Презентация на тему: Физиология и патофизиология дыхания

Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Внешнее дыхание - это обмен газов между внешней средой и альвеолами
Физиология и патофизиология дыхания
Дыхательный коэффициент
Физиология и патофизиология дыхания
Структура аппарата внешнего дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Ацинус У взрослого 150 000 ацинусов суммарная площадь 80 м 2
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
КОСТНО-МЫШЕЧНЫЙ КАРКАС
Механизм вдоха и выдоха
Физиология и патофизиология дыхания
Плевральная щель
Плевральное давление
Альвеолярное давление
Транспульмональное давление
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Легочный сурфактант
Эластическая тяга легкого
Патологические типы дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Физиология и патофизиология дыхания
Дыхательная недостаточность
Основные типы ДН
Основные формы ОДН(по характеру расстройств газообмена)
Физиология и патофизиология дыхания
Спасибо за внимание !
1/42
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 72)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5797 Кб)
1

Первый слайд презентации: Физиология и патофизиология дыхания

Подготовила: студентка 6 курса 29 группы лечебного факультета А. В. Ежова ФГБОУ ВО РязГМУ им.акад. И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской федерации. Кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии. Рязань 2020

Изображение слайда
2

Слайд 2

С овокупность процессов, обеспечивающих поступление во внутреннюю среду организма кислорода, использование его для окислительных процессов, и удаление из организма углекислого газа. Он складывается из : - обмена между атмосферным воздухом и альвеолами — легочная вентиляция ;. - обмена между альвеолами и кровью — легочная диффузия ; - переноса между легочными и системными капиллярами (к тканям и обратно ) — транспорт кровью ; - обмена между системными капиллярами и клетками — тканевая диффузия. Первые две стадии - внешнее дыхание, последние две — внутренним дыханием. Потребление клетками О 2 и выделение СО 2 — клеточное дыхание.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Внешнее дыхание - это обмен газов между внешней средой и альвеолами

Внешнее дыхание – это совокупность процессов, происходящих в легких и обеспечивающих нормальное содержание в крови О 2 и СО 2 В легких происходит 3 основных процесса: – вентиляция – диффузия – перфузия Чередование дыхательных движений (вдоха и выдоха) называется дыхательным циклом (соотношение 1:1,2). Вентиляция Перфузия Диффузия

Изображение слайда
4

Слайд 4

4 Главная функция легких - газообмен Аэробный метаболизм Для глюкозы, основного источника энергии клетки, суммарное уравнение превращении ̆ таково : С 6 Н 12 O 6 + 6О 2 = 6СO 2 + 6Н 2 O+ энергия Образовавшаяся энергия (1200 кДж / моль глю­козы ) аккумулируется в третьеи ̆ фосфатнои ̆ связи при присоединении фосфата к аденозиндифосфату (АДФ): При окислении одиои ̆ молекулы глюкозы об­разуется 38 молекул АТФ.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Дыхательный коэффициент

Отношение количества выделенного углекислого газа к количеству поглощенного кислорода. ДК = Зависит от того, какие вещества окисляются: Б 0,8 Ж 0,7 У 1,0 СО 2 О 2

Изображение слайда
6

Слайд 6

6 2.Анаэробный метаболизм При анаэробном метаболизме, в отличие от аэ­робного, образуется очень небольшое количество АТФ. В отсутствие кислорода АТФ может синтези­роваться только при превращении пирувата в мо­лочную кислоту. В ходе анаэробного метаболизма при окислении каждой молекулы глюкозы обра­зуются две молекулы АТФ (в отличие от 38 моле­кул АТФ при аэробном распаде). Образовавшаяся энергия равна 61 кДж.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Структура аппарата внешнего дыхания

1. Воздухоносные пути (полость носа, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы) и альвеолы легких; 2. Костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра; 3. Малый круг кровообращения; 4. Нейрогуморальный аппарат регуляции.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Левое лёгкое Правое лёгкое Носовая полость Твёрдое нёбо Мягкое нёбо Глотка Надгортанник Трахея Гортань Синус Ноздря Ротовая полость Бронх Органы дыхания подразделяются на воздухоносные пути ( верхние и нижние ) и дыхательную (респираторную) зону

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Ацинус У взрослого 150 000 ацинусов суммарная площадь 80 м 2

Легочный ацинус — это функциональная единица легких, вентилируемая конечной бронхиолой, от которой отходят дыхательные бронхиолы, образующие альвеолярные каналы или  альвеолярные ходы. В конце каждого альвеолярного канала находятся альвеолы.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: КОСТНО-МЫШЕЧНЫЙ КАРКАС

Изображение слайда
17

Слайд 17: Механизм вдоха и выдоха

Вдох (инспирация) – это активный процесс, происходящий при сокращении мышц. Главная мышца вдоха – диафрагмальная, расширяет грудную клетку в вертикальном направлении. Наружные косые межреберные и межхрящевые мышцы способствуют расширению грудной клетки во фронтальном и сагиттальном направлениях. При глубоком вдохе подключаются грудные мышцы, мышцы плечевого пояса. Выдох (экспирация) совершается пассивно при расслаблении инспираторных мышц. Глубокий выдох обеспечивают мышцы передней брюшной стенки и внутренние косые межреберные мышцы.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19: Плевральная щель

Это узкое пространство между висцеральным листком плевры покрывающим легкое снаружи и париетальным листком, выстилающим грудную полость изнутри. Оно заполнено серозной жидкостью (внутриплевральная жидкость). Давление в плевральной щели всегда меньше атмосферного давления (760 мм рт.ст.). Поэтому его называют – отрицательным давлением. При спокойном вдохе оно составляет – 6-9 мм рт.ст., при глубоком вдохе – 20 мм рт.ст. На выдохе – 2-3 мм рт.ст.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Плевральное давление

Плевральное давление - это давление жидкости в узкой щели между легочным и париетальным листками плевры. Р плевр. = Р альв. - Р эласт. тяги легких Т.о., между внутренней поверхностью альвеол и плевральной полостью существует разность давлений, которая всегда в пользу альвеолярного пространства.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Альвеолярное давление

Альвеолярное давление - это давление воздуха внутри альвеол. При открытой гортани и отсутствии движения воздуха к легким или от них давление во всех дыхательных путях одинаково и равняется атмосферному, которое считается нулевым уровнем давления в дыхательных путях, т.е. 0 см.вод.ст.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Транспульмональное давление

Разницу между давлением в альвеолах и давлением в плевральной полости называют транспульмональным давлением. Р транспульм. = Ральв. - Р плевр. Транспульмональное давление это тот градиент давлений, который поддерживает легкие в расправленном состоянии (давление «изнутри» выше давления «снаружи»).

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Легочный сурфактант

Пленка жидкости, выстилающая внутреннюю поверхность альвеол, содержит вещество, понижающее поверхностное натяжение. Это вещество называется сурфактант, который обеспечивает во-первых, повышение растяжимости легких и уменьшении работы, совершаемой во время вдоха, во-вторых, обеспечивает стабильности альвеол препятствуя их слипанию.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Эластическая тяга легкого

Отрицательное давление в плевральной щели поддерживается эластической тягой легкого (ЭТЛ), т.е. стремлением легкого сжаться. Оно обусловлена 3 факторами: а) эластическими и коллагеновыми волокнами альвеол; б) тонусом гладких мышц сосудов и бронхиол; в) сурфактантом - внутренней выстилкой альвеол, состоящей из фосфолипидов и белка. Сурфактант снижает поверхностное натяжение жидкости в альвеолах. Причем, тем сильнее, чем меньше радиус альвеолы: тем самым он препятствут спадению мелких альвеол.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Патологические типы дыхания

1. Гаспиг дыхание – терминальное тип дыхания: редкие судорожные вдохи-выдохи. Возникает при резкой гипоксии мозга. 2. Дыхание типа Чейна-Стокса  – характеризуется постепенным возрастание и снижением амплитуды дыхания с возникновением паузы. Отмечается при нарушении работы дыхательных нейронов продолговатого мозга. 3. Атактический тип дыхания  – неравномерное, хаотическое, нерегулярное дыхание. Такое дыхание наблюдается при нарушении связи продолговатого мозга с варолиевым мостом. 4.  Дыхание Биота  – между нормальными дыхательными циклами возникают длительные паузы – до 30 с. Такое дыхание возникает при повреждении дыхательных нейронов варолиевого моста; 6.  Дыхательная апраксия  – при этом больной не способен произвольно менять глубину и частоту дыхания. Отмечается при поражении лобных долей. 7.  Нейрогенная гипервентиляция  – при нарушении структур среднего мозга. 8. Апнейстическое дыхание (апнейзис) – отмечается длительный вдох и короткий выдох (при перерезке блуждающего нерва);

Изображение слайда
28

Слайд 28

Нормальное дыхание Дыхание Биота характеризуется чередованием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных (до полуминуты и более) пауз: при органических поражениях мозга, расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке, других тяжёлых состояниях организма, сопровождающейся глубокой гипоксией головного мозга.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Дыхание Чейна-Стокса развивается при снижении чувствительности дыхательного центра к СО2: во время фазы апноэ снижается парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) и нарастает парциальное напряжение углекислого газа (гиперкапния), что приводит к возбуждению дыхательного центра, и вызывает фазу гипервентиляции и гипокапнии (снижение PaCO2): черепно-мозговая травма, гидроцефалия, интоксикация, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность. Дыхание Куссмауля глубокое, редкое, шумное дыхание, является одной из форм проявления гипервентиляции, часто ассоциируется: с тяжёлым метаболическим ацидозом (при сахарном диабете), ацетонемическим синдромом (недиабетическим кетоацидозом), терминальной стадии почечной недостаточности, сепсисом.

Изображение слайда
30

Слайд 30

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ ГАЗООБМЕННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ РАССТРОЙСТВА ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЭРОГЕМАТИЧЕСКУЮ МЕМБРАНУ НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО СООТВЕТСТВИЯ НАРУШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ ЛЕГКИХ

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ РАССТРОЙСТВА БИОМЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ НАРУШЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ ЦЕНТРОГЕННЫХ (НЕЙРОГЕННЫХ) НАРУШЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ АФФЕРЕНТНЫХ

Изображение слайда
33

Слайд 33

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЭКСПИРАТОРНАЯ КОМПРЕССИЯ МЕЛКИХ БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХИОЛ СДАВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СПАЗМ МЫШЦ БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХИОЛ СПАЗМ МЫШЦ ГОРТАНИ

Изображение слайда
34

Слайд 34

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕНОЙ ЁМКОСТИ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) СОХРАНЕНИЕ В ДИАПАЗОНЕ НОРМЫ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТНОШЕНИЯ ООЛ /ОЁЛ ОБЩЕЙ ЁМКОСТИ ЛЕГКИХ (ОЁЛ) ОСТАТОЧНОГО ОБЪЕМА ЛЕГКИХ (ООЛ) ОБЪЕМА ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 с (ФЖЕЛ 1 ) СНИЖЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ ФЖЕЛ 1 / ЖЕЛ (индекса Тиффно)

Изображение слайда
35

Слайд 35

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСТРИКТИВНОГО ТИПА ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ В Н У Т Р И Л Ё Г О Ч Н Ы Е В Н Е Л Ё Г О Ч Н Ы Е СНИЖЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ ПРИ: СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ФИБРОЗНЫХ ПРОЦЕССАХ В НИХ СНИЖЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАЛИЧИЕ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ КРОВИ, ЭКССУДАТА, ТРАНССУДАТА, ВОЗДУХА НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУРФАКТАНТНОЙ СИСТЕМЫ АТЕЛЕКТАЗАХ ДИФФУЗНЫХ ОПУХОЛЯХ ОКОСТЕНЕНИЕ ХРЯЩЕЙ РЕБЕР ПЛЕВРИТЫ ФИБРОЗ ПЛЕВРЫ

Изображение слайда
36

Слайд 36

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ИЗБЫТОЧНАЯ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ СТРЕСС – РЕАКЦИИ ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯ

Изображение слайда
37

Слайд 37

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ГИПОКАПНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АЛКАЛОЗ СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ О 2 ТКАНЯМИ И ОРГАНАМИ ДИСБАЛАНС ИОНОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И ИНТЕРСТИЦИИ МЫШЕЧНЫЕ СУДОРОГИ ПАРЕСТЕЗИИ

Изображение слайда
38

Слайд 38: Дыхательная недостаточность

Патологическое состояние,при котором система внешнего дыхания не обеспечивает уровня газообмена, необходимого для оптимальной реализации функций организма и пластических процессов в нём.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Основные типы ДН

Тип дыхательной недостаточности Обструктивный (сужение просвета ДП) Рестриктивный (снижение эластичности легких или грудной клетки) Смешанный

Изображение слайда
40

Слайд 40: Основные формы ОДН(по характеру расстройств газообмена)

Дыхательная недостаточность Паренхиматозная (гипоксемическая) I тип Вентиляционная (гиперкапническая) II тип

Изображение слайда
41

Слайд 41

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Н А Р У Ш Е Н И Я : Н А Р У Ш Е Н И Я : ЛЕГОЧНЫЕ ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ВЕНТИЛЯЦИИ НЕЙРОГЕННОЙ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПЕРФУЗИИ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНУЮ МЕМБРАНУ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ЭКСКУРСИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Изображение слайда
42

Последний слайд презентации: Физиология и патофизиология дыхания: Спасибо за внимание !

Изображение слайда