Презентация на тему: Функціональна диспепсія

Функціональна диспепсія
Функціональна (невиразкова) диспепсія (ФД)
Епідеміологія ФД
Етіологія і патогенез ФД
Класифікація ФД
Клінічна картина ФД
Клінічна картина ФД
Клінічна картина ФД
Лабораторні та інструментальні обстеження при ФД
Діагностичні критерії ФД (Римські критерії-ІІІ, 2006)
Диспепсичні скарги та визначення
“ Симтоми тривоги” при диспепсії
Лікування ФД – загальні заходи
Лікування ФД – дієтичний режим
Медикаментозне лікування ФД
Немедикаментозне лікування ФД
1/16
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 81)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (61 Кб)
1

Первый слайд презентации: Функціональна диспепсія

Проф. Орловський В.Ф. СумДУ, кафедра внутрішньої медицини

Изображение слайда
2

Слайд 2: Функціональна (невиразкова) диспепсія (ФД)

- комплекс функціональних розладів, які тривають > 3міс. і включають болі або відчуття дискомфорту в епігастрії, повязані або не повязані з прийомом їжі, важкість і раннє насичення, почуття переповнення в епігастрії після їжі, нудоту та інші диспепсичні явища, при яких при ретельному обстеженні хворого не вдається виявити органічне ураження верхнього відділу травного каналу

Изображение слайда
3

Слайд 3: Епідеміологія ФД

У розвинених країнах диспепсичні розлади зустрічаються в 30-40% населення і є причиною 4-5% усіх звернень до лікарів загальної практики. При цьому 60- 65 % припадає на долю ФД. Частіше хворіють жінки після психічних травм

Изображение слайда
4

Слайд 4: Етіологія і патогенез ФД

Причини : гіперсекреція НСІ; аліментарні порушення; шкідливі звички; прийом медикаментів; нервово-психічні фактори; інфекція Нр; порушення моторики 12-ти-палої кишки (гастростаз, ДГР, дисритмія). Механізми : - підвищена сенсорна чутливість до розтягування шлунка (вісцеральна гіперсенситивність); - інфекція Нр через цитокіни (ІЛ-11,-6, -1), які у осіб без ознак гастриту послаблюють шлункову моторику

Изображение слайда
5

Слайд 5: Класифікація ФД

Виділяють варіанти перебігу ФД: - виразковоподібний - дискінетичний - неспецифічний

Изображение слайда
6

Слайд 6: Клінічна картина ФД

Виразковоподібна форма (подразнений шлунок) – частіше у чоловіків 25-40 р.(60-70%), характеризується болями в епігастрії натще, які проходять після їжі, прийому антацидів або під час відпочинку. Нічні болі не характерні. Болі при глибокій пальпації в епігастрії та при натискуванні на мечоподібний відросток (точка Пекарського)

Изображение слайда
7

Слайд 7: Клінічна картина ФД

Дискінетична форма (вялий шлунок): перважають жінки молодого віку; скарги на важкість і відчуття дискомфорту та переповнення під грудьми після їжі, нудоту, блювання, здуття живота, непереносимість жирної їжі, знижений апетит, аж до анорексії.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клінічна картина ФД

Неспецифічний варіант - скарги важко віднести до тієї чи іншої групи, можливо поєднання ознак різних варіантів у одного і того ж хворого. Вцілому серед хворих на ФД переважають особи до 40 р.; тісний звязок між психоемоційними факторами і клінікою або зникнення клініки після седативних засобів або відпочинку; симптоми вегетативної дисфункції (астенія роздратованість, серцебиття, дих.аритмія, гіпергідроз, сухість в роті, яка змінюється гіперсалівацією, порушення сну; клінічні прояви часто мають інтермітуючий характер

Изображение слайда
9

Слайд 9: Лабораторні та інструментальні обстеження при ФД

ФЕГДС УЗД органів черевної порожнини Клінічний та біохімічний ан.крові Загальний ан. калу та на приховану кров Визначити НР (уреазний або дихальний тест і морфологічно) За показаннями: рентгенологічне досл. ШКТ; добове моніторування рН для визначення рефлюксів.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Діагностичні критерії ФД (Римські критерії-ІІІ, 2006)

І - 1 або > з наведених нижче критеріїв: неприємне постпрандіальне наповнення; швидке переповнення шлунка; епігастральний біль; епігастральна печія; ІІ - Відсутнісить даних щодо органічної патології, які б могли пояснити генез скарг Критерії мають спостерігатися протягом 3 міс. з тривалістю захворювання > 6 міс. Діагноз ФД є “діагнозом виключення” !

Изображение слайда
11

Слайд 11: Диспепсичні скарги та визначення

Постпрандіальне переповнення-неприємне відчуття тривалого перебування їжі в шлунку Швидке перенасичення – відчуття переповнення шлунка безпосередньо після їжі незалежно від кількості з ` їденого Епігастральний біль – суб’єктивне неприємне відчуття у надчеревній ділянці

Изображение слайда
12

Слайд 12: Симтоми тривоги” при диспепсії

Дисфагія Блювота з кровю, мелена, гематохезія (свіжа кров в калі) Лихоманка Немотивоване схуднення Виникнення клініки вперше > 45 років Анемія Лейкоцитоз Підвищення ШОЕ

Изображение слайда
13

Слайд 13: Лікування ФД – загальні заходи

Ретельно з ` ясувати медичний, генетичний та соціальний анамнез, що доволить виявити фактори,які викликали погіршення самопочуття З ` ясувати, чи не могли зміни раціону харчування або прийом медикаментів стати причиною скарг; слід переконати хворого в необхідності відмови від куріння, вживання кави та алкоголю Хворому слід пояснити суть ФД та наголосити на зв ` язок с карг з його психічним станом, про необхідність допомоги психотерапевта Лікар повинен памятати про хронічний характер захворювання та його хвилеподібний перебіг Дотримання цих положень підвищує ефективність лікування !

Изображение слайда
14

Слайд 14: Лікування ФД – дієтичний режим

Часте, дрібне (4-5 разів), помірне харчування Зменшення вмісту насичених ЖК Обмеження міцних мясних наварів, пряностей Заборона алкоголю, грубої, гострої та солоної їжі Вітамінотерапія у подвійному дозуванні

Изображение слайда
15

Слайд 15: Медикаментозне лікування ФД

При виразковоподібному варіанті – як ВХ, у тому числі і АХТ (Маастріхт-3,2005) Сульпірід (еглоніл) по 0,05-0,1 3 р. На день 2 тижні При дискінетичному варіанті – метаклопрамід ( церукал ), домперідон ( мотіліум ), цисаприд ( координакс ) – по 10 мг за 10-15 хв. до їжі 3 р/день; Симетикон ( еспумізан ) – 80 мг 3 р/д 2-4 тижні або за вимогою 80-120 мг на прийом (можна вагітним) Для усунення нудоти та блювання – Ондасетрон усередину по 4-8 мг або в/м по 2-4 мл 2-3 р/день

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Функціональна диспепсія: Немедикаментозне лікування ФД

Фізіотерапія – електрофорез з бромідами по Щербаку, йодобромні, кисневі ванни, акупунктура Транквілізітори – адаптол, діазепам, еленіум та інші Фітотерапія Прогноз при ФД сприятливий!

Изображение слайда