Презентация на тему: Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий
Классификация
Этиология фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий
ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий
ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий
Патогенетические варианты ФП
Патогенез фибрилляции предсердий
Диагностика фибрилляции предсердий
Протокол лечебных мероприятий при ФП
Медикаментозное лечение ФП
Медикаментозное лечение персистирующей формы ФП
Медикаментозное лечение постоянной формы ФП
Профилактика тромбоэмболий при ФП
Профилактика без факторов риска ТЭО
Дальнейшее ведение больных с ФП
Прогноз при ФП
1/20
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 17)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (321 Кб)
1

Первый слайд презентации: Фибрилляция предсердий

Определение : ФП – несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий с частотой 350-600 в мин вследствие процесса microreentry, который сопровождается выпадением механической систолы предсердий и неправильным и, как правило, частым ритмом.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Классификация

(2001, АСС/АНА/ ESC ) пароксизмальная персистирующая постоянная ФП

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология фибрилляции предсердий

Этиология фибрилляции предсердий преходящие идиопатические длительно существующие Причины ФП

Изображение слайда
4

Слайд 4

Клиническая картина ФП 1. сердцебиение 2. перебои в работе сердц a 3. дефицит Ps 4. аритмичность Ps 5. признаки СН

Изображение слайда
5

Слайд 5: ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий

ЭКГ - N

Изображение слайда
6

Слайд 6: ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

тахисистолическая форма - преобладание ЧСС > 90 уд. в мин

Изображение слайда
7

Слайд 7: ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

(продолжение) брадисистолическая форма - преобладание ЧСС < 60 уд. в мин

Изображение слайда
8

Слайд 8: ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

(продолжение) нормосистолическая форма - преобладание ЧСС в пределах 60-90 уд. в мин ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

Изображение слайда
9

Слайд 9: Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий

с нижение сердечного выброса вторичная дилатация камер сердца тромбообразование тромбоэмболия в больший круг отсутствие предсердной добавки тахикардия аритмия

Изображение слайда
10

Слайд 10: Патогенетические варианты ФП

1 катехоламинзависимая ФП 2 вагусиндуцированная ФП 3 генетическая ФП 4 неидентифицируемые ФП

Изображение слайда
11

Слайд 11: Патогенез фибрилляции предсердий

В основе ФП - процесс microreentry Возникает при наличии: к ритической мышечной массы + патологический субстрат неоднородности проведения импульса по пресдердию дополнительного ремоделирования

Изображение слайда
12

Слайд 12: Диагностика фибрилляции предсердий

заболевания, способствующие развитию ФП аритмический анамнез физикальное обследование лабораторные исследования инструментальные исследования

Изображение слайда
13

Слайд 13: Протокол лечебных мероприятий при ФП

р ецидивирующая персистирующая ФП р ецидивирующая п ароксизмальная ФП контроль ритма контроль ЧСС цель стратегии лечения постоянная ФП

Изображение слайда
14

Слайд 14: Медикаментозное лечение ФП

купирование пароксизма ЭИТ (при неэффектив- ности) антиаритмики 1 класса антиаритмики 3 класса

Изображение слайда
15

Слайд 15: Медикаментозное лечение персистирующей формы ФП

ПРИНЦИП: тактика контроля ритма Вариант 1 Вариант 2 антикоагулянты (до кардиоверсии) кардиоверсия (антиаритмики) антикоагулянты ( min 4 нед) антикоагулянты (до кардиоверсии) амиодарон (за 2 нед до ЭИЛ) ЭИТ антикоагулянты предпочтительнее

Изображение слайда
16

Слайд 16: Медикаментозное лечение постоянной формы ФП

ПРИНЦИП: тактика урежения ЧСС. сердечные гликозиды антагонисты Са b- адреноблокаторы радиочастотная аблация AV- узла (при неэффективности)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Профилактика тромбоэмболий при ФП

ПРИНЦИП: одинаков для всех форм ФП учет факторов риска по шкале CHADS С - cardiac failure H - hypertension A - age D - diabetes mellitus S - stroke

Изображение слайда
18

Слайд 18: Профилактика без факторов риска ТЭО

АСК - 80-325 мг/сут. Профилактика с факторами риска ТЭО АСК - 300 мг/сут. ВАРФАРИН

Изображение слайда
19

Слайд 19: Дальнейшее ведение больных с ФП

пароксизмальная ФП антиаритмическая терапия не менее 1,5-2 мес. после первого пароксизма пароксизмальная ФП ( с выраженным поражением сердца) неопределенно долго персистирующая ФП (постоянная) антиаритмическая терапия постоянно

Изображение слайда
20

Последний слайд презентации: Фибрилляция предсердий: Прогноз при ФП

определяется: тяжестью патологии сердца ФП увеличивает летальность в 1,7 ФП + СН = увеличивает летальность на 35% ФП - риск инсульта от 1,5 до 23,5% ФП + ревмопорок = риск инсульта в 5 раз больше, чем с неклапанной ФП

Изображение слайда