Презентация на тему: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

Реклама. Продолжение ниже
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования « Тюменский государственный медицинский университет » Министерства
Гастростомия (Gastrostomia)
Gastrostomia
Gastrostomia
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Техника операции по Витцелю
Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру
Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру
Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру
Гастростомия по Топроверу
Гастростомия по Топроверу
Гастростомия по Топроверу
Осложения:
Литература
1/19
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 58)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4805 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования « Тюменский государственный медицинский университет » Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Кафедра анатомии человека,оперативной хирургии и топографической анатомии

ГАСТРОСТОМИЯ Проверил: Чившина Р.В. Выполнил: Студент 406 Рагозина В.А.

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Гастростомия (Gastrostomia)

- это наложение пищеприемного желудочного свища. То есть создание искусственного входа в полость желудка через переднию брюшную стенку для кормления больного при невозмодности приема пищи через рот.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3: Gastrostomia

Желудочный свищ может быть : временный – накладывают как предварительный этап при операциях на глотке или пищеводе.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
4

Слайд 4: Gastrostomia

Постоянная - при иноперабельных ( опухоль которую оперировать нельзя ) опухолях пищевода как паллиативное вмешательство.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: Техника операции по Витцелю

Показания : 1) стенозирующие опухоли пищевода 2)и кардиального отдела желудка 3) рубцовое сужение пищевода после ожога 4) кардиспазм Обезболивание : Местная анестезия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
6

Слайд 6: Техника операции по Витцелю

1) вскрытие брюшной полости производится трансректальным разрезом слева. От края левой реберной дуги проводят вертикальный разрез длиной 10 см по середине ширины прямой мышцы живота.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Техника операции по Витцелю

Последовательно рассекают : 1) кожу 2) подкожножироваю клетчатку 3) переднию стенку влагалища прямой мышцы живота 4) рассекают заднию стенку её влагалища вместе с поперечной фасцией и пристеночной брюшиной.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Техника операции по Витцелю

В рану выводят переднию стенку желудка. На середине между малой и большой кривизной тела желудка вдоль длинной его оси ближе кардиальному отделу прикладывают резиновую трубку диаметром 0,8 см. Погружают её в желоб, образованный двумя складками стенками желудка.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: Техника операции по Витцелю

Края складок соединяют над трубкой 5-7 серозно-мышечными узловыми шелковыми швами,прочно фиксирующие трубу. Л е вее последнего шва накладывают еще один в виде неполного кисета,оставляя его незатянутым.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: Техника операции по Витцелю

Внутри него двумя анатомичесми пинцетами захватывают в складку стенку желудка и прямыми ножницами рассекают ее через все слои. В образовавшиееся отверстие вводят на глубину 5 см конец трубки и затягивают кисетный шов.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
11

Слайд 11: Техника операции по Витцелю

Этап Гастропексии - Стенку желудка фиксируют четыремя узловыми швами к париентальной брюшине (и заднему влагалище прямой мышцы живота и накладывют по одному шву выше и ниже выхода трубки и по одному - по сторонам от нее. На трубку надевают резиновую манжетку,которую фиксируют швом к краю кожного разреза.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру

Показания : 1) при малых размерах желудка у детей 2)у взрослых - при общирном раковым поражением желудка. Обезболивание : Местная анестезия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру

На переднюю стенку желудка ближе к большой кривизне накладывают три кисетных шва, один внутри другого, на расстоянии 0,8—1 см.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14: Гастростомия по Штамму -Сенну- Кодеру

В центре кисетных швов делают отверстие в желудочной стенке, через которое в просвет органа вставляют резиновую трубку. Поочередно ( начиная с внутреннего кисета ) затягивают кисетные швы, которыми погружают трубку в канал, формирующийся из стенки желудка. Стенку желудка вокруг трубки подшивают к париетальной брюшине.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Гастростомия по Топроверу

Показания : 1) рак пищевода 2) Ахалазия кардии - это хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором не происходит рефлекторного раскрытия отверстия на границе желудка и пищевода при глотании. В результате нарушается перистальтика и тонус пищевода и прохождение пищи по нему. Обезболивание : Местная анестезия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
16

Слайд 16: Гастростомия по Топроверу

Переднюю стенку желудка выводят в рану в виде конуса. На вершину конуса нагадывают два шелковых шва держалки. Ниже вершины конуса накладывают три кисетных шва на расстоянии 1,5-2 см один от другого. Желудок вскрывают на вершине конуса между держалками и вводят в отверстие резиновую трубку диаметром 1 см. Начиная с наружного последовательно затягивают нити кисетных швов, образуя вокруг введенной трубки три складки клапана.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Гастростомия по Топроверу

Конус желудка фиксируют к слоям разреза брюшной стенки. На уровне наиболее глубоко расположенного кисетного шва стенку конуса фиксируют к париетальной брюшине, выше расположенный участок — к краям разреза прямой мышцы и самый верхний участок ( на уровне внутреннего кисетного шва ) — к краям кожи. После окончания операции трубку вынимают образуется канал с клапанами и губовидный свищ. Благодаря клапанам желудочное содержимое не изливается наружу.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Осложения:

По данным разных авторов,осложнения составляют 3-8%. Раневая инфекция Гематома или некроз мягких тканей вокруг гастростомической трубки,что является матрицей для развития раневой инфекции подтекание желудочного содержимого мимо гастростомической трубки,в т.ч в брюшную полость,вследствии чего возможно воспаление мягких тканей и перитонит. аспирация жеоудочного содержимого дислокация гастростомической трубки

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
19

Последний слайд презентации: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего: Литература

1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия - Островерхов Г.Е.2005 стр 584-587 2) Осложнения при выполнении чрезкожной эндоскопической гастростомии В.С. Мазурин

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже