Презентация на тему: Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический

Реклама. Продолжение ниже
Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический надзор Противоэпидемические мероприятия
Введение
Определение
Актуальность
Динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями в РФ за 2004-2012 гг.
Рис. 1. Доля случаев ИСМП, зарегистрированных в различных типах МО, %
Структура ИСМП
Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический
Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический
Профессиональная заболеваемость
Экономический ущерб
Историческая справка
Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический
Этиология
Классификация ИСМП
Особая характеристика возбудителей
Госпитальный штамм
Проявление ИСМП
Структура э пидемического процесса
Механизм передачи
Восприимчивый организм
Проявление эпидемического процесса
Профилактические мероприятия
Санитарно-противоэпидемические мероприятия
Правила предотвращения заноса инфекции больными
Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре персоналом
Эпидемиологический надзор
Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический
Список литературы
1/29
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 55)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3136 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический надзор Противоэпидемические мероприятия

Выполнил: студент группы ОМП-501 Жуков Н.В. Преподаватель: к.м.н., доцент Ан Р.Н. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра эпидемиологии Екатеринбург, 2018г.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Введение

Создание в медицинских организациях безопасной среды для пребывания пациентов и персонала, обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских вмешательств являются весомыми составляющими обеспечения качества медицинской помощи и одной из приоритетных задач практического здравоохранении страны. Важнейшей характеристикой эпидемиологической безопасности медицинской помощи является заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП), актуальность которых определяется их широким распространением, негативными последствиями для здоровья пациентов и персонала, а также значительными экономическими издержками.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Определение

ИСМП — это случаи инфекции, связанные с оказанием лечебных, диагностических и профилактических видов медицинской помощи в МО, а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Актуальность

В мире 3,5-20% из числа обратившихся за медицинской помощью страдают от ИСМП, и на ликвидацию последствий этого МО вынуждены тратить значительные средства; В настоящее время понятие «ИСМП» используется как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и нормативных документах большинства стран мира и занимает десятое место в ряду причин смертности населения;

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями в РФ за 2004-2012 гг

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Абс. 30254 26873 25852 26327 25456 27220 25617 25236 25846 0/000 0.9 0.79 0.8 0.8 0.8 0.85 0.8 0.8 0.82 В 2016 году в медицинских организациях Российской Федерации случаев ИСМП выявлено на 7,7 % больше, чем в 2015 году (24 771 и 23 006 сл. соответственно). Наибольшее число случаев ИСМП, по-прежнему, регистрируется в хирургических стационарах (37,2 % от всех случаев) (рис. 1 ).

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Рис. 1. Доля случаев ИСМП, зарегистрированных в различных типах МО, %

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Структура ИСМП

В структуре ИСМП на первое ранговое место впервые вышли внутрибольничные пневмонии (в 2015 г. первое место принадлежало послеоперационным инфекциям), которые составили 24,1 % от общего числа зарегистрированных случаев ИСМП (2015 г. – 21,3 %). На втором месте – послеоперационные инфекции – 22,7 % (2015 г. – 24,7 %), 15,5 % приходится на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорождённых (2015 г. – 15,9 %) и 11,7 % приходится на ГСИ родильниц (2015 г. – 13,6 %). Доля других инфекционных заболеваний (в т. ч. гриппа) в структуре ИСМП составила в 2016 году 9,6 % (2015 г. – 7,7 %), постинъекционных инфекций – 8,3 % (2015 г. – 8,8 %), острых кишечных инфекций – 5,2 % (2015 г. – 5,7 %), инфекций мочевыводящих путей – 2,9 %, других сальмонеллезных инфекций – 0,05 %, вирусных гепатитов В и С 0,02 и 0,03 % соответственно.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Рост заболеваемости внутрибольничными пневмониями произошел за счет стационаров хирургического профиля (48,9 % от всех зарегистрированных в 2016 г. случаев) и прочих стационаров (46,9 %). В 2016 году по сравнению с прошлым годом отмечено снижение на 7,3 % числа случаев заболевания гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) среди родильниц: зарегистрировано 2 900 случаев (в 2015 г. – 3 127). Количество случаев ГСИ среди новорождённых увеличилось по сравнению с 2015 годом на 4,9 % (в 2016 г. зарегистрировано 3 842 случая, в 2015 г. – 3 663).

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Профессиональная заболеваемость

В Российской Федерации в 2016 году было зарегистрировано 205 случаев профессиональных заболеваний и отравлений среди медицинских работников и прочих работников организаций, отнесенных к разделу «Здравоохранение» в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (2015 г. – 196). Ключевая роль среди факторов производственной среды, приведших к возникновению профзаболеваний, принадлежит, как и в прошлые годы, биологическому фактору, которым обусловлено 57,1 % или 117 случаев (2015 г. – 49,5 % или 104 случая). Основными заболеваниями, связанными с воздействием биологического фактора, являются: туберкулез органов дыхания – 85,5 % (2015 г. – 88,7 %), туберкулез других органов – 8,6 % (2015 г. – 4,1 %) и вирусный гепатит – 3,4 % (2015 г. – 7,2 %).

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Экономический ущерб

Социальный и экономический ущерб, наносимый ИСМП, ежегодно составляет в РФ 10-15 млрд. рублей, США - около 55-60 млрд. долларов; в странах Европы - 13–24 млрд. евро; в Великобритании - около 10 млрд. фунтов стерлингов

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
12

Слайд 12: Историческая справка

Проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) возникла еще в античные времена с появлением первых лечебных учреждений. Одной из важных функций стационаров вплоть до XIX века была изоляция инфекционных больных, при этом профилактика внутрибольничных заражений практически отсутствовала, а условия содержания пациентов (как правило, бедняков, т.к. богатые люди предпочитали лечиться дома) не выдерживали никакой критики;

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
13

Слайд 13

Среднее число пациентов одной из крупнейших парижских больниц, имевшей в XVIII веке около 1000 коек, составляло 2-3 тысячи, достигая во время эпидемий 7-8 тысяч. Частота раневой инфекции достигала 100%, около 60 % ампутаций завершалось гибелью пациентов. Очень высокой была смертность среди женщин, рожавших в условиях стационара. Так, во время вспышки «родильной горячки» в 1765 году погибло 95% родильниц, несмотря на то, что уже в   древности знали о природных антисептиках и имели общие представления о необходимости поддержания чистоты

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
14

Слайд 14: Этиология

Существует БОЛЕЕ 300 РАЗЛИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ инфекционных и паразитарных болезней, среди которых 90% бактерии (патогенные и условно-патогенные ), вирусы, грибы, простейшие и членистоногие, КОТОРЫЕ МОГУТ ОБУСЛОВЛИВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА У ПАЦИЕНТОВ СТАЦИОНАРА ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ИМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Классификация ИСМП

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Особая характеристика возбудителей

Возникновение ИСМП у пациента и медицинского работника может быть связано как с  внутренними (эндогенными), так и  внешними (экзогенными) факторами. Эндогенная инфекция обусловлена активацией в организме человека условно-патогенной флоры, в первую очередь желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В связи с нарушением защитного барьера слизистой ЖКТ есть риск проникновения микроорганизмов из кишечника непосредственно в кровь (то есть развитие сепсиса). Экзогенное инфицирование происходит в результате контакта с источником ИСМП. Основные из них в лечебном учреждении — пациенты и медицинские работники, хирургические инструменты и окружающая среда, то есть все предметы и оборудование.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Госпитальный штамм

Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий Госпитальный штамм – это условно- патогенный микроорганизм, приспособившийся к условиям данной МО, адаптация которого к условиям стационара идет в двух направлениях: усиление вирулентности за счет пассажа через организм больных стационара; формирование устойчивости к антибиотикам, антисептикам, химиопрепаратам, дезинфектантам, применяемым в данном ЛПО

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Проявление ИСМП

В настоящее время все госпитальные инфекции по клиническим проявлениям можно разделить на 2 группы: Госпитальные инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами; На их долю приходится от 5 до 15-20% общей заболеваемости ИСМП (грипп и ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина, кишечные инфекции, вирусные гепатиты и др ) 2. Гнойно-септические инфекции (ГСИ), вызываемые условнопатогенными и сапрофитными микроорганизмами; Чрезвычайно разнообразны по клиническим проявлениям, что зависит от профиля стационара; Протекают в виде локализованных форм и генерализованных септических процессов

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Структура э пидемического процесса

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Механизм передачи

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Восприимчивый организм

Наиболее уязвимы новорожденные, пожилые люди, пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями, а также больные с ослабленным иммунитетом. К особой категории относятся пациенты с  онкогематологическими заболеваниями из-за развития вторичного иммунодефицита на фоне проведения интенсивных курсов химиотерапии, вызывающих выраженное нарушение естественных кожных и слизистых барьеров.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: Проявление эпидемического процесса

Распространение – Убиквитарное Тип заболеваемости – Спорадический и виде вспышек Территории риска – Стационары хирургического профиля и учреждения родовспоможения Время риска – На протяжении всего года Группы риска – К группе риска также относятся все, кто подвергаются хирургическим вмешательствам. Если перечислить отделения стационара с повышенным риском развития ИСМП, то к ним в первую очередь относятся реанимация и хирургия.

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Профилактические мероприятия

На источник возбудителя инфекции На механизм передачи На восприимчивый организм выявление больных инфекционными болезнями, поступающих в стационар, организация предварительных и периодических медицинских осмотров среди медицинского персонала, обеспечение диагностики инфекционных болезней организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, дезинсекция и дератизация, составление и выполнение программы производственного контроля, обучение медицинского персонала, организация безопасной системы обращения с отходами, организация стирки белья, обеспечение безопасности пищевых продуктов и т.д. определение групп риска по возникновению ИСМП как среди пациентов, так и персонала, проведение антибиотикопрофилактики, повышение специфического (приобретенного) и неспецифического (врожденного) иммунитета среди медицинского персонала и пациентов, например, за счет вакцинации или приема витаминов, ранняя выписка пациентов, преобладание амбулаторного над стационарным этапом лечения, организация дневных стационаров, применение бактериофагов и т. д.

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Смена белья Не реже 1 раза в неделю (по мере загрязнения) родильницам (белье стерильное ) Постельного белья 1 раз в 3 дня Нательного белья, полотенец Ежедневно Подкладных салфеток По необходимости послеоперационным больным Систематически до прекращения выделений Гигиеническая помывка больных 1 раз в неделю Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы Не реже 2 раз в сутки Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) Не реже 2 раз в сутки + УФ (бактерицидные лампы) (1 ватт/ 1 м 3 помещения) Протирка оконных стекол изнутри Не реже 1 раза в месяц снаружи Не реже 1 раза в 4-6 месяцев Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.) Не реже 1 раз в месяц Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) 1 раз в неделю Проветривание палат и других помещений Не реже 4-х раз в сутки Косметический ремонт Не реже 1 раза в год

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Правила предотвращения заноса инфекции больными

1) Эпидемическая настороженность при приеме больных. 2) Немедленная изоляция больного при установлении инфекционного заболевания или при подозрении на него (в инфекционном отделении или изоляторе соматического при строгом выполнении всего комплекса противоэпидемических мер). 3) Санитарная обработка больного при госпитализации (мытье, смена одежды и обуви). 4) Тщательное обследование (с привлечением не только клинических, но и микробиологических и серологических методов) температурящих больных. 5) Выписка инфекционных больных только после полного излечения и освобождения от возбудителя, при невозможности – под контроль поликлиники и служб Санэпиднадзора; при выписке больных выдача обеззараженной одежды, прием душа и переодевание перед уходом из стационара.

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре персоналом

Предварительный и регулярные медицинские осмотры и лабораторное обследование на бактерионосительство вновь поступающих на работу и в процессе работы. Санация бактерионосителей до полного излечения (с учетом профиля антибиотикорезистентности штамма) при обязательном бакконтроле и отстранении от операций на это время. Строгое закрепление персонала за отделениями. Смена одежды и обуви на рабочую перед входом в отделение. Прохождение каждым работником инструктажа по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий на своем рабочем месте. Периодическая сдача норм санитарного минимума. Предварительные и регулярные медосмотры, контроль состояния здоровья, знания и соблюдения санитарных норм работниками пищеблока стационара. Эпиднастороженность в отношении студентов-медиков и посетителей стационара.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Эпидемиологический надзор

1.Информационная подсистема: Мониторинг проявления эпидемического процесса – представляет сбор полной и достоверной информации о заболеваемости ВБИ пациентов и персонала МО Иммунологический мониторинг мониторинг – изучение иммунного статуса пациентов и персонала Микробиологический мониторинг – ориентирован на систематическое изучение свойств возбудителя Социально-экологический мониторинг – сбор информации для динамической оценки социального фактора эпидемического процесса ВБИ

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28

Диагностическая подсистема: Оценка проявлений эпидемического процесса. Определение ведущего типа эпидемического процесса, путей и факторов передачи возбудителя. Оценка факторов риска. Предэпидемическая диагностика – одновременное появление двух и более случаев ГСИ, идентичных по этиологии; появление госпитальных штаммов; высев условно-патогенной флоры из смывов и превышение ДУ бактериальной обсемененности воздуха. 3. Управленческая подсистема : планирование, организационно- методическое обеспечение и контроль исполнения мероприятий по профилактике сальмонеллеза.

Изображение слайда
1/1
29

Последний слайд презентации: Эпидемиологическая характеристика ИСМП на современном этапе Эпидемиологический: Список литературы

Эпидемиология: учебник/ Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский. – М.: ООО « Издательсттво медицинское информациооное агенство », 2013. Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Профилактика внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. № 1. С. 18-21. Портал Consilium Medicum : http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2013/norovirusnaya_infektsiya/ https://www.rosminzdrav.ru/ru Нормотивные документы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в разделе «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля » СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в разделе «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля»

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже