Презентация на тему: Электрокардиография

Электрокардиография
Электрокардиография
Сердце человека
Электрокардиография
Электрокардиографические отведения
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Шестиосевая система координат (по Bayley ).
Электрокардиография
Грудные отведения
Грудные отведения Топическая диагностика
Электрокардиография
Отведения по Нэбу
Отведения по Нэбу
Отведения по Слопаку-Партилле
Электрическая ось сердца
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Электрокардиография
Нормальная электрокардиограмма.
Электрокардиография
Зубец Р
Интервал PQ
Зубец Q
Зубец R
Зубец S
Точка джи или ST соединение
Сегмент ST
Зубец Т
Интервал QT
Зубец U
Формула расшифровки ЭКГ
1/37
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 32)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3666 Кб)
1

Первый слайд презентации: Электрокардиография

Изображение слайда
2

Слайд 2

ЭКГ представляет собой графическую регистрацию электрической активности сердца с помощью электродов, расположенных в различных точках тела, позволяющих оценить пространственное расположение имеющейся патологии.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Сердце человека

Полый четырехкамерный мышечный орган, располагающийся в среднем средостении, приплюснутый в передне-заднем направлении. Масса около 300 г.(250). Нагнетает кровь в артерии и принимает венозную кровь.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Электрокардиографические отведения

Система расположения электродов называется электрокардиографическими отведениями (фиксируют разность потенциалов между двумя точками эл. поля). При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых отведений: 6 от конечностей (3 стандартных, 3 однополюсных) и 6 грудных.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Для записи этих отведений электроды накладывают на правой руке (красная маркировка ), на левой руке (желтая маркировка ) и на левой ноге (зеленая маркировка). электрод с черной маркировкой накладывается на правую ногу – это заземление.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Стандартные отведения Топическая диагностика I – передняя стенка, МЖП, высокобоковая стенка ЛЖ ; II – самостоятельного значения не имеет; III – нижняя стенка.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен активный (+) электрод данного отведения, и средним потенциалом двух других конечностей.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Усиленные однополюсные отведения от конечностей Топическая диагностика aVR – ПЖ; aVL - МЖП, высокобоковая стенка ЛЖ; aVF – нижняя стенка ЛЖ.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Шестиосевая система координат (по Bayley )

Стандартные и усиленные однополюсные отведения от конечностей регистрируют изменения ЭДС сердца во фронтальной плоскости.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: Грудные отведения

регистрируют разность потенциалов между активным (+) электродом, установленным в определенных точках на поверхности грудной клетки, и (-) обьединенным электродом Вильсона (в горизонтальной плоскости). V 1 – IV межреберье по правому краю грудины. V 2 - IV межреберье по левому краю грудины. V 3 – между V3 и V4. V 4 - V межреберье по левой СКЛ. V 5 – на горизонт-м уровне с V4 по левой ППЛ. V 6 – на том же уровне по левой СПЛ

Изображение слайда
14

Слайд 14: Грудные отведения Топическая диагностика

V 1 – передняя стенка ЛЖ; V 2 – передне-перегородочная область; V 3 – МЖП; V 4 – верхушка; V 5 – боковая стенка; V 6 – боковая стенка.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: Отведения по Нэбу

Красный электрод – II м/р по правому краю грудины; Зелёный электрод – пропальпировать верхушку, промаркировать; Желтый электрод – на горизонтальном уровне с зелёным электродом по ЗПЛ

Изображение слайда
17

Слайд 17: Отведения по Нэбу

D – dorsalis : К - Ж, запись на тумблере I стандартного отведения; A – anterior : К - З - запись на тумблере II стандартного отведения; I – inferior: З - Ж - запись на тумблере III стандартного отведения.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Отведения по Слопаку-Партилле

После записи отведений по Нэбу красный электрод перемещают по II межреберью слева от грудины (запись на тумблере I стандартного отведения: К - Ж ) S1 – К – II м/р по левому краю грудины; S2 – К – II м/р по СКЛ; S3 – К – II м/р между S2 и S4 ; S4 – К – II м/р по ППЛ.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Электрическая ось сердца

- это суммарный вектор возбуждения волокон миокарда, формирующийся в конце фазы деполяризации желудочков. Направление его сверху вниз, слева направо, сзади наперед. Определяют во фронтальной плоскости. 2 метода: визуальный (субьективный), количественный по таблице Дьеда по стандартным отведениям ( QRS ).

Изображение слайда
20

Слайд 20

Изображение слайда
21

Слайд 21

Угол альфа – угол, образованный ЭОС и линией I стандартного отведения. Угол альфа +30 +69 нормальное положение эос Угол альфа от 0 до +30 тенденция эос влево. Угол альфа от 0 до -30 отклонение эос влево. Угол альфа от +70 до +90 тенденция эос вправо. Угол альфа от +90 до +120 отклонение эос вправо. S – тип ЭКГ: зубец S в I, II, III ( S >= R, S=1|3R ) Q – тип ЭКГ: небольшой Q I, II, III.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Нормальная электрокардиограмма

Обязательные зубцы: P, R, T. Необязательные зубцы: Q, S, U. Сегмент: отрезок между двумя зубцами. Интервал: зубец + соседний сегмент.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27: Зубец Р

Обычно монофазный, положительный. Продолжительность : 0,05- 0,10сек. Амплитуда : до 2.5мм. Или 1/6 -1/8 R. Отображает возбуждение предсердий. В V 1 чаще двухфазный (+-).

Изображение слайда
28

Слайд 28: Интервал PQ

Время проведения импульса от СУ до желудочков (атриовентрикулярное проведение). Зависит от ЧСС: Продолжительность : 0,12 – 0,20 сек. При СТ: 0,12 - 0,18 сек. ( ЧСС > 100) При СБ: 0,12 – 0,22 (ЧСС < 59-50 ). Укорочение PQ – (менее 0,12 сек) при синдроме ПВЖ ( WPW ) (наличие дополнительных путей проведения).

Изображение слайда
29

Слайд 29: Зубец Q

Отображает процесс возбуждения МЖП. Продолжительность: не более 0.03 сек. Глубина не более ¼ зубца R. В III глубина зубца Q м. достигать 60% R III, но при этом не д.б. во II, aVF и он полностью исчезает при глубоком вдохе.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Зубец R

Высота в стандартных отвед-х от 5 до 22 мм. Формула зубца R для грудных отведений: Rv1<Rv2<Rv3<Rv4>RV5>RV6. Если сумма зубцов RI+RII+RIII< 15 мм, а в грудных отведениях максимальный зубец R < 8 мм, то это снижение вольтажа (экссудативный перикардит, кардиосклероз, гипоксия, ожирение и т.д.). ВВО – для оценки времени распространения волны де- от эндокарда до эпикарда желудочков (от начала QRS вершины последнего R ). ВВО ПЖ = 0,02-0.03 сек, ЛЖ = до 0,05 сек.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Зубец S

Необязательный. Комплекс QRS Отражает внутрижелудочковую проводимость; Продолжительность: 0,06-0,1 сек, в грудных отведениях до 0,12 сек.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Точка джи или ST соединение

В норме находится на изолинии. («эталон» изолинии – сегменты PQ, TP ) От этой точки измеряется величина подъема или снижения сегмента ST. Точка джи на нисходящем колене зубца R – СРРЖ: 1. вариант нормы; 2.предвестник синдрома ПВЖ; 3.синдром дисплазии соединительной ткани (ПМК, АРХ, нестаб. в ШОП, птоз, холецистит, тонзиллит).

Изображение слайда
33

Слайд 33: Сегмент ST

Соответствует полному охвату возбуждением обоих желудочков, располагается на изолинии. В левогрудных отведениях допускается снижение на 0,5-1мм. В правогрудных отведениях допускается элевация на 1,5-2мм (исключить всю патологию : подъем сегмента ST -спазм коронарных сосудов.). При СРРЖ – подъем ST вогнутый от 0 до 6 мм.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Зубец Т

Отражает конечную реполяризацию желудочков. В норме зубец Т направлен вверх, с пологим восходящим коленом. Продолжительность около0.20 сек. Амплитуда 1/10, 1/8 зубца – до 2/3 зубца R : 1,5-7мм во фронтальных отведениях, 15-18мм – в грудных.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Интервал QT

Электрическая систола желудочков (де+ре). Зависит от ЧСС. Корригированный QT = измеренный QT / корень квадратный из RR не > 0,42 сек. При удлинении корр. QT – риск развития фибрилляции желудочков возрастает.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Зубец U

Непостоянный, происхождение не известно (возможно – ре- папиллярных мышц); в норме встречается в V2-V4. Продолжительность 0,16- 0,24 сек. Амплитуда макс. 2мм, не должна превышать ½ R.(если амплитуда зубца U > T - это в 100% гипокалиемия).

Изображение слайда
37

Последний слайд презентации: Электрокардиография: Формула расшифровки ЭКГ

I. Анализ сердечного ритма: 1. Регулярность сердечных сокращений; 2. Подсчет сердечных сокращений; 3. Определение источника возбуждения; 4. Оценка функции проводимости. II. Определение поворотов, ЭОС. III. Анализ зубца Р. IV. Анализ QRST. V. Формулировка заключения.

Изображение слайда