Презентация на тему: Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого

Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого таза
План:
Этиология и патогенез аномалий развития женских половых органов
Патогенез аномалий развития женских половых органов
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Классификация пороков развития матки и/или влагалища (по Адамян Л.В., Хашукоевой А. З., 1998)
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
I класс. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА.
Операция кольпопоэза из отрезка прямой кишки по способу Д.Д.Попова - А.Э. Мандельштама.
Кольпопоэз из петли сигмовидной кишки.
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Кольпопоэз из брюшины прямокишечно - маточного пространства.
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
Атрезия гимена (девственной плевы)
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
II КЛАСС. ОДНОРОГАЯ МАТКА
Однорогая матка С РУДИМЕНТАРНЫМ РОГОМ
III КЛАСС. УДВОЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
Гистерография: две не связанных между собой тени полостей матки при её удвоении.
Ядерно-магнитная томография: удвоение матки- в каждой из её полостей определяется обычного вида эндометрий
IV КЛАСС. ДВУРОГАЯ МАТКА.
ДВУРОГАЯ МАТКА. Неполная форма.
Двурогая, двуполостная матка: два отдельных тела имеют одну общую шейку; макропрепарат.
Лапароскопия: двурогая матка
ДВУРОГАЯ МАТКА. Седловидная форма
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
V КЛАСС. ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА.
варианты внутриматочной перегородки:
Гистероскопия: поперечная перегородка полости матки
ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА. Оперативное лечение.
Резектоскопия. Техника рассечения внутриматочной перегородки
V I КЛАСС. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ЯИЧНИКОВ.
VII КЛАСС. РЕДКИЕ ФОРМЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
ВЫВОДЫ
Использованная литература
Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого
1/41
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 4)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4228 Кб)
1

Первый слайд презентации: Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого таза

Группа 703-2 к АИГ Мусаева Асия Кенегесовна

Изображение слайда
2

Слайд 2: План:

Развития половых органов Этиология пороков Классификация Диагностика Заключение Литература

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология и патогенез аномалий развития женских половых органов

Все пороки развития матки и влагалища являются проявлением нарушения правильного развития мюллеровых протоков в эмбриональном периоде. Развитие мюллеровых протоков начинается у эмбриона в возрасте 5 недель и заканчивается к 20- неделе.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Патогенез аномалий развития женских половых органов

Формирование внутренних половых органов проходит в 3 этапа : рост протоков в каудальном направлении и формирование Мюллерова бугорка ; слияние их с урогенитальным синусом, слияние протоков друг с другом в области будущей матки и влагалища ; рассасывание срединной перегородки в месте слияния протоков с образованием единой матки и влагалища. Нарушение какого-либо этапа приводит к образованию пороков развития. Так отсутствие рассасывания общей стенки протоков приводит к образованию удвоения матки и влагалища.

Изображение слайда
5

Слайд 5

В норме на 10-14-й неделе внутриутробного развития девочки начинается формирование матки из мюллеровых протоков. Их слияние приводит к образованию двух маточно-влагалищных полостей, разделенных срединной перегородкой, которая в дальнейшем исчезает, и матка становится однополостной.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация пороков развития матки и/или влагалища (по Адамян Л.В., Хашукоевой А. З., 1998)

I класс. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА. II класс. ОДНОРОГАЯ МАТКА. III класс. УДВОЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА. IV класс. ДВУРОГАЯ МАТКА. V класс. ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА. V I класс. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ЯИЧНИКОВ. VII класс. РЕДКИЕ ФОРМЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: I класс. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА

1. Аплазия влагалища и матки; 2.Полная аплазия влагалища и функционирующая рудиментарная матка; 3.Аплазия части влагалища при функционирующей матке:

Изображение слайда
10

Слайд 10: Операция кольпопоэза из отрезка прямой кишки по способу Д.Д.Попова - А.Э. Мандельштама

а ) Выделение отрезка прямой кишки ; б ) Отделенный отрезок кишки захватывается для проведения в ложе влагалища ; в ) Проведение мобилизованного отрезка кишки во влагалище и место пересечения верхнего отдела кишки ; г ) Конечный вид после операции.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Кольпопоэз из петли сигмовидной кишки

Изображение слайда
12

Слайд 12: ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время коррекцию порока развития влагалища при его аплазии выполняют по методике, разработанной в отделении оперативной гинекологии НЦ АГиП РАМН (Адамян Л.В. И др.,1992), которая состоит в том, что все основные этапы операции – идентификация и рассечение брюшины, создание купола неовлагалища производятся эндоскопическим доступом

Изображение слайда
13

Слайд 13: Кольпопоэз из брюшины прямокишечно - маточного пространства

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19: Атрезия гимена (девственной плевы)

отсутствие естественного отверстия в девственной плеве. формируется девственная плева на 19-й нед. внутриутробной жизни плода из дистального отдела парамезонефрального протока с последующим образованием отверстия в гименальном диске. При задержке этого процесса происходит атрезия гимена.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: II КЛАСС. ОДНОРОГАЯ МАТКА

Однорогая матка с рудиментарным рогом, сообщающимся с полостью основного рога. Рудиментарный рог замкнутый. В обоих вариантах эндометрий может быть функционирующим или нефункционирующим. Рудиментарный рог без полости. Отсутствие рудиментарного рога.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Однорогая матка С РУДИМЕНТАРНЫМ РОГОМ

Изображение слайда
23

Слайд 23: III КЛАСС. УДВОЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА

1. Удвоение матки и влагалища без нарушения оттока менструальной крови. 2. Удвоение матки и влагалища с частично аплазированным одним влагалищем: Аплазия верхней трети; а1- аплазия верхних 2/3 Аплазия средней трети; b 1- аплазия средних 2/3 Аплазия нижней трети; с1- аплазия нижних 2/3 При а и а1- гемато- и/или пиометра, гемато- и пиосальпингс. При b и b 1- гемато- и/или пиокольпос. При с и с1- гемато- и/или пиокольпос, свищевой ход в частично аплазированном влагалище. 3. Удвоение матки и влагалища при нефункционирующей одной матке.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Гистерография: две не связанных между собой тени полостей матки при её удвоении

Изображение слайда
25

Слайд 25: Ядерно-магнитная томография: удвоение матки- в каждой из её полостей определяется обычного вида эндометрий

Изображение слайда
26

Слайд 26: IV КЛАСС. ДВУРОГАЯ МАТКА

1. Седловидная форма. 2. Неполная форма. 3. Полная форма.

Изображение слайда
27

Слайд 27: ДВУРОГАЯ МАТКА. Неполная форма

Разделение на 2 рога наблюдается только в верхней трети тела матки. При гистероскопии выявляется один цервикальный канал, но ближе к дну матки определяется 2 гемиполости. В каждой половине только одно устье маточной трубы.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Двурогая, двуполостная матка: два отдельных тела имеют одну общую шейку; макропрепарат

Изображение слайда
29

Слайд 29: Лапароскопия: двурогая матка

Изображение слайда
30

Слайд 30: ДВУРОГАЯ МАТКА. Седловидная форма

Матка несколько расширена в поперечнике, ее дно имеет небольшое втяжение (углубление), расщепление на 2 рога выражено незначительно, т.е. отмечается почти полное слияние маточных рогов за исключением дна матки. При гистероскопии видны оба устья маточных труб, дно как бы выступает в полость матки в виде гребня.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32: V КЛАСС. ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА

1. Полная внутриматочная перегородка-до внутреннего зева. 2.Неполная внутриматочная перегородка. Перегородка может быть тонкая или на широком основании, одна гемиполость может быть длиннее другой.

Изображение слайда
33

Слайд 33: варианты внутриматочной перегородки:

Изображение слайда
34

Слайд 34: Гистероскопия: поперечная перегородка полости матки

Изображение слайда
35

Слайд 35: ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА. Оперативное лечение

Гистерорезектоскопия является операцией выбора у больных с внутриматочной перегородкой: Менее травматична меньше осложнений, исключает в дальнейшем необходимость кесарева сечения, результат аналогичен абдоминальной метропластике Операция технически проста, экономична, сокращение продолжительности операции в 3-5 раз, минимальная инвазивность и кровопотеря по сравнению с традиционной метропластикой улучшает результаты восстановления генеративной функции, качества жизни. 63,8% составила частота наступления беременности после гистерорезектоскопии. Частота кесаревых сечений снизилась на 42,1%

Изображение слайда
36

Слайд 36: Резектоскопия. Техника рассечения внутриматочной перегородки

Резектоскопическая метропластика. Перегородка рассекается прямой петлей резектоскопа до момента визуализации обоих маточных труб

Изображение слайда
37

Слайд 37: V I КЛАСС. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ЯИЧНИКОВ

1. Аплазия придатков матки с одной стороны. 2. Аплазия труб (одной или обеих). З. Наличие добавочных труб. 4. Аплазия яичника. 5. Гипоплазия яичников. 6. Наличие добавочных яичников. Встречаются изолированно или в сочетании с пороками развития матки и/или влагалища.

Изображение слайда
38

Слайд 38: VII КЛАСС. РЕДКИЕ ФОРМЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1. Мочеполовые пороки развития: экстрофия мочевого пузыря. 2. Кишечно-половые пороки развития: врожденный ректовестибулярный свищ, сочетающийся с аплазией влагалища и матки; врожденный ректовестибулярный свищ, сочетающийся с однорогой маткой и функционирующим рудиментарным рогом. Встречаются изолированно или в сочетании с пороками

Изображение слайда
39

Слайд 39: ВЫВОДЫ

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАВЛЯЮЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И/ИЛИ ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОРОКА. ОРИГИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ РЕКОНСТРУКТИВНО- ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЮТСЯ ОПЕРАЦИЯМИ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОК С РАЗЛИЧНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И/ИЛИ ВЛАГАЛИЩА.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Использованная литература

1. Гинекология: учебник / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд. – М., 2008. – 432 с. 2. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология,- 3-е изд., стереотип.- М., Медицинское информационное агентство, 2002. 3. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. – М., 2002. Использованная литература

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: Эмбриогенез и клиническая анатомия аномалий и пороков развития органов малого

Спасибо за внимание!

Изображение слайда