Презентация на тему: Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития

Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития зубочелюстной системы ребенка в норме.
Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития
ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Наиболее наглядно взаимосвязь онтогенеза и филогенеза жевательного аппарата проявляется в период
Верхняя челюсть образуется из шести костных ядер. Пять из них уже с четвертого месяца внутриутробной жизни сливаются вместе, образуя большую часть
Следовательно, закладка и развитие жевательного аппарата теснейшим образом связаны с формированием верхних дыхательных путей. Определенные нарушения в этом
Первый период — закладка и образование зачатков. На седьмой-восьмой неделе на щечно-губной поверхности зубной пластинки вдоль ее нижнего края образуется 10
Клетки эмалевого органа, которые прилежат к поверхности зубного сосочка образуют слой внутренних эмалевых клеток, из которых затем образуются строители эмали —
Образование эмали идет в результате деятельности адамантобластов. Процесс образования эмали проходит в две стадии: 1) образование органической основы эмалевых
Закладка премоляров, вторых и третьих моляров происходит после рождения ребенка. Конец фолликулярного периода развития зуба совпадает с моментом его
Рис 1.
Взаимоотношения между корнями временных зубов и развивающимися зачатками постоянных зубов в период сформированного временного прикуса: 1 -- зачаток постоянного
У временных зубов крайне редко наблюдается гипоплазия эмали, так как процесс закладки и развития их находится под защитой и внутри материнского организма. Из
Рис 3.
Развитие челюстных костей находится под влиянием окружающих мышц: мимических, жевательных, языка и дна полости рта. Это определяет неравномерное развитие
Соотношение костей челюсти у детей: а — до отделения рта от носа; б — при рождении (младенческая ретрогения ); в — после развития небной полости; г — по
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ Соответственно виду предстоящего вскармливания ребенок рождается без
Прорезывание зубов осуществляется по определенным нормам: 1) прорезывание в определенные средние сроки; 2) парность (симметричность) прорезывания; 3)
Наибольшее значение имеет биологическая способность тканей зубов к этому процессу, которая обусловлена подбором соответствующих белков, ферментов и других
Временные зубы отличаются величиной, формой и цветом. Форма коронки временного зуба более выпукла, она резко отграничивается от корня. Коронки временных резцов
Во второй его половине появляется стираемость режущих поверхностей и бугорков зубов, образуются диастемы и тремы, дистальные поверхности верхних и нижних
К первому году жизни у ребенка уже обызвествляются бугорки коронок первых моляров и режущие края резцов и клыков. На третьем году жизни начинается
Г.Ясвоин видит причину прорезывания зубов в дифференцировании зубного сосочка при превращении его в пульпу зуба. Корневой теории противоречит наличие
В период сменного прикуса усиленно развиваются суставные бугорки височно-нижнечелюстных суставов, что приводит к формированию сагиттальных и трансверзальных
Дополнительные зубы (постоянные моляры) размещаются за счет роста челюстей. Зачатки второго и третьего моляра нижней челюсти находятся в толще ее ветви. Ветвь
Кратко принцип формирования нормальных вариантов прикусов можно представить следующим образом: 1. Общий вид ребенка: гармоничное лицо, физически хорошо развит,
4. Контакты с соседними зубами: зубы должны соприкасаться с соседними, за исключением второй половины временного прикуса; 5. Высота коронок зубов: высота
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СФОРМИРОВАННОГО ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Функция, как содержание всего живого, определяет строение органов, систем органов, в том числе и
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ Собственно жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, продвигает ее вперед и отводит в сторону. Медиальная крыловидная мышца поднимает
МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ В процессе развития и функции жевательного аппарата существенную роль играют лишь те мимические мышцы, которые располагаются в нижней части
скуловой мышцей (начинается от щечной поверхности скуловой кости и вплетается в верхнюю губу у угла рта; поднимает угол рта кверху). Средний слой представлен
МЫШЦЫ ЯЗЫКА В функции органов полости рта огромная роль принадлежит языку. Различают мышцы начинающиеся на костях (внешние мышцы) и собственные мышцы языка.
Особую роль играют мимические мышцы и мышцы языка. Если мышцы языка являются как бы стимуляторами развития челюстных костей, то мимические мышцы выполняют роль
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ Элементами височно-нижнечелюстного сустава являются суставная ямка с суставным бугорком и задним суставным отростком, суставная
Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития
Головка суставного отростка нижней челюсти не только смещается по скату суставного бугорка, но и вращается одновременно вокруг своей оси. Суставной диск
У антропоидов, в отличие от человека, суставная ямка была плоская, свод ямки толстый, головка сустава в ямке стабильна, задний суставный отросток резко
Соответственно изменяющейся форме и функции височно-нижнечелюстных суставов изменяется строение и взаимоотношение зубных дуг. У антропоидов жевательная
Сагиттальная окклюзионная кривая обеспечивает контакт зубных дуг при смещении нижней челюсти вперед минимум в трех точках, расположенных в виде треугольника с
Для оптимального восприятия жевательного давления челюстными костями соответственно направлению нагрузки существуют определенные устои. На верхней челюсти эти
На нижней челюсти устои именуются траекториями. Траектории от подбородочного бугра одной стороны идут до бугра другой стороны. В области тела челюсти
Существенная роль в понимании функциональной анатомии жевательного аппарата отводится движениям нижней челюсти и изменениям при этом в соотношении элементов
При боковых движениях нижней челюсти суставная головка на стороне сокращения мышц совершает путь вниз и вперед, отклоняясь внутрь. Другая суставная головка
Комплекс тканей, окружающих зуб, объединяется под понятием пародонт. Доказано, что пародонт зуба может длительное время выносить двойную нагрузку. В
Мягкое небо можно условно разделить на переднюю, более горизонтальную и менее подвижную часть и заднюю, более подвижную часть. Задний край мягкого неба
Р
Спасибо за внимание!
1/46
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 97)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (408 Кб)
1

Первый слайд презентации: Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития зубочелюстной системы ребенка в норме

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3: ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Наиболее наглядно взаимосвязь онтогенеза и филогенеза жевательного аппарата проявляется в период эмбрионального развития организма. Лицо эмбриона образуется из семи отростков первой жаберной дуги: одного лобного, двух носовых, двух верхнечелюстных, двух нижнечелюстных. Начинается оформление лицевой части головы со второй недели развития эмбриона. У двенадцатидневного эмбриона появляется углубление (первичный рот), отделенное от головной кишки глоточной перепонкой. Мезенхимальные носовые, верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки ограничивают ротовое отверстие. На втором месяце развития эмбриона вдоль края челюстных отростков образуется утолщение эпителия, которое постепенно разделяется на две пластинки: наружную, из которой формируются щеки и губы, и внутреннюю, из которой формируются зубы. На втором месяце начинают формироваться челюстные кости

Изображение слайда
4

Слайд 4: Верхняя челюсть образуется из шести костных ядер. Пять из них уже с четвертого месяца внутриутробной жизни сливаются вместе, образуя большую часть альвеолярного отростка. Из шестого ядра развивается самостоятельная межчелюстная кость, в которой закладываются резцы. Каждая из небных костей развивается из одного центра окостенения. На третьем месяце внутриутробной жизни начинается отделение ротовой полости от носовой, на девятой неделе уже образуется твердое небо, а на двенадцатой — мягкое. При нарушениях процессов развития в эти периоды могут возникать уродства в виде расщелин верхней губы, альвеолярного от­ ростка, твердого и мягкого неба. Особое значение при этом имеет процесс развития и минерализации межчелюстной кости. Она минерализуется несколько позднее. Межчелюстная кость часто еще в за­ родышевой жизни начинает срастаться с небными и альвеолярными отростками, однако шов соединения костей обычно сохраняется до юношеского возраста

Изображение слайда
5

Слайд 5: Следовательно, закладка и развитие жевательного аппарата теснейшим образом связаны с формированием верхних дыхательных путей. Определенные нарушения в этом процессе еще во внутриутробном периоде могут создать благоприятные условия для развития зубочелюстных аномалий. Нижняя челюсть в те же сроки, что и верхняя, развивается из обызвествляющейся мезенхимы, расположенной вокруг меккелева хряща. Развивается она как парная кость; две половины затем срастаются на первом году жизни ребенка. Передняя часть меккелева хряща окостеневает и срастается с покровной костью. Хрящевые участки (независимо от меккелева хряща) образуются также у проксимально­ го отдела нижней челюсти. Путем их окостенения и срастания с по­ кровной костью формируются суставной и венечный отростки. Развитие зубов начинается в сроки, совпадающие с обособлением полости рта от полости носа (5—7 неделя эмбриональной жизни). Различают несколько стадий (периодов) в развитии зубов

Изображение слайда
6

Слайд 6: Первый период — закладка и образование зачатков. На седьмой-восьмой неделе на щечно-губной поверхности зубной пластинки вдоль ее нижнего края образуется 10 колбовидных выростов (колпачков), которые являются зачатками эмалевых органов будущих молочных зубов. На десятой неделе в эмалевый орган сразу начинает врастать мезенхима в виде зубных сосочков. В это же время по периферии эмалевого органа уплотняются мезенхимальные клетки и образуется зубной мешочек (фолликул). Таким образом, зубной зачаток состоит из трех частей: эпителиального эмалевого органа и мезенхимальных зубного сосочка и зубного мешочка. Второй период — дифференцирование клеток зубного зачатка. Эмалевый орган, который вначале состоял из однородных эпителиальных клеток, позднее разделяется на отдельные слои. При этом образуются звездчатые эпителиальные клетки. Эта часть эмалевого органа получила наименование пульпы эмалевого органа

Изображение слайда
7

Слайд 7: Клетки эмалевого органа, которые прилежат к поверхности зубного сосочка образуют слой внутренних эмалевых клеток, из которых затем образуются строители эмали — адамантобласты ( амелобласты ). Наруж ­ ный слой эпителиальных клеток эмалевого органа вместе с клетка­ ми пульпы эмалевого органа превращается в кутикулу эмали ( насмитова оболочка). В то же время идет дифференциация клеток зубного сосочка; в него врастают кровеносные сосуды и нервные веточки (третий месяц эмбрионального развития). Из мезенхимальных клеток, расположенных вокруг зубного зачатка, формируются костные трабекулы альвеолы. Третий период — гистогенез зубных тканей. Он начинается с 4 месяца и протекает более длительно. К 14—15 неделе внутриутробной жизни с помощью преодонтобластов и одонтобластов начинает формироваться дентин. При дальнейшем развитии центральная часть зубного сосочка превращается в пульпу зуба

Изображение слайда
8

Слайд 8: Образование эмали идет в результате деятельности адамантобластов. Процесс образования эмали проходит в две стадии: 1) образование органической основы эмалевых призм с первичной их минерализацией и 2) окончательное обызвествление эмалевых призм, приводящих к созреванию эмали. Минерализация начинается с поверхности эмалевых призм. Каждый адамантобласт превращается в эмалевую призму, поэтому эмаль сформированных зубов не обладает способностью к регенерации (нет «запасных» адамантобластов ), кроме ионного обмена поверхностных структур за счет слюны. Постоянные зубы развиваются аналогично развитию временных зубов из той же зубной пластинки. Это развитие начинается с пятого месяца эмбриональной жизни. К моменту рождения каждый альвеолярный отросток содержит 18 фолликулов зубов: 10 — временных и 8 — постоянных (резцы, клыки и первые моляры)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Закладка премоляров, вторых и третьих моляров происходит после рождения ребенка. Конец фолликулярного периода развития зуба совпадает с моментом его прорезывания. Большое значение в формировании зубов имеет процесс их минерализации. Минерализация зачатков временных зубов начинается на семнадцатой неделе эмбрионального развития плода. К моменту рождения минерализованы почти полностью коронки временных резцов, на 3/4 — клыков и на 1/3—1/2 — моляров (рис. 1)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Рис 1

Изображение слайда
11

Слайд 11: Взаимоотношения между корнями временных зубов и развивающимися зачатками постоянных зубов в период сформированного временного прикуса: 1 -- зачаток постоянного центрального резца; 2 -- зачаток постоянного большого резца; 3 -- зачаток клыка; 4 -- зачаток премоляра

Изображение слайда
12

Слайд 12: У временных зубов крайне редко наблюдается гипоплазия эмали, так как процесс закладки и развития их находится под защитой и внутри материнского организма. Из постоянных зубов во внутриутробном периоде начинается минерализация лишь первого моляра. Процессы закладки, формирования и минерализации зубов — это существеннейшие моменты в развитии зубочелюстной системы. Сроки минерализации постоянных зубов представлены на рис. 3

Изображение слайда
13

Слайд 13: Рис 3

Изображение слайда
14

Слайд 14: Развитие челюстных костей находится под влиянием окружающих мышц: мимических, жевательных, языка и дна полости рта. Это определяет неравномерное развитие челюстных костей — верхней и нижней (верхних челюстей две плюс межчелюстная кость. Общепринятый термин «верхняя челюсть» нужно считать условным). К концу второго месяца эмбрионального развития имеет место прогнатическое соотношение челюстей, так как небные отростки еще не развиты и ротовая полость не отделена от полости носа, язык занимает высокое положение и стимулирует рост межчелюстной и верхнечелюстных костей. После формирования твердого неба язык опускается на дно полости рта, стимулирует развитие нижней челюсти, и возникает прогеническое соотношение челюстей. К моменту рождения снова образуется прогнатическое соотношение челюстей. Некоторые авторы объясняют это тем, что так легче головке ребенка проходить через родовой путь при рождении. Вероятно, при этом имеет место и более существенная целесообразность, заключающаяся в возможности увеличения амплитуды сосательных движений (рис. 4)

Изображение слайда
15

Слайд 15: Соотношение костей челюсти у детей: а — до отделения рта от носа; б — при рождении (младенческая ретрогения ); в — после развития небной полости; г — по окончании 1-го года жизни ребенка

Изображение слайда
16

Слайд 16: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ Соответственно виду предстоящего вскармливания ребенок рождается без зубов. Особые элементы полости рта новорожденного позволяют производить эффективные сосательные движения — это хоботообразные губы, десневая мембрана, выраженные небные поперечные складки и жировая подстилка щек. Дистальное положение нижней челюсти и слабая выраженность суставного бугорка височно-нижнечелюстного сустава, как нового филогенетического образования, создают возможности беспрепятственно выдвигать нижнюю челюсть, что необходимо в акте сосания груди. Сосательные движения способствуют развитию зубочелюстной системы: челюстей, мимических, жевательных мышц, а также мышц языка и дна полости рта. В процессе сосательных движений особенно стимулируется рост и перемещение вперед нижней челюсти, что постепенно приводит к образованию ортогнатического соотношения челюстей

Изображение слайда
17

Слайд 17: Прорезывание зубов осуществляется по определенным нормам: 1) прорезывание в определенные средние сроки; 2) парность (симметричность) прорезывания; 3) прорезывание в определенном порядке. Обычно несколько раньше прорезываются зубы на нижней челюсти. Сроки прорезывания зубов достаточно вариабельны, хотя можно определить какие-то средние величины. Временные зубы прорезываются в следующие средние сроки: центральные резцы — 6—8 месяцев, боковые резцы — 8—12 месяцев, первые моляры — 12—16 месяцев, клыки — 16—20 месяцев, вторые моляры — 20—30 месяцев. К 2,5—3 годам прорезываются все временные зубы. Их минерализация завершается к 3,5—4 годам. Процесс минерализации твердых тканей зубов начинается на режущих краях (буграх) коронок и постепенно движется к корню зуба. Минерализация зубных тканей в норме обеспечивается рядом факторов

Изображение слайда
18

Слайд 18: Наибольшее значение имеет биологическая способность тканей зубов к этому процессу, которая обусловлена подбором соответствующих белков, ферментов и других биополимеров. Особое значение при этом имеет достаточное количество кальция, фосфатов, микроэлементов. Их недостаток может привести к построению кристаллов с несовершенной структурой — вакантными местами в решетке гидроксиапатита, либо местами, замещенными ионами, не обеспечивающими нужных свойств эмали (В.К.Леонтьев, В.И.Карницкий, В.Г.Сунцов и др., 1976). Структура эмали человека неоднородна. Это хорошо определяется при изучении прижизненной растворимости ее поверхностного слоя. Различные зубы одного человека и зубы в целом разных людей значительно отличаются по уровню растворимости. Наиболее растворимыми и менее минерализованными являются участки зубов, слабее омываемые слюной ( В.А.Дистель, 1975)

Изображение слайда
19

Слайд 19: Временные зубы отличаются величиной, формой и цветом. Форма коронки временного зуба более выпукла, она резко отграничивается от корня. Коронки временных резцов и клыков значительно меньше соответствующих постоянных зубов. Временные зубы имеют молочно-голубой цвет. Во второй половине временного прикуса имеются признаки стираемости режущих поверхностей и бугров зубов. Зубные ряды верхней и нижней челюстей в период временного прикуса имеют полукруглую форму. При прорезывании временных вторых моляров верхней и нижней челюстей их дистальные поверхности устанавливаются в одной плоскости. По причине слабой выраженности суставного бугорка височно-нижнечелюстного сустава во временном прикусе практически отсутствуют сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. Временный прикус отличается скорой изнашиваемостью

Изображение слайда
20

Слайд 20: Во второй его половине появляется стираемость режущих поверхностей и бугорков зубов, образуются диастемы и тремы, дистальные поверхности верхних и нижних вторых временных моляров расположены со ступенью, нижняя че ­ люсть перемещается вперед, передние зубы устанавливаются в прямом соотношении. При нарушении равномерности стирания зубов может развиться прогеническое соотношение челюстей. Рассасывание корней временных зубов начинается с 4-летнего возраста и продолжается до смены последних зубов (12—13 лет). С момента прорезывания первых постоянных моляров формируется сменный прикус, который является переходным периодом от временного к постоянному прикусу. В сменном прикусе жевательная эффективность снижается. Особое значение для дальнейшей жизне ­ способности постоянных зубов имеет процесс их минерализации

Изображение слайда
21

Слайд 21: К первому году жизни у ребенка уже обызвествляются бугорки коронок первых моляров и режущие края резцов и клыков. На третьем году жизни начинается минерализация премоляров. К четырем годам — второго моляра. Особый интерес представляет вопрос развития и минерализации корней зубов. Зуб начинает развиваться с коронки и этот процесс постепенно движется к корню. Зуб прорезыва ­ ется с еще не сформировавшимся корнем, развитие которого завершается лишь через 3—4 года после прорезывания. Примерно к 10 годам полностью минерализованы корни резцов и первых моляров. Минерализация корня клыка заканчивается к 13 годам, а второго моляра — несколько позднее. Важнейшим этапом развития прикуса является прорезывание и установка постоянных зубов. Имеется много теорий прорезывания зубов. Одна из теорий объясняет этот процесс "выталкивания" зуба развивающимся и растущим корнем или развивающейся лункой в результате отложения на дне ее костных балочек

Изображение слайда
22

Слайд 22: Г.Ясвоин видит причину прорезывания зубов в дифференцировании зубного сосочка при превращении его в пульпу зуба. Корневой теории противоречит наличие ретенированных зубов со сформированными корнями, а пульпарной — прорезывание зуба с поврежденной пульпой. А.Я.Катц большое значение, наряду с перечисленными факторами, придает перестройке кости альвеолярного отростка, окружающей прорезывающийся зуб. Правильному и своевременному прорезыванию постоянных зубов способствует нормальное рассасывание корней временных зубов. Задержка рассасывания корней временных зубов, особенно леченных, приводит к нарушению процесса формирования и прорезывания постоянных зубов, что предрасполагает к развитию различных зубочелюстных аномалий. Средние сроки прорезывания постоянных зубов следующие: первые моляры — 6—7 лет, первые резцы — 7—8 лет, вторые резцы — 8—9 лет, первые премоляры — 9—11 лет, клыки — 10—12 лет, вто ­ рые премоляры — 11 — 13 лет, вторые моляры — 12—13 лет

Изображение слайда
23

Слайд 23: В период сменного прикуса усиленно развиваются суставные бугорки височно-нижнечелюстных суставов, что приводит к формированию сагиттальных и трансверзальных окклюзионных кривых. Прорезывание жевательных зубов сопровождается усиленным ростом челюстных костей, особенно их альвеолярных отростков в боковых отделах, что приводит к преобразованию полукруглых зубных рядов в полуэлипсовидную форму на верхней челюсти и параболическую — на нижней. При изучении прорезывания постоянных зубов и формирования зубных рядов следует различать расстановку замещающих зубов и дополнительных. Общая длина зубного ряда замещающих зубов (резцы, клыки, премоляры ) на верхней челюсти на 0,5 мм больше длины зубного ряда соответствующих временных зубов, а на нижней челюсти она на 2 мм меньше длины зубного ряда временных зубов. Это обстоятельство приводит к возможности смещения первых моляров нижней челюсти вперед и установке их в нейтральном ( фиссурно-бугорковом ) соотношении с верхними одноименными зубами. Это же обстоятельство определяет довольно частую скученность фронтальных верхних постоянных зубов

Изображение слайда
24

Слайд 24: Дополнительные зубы (постоянные моляры) размещаются за счет роста челюстей. Зачатки второго и третьего моляра нижней челюсти находятся в толще ее ветви. Ветвь с передней стороны рассасывается, а на задней ее поверхности происходит новообразование кости. Таким образом идет рост нижней челюсти в длину, и моляры имеют возможность прорезаться в зубном ряду. На верхней челюсти в длину растет альвеолярный отросток. Рост альвеолярных отростков в ширину и фронтальной части челюсти в длину идет за счет новообразования костной ткани на наружной поверхности альвеолярных отростков и резорбции кости на внутренней их поверхности. Новообразование кости идет в результате действия остеобластов, резорбция — остекластов. Эти два противоположных процесса определяют формирование и рост челюстных костей и, в конечном счете, формирование всего жевательного аппарата

Изображение слайда
25

Слайд 25: Кратко принцип формирования нормальных вариантов прикусов можно представить следующим образом: 1. Общий вид ребенка: гармоничное лицо, физически хорошо развит, нормальная осанка и походка; 2. Положение средней линии, степень перекрытия зубов, наличие резцово-бугоркового контакта: средняя линия обеих челюстей совпадает со средней линией лица, перекрытие при ортогнатическом прикусе на 1/3 величины коронки, при прямом прикусе — нет перекрытия, режущие края нижних резцов контактируют с небными бугорками верхних резцов; 3. Состояние боковых зубов в сагиттальном и трансверзальном направлениях: наличие фиссурно-бугоркового контакта в постоянном прикусе, отсутствие дистальной ступеньки при прорезывании вторых временных моляров, отсутствие окклюзионных кривых во временном прикусе и выраженность выпуклой кривой на верхней челюсти и вогнутой — на нижней челюсти в постоянном прикусе;

Изображение слайда
26

Слайд 26: 4. Контакты с соседними зубами: зубы должны соприкасаться с соседними, за исключением второй половины временного прикуса; 5. Высота коронок зубов: высота коронок убывает в дистальном направлении, за исключением клыков; 6. Форма зубных дуг: во временном прикусе обе зубные дуги полукруглые; в постоянном — верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, нижняя — параболы; 7. Взаимоотношение зубной и базальной дуг: на верхней челюсти зубная дуга больше базальной, на нижней — наоборот; 8. Основные виды физиологических прикусов: ортогнатический, прямой, бипрогнатический, опистогнатический

Изображение слайда
27

Слайд 27: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СФОРМИРОВАННОГО ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Функция, как содержание всего живого, определяет строение органов, систем органов, в том числе и зубочелюстной. Утверждая со всей определенностью примат функции, необходимо помнить о существенном обратном влиянии формы на физиологию живых организмов. Анатомия жевательного аппарата изложена во многих учебниках, поэтому мы сделаем акцент на вопросах взаимосвязи формы и функции зубочелюстной системы. К числу функциональных факторов следует, прежде всего, отнести силу давления и тяги. Наиболее существенную роль в этом процессе играют жевательные (включая — дна полости рта) и мимические мышцы, а также мышцы языка

Изображение слайда
28

Слайд 28: ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ Собственно жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, продвигает ее вперед и отводит в сторону. Медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю челюсть, продвигает ее вперед и отводит в противоположную сторону. Височная мышца поднимает нижнюю челюсть, отодвигает ее назад и отводит в противоположную сторону. Латеральная крыловидная мышца продвигает нижнюю челюсть вперед, отводит ее вниз и в противоположную сторону. Подбородочно-язычная мышца отводит нижнюю челюсть назад, поднимая ее кверху. Переднее брюшко двубрюшной мышцы опускает нижнюю челюсть, оттягивает ее кзади и отводит в противоположную сторону. Подбородочно-подъязычная мышца опускает нижнюю челюсть и отводит ее кзади. Челюстно-подъязычная мышца опускает нижнюю челюсть, оттягивает ее кзади и отводит в противоположную сторону

Изображение слайда
29

Слайд 29: МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ В процессе развития и функции жевательного аппарата существенную роль играют лишь те мимические мышцы, которые располагаются в нижней части лица и окружают ротовую щель. Основной из этих мышц является круговая мышца рта, волокна которой залегают в верхней и нижней губе. Эта мышца является сфинктером полости рта, так как способствует сужению и расширению ротовой щели. Волокна остальных мимических мышц этой группы вплета ­ ются в круговую мышцу рта. Эти мимические мышцы располагаются в три слоя. Поверхностный слой представлен треугольной мышцей рта (начинается у наружной поверхности нижней челюсти ниже подбородочного отверстия и вплетается в круговую мышцу у угла рта; оттягивает угол рта книзу), квадратной мышцей верхней губы (начинается от лобного отростка верхней челюсти, щечной поверхности скуловой кости и внутреннего края глазницы и заканчивается в носогубной складке; поднимает верхнюю губу),

Изображение слайда
30

Слайд 30: скуловой мышцей (начинается от щечной поверхности скуловой кости и вплетается в верхнюю губу у угла рта; поднимает угол рта кверху). Средний слой представлен квадратной мышцей нижней губы (начинается от на­ ружной поверхности нижней челюсти и вплетается в нижнюю губу у угла рта; оттягивает нижнюю губу вниз), собачьей мышцей (начинается от собачьей ямки верхней челюсти и вплетается в угол рта; оттягивает угол рта кверху). Глубокий слой представлен подбородочной мышцей (начинается в области луночкового валика нижнего центрального резца и вплетается в кожу подбородка; нижнюю губу вытягивает вперед), щечной мышцей (начинается от наружной поверхности альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти в об­ ласти моляров и прикрепляется у угла рта; оттягивает угол рта кзади, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам, образует боковую стенку преддверия рта), резцовыми мышцами верхней и нижней губы (начинаются от стенок альвеол клыков и вплетаются в угол рта сверху и снизу; верхняя губа поднимает угол рта, а нижняя — опускает, обе оттягивают угол рта медиально )

Изображение слайда
31

Слайд 31: МЫШЦЫ ЯЗЫКА В функции органов полости рта огромная роль принадлежит языку. Различают мышцы начинающиеся на костях (внешние мышцы) и собственные мышцы языка. Вперед язык смещают подбородочно-язычные мышцы, назад — шилоязычные мышцы и задние отделы подъязычно-язычных мышц, книзу — подъязычно-язычные мышцы и средняя часть подбородочно-язычных мышц, кверху — шилоязычные, двубрюшные и шило-подъязычные мышцы, в сторону — шило- язычная и подъязычно-язычная мышцы (с одной стороны). К собственным мышцам языка относятся верхняя продольная мышца (делает язык короче и толще), нижняя продольная мышца (укорачивает язык), поперечная мышца (делает язык длиннее и уже, участвует в сжимании зева и глотки), вертикальная мышца (обеспечивает языку длину и уплощение). В развитии челюстных костей, особенно их альвеолярных отростков, существенное значение имеет равновесие мышц — антагонистов (поднимающих и опускающих нижнюю челюсть, смещающих ее вперед и назад, вправо и влево)

Изображение слайда
32

Слайд 32: Особую роль играют мимические мышцы и мышцы языка. Если мышцы языка являются как бы стимуляторами развития челюстных костей, то мимические мышцы выполняют роль их антагонистов. Экспериментальные данные исследований указывают, что положение равновесия зуба в зубном ряду является следствием воздействия сил, оказываемых мышцами щек, губ, языка, группами жевательных мышц, периодонтальных тканей, а также результатом роста этих тканей ( Л.С.Персин, 1996). А.Я.Катц (1939) писал: "Процессы формирования зубных дуг и челюстей получают свои патологические уклоны не просто от тех или иных морфологических вариаций, а во время функциональных на­ рушений жевательного аппарата. Патологическая функция жевания порождает в большей или меньшей степени постепенную деформацию зубных дуг и челюстей. Поэтому представляется полезным выдвинуть функцию жевательного аппарата на более видное место в нашем ортодонтическом мышлении"

Изображение слайда
33

Слайд 33: ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ Элементами височно-нижнечелюстного сустава являются суставная ямка с суставным бугорком и задним суставным отростком, суставная головка нижней челюсти, межсуставной диск, суставная капсула и суставные связки. Следовательно, височно-нижнечелюст ­ ной сустав есть кранио-мандибулярное сочленение (рис. 5). В спокойном состоянии сочленяется лишь часть передней поверхности суставной головки с выпуклостью на задней поверхности суставного бугорка, то есть суставная головка движется по скату су­ ставного бугорка, который появляется в зачаточном состоянии лишь к 7—8 месяцам и оформляется к 6—7 годам. Суставная ямка в 2—3 раза больше суставной головки. Суставные поверхности, со­ прикасаясь только своими выпуклостями, облегчают движения го­ ловки в различных направлениях. Инконгруентные височно-нижне ­ челюстные суставы выигрывают в своде своих движений, теряя в силе и крепости

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35: Головка суставного отростка нижней челюсти не только смещается по скату суставного бугорка, но и вращается одновременно вокруг своей оси. Суставной диск является амортизатором при этих сложных движениях нижней челюсти и вместе с суставной сумкой как бы создает ис ­ кусственную функциональную конгруентность элементов сустава. Свод суставной ямки образуется тонкой костной пластинкой, отделяю­ щей сустав от мозговой полости. Такая близость сустава к височной доле мозга и среднему уху создает возможности их травмирования при смещении головок суставных отростков нижней челюсти вглубь суставной ямки, что нередко происходит при разрушении и удалении жевательных зубов. Для того, чтобы правильно и полно понять функцию височно - нижнечелюстных суставов, а, следовательно, и функцию всего жевательного аппарата, необходимо представление об изменениях сустава в процессе фило - и онтогенеза

Изображение слайда
36

Слайд 36: У антропоидов, в отличие от человека, суставная ямка была плоская, свод ямки толстый, головка сустава в ямке стабильна, задний суставный отросток резко выражен, суставный бугорок отсутствует. Суставный бугорок у новорожденного ребенка почти отсутствует, суставная ямка плоская и имеет округлую форму, функционирует вся ямка, а не только передняя ее часть. Свод ямки толстый, сагиттальный и трансверзальный поперечники почти одинаковы. Суставная головка лежит в глубине ямки, диск еще не оформлен и представляет собой ткань, заполняю­ щую ямку в качестве мягкой прослойки между головкой и бугор; задний суставной отросток резко выражен. К 1,5 годам суставной диск уже хорошо выражен, ямка глубокая, имеется более или менее выраженная выпуклость суставного бугорка. С появлением жевательных зубов, которые берут на себя функцию удержания высоты прикуса, головка суставного отростка нижней челюсти выходит вперед из суставной ямки и прилегает ближе к передней стенке

Изображение слайда
37

Слайд 37: Соответственно изменяющейся форме и функции височно-нижнечелюстных суставов изменяется строение и взаимоотношение зубных дуг. У антропоидов жевательная поверхность всех коренных зубов находится в одной плоскости. У современного человека имеются сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. Сагиттальная окклюзионная кривая на нижней челюсти вогнутая, а на верхней — выпуклая. Кривая сагиттального суставного пути (путь, который головка суставного отростка нижней челюсти проходит по скату суставного бугорка при перемещении нижней челюсти вперед) и сагиттальная окклюзионная кривая, по мнению ряда авторов, составляют кривую одного радиуса с общим центром в глазнице. Абсолютно твердо можно утверждать, что выраженность сагиттальной окклюзионной кривой (как и трансверзальной ) зависит от величины суставного бугорка. Бонвиль определяет еще и другую зависимость: чем больше фронтальное перекрытие зубов, тем резче и глубже искривлена зубная дуга в сагиттальном направлении

Изображение слайда
38

Слайд 38: Сагиттальная окклюзионная кривая обеспечивает контакт зубных дуг при смещении нижней челюсти вперед минимум в трех точках, расположенных в виде треугольника с основанием на молярах и вершиной на фронтальных зубах. Эти три контактные точки, образующиеся при выдвижении нижней челюсти вперед носят название трехпунктового контакта Бонвиля. Сагиттальная окклюзионная кривая формируется к 10—12 годам. Одновременно с сагиттальной формируется трансверзальная окклюзионная кривая, которая обеспечивает контакты зубных рядов при трансверзальных движениях нижней челюсти. Эта кривая образуется в результате разных уровней щечных и небных ( языч ­ ных ) бугров зубов на верхней и нижней челюсти. На верхней челюсти коронки жевательных зубов наклонены кнаружи, а на нижней — внутрь

Изображение слайда
39

Слайд 39: Для оптимального восприятия жевательного давления челюстными костями соответственно направлению нагрузки существуют определенные устои. На верхней челюсти эти устои носят название контрфорсов. Уравновешивание давления, развиваемого клыками в направлении сверху вниз, происходит с помощью лобно-носового контр­ форса, который соответствует боковой стенке носовой полости, переходя в лобный отросток. Скуловой контрфорс опирается сверху в тело скуловой кости и подкрепляется сзади скуловой дугой. Он воспринимает силы, идущие от жевательных зубов снизу вверх, спереди кзади и снаружи кнутри. Крылонебный контрфорс образован бугром верхней челюсти и поддерживается крыловидным отростком. Он воспринимает давление снизу вверх и сзади вперед, идущее от моляров. Небный контрфорс образуется небными отростками. Он воспринимает жевательное давление, идущее в попе­ речном направлении

Изображение слайда
40

Слайд 40: На нижней челюсти устои именуются траекториями. Траектории от подбородочного бугра одной стороны идут до бугра другой стороны. В области тела челюсти траектории проходят по нижнему краю и идут кверху, оканчиваясь частично в альвеолярном и частично в венечных отростках. К венечному отростку идут и траектории от угла нижней челюсти. Траектории, проходящие по заднему краю челюсти, поднимаются кверху и перекрещиваются у суставной головки. Там же перекрещиваются и траектории, идущие от венечного отростка (В.Ю.Курляндский, 1962). У новорожденных отсутствуют как контрфорсы, так и траектории. Они появляются и развиваются под действием усложняющейся функции. По мере прорезывания зубов в губчатом веществе альвеолярных отростков вокруг зуба радиально и веерообразно располагаются костные трабекулы таким образом, чтобы при любом направлении жевательной нагрузки костная ткань могла противостоять этому давлению. Такое целенаправленное расположение костных трабекул отсутствует до прорезывания зубов и исчезает после утраты зубов ( К.Ф.Лепихин, В.А.Дистель, 1963)

Изображение слайда
41

Слайд 41: Существенная роль в понимании функциональной анатомии жевательного аппарата отводится движениям нижней челюсти и изменениям при этом в соотношении элементов височно-нижнечелюстных суставов. Сложную биомеханику жевательного аппарата представляют в двух главных состояниях — артикуляции и окклюзии. При открывании рта суставные головки в нижнезаднем отделе сустава производят вращение вокруг поперечной оси. При значительном открывании рта к шарнирным движениям присоединяется скольжение суставных головок вместе с дисками вперед по суставному бугорку. При максимальном открывании рта продолжается лишь шарнирное движение. При движении нижней челюсти вперед суставные головки смещаются вперед и вниз. При этом образуется сагиттальный суставной путь, который располагается по отношению к окклюзионной плоскости в среднем под углом в 33о

Изображение слайда
42

Слайд 42: При боковых движениях нижней челюсти суставная головка на стороне сокращения мышц совершает путь вниз и вперед, отклоняясь внутрь. Другая суставная головка совершает в основном вращательное движение, незначительно поднимаясь вверх и смещаясь назад. Существенную роль в устойчивости жевательного аппарата при нагрузках играет периодонт (перицемент), который можно рассматривать как синдесмоз. Периодонтальная щель увеличивается по на­ правлению от шейки зуба к верхушке корня и колеблется в норме от 0,15 до 0,25 мм. Периодонт представляет собой фиброзную соединительную ткань, состоящую из неэластичных волокон, располагающихся в различных направлениях на разных уровнях лунки таким образом, что плотно фиксирует зуб в зубной ячейке. Кроме динамической периодонт выполняет амортизирующую, пластическую и сенсорную функции

Изображение слайда
43

Слайд 43: Комплекс тканей, окружающих зуб, объединяется под понятием пародонт. Доказано, что пародонт зуба может длительное время выносить двойную нагрузку. В физиологических условиях при интактной зубочелюстной системе опорный аппарат каждого зуба при обработке пищи использует лишь половину своей силы. Другая поло­ вина составляет его резервы, используемые при ортодонтическом лечении и зубном протезировании. Существенную роль в функции зубочелюстной системы, особенно в звукообразовании, играет небо. Твердое небо состоит из межчелюстной кости, небных отростков верхней челюсти и горизонтальной части небной кости. По мере роста и развития верхней челюсти твердое небо из плоского у плода превращается в куполообразное у взрослого человека. Мягкое небо является продолжением твердого неба. Его скелетом является фиброзная ткань (небный апоневроз). Основная часть мягкого неба состоит из поперечно-полосатой мускулатуры

Изображение слайда
44

Слайд 44: Мягкое небо можно условно разделить на переднюю, более горизонтальную и менее подвижную часть и заднюю, более подвижную часть. Задний край мягкого неба ограничивает отверстие, ведущее в глотку, зев. С этого края по средней линии свисает язычок, а по бокам небо образует небные дужки, ограничивающие с боков зев. Из всего изложенного можно сделать однозначный вывод: жевательный аппарат — это сложная система, претерпевающая в процессе жизни, под действием усложняющейся функции, значительные мор­ фологические изменения. Для иллюстрации приводим данные основных возрастных изменений жевательного аппарата человека (табл. 1)

Изображение слайда
45

Слайд 45: Р

Признак У ребенка У взрослого При полном отсутствии зубов Альвеолярные отростки Слабо развиты Хорошо развиты Атрофированы Контрфорсы и траектории Образуются в процессе прорезывания зубов Хорошо развиты Постепенно исчезают Угол нижней челюсти Более тупой Около 120-125 º Более тупой Суставной бугорок Слабо развит Хорошо развит Атрофируется Положение суставной головки в суставной ямке В глубине ямки На скате суставного бугорка В глубине ямки Окклюзионные кривые Слабо выражены Хорошо выражены ------ Угол сагиттального суставного аути Меньше Около 33 º Меньше Наиболее типичное соотношение верхней и нижней челюстей От прогнатического до ортогнаттического ортогнатическое прогеническое

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: Филогенез и онтогенез зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития: Спасибо за внимание!

Изображение слайда