Презентация на тему: ГБОУ ВПО «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М

Реклама. Продолжение ниже
ГБОУ ВПО «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА» ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО»
Гемолитическая болезнь
Этиология и патогенез
Резус-фактор
Антитела к резус-фактору
Факторы риска резус-сенсибилизации
Дейсствие антирезус-антител матери на организм плода
Гемограмма крови пуповины
Показатели обмена железа и уровня эритропоэтина
Показатели газового состава крови и КОС
Диагностика ГБП
Сбор анамнеза
Исследование титра резус-антител
Ультразвуковое исследование
Кардиомониторное исследование Биофизический профиль плода
Доплерометрия кровотока в системе «мать – плацента - плод»
Амниоцентез и исследование околоплодных вод
Кордоцентез и исследование пуповинной крови
Лечение ГБП
Спасибо за внимание!
1/20
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 51)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (608 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ГБОУ ВПО «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА» ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО» совместно с ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ИМ. АКАДЕМИКА В.И. КУЛАКОВА» СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ КРУЖОК ПО НЕОНАТОЛОГИИ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ Гемолитическая болезнь плода вследствие резус конфликта

Выполнила студентка 4 курса 101 группы ЦИОП «Медицина будущего» Минина Александра Александровна

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Гемолитическая болезнь

врожденное заболевание, характеризующееся усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), обусловленными токсическим действием продуктов гемолиза на организм (греч. haima кровь + lytikos способный разрушать; синоним: эритробластоз плода).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Этиология и патогенез

Причиной ГБП является иммунизация материнского организма эритроцитами плода, содержащими АГ, отсутствующие у матери. В 95% случаев это относится к системе резус Необходимым условием развития ГБП является прохождение эритроцитов плода через плацентарный барьер

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Резус-фактор

Представляет собой систему аллогенных АГ человека, независимую от факторов, обусловливающих группу крови и других генетических маркеров Контролируется аллельными парами генов D-d, C-c, E-e D является основным АГ в системе резус-фактор, его наличие определяет Rh+ тип крови, а его отсутствие Rh- тип крови соответственно

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Антитела к резус-фактору

Принадлежат к трем классам иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA IgM в связи с большой молекулярной массой не проникают через плаценту Основную роль в патогенезе ГБП играют резус антитела класса IgG, проникающие через плаценту (подклассы IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6: Факторы риска резус-сенсибилизации

Самопроизвольный аборт (3 – 4%) Искусственный аборт (2 – 5%) Внематочная беременность ( < 1%) Доношенная беременность до родоразрешения (1 – 2%) Роды при совместимости по АВ0-системе (16%) Роды при АВ0-несовместимости (2- 3,5 %) Инвазивные процедуры (1 – 3 %) Переливание резус-положительной крови (90 – 95%)

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Дейсствие антирезус-антител матери на организм плода

Агглютинация эритроцитов Гемолиз Анемия Очаги экстрамедулярного кроветворения Гипербилирубинемия Ядерная желтуха Изменения паренхимы печени и нарушения ее функционирования

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Гемограмма крови пуповины

У плодов 30 – 32 недели гестации с легким, средне-тяжелым и тяжелым течение желтушной формы ГБ снижено количество эритроцитов (5 – 35%), снижен уровень Hb (4 – 34%), гематокрита (5 – 34%) У плодов того же срока гестации с отечной формой ГБ аналогичные показатели снижены в среднем на 50% по отношению к гестационной норме, а содержание билирубина превышало норму в 1,6 раз

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Показатели обмена железа и уровня эритропоэтина

Концентрация СЖ, а также ЛЖСС и ОЖСС умеренно повышены в группах с легким и средне-тяжелым течением желтушной формы ГБ (у плодов с тяжелым течение эти показатели не отличались от нормы) Содержание трансферрина и эритропоэтина определяется тяжестью ГБП

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Показатели газового состава крови и КОС

Снижение pH крови плода с 7,27 до 7,10 Выраженная гипоксия (низкое парциальное давление О2 до 32,5 мм.рт.ст.) Признаки метаболического ацидоза Пролонгированное протромбиновое время

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Диагностика ГБП

Сбор анамнеза Исследование титра резус-антител УЗИ Кардиомониторное исследование, БФПП Доплерометрия кровотока в системе «мать – плацента - плод» Амниоцентез и исследование околоплодных вод Кордоцентез и исследование пуповинной крови

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Сбор анамнеза

Наличие в анамнезе гемотрансфузий Самопроизвольных абортов Внематочной беременности Прерывания беременности на ранних сроках Антенатальной гибели плода Мертворождений Рождений ребенка с гемолитической болезнью

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Исследование титра резус-антител

Имеет диагностическую значимость при определении в динамике Критический уровень АТ должен устанавливаться с поправкой на показатели конкретной лаборатории в большинстве случаев устанавливается прямая зависимост ьмежду степенью изоиммунизации матери и тяжестью заболевания плода

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14: Ультразвуковое исследование

Объем плаценты (рассчитывается с учетом ее локализации и формы плодовой поверхности), изменение ее структуры и эхогенности выявление многоводия диагностика гепато- и спленомегалии Определение подкожного отека, гидроторакса, гидроперикарда, гидроцеле (у плодов мужского пола)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Кардиомониторное исследование Биофизический профиль плода

При легкой форме ГБ существенных изменений сердечной деятельности плода не происходит При тяжелом течении диагностируются признаки гипоксии При отечной форме регистрируются кривые «синусоидального типа», брадикардия, монотонность ритма, децелерации

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Доплерометрия кровотока в системе «мать – плацента - плод»

При ГБП вследствие анемии и гемолиза изменяется вязкость крови, поэтому гемодинамические нарушения отличаются от таковых при гипоксии другого генеза Изменяется сосудистое сопротивление плодовой части плаценты

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Амниоцентез и исследование околоплодных вод

Диагностическая ценность данной методики обусловлена тем, что при ГБ за счет гемолиза эритроцитов происходит повышение концентрации билирубина в крови плода (в моче и околоплодных водах) и соответственно оптической плотности билирубина в амниотической жидкости

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Кордоцентез и исследование пуповинной крови

Позволяет точно диагностировать ГБП, оценить степень тяжести заболевания Показания: Рождение детей с ГБ Перинатальная гибель в анамнезе в связи с ГБ Высокий титр АТ Высокие значения относительной плотности билирубина

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Слайд 19: Лечение ГБП

В настоящее время общепризнано, что единственным эффективным методом лечения ГБ является внутриутробное переливание крови При отечной форме ГБП, сопровождающейся выраженным асцитом показан парацентез

Изображение слайда
1/1
20

Последний слайд презентации: ГБОУ ВПО «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М: Спасибо за внимание!

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже