Презентация на тему: ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра анестезиологии и реаниматологии
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
Актуальность
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
Причины обструкции дыхательных путей у дете й
Воздуховод
Техника введения
Интубация трахеи
Виды интубации
Противопоказания
Оборудование
Подбор трубки
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
Глубина постановки трубки
Ларингоскопы
Техника
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
Осложнения
Ларингеальная маска
Показания
Техника введения
Надгортанный воздуховод I-Gel
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
Ларингеальная трубка, комбитьюб
Техника установки
Заключение
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра
1/31
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 15)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (32866 Кб)
1

Первый слайд презентации: ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Доклад на тему: «Особенности обеспечения проходимости дыхательных путей у детей. Интубация трахеи» Руководитель: к.м.н., доцент Суханов Ю.В. Докладчик: Зубова Ю.И. Архангельск, 2018

Изображение слайда
2

Слайд 2: Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей

«Ребенок — не взрослый в миниатюре, его организм обладает своеобразными анатомо-физиологическими особенностями, претерпевающими характерные возрастные изменения в течение всего периода детства». - А.Ф. Тур

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей является ключевым мероприятием при проведении неотложной терапии как у детей, так и у взрослых. Азбука Сафара : А – air way - обеспечение проходимости дыхательных путей; В – breating – дыхание; С – circulation – кровообращение.

Изображение слайда
4

Слайд 4

I. Особенности дыхательных путей, влияющие на проведение респираторной поддержки и выбор оборудования : относительно большая голова и выступающий затылок; маленькая нижняя челюсть; относительно большой язык; короткая шея; узкие носовые ходы.

Изображение слайда
5

Слайд 5

II. Особенности строения глотки и трахеи у детей: высокая передняя позиция глотки (у младенцев С3-С4, у взрослых С5-С6); длинный U -образный надгортанник, отклоненный на 45°; форма гортани – перевернутый конус, самая узкая часть – область перстневидного хряща; тонкая слизистая; короткая трахея (4-5 см); мягкие хрящи трахеи.

Изображение слайда
6

Слайд 6

III. Особенности дыхательной системы: ограниченный дыхательный резерв большая чувствительность к гипоксии (6-7 мл/кг/мин); незрелая альвеолокапиллярная мембрана, число альвеол 1/10 всех альвеол взрослого; грудная клетка мягкая и податливая; горизонтальное расположение ребер; недостаточность мышечных волокон I типа; относительно большой объем брюшной полости;

Изображение слайда
7

Слайд 7: Причины обструкции дыхательных путей у дете й

угнетение сознания ; инородные тела; инфекции : - вирусной этиологии: круп, папилломатоз ; - бактериальной этиологии: эпиглоттит, тонзиллит, абсцесс ; - инфекции в зонах, прилежащих к дыхательным путям ; травма; термическое повреждение; врожденные аномалии: атрезия хоан, микрогнатия, макроглоссия, ларингомаляция и др.; опухоли ; ятрогении: подсвязочный стеноз, постинтубационный стридор, гематома шеи; анафилактоидные реакции.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Воздуховод

Показания: полная или частичная обструкция; аппаратно-масочный наркоз; интубация. Противопоказания: переломы челюстей или зубов; острый приступ бронхоспазма.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Техника введения

правильный подбор; обезболивание.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Интубация трахеи

Показания: обеспечение проходимости дыхательных путей; изоляция дыхательных путей и предотвращение аспирации; проведение ИВЛ; аспирация мокроты из трахеобронхиального дерева.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Виды интубации

оротрахеально ; назотрахеально.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Противопоказания

разрыв трахеи; повреждения шейного отдела позвоночника; коагулопатия ; переломы костей носа; искривление носовой перегородки; истечение спинномозговой жидкости через нос.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Оборудование

ларингоскоп ; набор интубационных трубок; стилет ; воздуховод ; аппарат ИВЛ; источник кислорода; аспиратор ; шприц ; лейкопластырь ; перчатки.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Подбор трубки

возраст (годы) + 16 возраст (годы)/4 + 4 4

Изображение слайда
15

Слайд 15

Подбор трубки для новорожденного Гестационный возраст ( нед ) 10

Изображение слайда
16

Слайд 16: Глубина постановки трубки

Р асстояние от дистального конца трубки до твердого неба: Возраст (годы)/2 + 12 (см)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Ларингоскопы

с изогнутым клинком Макинтоша; с прямым клинком Миллера; с клинком МакКоя.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Техника

ларингоскоп держат в левой руке, правой рукой открывают рот; клинок ларингоскопа вводят через правый угол рта, продвигая по средней линии, отодвигая язык кверху и влево; ориентиры : первый – язычок мягкого неба второй – надгортанник третий – голосовая щель

Изображение слайда
19

Слайд 19

интубационную трубку вводят через правый угол рта и продвигают в голосовую щель до отметки; если использовался стилет, то его удаляют; шприцом раздувают манжету; интубационную трубку соединяют с аппаратом ИВЛ и фиксируют лейкопластырем.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Осложнения

введение трубки в пищевод; неправильное расположение трубки в трахее; повреждение дыхательных путей; отек гортани и подсвязочный стеноз.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Ларингеальная маска

Э то  устройство для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей без эндотрахеальной интубации.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Показания

трудные дыхательные пути; нет навыков интубации; «не могу интубировать, не могу вентилировать».

Изображение слайда
25

Слайд 25: Техника введения

проверка манжетки; смазывание гелем;

Изображение слайда
26

Слайд 26: Надгортанный воздуховод I-Gel

В ид ларингеальной маски, точно повторяющий периларингеальную анатомию дыхательных путей.

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: Ларингеальная трубка, комбитьюб

ЛТ представляет из себя S-образную трубку, снабженную системой манжет для герметизации дыхательных путей и защиты их от аспирационных осложнений. Выпускаются 2 модификации одноразовых ЛТ: LT – однопросветная трубка без канала для дренирования желудка (рис. 1); LTS – двухпросветная трубка с возможностью дренирования желудка (рис. 2).

Изображение слайда
29

Слайд 29: Техника установки

Изображение слайда
30

Слайд 30: Заключение

Точность и своевременность проведения мероприятий, направленных на обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечивает качественное оказание неотложной медицинской помощи.

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра

Спасибо за внимание!

Изображение слайда