Презентация на тему: ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд

ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
4 и 5 этапы ДМ
Guidelines /Рекомендации — это положения, разработанные определенным методом, для того, чтобы помочь врачу и пациенту в принятии решений относительно врачебной
В Республике Казахстан используются клинические протоколы, разработанные на основе международных клинических руководств
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
КП является инструментом внедрения КР в практическое здравоохранение
Клинические протоколы
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
Этапы разработки КП
Кем инициируется разработка КП?
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
Критерии приоритезации тем КП
Этапы разработки КП
Формирование РГ
Обучение РГ
Поиск рекомендаций на основе ДМ
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
Выбор ЛС
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
Внедрение КП для решения следующих задач:
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
Экспертная оценка КП
ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд
1/35
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 45)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (661 Кб)
1

Первый слайд презентации

ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд “University Medical Center” Исатаева Нагима Мухамедрахимовна, зам. директора ДОМП, к.м.н.

Изображение слайда
2

Слайд 2: 4 и 5 этапы ДМ

Внедрение результатов критической оценки в клиническую практику и оценка результатов проделанной работы – клинический аудит

Изображение слайда
3

Слайд 3: Guidelines /Рекомендации — это положения, разработанные определенным методом, для того, чтобы помочь врачу и пациенту в принятии решений относительно врачебной тактики при определенных клинических ситуациях USA, Institute of Medicine

Изображение слайда
4

Слайд 4: В Республике Казахстан используются клинические протоколы, разработанные на основе международных клинических руководств

Изображение слайда
5

Слайд 5

Нужны ли клинические протокола ? Они обязательные? Кем утверждаются КП? Клинические руководства? Их место в клинической практике? А сколько их? На все коды МКБ-10 должны быть КП? Кем разрабатываются КП? Каждой МО? Где найти КП?

Изображение слайда
6

Слайд 6

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 926 «О создании Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг» (Поручения Президента 100 шагов – 82 шаг) Основными задачами Комиссии является выработка рекомендаций по совершенствованию: клинических протоколов; стандартов медицинского образования, лекарственного обеспечения, системы контроля качества и доступности услуг в области здравоохранения.

Изображение слайда
7

Слайд 7

РЦРЗ (ЦСЗ) Экспертный совет РЦРЗ Экспертные группы ОКК: экспертиза ОКК: одобрение КП Регламент по разработке/пересмотру КП Формирование рабочих групп (ассоциации, эксперты) Приоретизация и согласование тем Методологическое сопровождение разработки и экспертная оценка проекта КП Рабочая группа по разработке КП Разработка и доработка проекта КП Протокол ОКК №2 от 16.03.2016 года

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: КП является инструментом внедрения КР в практическое здравоохранение

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клинические протоколы

адаптированы и разработаны на основе клинических руководств рекомендации о применении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при определенном заболевании или клиническом состоянии

Изображение слайда
11

Слайд 11

Цель разработки КП – нормативное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи в медицинской организации 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Этапы разработки КП

подача заявки на разработку КП; приоритезация темы КП; разработка/пересмотр КП; рецензирование КП; экспертиза КП; согласование КП на ЭС РЦРЗ; одобрение КП ОКК

Изображение слайда
13

Слайд 13: Кем инициируется разработка КП?

РЦРЗ Прием заявок в течение года: Заявки до февраля текущего года при положительном решении – в план текущего года

Изображение слайда
14

Слайд 14

Обоснование разработки нового КП № Название КП Обоснование необходимости разработки нового КП Ожидаемая клиническая/ экономическая эффективность Обоснование пересмотра КП № Название клинического протокола, предлагаемое для пересмотра № приказа МЗ РК, которым утвержден прежний КП Цель пересмотра Новое название КП Изменения, внесенные в пересмотренный КП Ожидаемая клиническая/ экономическая эффективность При неполном пакете документов заявка отклоняется РЦРЗ: анализ базы КП и приоритезацию темы – 5 дней

Изображение слайда
15

Слайд 15: Критерии приоритезации тем КП

Изображение слайда
16

Слайд 16: Этапы разработки КП

РЦРЗ МДРГ МДРГ Рецензент РЦРЗ

Изображение слайда
17

Слайд 17: Формирование РГ

Включать специалистов всех необходимых профилей в соответствии с темой КП из медицинских организаций разного уровня оказания МП (не менее 3 МО) из числа специалистов научных медицинских организаций, ВУЗов, профессиональных ассоциаций медицинских работников, неправительственных организаций; имеющие стаж работы по специальности не менее 5 лет; имеющие научные публикации по данной теме; имеющие навыки экспертной оценки и знания в области доказательной медицины информацию о существующих финансовых взаимоотношениях с фармацевтическими компаниями, производителями лекарственных средств и медицинской техники

Изображение слайда
18

Слайд 18: Обучение РГ

Ситуационный анализ

Изображение слайда
19

Слайд 19: Поиск рекомендаций на основе ДМ

Изображение слайда
20

Слайд 20

Базы данных доказательной медицины, используемые для адаптации КР и оценки медицинских технологий

Изображение слайда
21

Слайд 21

Базы данных доказательной медицины, используемые для адаптации КР и оценки медицинских технологий

Изображение слайда
22

Слайд 22

Он- лайн приложения для поиска решений, возникающих в медицинской практике вопросов (В качестве источников информации по ДМ используются Cochrane Library, Pubmed, MedLine, Tripdatabase, Elsevier, BMJ ), так и сводные аналитические документы по ОМТ ( HTAi Vortal, CADTH, Nice data base

Изображение слайда
23

Слайд 23

Шкала Степень убедительности доказательств Виды научных исследований A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению Высококачественный систематический обзор, мета-анализ. Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами. В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок. Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования. Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения. C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств Ретроспективные сравнительные исследования. Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы. Личный неформализованный опыт разработчиков. Соотношение между степенью убедительности доказательств и видом научных исследований

Изображение слайда
24

Слайд 24

Метод «мозговой атаки» характеризуется лавинообразным выдвижением новых идей без их критической оценки до появления оптимального решения. Используется для поиска наилучшего решения одной проблемы. Методы принятия решений

Изображение слайда
25

Слайд 25

Метод «Липки: подготовительный этап - поиск и изучение необходимой литературы, написание отдельных фрагментов КП, проведение предварительных рабочих совещаний с постановками вопросов; этап интерактивного моделирования – разработчики КП собираются вместе в изолированном месте на 1-2 дня и в режиме реального времени, используя компьютерную технику с электронной версией документа, создают 1-2 модели пациента, при этом оттачиваются формулировки, рассматриваются доказательства клинической и экономической эффективности, ищется согласие по отнесению тех или иных технологий к обязательным или дополнительным разделам). При этом используются методы «мозговой атаки», коллективной генерации идей, построения сценариев и т.д.; этап консолидации КП – на основании разработанной модели, с учетом высказанных мнений, обоснований, разработчики заканчивают разработку КП, дополняют его недостающими разделами, после чего он, в установленном порядке, отправляется на утверждение. Методы принятия решений

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: Выбор ЛС

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Внедрение КП для решения следующих задач:

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

При формировании текста КП необходимо соблюдать следующие требования: структура КП должна соответствовать типовой структуре КП в соответствии с видом КП (Приложение 7, 8, 9, 10); составление КП проводится в соответствии с инструкцией согласно Приложениям 11, 12, 13, 14; текст КП   должен быть исполнен на русском/государственном языках, с соблюдением норм литературного языка, язык должен быть общедоступным и общепринятым и не должен содержать эмоционально насыщенные термины (вульгаризмы и жаргонизмы); термины должны быть общеупотребительные, медицинские; рекомендации должны быть предельно краткими, ясными, содержать четкий, не подлежащий различному толкованию смысл; внешние атрибуты КП: в правом верхнем углу титульного листа КП должны быть указаны дата утверждения КП и номер протокола МЭС МЗСР РК; структурными элементами КП являются пункты, подпункты и абзацы; каждый пункт КП нумеруется арабскими цифрами; нумерации подпунктов в пунктах самостоятельны и обозначается арабскими цифрами со скобкой следующим образом: 1.1, 1.2 или 1), 2), 3) и т.д. абзацем считается часть текста, представляющая собой смысловое единство, выделяемая отступом в первой строке и начинающаяся со строчной буквы, кроме первого абзаца части, который начинается с заглавной буквы, абзацы заканчиваются точкой с запятой (кроме первого и последнего абзацев части), допускается обозначение абзацев знаками; допускается использование в тексте таблиц, диаграмм, графиков и т.д. с соблюдением сквозной нумерации. Формирование текста КП

Изображение слайда
33

Слайд 33

Рецензирование КП Для рецензирования КП проводится отбор рецензентов КП из числа профильных ведущих отечественных или зарубежных специалистов в соответствии с профилем КП согласно следующим требованиям: специалисты, не принимавшие участия в разработке/пересмотре КП; имеющие стаж работы по специальности не менее 10 лет; наличие ученой степени (не ниже/равное уровню ученой степени разработчиков КП); имеющие научные публикации по данной теме; имеющие навыки и знания в области доказательной медицины. Если КП касается нескольких медицинских профилей, то для его рецензирования привлекаются специалисты соответствующих профилей. Кандидатуры рецензентов КП утверждаются на ЭС РЦРЗ (не менее одного рецензента на один КП). РЦРЗ официально направляет рецензентам проекты КП на рецензирование.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Экспертная оценка КП

Экспертная оценка проводится КП РЦРЗ по следующим критериям: соответствие проекта КП, утвержденной типовой структуре КП; корректность наименования специальностей и указанных лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с нормативными правовыми актами в области здравоохранения Республики Казахстан; соблюдение требований к форме и порядку изложения текста КП; оценка рекомендаций, включенных в КП, на степен ь убедительности доказательств; наличие регистрации ЛС в Республике Казахстан, использование международного непатентованного названия ЛС, соответствие их применения инструкции к ЛС. Заключение экспертной оценки согласно приложению 16 направляется РЦРЗ разработчикам КП в срок 15 календарных дней.

Изображение слайда
35

Последний слайд презентации: ЭТАПЫ доказательной медицины. Четвертый и пятый этапы Корпоративный фонд

Изображение слайда