Презентация на тему: Газы и кислотно-основное состояние крови

Реклама. Продолжение ниже
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Системы поддерживающие КОС
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Классификация нарушений КОС
Причины (1)
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
Газы и кислотно-основное состояние крови
1/19
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 77)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1474 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Газы и кислотно-основное состояние крови

Выполнила студентка 6 курса 21 группы лечебного факультета Гришкина Кристина Сергеевна ФГБОУ ВО РязГМУ им.акад. И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской федерации. Кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2

Для определения кислотно-основных свойств растворов используют понятие водный показатель среды рН рН = - lg [H + ] pH – десятичный логарифм концентрации ионов водорода

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Чем больше Н + тем ниже рН ацидоз Чем меньше Н + тем выше рН алкалоз Норма: рН (7,35–7,45); рСО2 (45–35 мм рт. ст.); уровень HCO3 (22–26 ммоль /л).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Системы поддерживающие КОС

Буфер + Н + НБуфер Бикарбнатный буфер Гемоглобиновый буфер Фосфатный буфер Белковый буфер Легкие Гиповентиляция при ацидозе Гипервентиляция при алкозе Почки Секция и реабсорбция Н + и бикарбоната Аммиачный буфер Печень Ионный обмен - (кровь <-> ткань)

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
6

Слайд 6

Гемоглобиновая буферная система. Эта буферная система включает в себя восстановленный гемоглобин ( HHb ) и калиевую соль восстановленного гемоглобина ( KHb ). Так, буферные свойства данной системы обусловлены тем, что калиевая соль гемоглобина является солью слабой кислоты и может обменивать ион калия  на ион водорода, при этом образуется слабодиссоциирующая кислота. Г емоглобин способен связывать углекислый газ и ионы водорода, тут гемоглобин играет роль основания В легких находится окисленная форма гемоглобина HHbO 2, которая является более сильной кислотой, чем H 2 CO 3, в результате чего подавляется диссоциация последней. HHbO 2  отдает свои ионы Н +  в среду, предотвращая повышение рН. H + + KHb ⇄ К + + HHb

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Классификация нарушений КОС

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Причины (1)

Газовый алкалоз - Чаще всего компенсаторная реакция на гипоксемию или тканевую гипоксию (горная болезнь) Нарушение центральной регуляции дыхания Истерия Газовый ацидоз Альвеолярная гиповентиляция, гиперкапния. Множественные переломы ребер Напряженный пневмоторакс, плевральный выпот (сдавление легкого) Нарушение нервно-мышечной проводмости ( переломы шейного отдела СМ, отравление ФОС)

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Метаболический алкалоз Потеря жидкости при диарее, рвоте, свищах Снижение ионов хлора, калия и натрия (длительный прием петлевых и осмотических диуретиков) Причины (2) Метаболический ацидоз Обменный (накопление кислых продуктов в тканях – лактатацидоз, кетоацидоз ) Сахарный диабет Сепсис Ожоги Выделительный ацидоз (затруднение выделения нелетучих кислот почками) Почечная недостаточность Экзогенный ацидоз (введение в организм большого количества кислот или веществ, образующих кислоты отравления Смешанный ацидоз (сердечная или дыхательная недостаточности)

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Как определить возможный тип нарушения кислотно-основного состояния? Нарушение КОС имеется, если хотя бы один из показателей (рСО 2 или рН) выходят за пределы нормы. рСО 2  отражает респираторный компонент изменения рН, напрямую или косвенно связанный с нарушением функции легких; НСО 3  отражает метаболический компонент изменения рН, включающий в себя нарушения работы буферных систем или функции физиологических систем, а также нарушения метаболизма, приводящие к накоплению кислот. Если изменены значения и рН, и рСО 2, необходимо сравнить в каком направлении изменились эти значения. Если в одном направлении, то первичное расстройство – метаболическое, если в разных, то респираторное.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12

Если норме соответствует только один из показателей – это смешанное метаболическое и респираторное нарушение КОС (одно из которых – ацидоз, другое алкалоз). При нормальном рН направление изменения рСО 2 определят тип респираторного нарушения, а если рСО 2 в норме, то направление изменения рН указывает на метаболическое нарушение.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13

Показатели для анализа изменения КОС : Буферные основания ( buffer base, BB ) – сумма всех буферных анионов системы крови: Определяется в стандартных условия ( t 37 С, рСО 2 40 мм рт ст, рн =7,4). Является метаболическим показателем. Повышается при метаболическом алкалозе. Снижается при метаболическом ацидозе. 2. Избыток или дефицит буферные основания ( base excess, BE ) – отклонение концентрации буферных оснований от нормального уровня: При повышении содержания буферных оснований ВЕ становится положительной (избыток оснований) – алкалоз. При снижении - становится отрицательным (дефицит оснований)- ацидоз.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

3. Стандартные бикарбонаты( standard bicarbonate, SB ) – концентрация бикарбонатов в крови при стандартных условиях. 4. Актуальные бикарбонаты ( actual bicarbonate, АВ ) – концентрация бикарбонатов в крови при конкретных условиях. Повышается при метаболическом и респираторном алкалозе. 5. рН 6. рО 2 7. рСО 2

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

5. Анионный промежуток АП ( anion gap ) – разница между анионами и катионами в крови. Обусловлен наличием неопределяемых анионов (фосфаты, сульфаты,отрицательно заряженные белки) Может быть положительным и отрицательным Увеличение АП при метаболическом ацидозе свидетельствует об о росте неопределяемых анионов ( лактата, салицилатов). АП= ( Na + +K + )-( Cl - +HCO 3 - )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Последний слайд презентации: Газы и кислотно-основное состояние крови

Спасибо за внимание!

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже