Презентация на тему: ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020

Реклама. Продолжение ниже
ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020
Сбор анамнеза:
Клиническая картина:
Осмотр:
Лабораторная диагностика:
Рентгенологическое исследование:
Операция:
Операция:
Реабилитация:
УЗИ на свободную жидкость:
ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020
ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020
ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020
1/13
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 86)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (34949 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
2

Слайд 2: Сбор анамнеза:

2 ПЯТКА Собака, корги Самка 5 лет Обработка от эктопаразитов – Прак -тик от 03.11.19 Обработка от эндопаразитов – Дронтал от 14.09.19 Вакцинация – в другой клинике 02.03.19 (полный комплекс с бешенством) Вывозится из Москвы – район Пушкино Корм – Grandorf Заболевания и аллергии – нет

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
3

Слайд 3: Клиническая картина:

3 Первичный приём терапевта от 22.01.2020 « Вчера были в ресторане, все было нормально. Утром снижение аппетита, днем была однократная рвота кормом, вечером - диарея (без слизи и крови). Утром малоактивна, затем резко стала вялой, стала тяжело дышать, травматизацию владельцы отрицают ». Аппетит – утром снижен, вечером отсутствует Жажда – сохранена Мочеиспускание – сохранено, безболезненно Дефекация – сохранена, безболезненная, кал неоформленный, светлый Клиническая картина:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4: Осмотр:

4 Состояние - КРАЙНЕ тяжёлое Температура – 35,4 ЧСС – 130 ЧДД – 30 Вес – 13,5 кг Тургор кожи – значительно снижен СО – анемичные Подкожная клетчатка – умеренно развита, отеков нет, местная температура не повышена Эластичность кожи - снижена Тип дыхания – грудо -брюшной Одышка отсутствует Грудная клетка безболезненна Пульс на бедренной артерии – симметричный, ритмичный Сердечный толчок – умеренный Тоны сердца – четкие, ясные, эндокардиальные шумы не аускультируются Скорость наполнения капилляров – 3 сек На приёме: Состояние гиповолемического шока Проведён диагностический лапароцентез – геморрагическая жидкость Госпитализация в стационар Осмотр:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Лабораторная диагностика:

5 Лабораторная диагностика:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
6

Слайд 6: Рентгенологическое исследование:

6 Рентгенологическое исследование:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
7

Слайд 7: Операция:

7 23.01.2020 Общая анестезия: в\в Пропофол 12 мг, Аерран МАК 1,5-1-0,7 Об%, ИПС Золетил 4 мг\кг\час,ИПС Лидокаин 60 мкг\кг\мин Выполнено: Лапаротомия по белой линии живота, удаление швов (после ОГЭ), значительное количество свободной жидкости в брюшной полости (кровь), эвакуировано 750 мл крови, выявлен сгусток крови в области пилоруса, обнаружен разрыв капсулы левой латеральной доли печени (предположительно гематома доли печени, нельзя исключить неопластическое поражение доли печени), гемостаз при помощи гемостатической губки и оментализации данной области, проведена аспирационная биопсия ил данного участка печени, материал направлен на цитологическое исследование, лаваж брюшной полости теплым растворм натрия хлорида 300 мл, послойное закрытие раны, накожные швы. Интраоперационно проведено переливание крови 400 мл (с биопробой в ОРИТ) Операция:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Операция:

8

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/5
9

Слайд 9: Реабилитация:

9 Инф. терапия (по состоянию) не менее 3-х дней с 23.01.20; в/в Омез 1 мг/кг 2 р.д. 3-5 дней с 23.01.20 ; в/в Транексам 10 мг/кг 3 р.д. 2-3 дня (или более) с 23.01.20; в/в Амоксиклав 12,5 мг/кг + физ. р-р 10 мл 2 р.д. 7-10 дней с 23.01.20, при стаб. состоянии п/к Синулокс 0,68 мл 1 р.д. или п/о Синулокс 250 мг 3/4 т 2 р.д.; Обр -ка шва 2р.д. (вначале р-ром хлоргексидина / мирамистина ), затем спирт р-ром (борный спирт, салициловый; левомицетиновый ); Анальгезия в условиях ОРИТ: а) ИПС лидокаина 30-80 мкг/кг/мин с 23.01.20; б) в/в Трамадол 2 мг/кг 3 р.д. 3-5 дней с 23.01.20; г) в/м Баралгин 0,75 мл 3 р.д. 3-5 дней; Амбулаторно или Брал/ Ревалгин. Повторное переливание крови или плазмы по результатам исследования крови (ОКА, б/х, КГГ ); в/в Серения 0,1 мл/кг 1 р.д. 1-3 дня (по состоянию ) с 23:00; Кормление 23.01.20 - небольшой порцией корма; далее увеличение количества потребляемого корма Реабилитация: Температура: 35,2- 36,7-37,2-38,0-38,8-37,9 АД: 105/31 (50); 147/50 982); 158/59 (101) 122/71 (96); 93/46 (58); 142/61 (94); 142/61 (94 ); Была проведена гемотрансфузия 150 мл

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: УЗИ на свободную жидкость:

10 23.01.20 Выявлены следы свободной жидкости в брюшной полости УЗИ на свободную жидкость:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11

11 Выписана из стационара 26.01.20

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
12

Слайд 12

12 SLS – внутренняя программа ВК «Центр» Собственные наблюдения Комментарии лечащих врачей, пожелавших остаться неизвестными Фотографии ассистентов Список использованных источников:

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Последний слайд презентации: ГЕМАТОМА ДОЛИ ПЕЧЕНИ Подготовила: ст.гр.СВТ-сд-02-16 Барышева В. В. Москва 2020

Спасибо за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже