости через стенку капилляра (например, при снижении давления крови прекращается фильтрация в почечных клубочках)

Изображение слайда
5

Слайд 5: ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ

V ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ( м/сек, мм/сек) Скорость, с которой частицы крови движутся вдоль сосуда. От линейной скорости зависит время контакта крови со стенкой капилляра (в норме 2,5 сек). Если скорость движения крови увеличится, обмен не успеет произойти.

Изображение слайда
6

Слайд 6: ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ

R ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ Обусловлено трением между кровью и стенкой сосуда, а также между слоями движущейся крови. Зависит от радиуса сосуда, от вязкости крови, от характера течения крови (ламинарное или турбулентное) Периферическое сосудистое сопротивление невозможно измерить, его можно только рассчитать, зная другие показатели гемодинамики.

Изображение слайда
7

Слайд 7: ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

ЗАКОН ПОСТОЯНСТВА ПОТОКА – объём крови, протекающий через площадь поперечного сечения сосудов за минуту, одинаков во всех отделах сердечно-сосудистой системы. ЛП ЛЖ ПЖ ПП Q Q Q = 5 л/мин (в покое) Q Q Q Q = 5 л/мин (в покое)

Изображение слайда
8

Слайд 8: ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

ОСНОВНОЙ ЗАКОН ГЕМОДИНАМИКИ – объём крови, протекающий за минуту через попереч - ное сечение сосуда ( Q ), прямо пропорционален разнице давления на концах сосуда (Р 1 – Р 2 ) и обратно пропорционален величине перифери - ческого сопротивления ( R).

Изображение слайда
9

Слайд 9: ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЗАВИСИТ ОТ ОБЪЁМА ПРОТЕКАЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ

R R Меньше объём, меньше давление Больше объём, больше давление

Изображение слайда
10

Слайд 10: ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЗАВИСИТ ОТ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ

Q Q Больше диаметр Меньше сопротивление Меньше давление Меньше диаметр Больше сопротивление Больше давление

Изображение слайда
11

Слайд 11: ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ прямо пропорционально длине сосуда ( ), вязкости крови ( ) и обратно пропорционально радиусу сосуда ( ). Вязкость крови в организме зависит от калибра сосуда, характера и скорости течения крови в сосудах: в сосудах диаметром меньше 200 мкм вязкость резко снижается (феномен Фареуса – Линдквиста); при турбулентном течении вязкость повышается.

Изображение слайда
12

Слайд 12: ЛАМИНАРНОЕ (1) и ТУРБУЛЕНТНОЕ (2) ТЕЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ В СОСУДЕ

1 2

Изображение слайда
13

Слайд 13: ЛАМИНАРНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ

Слой № 1 Слой № 2 Слой № 3 Слой № 4 r

Изображение слайда
14

Слайд 14: ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

СОПРОТИВЛЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО соединённых сосудов, равно сумме сопротивлений каждого отдельного сосуда. R = R 1 + R 2 + R 3 + … R 1 R 2 R 3 1-ый закон Кирхгофа

Изображение слайда
15

Слайд 15: ЗАКОНЫ ГЕМОДИНАМИКИ

ПРОВОДИМОСТЬ (С = 1/ R ) ПАРАЛЛЕЛЬНО соединённых сосудов равна сумме проводимостей каждого отдельного сосуда: C = C 1 + C 2 + C 3 + … или 1/R = 1/R 1 + 1/R 2 + 1/R 3 + … Если сосуды одного калибра, то R = R 1 /n. Это значит, что сопротивление всей параллельной системы меньше, чем сопротивление одного сосуда, и чем больше сосудов в системе, тем меньше её сопро-тивление (например, в сети капилляров). R 1 R 1 R 1 R 1 2-ой закон Кирхгофа

Изображение слайда
16

Слайд 16: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

АМОРТИЗИРУЮЩИЕ СОСУДЫ – аорта и крупные артерии. Сосуды эластического типа. Сглаживают пульсовые колебания кровотока, обеспечивают непрерывный ток крови. СОСУДЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ – средние и мелкие артерии. Сосуды мышечно-эластического типа. Распределяют кровоток по органам и тканям. СОСУДЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ – артерии диаметром менее 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры. Сосуды мышечного типа. Обеспечивают капиллярный кровоток.

Изображение слайда
17

Слайд 17: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ – капилляры. Стенка капилляра – базальная мембрана и слой эндотелия. Оптимальные условия для обмена. ЁМКОСТНЫЕ СОСУДЫ – вены Растяжимость, прочность, пассивное и активное изменение ёмкости, депонирование крови. Мелкие Средние крупные

Изображение слайда
18

Слайд 18: СООТНОШЕНИЕ ТОЛЩИНЫ СТЕНКИ И ВНУТРЕННЕГО ДИАМЕТРА СОСУДОВ

Аорта средняя артериола и пре- капилляр венула вена полая вена артерия капиллярный сфинктер Диаметр 24 мм 4 мм 30 мкм 6 мкм 20 мкм 5 мм 30 мм Толщина стенки 2 мм 1 мм 20-30 мкм 1 мкм 2 мкм 0.5 мм 1.5 мм

Изображение слайда
19

Слайд 19: СООТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА И ДАВЛЕНИЯ КРОВИ В АРТЕРИИ И ВЕНЕ

Увеличение объёма в 2, в 3 раза в 2, в 3, в 4 раза СООТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА И ДАВЛЕНИЯ КРОВИ В АРТЕРИИ И ВЕНЕ Давление мм рт.ст. 100 200 100 200 Эластическая отдача и Вена наполняется кровью за сокращение гладких мышц счёт изменения геометрической при растяжении артерии формы поперечного сечения вызывают рост давления (при нулевом давлении). Только после этого давление начинает повышаться.

Изображение слайда
20

Слайд 20: ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА

аорта артерии капилляры вены полые артериолы венулы вены 30 60 90 Давление мм рт.ст. Периферическое сопротивление: 19% 50% 25% 6%

Изображение слайда
21

Слайд 21: ИЗМЕНЕНИЕ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА ПО ХОДУ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

СКОРОСТЬ ( V ) суммарная ПЛОЩАДЬ поперечного c ечения ( S ) S V см 2 10 20 30 40 см сек аорта артерии капилляры вены полые артериолы венулы вены 1 мм/сек 600- 800 см 2 V = Q / S Линейная скорость обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов

Изображение слайда
22

Слайд 22: ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА

Малая площадь – высокая скорость Большая площадь – низкая скорость V = Q / S АОРТА артериолы капилляры

Изображение слайда
23

Слайд 23: ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО АРТЕРИЯМ

Эластичность артерий обусловливает пульсовые колебания скорости кровотока, давления, объёма систола диастола Выброс крови из желудочка АОРТА, АРТЕРИИ Вход в артериолы Аортальный клапан

Изображение слайда
24

Слайд 24: ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

аорта артерии Восхо- грудная брюшная бедрен- подкожная дящая ная См / сек 20 60 100 140 Обратный ток крови во время диастолы

Изображение слайда
25

Слайд 25: ДАВЛЕНИЕ КРОВИ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

аорта артерии Восхо- грудная брюшная бедренная подкожная дящая 60 100 80 мм рт.ст.

Изображение слайда
26

Слайд 26: АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Систолическое давление (Р с) – максимальное Диастолическое давление (Р д ) – минимальное Пульсовое давление = Р с – Р д СРЕДНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – движущая сила кровотока ( Р ср ) – это постоянный уровень давления, который обеспечивает такой же гемодинамический эффект ( Q), как и реальное пульсирующее давление. Р ср = Р д + 1/3 (Р с - Р д ) аорта плечевая артерия инцизура Диаст. Сист. 1/3

Изображение слайда
27

Слайд 27: ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПРЯМОЙ (КРОВАВЫЙ) МЕТОД 1 2 2 2 3 3 1 – волны 1-го порядка (пульсовые) – 70-80 в минуту 2 – волны 2-го порядка (дыхательные) – 12-16 в минуту 3 – волны 3-го порядка (связаны со снижением тонуса сосудодвигательного центра, например, при гипоксии) – 1-2 в минуту. К манометру канюля сосуд датчик усилитель Регистри- рующий прибор

Изображение слайда
28

Слайд 28: НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ АД (ПАЛЬПАТОРНЫЙ И АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ)

80 НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ АД (ПАЛЬПАТОРНЫЙ И АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ) Пальпация пульса (метод Рива-Роччи) Аускультация (метод Короткова) Ртутный манометр Снижение давления в манжетке Относительная громкость звука Р сист Р диаст 120

Изображение слайда
29

Слайд 29: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС СФИГМОГРАФИЯ

Артериальный пульс – колебание стенки артерии, связанное с увеличением объёма и давления крови в ней. Сфигмография – запись артериального пульса ( с помо-щью датчика, расположенного на поверхности кожи над пульсирующей артерией). Датчик преобразует механические колебания в электрические. Амплитуда и форма СФГ зависят от растяжимости артерии (эластичность, тонус) и величины систолического выброса. Сонная а. Лучевая а. Пальцевая а.

Изображение слайда
30

Слайд 30: СФИГМОГРАММА

АНАКРОТА (а) – восходящая часть кривой КАТАКРОТА (к) – нисходящая часть кривой ИНЦИЗУРА – захлопывание аортального клапана ДИКРОТИЧЕСКИЙ ПОДЪЁМ – колебание стенки сосуда, связанное с прохождением небольшого объёма крови, отражённого от аортального клапана а к Инцизура Дикротический подъём

Изображение слайда
31

Слайд 31: СФИГМОГРАММА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ГЕМОДИНАМИКИ

Норма высокое низкое низкий периферическое периферическое систолич. сопротивление сопротивление объём

Изображение слайда
32

Слайд 32: ПУЛЬСОВАЯ ВОЛНА

Пульсовые колебания кровотока, давления и оъёма распространяются в упругой жидкой среде (в потоке крови) в виде пульсовой волны. Скорость распространения пульсовой волны выше, чем скорость кровотока. Она зависит от растяжимости стенки сосуда, от отношения толщины стенки сосуда к радиусу. Чем меньше растяжимость и толще стенка, тем больше скорость распрост-ранения пульсовой волны: аорта – 4-6 м/сек лучевая а. – 8-12 м/сек С возрастом скорость увеличивается, т.к. развивается склероз сосудов. При гипертонии напряжение сосудистой стенки (тонус) увеличивается, поэтому скорость распространения пульсовой волны также увеличивается. аортальный клапан

Изображение слайда
33

Слайд 33: ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ (С ПОМОЩЬЮ ДВУХ СФИГМОГРАФИЧЕСКИХ ДАТЧИКОВ)

L V = м/с t

Изображение слайда
34

Слайд 34: АРТЕРИОЛЫ – КРАНЫ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

АРТЕРИОЛЫ – микрососуды с толстой мышечной стенкой Оказывают максимальное сопротивление кровотоку ( R) С одной стороны, поддерживают высокое давление в крупных артериях С другой стороны, регулируют давление и кровоток в капиллярах Артериолы при спазме могут полностью закрываться. В таком случае кровь в капилляры не течёт, капилляры не действуют. . ОТКР ЗАКР

Изображение слайда
35

Слайд 35: МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО КАПИЛЛЯРЫ

Артериола Венула Сеть капилляров Прекапиллярный Шунт истинный сфинктер капилляр

Изображение слайда
36

Слайд 36: СТЕНКА КАПИЛЛЯРА

клетка клетка межклеточная жидкость Просвет капилляра эпителий Один слой эпителия Базальная мембрана

Изображение слайда
37

Слайд 37: ДИФФУЗИЯ ВОДОРАСТВОРИМЫХ МОЛЕКУЛ ЧЕРЕЗ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЩЕЛИ И ФЕНЕСТРЫ

Фенестра (окно)

Изображение слайда
38

Слайд 38: ТРАНСПОРТ КРУПНЫХ МОЛЕКУЛ ПУТЁМ ЭНДО- ЭКЗОЦИТОЗА

Изображение слайда
39

Слайд 39: АРТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЕЦ КАПИЛЛЯРА

ФИЛЬТРАЦИЯ ВОДЫ ФД = 35 – 25 = 10 мм рт.ст. Фильтруется 20 л воды за сутки ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ 25 мм Hg 35 мм Hg

Изображение слайда
40

Слайд 40: ВЕНОЗНЫЙ КОНЕЦ КАПИЛЛЯРА

РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ РД = 25 – 15 = 10 мм рт.ст. Реабсорбируется 18 л за сутки ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ 25 мм Hg ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ 15 мм Hg

Изображение слайда
41

Слайд 41: 2 л воды за сутки отводится из интерстициального пр-ва в составе лимфы

2 л / сутки ЛИМФА 20 л / сутки 18 л / сутки ФИЛЬТРАЦИЯ РЕАБСОРБЦИЯ

Изображение слайда
42

Слайд 42: ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО ВЕНАМ

Градиент давления в венозной системе низкий: 15 мм Hg 0 Движению крови по направлению к сердцу способствуют дополнительные факторы: Клапаны вен Сокращение скелетных мышц («мышечный насос») Дыхательные движения («дыхательный насос») – так называемое присасывающее действие грудной клетки Присасывающее действие сердца («сердечный насос») клапаны клапаны К сердцу

Изображение слайда
43

Слайд 43: МЫШЕЧНЫЙ НАСОС»

Сокращение скелетных мышц Пульсация артерии Клапаны клапаны

Изображение слайда
44

Слайд 44: ДЫХАТЕЛЬНЫЙ НАСОС»

Во время вдоха купол диафрагмы уплощается. Внутрибрюшное давление увеличивается (а также давление в брюшной части полой вены). Плевральное давление становится более отрицатель-ным (а также давление в грудной части полой вены). Дополнительный градиент давления увеличивает венозный возврат (ВВ).

Изображение слайда
45

Слайд 45: СЕРДЕЧНЫЙ НАСОС»

Присасывающий эффект во время сердечного цикла возникает (1) в самом начале диастолы предсердий и (2) во время фазы быстрого изгнания крови из желудочков, когда атриовентрикулярная перегородка смещается к верхушке сердца. Давление в предсердиях становится отрицательным: - 2 мм рт.ст. - 4 мм рт.ст. «СЕРДЕЧНЫЙ НАСОС» ПП ЛП 1 2

Изображение слайда
46

Слайд 46: ВЕНОЗНЫЙ ВОЗВРАТ (ВВ) – ПРИТОК ВЕНОЗНОЙ КРОВИ К СЕРДЦУ

Венозный возврат равен сердечному выбросу ВВ = СВ = 5 л/мин (в покое) Р 1 = 7 мм рт.ст. = СДН (среднее давление наполнения) Р 2 = 0 = ЦВД (центральное венозное давление) R = сопротивление притоку крови к сердцу по полым венам ( в норме очень низкое) СДН – ЦВД ВВ = R

Изображение слайда
47

Слайд 47: СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ НАПОЛНЕНИЯ

СДН – давление, которое устанавливается во всех отделах сердечно-сосудистой системы сразу после остановки сердца. СДН зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК) и ёмкости сосудистого русла (С): ОЦК СДН = С 5 л крови в сосудистом русле создают СДН = 7 мм рт.ст. Если в результате кровопотери ОЦК падает до 4 литров, СДН = 0 (т.е. венозный возврат крови к сердцу прекращается, несмотря на усиленную работу сердца) – гиповолемический шок В этой ситуации уменьшение ёмкости за счёт спазма сосудов (под влиянием симпатической нервной системы) способствует поддержанию СДН в течение некоторого времени.

Изображение слайда
48

Последний слайд презентации: ГЕМОДИНАМИКА: КОНЕЦ

Изображение слайда