Презентация на тему: Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей
План:
Введение
Определение понятия
Перечень червей — паразитов человека
Виды гельминтов
Гельминтозы у детей
Классификация паразитических червей в зависимости от реализации их цикла развития
По локализации
Гельминтозы у детей
КЛИНИКА ОСТРОЙ СТАДИИ Длительность острой стадии от 1 до 4 месяцев
Гельминтозы у детей
Гельминтозы у детей
Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при поражении центральной нервной системы
Гельминтозы у детей
Подострая стадия гельминтозов
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ
ДИАГНОСТИКА
Гельминтозы у детей
Принципы лечения больных в острой (миграционной) стадии гельминтозов
Гельминтозы у детей
Принципы лечения больных в хронической стадии гельминтозов:
Гельминтозы у детей
Гельминтозы у детей
Энтеробиоз- Оксиуроз. Распрстраненность – 539 на 1000 детей
Острица. Круглый червь 8-10 мм.
Клиника энтеробиоза
Осложнения
Диагностика
Дегельминтизация. Гигиенические процедуры
Лекарственная терапия
Аскаридоз
Аскарида
Клиника миграционной стадии
Клиника
Интестинальная фаза
Осложнения
Диагностика
Дегельминтезация
Клиническая классификация лямблиозам
Гельминтозы у детей
Желудочно- кишечная форма
Кожный синдром при лямблиозе
Гельминтозы у детей
Астено - невротический синдром
Диетотерапия
Сравнительная эффективность лечения лямблиоза у детей
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Заключение
Литература:
1/50
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 78)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1079 Кб)
1

Первый слайд презентации: Гельминтозы у детей

Врач интерн Шикеб С.А. 603 группы С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY OF NAME S.D.ASFENDIYAROVA КАФЕДРА амбулаторной поликлинической педиатрии Алматы 2017г.

Изображение слайда
2

Слайд 2: План:

Введение Определение понятия Классификация и виды гельминтозов Клиника (стадийность) гельминтоза у детей Диагностика гельминтоза Лечение гельминтоза Энтеробиоз Аскаридоз Лямблиоз Диспансеризация детей с гельминтозом Заключение Литература

Изображение слайда
3

Слайд 3: Введение

По оценкам Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов, чаще всего вызывающих паразитарные заболевания, четвертый в списке, среди затрат на лечение всех болезней и травм ; заболеваемость гельминтозами сопоставима с показателями заболеваемости ОРВИ и гриппа [1 ]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 5 млрд человек поражены протозойными болезнями и гельминтозами, т.е. подавляющее количество жителей нашей планеты. Вместе с тем, по мнению экспертов ВОЗ, гельминтозы в настоящее время в какой-то мере стали « забытыми болезнями » — во всем мире наблюдается недооценка их медико-социальной значимости. Даже в эндемичных странах им уделяется недостаточное внимание, как со стороны органов здравоохранения, так и населения.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Определение понятия

Болезни, вызываемые паразитированием гельминтов Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызываемые червями (от греч. Helmins – червь, гельминт), характеризующиеся затяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений Термин гельминтоз ввёл Гиппократ и описал клинику некоторых инвазий (аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Перечень червей — паразитов человека

Включает 384 вида гельминтов в т.ч.: тип Плоские черви - 207 видов, в том числе: класс Ресничные черви — 3 вида, класс Трематод - 141 вид класс Цестод — 63 вида, тип Круглые черви Nematoda — 146 видов, тип Волосатики Nematomorpha — 24 вида, тип Скребни Acantocephala — 7 видов. тип Кольчатые черви, класс пиявки (лат. Hirudinea ) — вызывают гирудиноз

Изображение слайда
6

Слайд 6: Виды гельминтов

Нематоды: Аскаридоз Энтеробиоз Трихоцефаллез (власоглав) Трихинеллез Цестоды: Гименолипидоз(карликовый цепень) Тениаринхоз (бычий цепень) Тениоз (свиной цеп. Дифилоботриоз (широкий лентец) Трематоды: Описторхоз Фасциолез

Изображение слайда
7

Слайд 7

Гельминтозы Тонкий кишечник Толстый кишечник и прямая кишка Гельминтоз Возбудитель Гельминтоз Возбудитель Нематодозы Аскаридоз Ascaris lumbricoides Трихоцефалез Trichuris trichiura Анкилостомоз Ancylostoma duodenale Энтеробиоз Enterobius vermicularis Некатороз Necator americanus Ангистронгилез A. costaricensis Трихостронгилез T. orientalis Стронгилоидоз Strongyloides stercoralis Капилляриоз Capillaria philippinensis Анизакиоз Аnisakis spp. Трематодозы Метагонимоз Metagonimus yokogawai Шистосомоз кишечный S. mansoni Нанофиетоз Nanophyetus spp. Шистосомоз японский S. japonicum Гетерофиоз Heterophyes heterophyes Шистосомоз меконга S. mekongi Фасциолопсидоз Fasciolopsis buski Шистосомоз интеркалатный S.intercalatum Эхиностомоз Echinostoma spp. Цестодозы Тениаринхоз Taenia saginata Тениоз Taenia solium Дифиллоботриоз Diphyllobotrium latum Гименолепидоз (цепень карликовый) Hymenolepis nana Гименолепидоз (цепень крысиный) Hymenolepis diminuta Дипилидиоз Dipylidium caninum

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация паразитических червей в зависимости от реализации их цикла развития

Контагиозные гельминты ( гименолепидоз, энтеробиоз). Характерно выделение зрелых ( гименолепидоз ) или почти зрелых (энтеробиоз) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через грязные руки и предметы обихода Геогельминты (аскаридоз, стронгилоидоз и др.). Характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные. Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм Биогельминты ( клонорхоз, шистосомозы, онхоцеркоз, бругиоз, тениидозы, эхинококкоз, описторхоз, шистосомозы ). Их возбудители должны пройти цикл развития в другом хозяине (клещи, моллюски) и лишь после этого они окажутся в состоянии заразить здорового человека. Непосредственное заражение от больного невозможно

Изображение слайда
9

Слайд 9: По локализации

просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др. гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз тканевые гельминтозы — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы

Изображение слайда
10

Слайд 10

Стадии развития инвазий Стадия развития Возбудитель 1. Острая стадия Личинки 1.1. Фазы проникновения Личинки 1.2. Фаза миграции Личинки 2. Подострая стадия Юные гельминты 3. Хроническая стадия Взрослые гельминты 3.1. Ранняя фаза Максимальная репродуктивная актив- ность 3.2. Поздняя фаза Снижение репродуктивной активности 3.3. Исход Ликвидация гельминтов или развитие необратимых изменений у хозяина

Изображение слайда
11

Слайд 11: КЛИНИКА ОСТРОЙ СТАДИИ Длительность острой стадии от 1 до 4 месяцев

1. Лихорадочная реакция (от нескольких дней до 1-2-х месяцев): а) субфебрильная при антропонозных, б) фебрильная при зоонозных, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью 2. Артралгии. Миалгии 3. Легочный синдром, с длительными катаральными явлениями (бронхит, трахеит), симптомами, симулирующими пневмонию, развитием астматического синдрома.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Отмечается синдром Леффлера - сухой кашель, иногда с астматическим компонентом, одышка, боли в груди, летучие эозинофильные инфильтраты в легких при Rg исследовании В случаях аскаридоза описаны кровохарканья, эозинофильный плеврит 4. Отечный синдром отёк Квинке (чаще при трихоцефалёзе ) лягушачье лицо (отек век и лица - при трихинеллёзе )

Изображение слайда
13

Слайд 13

5. Абдоминальный синдром со склонностью к жидкому стулу с патологическими примесями; 6. Миокардиты аллергические 7. Увеличение печени, реже селезенки (60%) 8. Системная лимфоаденопатия 9. Увеличение общего белка крови за счёт альфа 2 - и гамма-глобулинов, IgG, IgA, IgE и IgM 10. Эозинофилия периферической крови (до 60- 80%) и тканей. 11.Одновременно или несколько позднее появляются гиперлейкоцитоз (20-64 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево и увеличенная СОЭ (до 20-40 мм/час ).

Изображение слайда
14

Слайд 14: Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при поражении центральной нервной системы

Личинки цепней (цистицерки, ценура) располагаются в оболочках и веществе головного мозга, обусловливая клинику объемного процесса: головная боль признаки церебральной гипертензии очаговые симптомы, парезы и параличи эпилептиформные судороги личинки могут располагаться в спинном мозге глазном яблоке серозных оболочках межмышечной соединительной ткани и др.

Изображение слайда
15

Слайд 15

В крови: эозинофилия от 50 до 90%, возможна лейкемоидная реакция (до 20-150 тыс. лейкоцитов в 1 мм3 крови), СОЭ повышена гипоальбуминемия, гиперглобулинемия с преобладанием содержания гаммаглобулинов, IgM, IgG (в 2 раза больше нормы), IgE (в 25 раз больше нормы) Развиваются гипохромиая анемия, тромбоцитопения Заболевание склонно к рецидивирующему течению Продолжительность заболевания достигает 5-8 месяцев (иногда до 2 лет)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Подострая стадия гельминтозов

Острые аллергические явления постепенно стихают Нормализуется число лейкоцитов, значительно уменьшается эозинофилия Симптоматика, свойственная хронической стадии гельминтозов, еще не успевает развиться В организме наступает относительное равновесие

Изображение слайда
17

Слайд 17: КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

При всех гельминтозах наблюдается: астеновегетативный синдром часто диспептический (особенно при кишечных гельминтозах) болевой синдром страдает сердечно-сосудистая система поражаются органы кроветворения

Изображение слайда
18

Слайд 18: ДИАГНОСТИКА

острой стадии гельминтозов проводится с учетом клинико-эпидемиологических данных Диагноз подтверждается инструментальными (эндоскопия, рентгенография, УЗИ и др.) и сероиммунологическими методами (РСК, РНГА, ИФА и др.) Диагностика хронической стадии гельминтозов зависит от вида возбудителя (чаще обнаружение яиц гельминта)

Изображение слайда
19

Слайд 19

Гельминтоз Серол Другие исследования Нематоды (круглые черви) Аскаридоз РСК, РНГА, ИФА Яйца аскарид в кале. Во время миграции личинок: физикальное исследование Энтеробиоз Не применяется Яйца остриц при исследовании с помощью липкой ленты; осмотр области заднего прохода Трихинеллез РСК, РНГА, ИФА, РЭМА Биопсия мышц и кожи с целью обнаружения личинок

Изображение слайда
20

Слайд 20: Принципы лечения больных в острой (миграционной) стадии гельминтозов

Терапия больного в острой фазе гельминтозов включает назначение внутрь (при тяжелом течении болезни - парентерально) антигистаминных препаратов, препаратов кальция в хелатных формах и витаминов - аскорбиновой кислоты, аскорутина Противопаразитарную терапию проводят на выбор следующими препаратами: а) тиабендазолом ( минтезол ) из расчета 25-50 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 5-10 дней; б) альбендазолом из расчета 10 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 5-10 дней; в) мебендазолом ( вермокс ): детям - 2 таблетки в день, взрослым - 3 таблетки в день по­сле еды в течение 5-10 дней; г) дитразином из расчета 2-6 мг/кг массы в сутки в 3 приема после еды в течение 2-4 недель В зависимости от вида гельминтоза, эффективности и переносимости препарата проводят от 1 до 5 курсов противопаразитарной терапии.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Лечение антигельминтиками может вызвать усиление аллергических явлений, поэтому его нужно проводить в стационаре на фоне десенсибилизирующих препаратов, вплоть до назначения глюкокортикоидныхх гормонов в умеренных дозах в течение 5-7 дней После окончания курса лечения противопаразитарным препаратом назначают адсорбенты ( полифепан, смекта, лактофильтрум, фильтрум, энтеросгель ), а затем через 7-10 дней после них - средства, повышающие иммунитет ( пентоксил, нуклеинат натрия, полиоксидоний, ликопид ) Контроль за эффективностью лечения больных осуществляется после исчезновения клинических симптомов болезни и снижения титра специфических антител

Изображение слайда
22

Слайд 22: Принципы лечения больных в хронической стадии гельминтозов:

I этап - ликвидация эндотоксикоза, создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности гельминта и повышение защитных сил макроорганизма без включения в терапию иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов В комплекс мероприятий входят : Полноценная белковая гипоаллергенная диета Энтеросорбенты Поливитамины. Ферментные препараты (по результатам копрограммы ) Биопрепараты Антигистаминные препараты При анемизации - препараты железа Продолжительность I этапа - одна неделя

Изображение слайда
23

Слайд 23

II этап - противопаразитарное лечение Исключают энтеросорбенты и добавляют антигельминтик против того или иного паразита

Изображение слайда
24

Слайд 24

III этап - повышение защитных сил макроорганизма и восстановление функции желудочно-кишечного тракта Продолжают прием препаратов, назначенных на I этапе и включают средства повышающие иммунитет

Изображение слайда
25

Слайд 25: Энтеробиоз- Оксиуроз. Распрстраненность – 539 на 1000 детей

Контактный кишечный гельминтоз Инвазированы 20% детей 5-7 лет 50-90% школьников Инкубационный период 2-4 недели Путь передачи-контактный, фекально оральный, пищевой, бытовой.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Острица. Круглый червь 8-10 мм

Продолжительность жизни-1-2 месяца.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Клиника энтеробиоза

Перианальный зуд в постеле Неопределенные боли в животе Диспепсический синдром(тошнота, рвота, диарея) Запоры(произвольное удержание кала) Аллергодерматоз Зуд в носу Расчесы, экзематизацияЭмоциональная нестабильность Ночные страхи Бессоница Плохая успеваемость

Изображение слайда
28

Слайд 28: Осложнения

Вульвовагиниты у девочек Заползание в матку, в брюшную полость Заползание в аппендикулярный отросток

Изображение слайда
29

Слайд 29: Диагностика

Осмотр свежего кала ребенка Осмотр перианальной области Соскоб на яйца остриц

Изображение слайда
30

Слайд 30: Дегельминтизация. Гигиенические процедуры

Ношение плотно прилегающих трусиков Ежедневная смена трусиков Ежедневная смена постельного белья Ежедневная влажная уборка комнаты Утреннее обмывание перианальной области, короткая стрижка ногтей и мытье рук со щеткой Очистительная клизма перед сном

Изображение слайда
31

Слайд 31: Лекарственная терапия

Первиниум памоат 5мг/кг. Мебендазол 100-200 мг. однократно Пирантел 10мг./кг. Однократно Комбантрин 10мг./кг. Однократно Карбендацим 10мг/кг в 3 приема. Однократно Повторить лечение через 3 мес.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Аскаридоз

Ascaris lumbricoides - крупный червь 15-25см.- самец и 25-40 см.- самка. Геогельминт В умеренной зоне поражено 7-25% детей Продолжительность жизни один год

Изображение слайда
33

Слайд 33: Аскарида

Изображение слайда
34

Слайд 34: Клиника миграционной стадии

Анорексия 3-5 дней Сухой кашель Колотье в груди Сухие свистящие хрипы Может быть плевральный выпот с эозинофилами в пунктате Кровохаркание Крапивница Очаговый легочный инфильтрат на рент. снимке Эозинофильный лейкоцитоз(20-40%)

Изображение слайда
35

Слайд 35: Клиника

При малой инвазии - субклинически При массивной инвазии –гранулематозный гепатит (гепатоспленомегалия, желтуха, цитолиз)

Изображение слайда
36

Слайд 36: Интестинальная фаза

Боли в животе Повышенный или пониженный аппетит Саливация Скрежетание зубами Анемия Задержка физического развития Астенический синдром

Изображение слайда
37

Слайд 37: Осложнения

Кишечная непроходимость Подвижная опухоль в животе Заползание в общий желчный проток с механической желтухой Заползание в евстахиеву трубу (отит) Заползание в гортань ( стеноз гортани)

Изображение слайда
38

Слайд 38: Диагностика

Характерная клиника Эпиданамнез ПЦР мокроты,фекалий ИФА крови на 2-3 неделе после начала симптомов Яйца аскарид в кале на 2-3 месяце

Изображение слайда
39

Слайд 39: Дегельминтезация

Миграционная стадия: Антигистаминные Минтезол (тиобендазол)-25мг./кг в 3 приема на 5 дней Интестинальная стадия: Медамин 10мг./кг. В 3 приема после еды, однократно Декарис 2,5 мг./кг. В 3 приема однократно Карбендацим 10мг./кг. В 3 приема Кислородотерапия (100мл. На год жизни,2-3 дня

Изображение слайда
40

Слайд 40: Клиническая классификация лямблиозам

1. Острый лямблиоз (кишечная форма) 2. Хронический лямблиоз : а) латентный б) манифестный - желудочно-кишечная форма - астеноневротический синдром - аллергический синдром - смешанная форма Лямблиоз

Изображение слайда
41

Слайд 41

Кишечная форма : - диарея осмотическая с бледным стулом - метеоризм - боли в животе - диспепсический синдром - снижение массы - непереносимость лактозы - субиктеричность склер Клинические проявления совпадают с максимальной интенсивностью цистовыделения

Изображение слайда
42

Слайд 42: Желудочно- кишечная форма

- боли в правом подреберье и эпигастрии - сухость во рту, горечь - тошнота - неустойчивый стул - обложенность языка - болезненность в проекции желчного пузыря - умеренная гепатомегалия - иктеричность склер

Изображение слайда
43

Слайд 43: Кожный синдром при лямблиозе

- Бледность кожных покровов при N Нв - бледность кожи носа (мраморный нос) - неравномерная окраска кожи (разноцветная кожа) - иктеричный оттенок кожи - Буро - иктерично - коричневая окраска кожи шеи - кирпично-красный оттенок кожи ладоней и подошв

Изображение слайда
44

Слайд 44

- Иктерично - розовые (оранжевые) ладони - сухость и шелушение концевых фаланг - фолликулярный точечный кератоз (разгибательные поверхности) 10-12 лет - волнистая пигментация 10-12 лет - хейлит с трещинами, заеды периоральное шелушение - разноцветная окраска волос

Изображение слайда
45

Слайд 45: Астено - невротический синдром

- слабость, утомляемость - раздражительность и плаксивость - головные боли и головокружения Лямбль Д.Ф. назвал лямблии «паразитом тоски и печали»

Изображение слайда
46

Слайд 46: Диетотерапия

Ограничиваются: - простые углеводы - глютенсодержащие продукты - экстративные вещества (крепкие бульоны, пряности, острые блюда, копчености) Рекомендуются: - обильное питье - кислое питье - кисломолочные продукты - белковые продукты - продукты с повышенным содержанием клетчатки (вязкие каши, сухофрукты, печеные яблоки, рисовая сорбция)

Изображение слайда
47

Слайд 47: Сравнительная эффективность лечения лямблиоза у детей

Изображение слайда
48

Слайд 48: ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Диспансеризация наряду с оценкой клинических данных включает: Анализ динамики результатов лабораторных исследований Критериями выздоровления пациента являются: исчезновение клинических проявлений заболевания и гиперэозинофилии снижение титра специфических антител в динамике наблюдения отрицательные результаты контрольных копроовоскопий и перианальных соскобов Сроки «Д» наблюдения зависят от вида гельминтоза

Изображение слайда
49

Слайд 49: Заключение

Гельминты (паразитические черви), вызывающие гельминтозы, являются одной из самых древних и многочисленных форм жизни на нашей планете. В последние годы имеет место тенденция к увеличению пораженности гельминтозами, прежде всего нематодозами (энтеробиозом и аскаридозом ), растет число больных токсокарозом, трихинеллезом, уровень распространения биогельминтозов —описторхоза, эхинококкозов. Наблюдающаяся тенденция к росту гастроэнтерологических и аллергических заболеваний у детей в определенной степени также обусловлена гельминтной инвазией.

Изображение слайда
50

Последний слайд презентации: Гельминтозы у детей: Литература:

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Прокошева М.Н. Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения // Лечащий врач. — 2008. — № 1. — С. 24-29. 2. Крамарев С.А. Лямблиоз у детей // Medicus Amicus. — 2007. — № 5. 3. Александрова В.А., Одинцева В.Е. Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминто -протозойных инвазий у детей // Лечащий врач. — 2008. — № 10. 4. Токмалаев А.К. Гельминтозы человека: клинико-патогенетические особенности, современное состояние диагностики и лечения // Лечащий врач. — 2009. — № 7. 5. www.pediatrci-mif.ua гельминтозы у детей. 6. Крамарев С.А. Гельминтозы у детей // Здоровье ребенка. — 2006. — № 2. — С. 29-32.

Изображение слайда