Презентация на тему: Фарингиты

Фарингиты
Фарингит
Классификация
Фарингиты
Острый фарингит
Вирусы – возбудители острого фарингита
Клиника острого фарингита
Клиника хронического фарингита
Факторы, способствующие развитию хронического фарингита
Методы диагностики
Фарингиты
Фарингиты
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Фарингиты
Фарингиты
Фарингиты
Спасибо за внимание!
1/19
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 51)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (797 Кб)
1

Первый слайд презентации: Фарингиты

Выполнила: студентка 426 группы лечебное дело Гончаревич Ю.А.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Фарингит

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. Поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Классификация

Острый Вирусный Бактериальный Грибковый Аллергический Травматический Вызванный воздействием раздражающих факторов Хронический Простой (катаральный) Гипертрофический (гранулезный) Атрофический Смешанная форма

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Острый фарингит

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Вирусы – возбудители острого фарингита

Основные: Риновирусы Коронавирусы Аденовирусы Вирус гриппа Вирус парагриппа Редкие: Респираторный синцитиальный вирус Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2) Энтеровирусы Вирус Коксаки Вирус Эпштейна– Барра Цитомегаловирус Вирус иммунодефицита человека

Изображение слайда
7

Слайд 7: Клиника острого фарингита

Для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса –Джонсона.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиника хронического фарингита

Не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Факторы, способствующие развитию хронического фарингита

конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно –кишечного тракта; длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества); затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами ); курение и злоупотребление алкоголем; аллергия; эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.); авитаминоз А; сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Методы диагностики

Основные: 1. Сбор жалоб и анамнеза. 2. Физикальный осмотр. 3. Эпи-, мезо-, гипофарингоскопия. Дополнительные: 1. Эндоскопия носоглотки и гипофаринкса. 2. ФГДС по показаниям. 3. Бакпосев поверхности слизистой глотки. 4. Цитологическое исследование по показаниям.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Жалобы и анамнез: — неприятные ощущения в носоглотке, жжение, сухость; — нередко скопление вязкой слизи; — першение и иногда слабо выраженные боли в горле; — заложенность и боль в ушах; — головная боль в затылочной области; — повышение температуры тела у детей (у взрослых острый фарингит ( назофарингит ) протекает без повышения температуры  тела); — гнусавость, особенно у детей. Физикальный осмотр: — может иметь место увеличение региональных лимфатических узлов, лу умеренно болезненные при пальпации. Лабораторные исследования Культуральный метод, экспресс – определение стрептококкового антигена.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Инструментальные исследования У больных с отрым фарингитом и обострением хронического фарингита при фарингоскопии наблюдаются при: — катаральном фарингите – отечность, инфильтрация слизистой оболочки глотки, яркая гиперемия, местами инъекция сосудами, задняя стенка покрыта слизистым отделяемым; — гипертрофическом фарингите – инфильтрация и отечность боковых валиков, определяются лимфоаденоидные фолликулы в виде округлых возвышений; — субатрофическом фарингите – сухость и бледность слизистой оболочки глотки; — атрофическом фарингите – истонченная, тусклая, сухая слизистая оболочка, покрытая вязкой мокротой, инъецированная сосудами; — при смешанной – признаки всех видов фарингита.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Дифференциальная диагностика

При ОРВИ, в том числе гриппе, помимо глотки поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, наблюдается региональный лимфоаденит. В ряде случаев неспецифический ринофарингит надо дифференцировать с дифтериным процессом, иногда острый фарингит сочетается с катаральной ангиной. Ринофарингит может сопровождать сфеноидит и этмоидит. Диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования ППН. У детей острый фарингит нужно дифференцировать от гонорейного ринофарингита. Учитывается, что гонококковая инфекция вызывает специфическое поражение глаз уже в период новорожденности.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Дифференциальная диагностика

При хроническом фарингите: першение, щекотание, саднение, ощущения инородного тела, при гипертрофическом фарингите – эти явления выражены в большой степени, чем при катаральном фарингите. Атрофический фарингит – ощущения сухости в глотке, нередко затруднение глотания, и часто неприятный запах изо рта. Гиперкератоз ( лептотрихоз ) – на поверхности лимфоидных образований ( втом числе небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Микроскопическое исследование – нитчатые бактерии В.lepotrix. Упорные односторонние боли в горле могут быть вызваны удлинением шиловидного отростка, может пальпироваться над верхним полюсом нёбной миндалины. Невралгия языко -глоточного и блуждающего нервов могут быть причиной болей в горле, особенно у пожилых  людей.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Лечение

Немедикаментозное лечение: — диета; — исключение курения, приема алкоголя. Медикаментозное лечение: — местные антисептики в виде растворов для полоскания, таблеток, леденцов или драже для рассасывания во рту; — системная антибиотикотерапия с целью предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой; — местные иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др.; — при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты; — при хроническом фарингите лечение начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей;

Изображение слайда
16

Слайд 16

— при гипертрофических формах применяют полоскание изо — и гипертоническим растворами. Этими же растворами можно производить ингаляции и пульверизацию глотки; — уменьшение отёчности слизистой оболочки — смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеина серебра, 5-10% раствором танин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью криовоздействия, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 10-30% раствором нитрата серебра; — лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто -гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективно применение препаратов морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитическими ферментами (6-10 раз в день), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Другие виды лечения Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур). Хирургическое вмешательство:  нет

Изображение слайда
18

Слайд 18

Профилактические мероприятия: — санация хронических очагов инфекции в полости рта и ВДП; — лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Изображение слайда
19

Последний слайд презентации: Фарингиты: Спасибо за внимание!

Изображение слайда