Презентация на тему: Гельминтозы

Гельминтозы
Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызываемые червями, характеризующиеся затяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений.
Гельминтозы
Гельминтозы
Гельминтозы
Роль человека в существовании гельминтов
Общие свойства гельминтов
Биологическая к лассификация гельминтозов (по К.И. Скрябину, Р.С. Шульцу)
Геогельминтозы
Аскаридоз
Аскариды
Геогельминтозы
Геогельминтозы
Би огельминтозы
Би огельминтозы
Би огельминтозы
Гельминтозы
Гельминтозы
Би огельминтозы
Контактные гельминтозы
Контактные г ельминтозы
Энтеробиоз
Контактные гельминтозы
Классы гельминтов
Классы гельминтов
Классы гельминтов
По локализации в организме человека
Локализация в ЖКТ
Локализация в ЖКТ
Т ройной защитный барьер.
Механизмы повреждающего действия гельминтов
Механизмы повреждающего действия гельминтов
Воздействие на иммунную систему человека
Острая стадия (личиночная)
Подострая стадия
Хроническая стадия
Клинико-эпидемиологические параллели при кишечных гельминтозах
Методы диагностики
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Гельминтозы
Гельминтозы
Гельминтозы
Гельминтозы
ИФА
ИФА
ПЦР-диагностика
Инструментальная диагностика
Аскаридоз
Гельминтозы
Гельминтозы
Общие принципы лечения глистных инвазий
Механизм действия антигельминтных препаратов
Дегельминтизация (нематоды)
Дегельминтизация (нематоды)
Дегельминтизация (нематоды)
Дегельминтизация (нематоды)
Дегельминтизация (нематоды)
Дегельминтизация (цестоды -ленточные черви)
Дегельминтизация (трематоды)
Гельминтозы
Спектр активности некоторых бензимидазолов и производного пиримидина
Дегельминтизация
Дегельминтизация
Лямблиоз
Гельминтозы
1/66
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 28)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (7334 Кб)
1

Первый слайд презентации: Гельминтозы

Изображение слайда
2

Слайд 2: Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызываемые червями, характеризующиеся затяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений

Изображение слайда
3

Слайд 3

Паразитарные заболевания: Гельминтозы - 91%, Протозойные инвазии (амебиаз, лямблиоз) – 9%. Для паразитарных заболеваний характерно: Высокая частота (в 2,5 раза превышают все заболевания ЖКТ); Латентное и длительное течение; Необходимость их активного выявления

Изображение слайда
4

Слайд 4

Известно более 300 видов гельминтов, зарегистрированных у человека На территории РФ - около 7 0 видов гельминтов, широко распространено 30 видов (описторхи, аскариды, острицы, токсокары и др.).

Изображение слайда
5

Слайд 5

5 Паразиты были выявлены в 11,1%. Гельминты встречались достаточно редко – в 7,6% случаев. Это широкий лентец – 6,3%, аскарида человеческая-0,8%, власоглав 0,5%. СТРУКТУРА ПАРАЗИТОЗОВ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАРЕЙНЫМ СИНДРОМОМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ Ласкин А.В.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Роль человека в существовании гельминтов

Ч еловек – среда обитания определенных форм гельминтов. Многие из них жить без нас просто не могут. Человек – средство для воспроизводства, гельминт в его (человека) организме проходи т соответствующие стадии развития.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Общие свойства гельминтов

стадийность развития (чаще яйцо-личинка-взрослая особь) способность к длительному существованию в организме человека ( аскарид ы – до 1,5 лет, цистицерка – до 10 лет, шистосомы Мэнсона – до 25 лет, клонорха – до 40 ) огромная плодовитость ( аскарид а - до 250 тысяч яиц в сутки )

Изображение слайда
8

Слайд 8: Биологическая к лассификация гельминтозов (по К.И. Скрябину, Р.С. Шульцу)

Геогельминтозы Биогельминтозы Контактные гельминтозы

Изображение слайда
9

Слайд 9: Геогельминтозы

Аскариды, власоглав, анкилостомида, некатор, стронгилоиды. Прямой цикл развития без участия промежуточных хозяев Р азвитие яиц и личинок только во внешней среде (в почве или на овощах) Животные – механические переносчики Больной непосредственно не участвует в заражении людей

Изображение слайда
10

Слайд 10: Аскаридоз

Ascaris lumbricoides, типичная картина яйца в свежих фекалиях Ascaris lumbricoides, яйцо, содержащее личинку

Изображение слайда
11

Слайд 11: Аскариды

Изображение слайда
12

Слайд 12: Геогельминтозы

Человек Почва Человек Незрелые яйца (личинки) Развитие яиц/личинок до инвазивной стадии

Изображение слайда
13

Слайд 13: Геогельминтозы

Факторы, определяющие развитие яиц: температура, влажность и аэрация почвы Причины роста заболеваемости – увлечение огородничеством при неправильном удобрении почвы; бесконтрольная продажа зелени и овощей, сброс сточных вод и стоков животноводческих комплексов, загрязненные песочницы Профилактика - охрана окружающей среды от загрязнения этими паразитами - обеззараживание фекалий, сточных вод, нечистот, отходов, очистка почвы от яиц гельминтов в местах скопления людей и т.п.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Би огельминтозы

Тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, описторхоз, эхиноккокоз, дифиллоботриоз, клонорхоз, шистосомоз, бругиоз Цикл развития с участием 1 - 4 промежуточных хозяев Развитие личиночных форм до инвазивных в организме промежуточного хозяина Человек м.б. и промежуточным и окончательным хозяином Больной непосредственно не участвует в заражении людей

Изображение слайда
15

Слайд 15: Би огельминтозы

Человек Промежуточный хозяин Человек Незрелые яйца (личинки) Развитие яиц/личинок до инвазивной стадии

Изображение слайда
16

Слайд 16: Би огельминтозы

Причины роста заболеваемости: - Бесконтрольная продажа мяса и рыбы - Заражение свинины трихинеллами (через грызунов) в частных фермерских хозяйствах Увлечение охотой и рыбалкой Недостаточная термическая обработка мяса и рыбы

Изображение слайда
17

Слайд 17

Употребление в пищу сырого, свежесоленого, слабосоленого, недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, свиней, кабана, медведя, барсука, нутрии. Тениаринхоз, тениоз, трихинеллез Чаще при этих инвазиях заражение происходит при опробовании сырого мясного фарша

Изображение слайда
18

Слайд 18

Употребление в пищу свежей сырой или мороженой (строганины), малосоленой, вяленой, сушеной (вобла) или недостаточно термически обработанной рыбы из пресноводных водоемов, а также малосоленой икры и раков. Описторхоз, клонорхоз, дифиллоботриоз Наличие контактов человека с собаками (особенно бродячими), волками, лисицами, шакалами или обработка их шкур. Эхинококкоз, токсокароз

Изображение слайда
19

Слайд 19: Би огельминтозы

Профилактика - массов ая дегельминтизаци я эпидемиологически опасных групп населения (животноводы, рыбаки и т.д.), - уничтожение и контрол ь (с санацией) за промежуточными хозяевами (грызуны, домашние животные). - выявление и обезвреживание зараженного гельминтами мяса, - употребление в пищу только хорошо термически обработанной рыбы.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Контактные гельминтозы

В России – 59% гельминтозов - энтеробиоз Энтеробиоз (острицы), гименолепидоз (карликовый цепень), цистицеркоз (яйца свиного цепня) Цикл развития без участия промежуточных хозяев Н е влияют природно-климатические условия Х арактерно выделение зрелых или почти зрелых яиц (до инвазионной стадии развиваются на поверхности тела или в просвете кишечника человека)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Контактные г ельминтозы

Человек Человек Зрелые яйца (личинки)

Изображение слайда
22

Слайд 22: Энтеробиоз

Яйца Enterobius vermicularis, свежий мазок фекалий Enterobius vermicularis 2-3 неделя развития в организме человека

Изображение слайда
23

Слайд 23: Контактные гельминтозы

Человек – источник заражения для других людей Ф актор ы передачи - предметы обихода и грязные руки Насекомые – механические переносчики Профилакти ка - предупреждение рассеивания гельминтов, распространение заразного материала, формирование у населения навыков санитарной культуры.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Классы гельминтов

Нематоды – круглые черви Аскариды ( аскаридоз ), Острицы (энтеробиоз), Трихинеллы (трихинеллез), В ласоглав ( трихоцефалез ), Токсокары (токсокароз), Анкилостомиды ( анкилостомидоз ), Стронгилоиды ( стронгилоидоз )

Изображение слайда
25

Слайд 25: Классы гельминтов

Трематоды – сосальщики Описторхиc или кошачий сосальщик ( описторхоз ), Клонорхис или китайский сосальщик ( клонорхоз ), Фасциола или печеночный сосальщик ( фасциолез ), Шистосомы ( шисто с оматоз )

Изображение слайда
26

Слайд 26: Классы гельминтов

Цестоды – плоские или ленточные гельминты Широкий лентец ( дифиллоботриоз ) Цепень бычий ( тениаринхоз ) Цепень свиной ( тениоз ) Цепень карликовый ( гименолепидоз ) Эхинококк ( эхинококкоз )

Изображение слайда
27

Слайд 27: По локализации в организме человека

К ишечны е гельминт ы (острицы) В некишечны е гельминт ы - живут вне кишечника - в мышцах, легких, печен и, с током крови они могут попасть в любой уголок организма и обосноваться там (эхинококк).

Изображение слайда
28

Слайд 28: Локализация в ЖКТ

Тонкая кишка – аскаридоз, дифиллоботриоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, анизакидоз Толстая кишка – энтеробиоз, трихоцефалез, шистосомоз

Изображение слайда
29

Слайд 29: Локализация в ЖКТ

Печень – фасциолез, эхинококкоз Желчный пузырь и ЖВП – описторхоз, клонорхоз, фасциолез Поджелудочная железа – описторхоз, клонорхоз

Изображение слайда
30

Слайд 30: Т ройной защитный барьер

Ротовая полость ( действие специальных ферментов ) А грессивная кислая среда желудка М естный иммунитет кишечника,

Изображение слайда
31

Слайд 31: Механизмы повреждающего действия гельминтов

Механическое действие ( закупорка просвета, сдавление окружающих тканей, повреждение тканей присосками, крючьями ) Конкуренция за питательные вещества ( ане м ия, гиповитаминозы (В 12, А, С), потеря микроэлементов ) Токсико-аллергическое воздействие ( токсикоиды – поражение нервной и мышечной ткани, аллергены – продукты обмена и распада червей )

Изображение слайда
32

Слайд 32: Механизмы повреждающего действия гельминтов

Активация УПМ кишечника, МПС, дыхательных путей и развитие вторичного воспаления Стимуляция развития новообразований (15% всех новых случаев онкологических заболеваний в мире связаны с паразитарными проблемами) Нервно-рефлекторное воздействие ( раздражение нервных окончаний (интероцепторов), что приводит к тяжелым вегетативным расстройствам ) Психогенное влияние

Изображение слайда
33

Слайд 33: Воздействие на иммунную систему человека

Сброс поверхностных АГ при их контакте со специфическими АТ Выделение иммуносупрессирующих соединений, подавляющих преимущественно Т-клеточный ответ иммунитета Разрушение белков системы комплемента, участвующих в цитолитической атаке против паразитов Адсорбция на поверхности оболочки паразита собственных белков организма, «экранирующих» его от иммунной системы хозяина

Изображение слайда
34

Слайд 34: Острая стадия (личиночная)

Ведущий патогенетический фактор – аллергия Длительность – 0,5 – 4 месяца Аллергические проявления (сыпь, отек Квинке, эозинофильные инфильтраты легких, диарея, лимфаденопатия и др.) Характерны – эозинофилия, гиперальфа-2 и гаммаглобулинемия, м.б. лейкоцитоз со сдвигом L- ф- лы, подъем СОЭ (до 40 мм / ч), Ig E, M,G

Изображение слайда
35

Слайд 35: Подострая стадия

Стадия созревания молодых гельминтов Острые аллергические явления постепенно стихают Нормализация лейкоцитов, значительное уменьшение эозинофилов В организме наступает относительное равновесие

Изображение слайда
36

Слайд 36: Хроническая стадия

Большее значение приобретают др. патогенетические механизмы Поражение органа – «места жительства» гельминтов Астеновегетативный синдром Обменные нарушения (гиповитаминозы и др.) М.б. эпизоды слабой или умеренной эозинофилии

Изображение слайда
37

Слайд 37: Клинико-эпидемиологические параллели при кишечных гельминтозах

Эозинофилия, любые аллергические проявления Боли в животе, снижение аппетита, тошнота В 75%: запоры, поносы Утомляемость Анальный зуд Наличие осложнений гельминтозов: абсцесс, кишечная непроходимость, перфорация кишечника и др.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Методы диагностики

Эпидемиологическая Клиническая Лабораторная Инструментальная

Изображение слайда
39

Слайд 39: Лабораторная диагностика

Гельминтологические методы исследования могут быть прямыми или косвенными. Исследуются кал, моча, дуоденальное содержимое, перианальная слизь, мокрота, биоптаты. При подозрении на глистную инвазию исследование кала проводится трехкратно с 1-2 - недельными перерывами.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Лабораторная диагностика

Прямые методы Макроскопически в кале можно обнаружить целых половозрелых гельминтов или их фрагменты Микроскопические методы: простые (метод нативного мазка, с Люголем и др., перианальный соскоб и специальные (методы обогащения) – флотационные (дифиллоботриоз) и седиментационные (описторхоз) Копрограмма – кристаллы Шарко-Лейдена

Изображение слайда
41

Слайд 41

41 Псевдопаразитарные образования внешне могут напоминать яица гельминтов Спора гриба, напоминающее яйцо трематод Пыльцевое зерно Яйцо описторхиса и спора сморчка Ласкин А.В. (2013)

Изображение слайда
42

Слайд 42

42 Главным критерием в обосновании диагноза большинства гельминтозов служит обнаружение яиц гельминта или фрагментов стробилы

Изображение слайда
43

Слайд 43

43 Ласкин А.В. (2013)

Изображение слайда
44

Слайд 44

Серологические методы диагностики гельминтозов Для тканевых гельминтозов (эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз, цистицеркоз) – только эти методы. Существуют диагностические тест-системы ИФА: Описторхоз Трихинеллез Токсокароз Эхинококкоз Аскаридоз Клонорхоз Фасциолез Цистицеркоз При подозрении на трихинеллез исследуют поперечно-полосатую мускулатуру больного и остатки мяса

Изображение слайда
45

Слайд 45: ИФА

Информативен в начальной стадии инвазии (отсутствие гельминтов в репродуктивной стадии развития, паразитологическая диагностика невозможна Метод массового обследования населения в очагах гельминтозов Диагностика рецидивов (эхинококкоз)

Изображение слайда
46

Слайд 46: ИФА

Диагностический титр может сохраняться до 6-12 месяцев и более после элиминации паразита Ложноположительные результаты - заболевания соединительной ткани, перекрестные реакции с другими гельминтозами, онкологические заболевания, деструктивные процессы Ложноотрицательные результаты – БЭН, иммунодефицит, прием иммуносупрессантов

Изображение слайда
47

Слайд 47: ПЦР-диагностика

Точный и современный метод (1 молекула ДНК) Высокая специфичность Ранняя диагностика Быстрый результат Любая биологическая среда Отсутствие жестких требований к сбору и хранению материала Ложноположительные результаты

Изображение слайда
48

Слайд 48: Инструментальная диагностика

Рентгенологические методы (рентгенография, томография и др.) УЗИ Радиоизотопные методы Эндоскопические методы Морфологические методы

Изображение слайда
49

Слайд 49: Аскаридоз

Изображение слайда
50

Слайд 50

Изображение слайда
51

Слайд 51

51 Методы компьютерной диагностики паразитозов (вега-тест, биорезонансная диагностика и др.) – обман пациента и частая причина развития паразитарных психозов. Ласкин А.В. (2013)

Изображение слайда
52

Слайд 52: Общие принципы лечения глистных инвазий

Лечение строго индивидуально. «Профилактический» прием антигельминтных препаратов, как и прием их без установления вида гельминта недопустимы. Комплексная терапия (уничтожить паразитов, ликвидация последствий их деятельности: эндотоксикоз, сенсибилизация, анемия, ФРБТ и т.д.). Лечение должно быть контролируемым. Необходимо контролировать результаты лечения паразитологическими методами.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Механизм действия антигельминтных препаратов

Нарушение нервно-мышечной передачи Нарушение обменных процессов гельминтов

Изображение слайда
54

Слайд 54: Дегельминтизация (нематоды)

Альбендазол ( немозол ) – ларвицидное и овоцидное действие Аскаридоз, энтеробиоз – 0,2-0,4 однократно Токсокароз, трихинеллез – 10 мг / кг /c ут в 3 приема – 7-10 дней Анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез – 0,4 г каждые 24 часа – 3-5 сут.

Изображение слайда
55

Слайд 55: Дегельминтизация (нематоды)

Левамизол (декарис) Аскаридоз, энтеробиоз – 0,15 г однократно или дважды с интервалом в 7-10 дней

Изображение слайда
56

Слайд 56: Дегельминтизация (нематоды)

Мебендазол ( вермокс ) Аскаридоз, энтеробиоз – 0,1 г 2 раза в сутки - 3 дня, или 500 мг однократно Трихоцефаллез – до 5 дней Трихинеллез – 0,3-0,6 г в 3 приема – 7-10 дней

Изображение слайда
57

Слайд 57: Дегельминтизация (нематоды)

Пирантел ( немоцид ) 10 мг / кг однократно или дважды с интервалом в 7-10 дней Пиперазина адипинат ( вермитокс ) – 1,5 – 2 г – 2 раза/ сут – 2-5 дней, 1-3 цикла через 7 дней Пирвиний памоат, цветы пижмы и полыни.

Изображение слайда
58

Слайд 58: Дегельминтизация (нематоды)

Ивермектин Взрослые и дети старше 5 лет: при гельминтозах - 0,15–0,2 мг/кг однократно;

Изображение слайда
59

Слайд 59: Дегельминтизация (цестоды -ленточные черви)

Празиквантел (бильтрицид) 20-25 мг / кг – однократно или дважды с интервалом в 10 дней Никлозамид - 2,0-4,0 г в сутки Мебендазол (вермокс) – 100 – 200 мг/сут – 1-3 дня, повторный курс через 2 и 4 недели Немозол – эхинококкоз - 400мг х 2 раза в сутки, при массе тела менее 60 кг: 15мг / кг / сут в 2 приема. Макс. сут. доза 800мг; курс лечения - 3 цикла по 28 дней с 14-дневным перерывом.

Изображение слайда
60

Слайд 60: Дегельминтизация (трематоды)

Празиквантел (бильтрицид) Описторхоз, клонорхоз - 75 мг / кг – в 3 приема – 1 день Шистосомоз – 40 – 75 мг / кг – в 2-3 приема – 1 день

Изображение слайда
61

Слайд 61

61 Основные препараты, использующиеся для лечения гельминтозов: Трематодозы Цестодозы Нематодозы Производное изохинолина Празиквантел Празиквантел - Производное салициланилида - Никлозамид - Производные бензимидазола - Албендазол Мебендазол Левамизол Мебендазол Албендазол Карбендацим Производное пиримидина - - Пирантела памоат Пиперазин и его производные - - Пиперазин Диэтилкар-бамазин

Изображение слайда
62

Слайд 62: Спектр активности некоторых бензимидазолов и производного пиримидина

62 Спектр активности некоторых бензимидазолов и производного пиримидина Албендазол Мебендазол Левамизол Пирантел Аскарида +++ +++ ++ /+ +++ Власоглав +++ ++ + /- + /- Анкилостома +++ +++ +++ +++ Кишечная угрица ++ +/- - - Эхинококк +++ ++ - - +++ : Высокая (более 80%) ++ : Умеренная (до 60%) + : Низкая (до 40%) - :Очень низкая: (менее 20%)

Изображение слайда
63

Слайд 63: Дегельминтизация

Резистентность к антигельминтикам (ВОЗ - некатороз – мебендазол, анкилостомоз – пирантел) Мебендазол, левамизол - употребление алкоголя запрещено ( до и после приема в течении 24 ч) Албендазол – не рекомендуется при увеличение трансаминаз ≥ 2 раз Албендазол – возможна лейкопения (при приеме более 2 недель), ретинопатия Левамизол способен угнетать гемопоэз Левамизол – увеличивает протромбиновое время при совместном приеме с антикоагулянтами

Изображение слайда
64

Слайд 64: Дегельминтизация

Левамизол в высоких дозах может вызывать судороги Левамизол может вызвать преходящее головокружение Левамизол, албендазол, мебендазол – тератогенность Пиперазин вызывает тремор, ухудшение зрения, общую слабость

Изображение слайда
65

Слайд 65: Лямблиоз

Нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол (2г однократно), орнидазол (1,5 г однократно) Макролиды (макмирор, фуразолидон) Альбендазол (0,4 г / сут – 5 дней) Энтерол Препараты хинны (акрихин, мепакрин, квинакрин) 0,1 – 3-4 раза / сут – 7 дней

Изображение слайда
66

Последний слайд презентации: Гельминтозы

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда