Презентация на тему: Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция

Реклама. Продолжение ниже
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Определение
В основе экзантем - воспаление
Причины воспаления при экзантемах
Виды элементов сыпи (первичные)
Виды элементов сыпи (вторичные)
Экзантемные инфекции
Основы дифференциального диагноза
Анамнез в диагностике экзантем
Обследование в диагностике экзантем
Обследование в диагностике экзантем
Ветряная оспа
Ветряная оспа
патогенез
Пятно ( macula)
Папула ( papula )
Пузырек, пузырь, пустула
Клиника
Экзантема
Экзантема
Экзантема
Экзантема
Классификация
Диагностика и дифферециальная диагностика
Везикулярная экзантема
Везикулярная экзантема
Везикулярная экзантема
Везикулярная экзантема
Лечение
Менингококковая инфекция
Этиология
Эпидемиология
Эпидемиология
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Помощь при ИТШ на догоспитальном этапе
Антибиотики на догоспитальном этапе
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция
1/52
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 78)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (5716 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Определение

Экзантема (греч. exanthema – сыпь; e xantheo - «я цвету») - внезапное одновременное появление идентичных изменений кожи при генерализированном распределении. Термин впервые использовал греческий врач Гиппократ [Hippocrates, 460-377 гг. до н. э.] Энантема (enanthema) – высыпание на слизистых оболочках.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: В основе экзантем - воспаление

отек волокон коллагена расширение сосудов клеточная инфильтрация Высвобождение провоспалительных медиаторов из тучных и мононуклеарных клеток кожи: гистамин, простагландин D2, лейкотриены C и D, фактор активации тромбоцитов, брадикинин. Активация системы комплемента, фактора Хагемана.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Причины воспаления при экзантемах

Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные) Аллергия (атопия, ГЗТ) Иммунные реакции (иммунокомплексные, цитотоксические, аутоиммунные) Неиммунный «запуск» воспаления разными факторами (химическими, физическими)

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Виды элементов сыпи (первичные)

Розеола Пятно Папула Эритема Бугорок Узел Волдырь Пузырек Пустула Пузырь Геморрагии

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Виды элементов сыпи (вторичные)

пигментация депигментация чешуйка корка эрозия трещина язва рубец рубцовая атрофия лихенификация вегетация образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Экзантемные инфекции

Розеолезная сыпь 1. Брюшной тиф и паратифы 2. Сыпной тиф 3. Внезапная экзантема Пятнисто-папулезная сыпь. 1. Корь 2. Краснуха 3. Сибирский риккетсиоз (клещевой сыпной тиф) 4. Иксодовые клещевые борреллиозы 5. Энтеровирусная инфекция 6. Инфекционный мононуклеоз Геморрагическая сыпь. 1. Менингококковая инфекция 2. Омская геморрагическая лихорадка 3. Лептоспироз Мелкоточечная сыпь 1. Скарлатина 2. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом 3. Псевдотуберкулез, иерсиниоз Везикулезная сыпь 1. Герпетическая инфекция 2. Ветряная оспа 3. Опоясывающий герпес 4. Паравакцина 5. Везикулезный риккетсиоз Буллезная сыпь. 1. Синдром Лайелла

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Основы дифференциального диагноза

Анамнез болезни Анамнез жизни Морфология сыпи Сопутствующие экзантеме симптомы Результаты обследования

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Анамнез в диагностике экзантем

Контакт с больными (родственники, детский коллектив и т.д.) Продромальные симптомы Динамика сыпи в течение болезни Проведенная вакцинация Анализ имевшихся ранее экзантем Применение лекарственных препаратов Питание

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Обследование в диагностике экзантем

осмотр: фон кожи морфология и характер расположения сыпи сроки появления сыпи от начала болезни цвет наличие сгущения сыпи и ее размеры

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Обследование в диагностике экзантем

данные картины крови и динамики заболевания выделение специфического возбудителя при исследовании и / или обнаружение антител в динамике болезни к различным возбудителям

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Ветряная оспа

Ве́тряная о́спа, ( ветря́нка, лат. Varicella ) — острое заболевание человека с доброкачественным течением, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным путём и характеризующееся умеренной лихорадкой и интоксикацией, а также появление на коже и слизистых оболочках везикулезной сыпи.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Ветряная оспа

Этиология. Возбудитель V Z V Относится к вирусу герпеса человека (ВГЧ) 3 типа. ДНК-вирус. Малоустойчив во внешней среде (гибель через несколько минут). Летуч. Сохраняется в межпозвоночных ганглиях в виде латентной персистентной инфекции. Эпидемиология. Источник - больной с 10-го дня инкубации и до 5 дней после последнего высыпания. Путь передачи - воздушно-капельный, вертикальный. Восприимчивость - всеобщая (кроме первых месяцев жизни; снижена - если есть антитела от матери при отсутствии - болеют). Сезонность - зима-осень. Индекс контагиозности - 98%.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: патогенез

Входные ворота: слизистая верхних дыхательных путей (первичное размножение) Гематогенный занос вируса и фиксация в эпителиальных клетках шиповидного слоя эпидермиса и слизистых оболочек При иммунодефиците: высыпания на внутренних органах (генерализованная форма) Ограниченное расширение капилляров (пятно) Серозный отек (папула) Отслоение эпидермиса Накопление межтканевой жидкости (везикула) Резорбция экссудата (корочка) Тропность вируса к нервной ткани (межпозвоночные ганглии, мозжечок, кора головного мозга) патогенез

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Пятно ( macula)

Расширение сосудов сосочкового слоя кожи. Ограниченная область изменения цвета кожи, не возвышается над поверхностью.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16: Папула ( papula )

Плотная, возвышающаяся над поверхностью кожи, образование, лучше видимая при боковом освещении, диаметром 1-20 мм.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: Пузырек, пузырь, пустула

Пузырек - мелкое (1,5-5 мм) полостное образование, располагающееся в эпидермисе. Пузырь – размером более 5 мм Пустула (гнойничок) – пузырек, наполненный гнойным содержимым

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: Клиника

Инкубационный период 10-21 день. Продрома кратковременная (Т, ухудшение самочувствия), выражена слабо и зачастую отсутствует. Продромальная реш (сыпь). Первичный элемент: пятно – папула – везикула (через несколько часов) – корочка (к концу первых суток) – пигментное пятно. Высыпания толчкообразно с промежутками 1-2 дня (ложный полиморфизм).

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Экзантема

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
20

Слайд 20: Экзантема

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
21

Слайд 21: Экзантема

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
22

Слайд 22: Экзантема

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: Классификация

Тип Тяжесть Течение 1. Типичная. 2. Атипичная : - рудиментарная; - висцеральная; - геморрагическая; - некротическая. 1.Легкая. 2. Средней тяжести. 3. Тяжелая 1. Неосложненное. 2. С осложнениями: - специфическими; - неспецифическими Показатели тяжести: выраженность интоксикации выраженность местных симптомов

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Диагностика и дифферециальная диагностика

Диагностика Клинико-эпидемиологическая Лабораторная: ПЦР ИФА РСК Стафилодермия Дифференциальная диагностика Стрептодермия Простой герпес

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Везикулярная экзантема

Девочка, 2 года, Herpes simplex вирус

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
26

Слайд 26: Везикулярная экзантема

Стафилодермия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27: Везикулярная экзантема

Стафилодермия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: Везикулярная экзантема

Стафилодермия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: Лечение

Этиотропная терапия (в тяжелых случаях) – ацикловир (зовиракс), иммуноглобулин 0,2 мл/кг, препараты интерферонового ряда, индукторы интерферонов. Антибиотики по показаниям. Дезинтоксикация Обработка элементов сыпи Гигиена кожи и слизистых Правила выписки: Клинико-лабораторное выздоровление. Не ранее 5-го дня с момента появления последнего элемента. Диспансерное наблюдение в течение 1 мес. Профилактика: Неспецифическая: карантин 21 день (дети до 7 лет); можно с 11-го дня до 21 дня. Специфическая – живая аттенуированная вакцина.

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – острое заболева - ние человека, вызываемое менингокок к ом, передающееся воздушно-капельно и харак - теризующееся разнообразными клинически - ми формами: от носительства и назофарин - гита, до генерализованных форм – менинго - коккцемии, менингита и м енингоэнцефалита

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Этиология

Neisseria meningitidis гр (-) диплококк н еустойчив во внешней среде оптимум t - 36-37, 0  С в не организ м а погибает через 30 мин. с ерогруппы : А, В, С, Д, X, Y, Z, 29 E, 135 W. ф актор патогенности - эндотоксин

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
32

Слайд 32: Эпидемиология

Источник Путь передачи Восприимчи - вый организм. Больной - наиболее опасен в остром периоде болезни! Носитель. Заразность без лечения – 3-4 недели. Точно – бактериологический контроль. Воздушно-капельный. Заражение возможно только при продолжительном тесном контакте. Строгий антропоноз. Болеют люди в любом возрасте. Контагиозность 10-15%. Среди заболевших -70-80% составляют дети.

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Эпидемиология

Заболеваемость по возрастам (на 100 тыс. населения соответствующего возраста, Барнаул) Сезонность заболевания (Барнаул, 1995-2005) Заболеваемость по годам (Барнаул)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
34

Слайд 34

Патогенез кровь менингококк слизистая ротоглотки преодоление слоя слизи (с помощью нейраминидазы) разрушение факторов местной защиты — лизоцима и иммуноглобулина А1, подавление окружающей микрофлоры колонизация эпителия носительство от нескольких часов до нескольких недель (протекает бессимптомно) Повышение степени патогенности Снижение местной защиты подслизистая ротоглотки У 10-15% инфицированных лиц - местный воспалительный процесс Изменение антигенного состава У 1-2% инфицированных лиц – генерализация инфекции назофарингит

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35

Патогенез Менингококкцемия Повреждение эндотелия сосудистой стенки Нарушение функции внутренних органов Кровоизлияния в надпочечники и развитие острой надпочечниковой недостаточности бактериемия, эндотоксемия Нарушение микроциркуляции Освобождение БАВ, спазм капилляров, нарушение их проницаемости, ДВС, образование бактериальных тромбов в мелких сосудах. Утилизация факторов свертывания, гипокоагуляция, кровоизлияния в кожу и внутренние органы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36

Патогенез Менингит Нарушение целостности и проницаемости ГЭБ Повреждение эндотелия сосудистой стенки бактериемия, эндотоксемия Нарушение микроциркуляции Выделение эластазы (протеиназы) при распаде нейтрофилов Деградация коллагеновых волокон базальных мембран ГЭБ Распространение инфекции в более глубокие структуры мозга - менингоэнцефалит отек-набухание головного мозга

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37

осложнения инфекционно-токсический шок Предпосылка – гиперчувствительность к менингококку и токсину Образование чрезмер ного количества сосу дорасширяющих и дефицит сосудосужи вающих БАВ расширение сосудов и падение АД. падение АД Паралитическое расширение сосудов в зоне микроциркуляции выключение из общего кровообращения части крови (депонирование) критическое падение ОЦК состояние шока Вторичные изменения во внутренних органах. отек-набухание головного мозга Патогенез Кровоизлияние в вещество головного мозга

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38

Клиника Н азофарингит Начало острое Т до 37,5-38  С  головная боль першение в горле заложенность носа. гиперемия и отечность задней стенки глотки, зернистость - гиперплазия лимфоидных фолликулов. Течение благоприятное, Температура нормализуется через 2-4 дня. Выздоровление на 5-7 день. Специфических симптомов нет

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39

М енингококкцемия Начало острое и острейшее Т-39-40 длительностью от 2-3 до 8-10 дней вялость, адинамия сыпь через 2 -60 часов (чаще 10-24 часа ) поражение суставов (3-5%), артриты пальцев кистей и стоп, реже крупные; кожа над ними не изменена Варианты сыпи 30-50% Пятнисто-папулезная не склонная к слиянию с геморрагиями в центре лице, туловище, конечностях. У гасает ч ерез 10-24 часа, не оставляя следов. Г еморрагическая сыпь с преимущественной локализацией на ягодицах, стопах и нижних конечностях. Величина элементов от 3-5 мм до крупных кровоизлияний в виде неправилной формы звездочек с некрозом в центре (звездчатая сыпь). Мелкие геморрагии оставляют пигментацию. На месте крупных элементов некрозы → отторжение → язвы → заживление. Появляется: 17% изолированно 50% о дновременно с пятнисто-папулезной 30-50% после угасания п ятнисто-папулезн ой сып и Клиника

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
40

Слайд 40

Клиника

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/6
41

Слайд 41

Клиника

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
42

Слайд 42

Клиника М енингит острое н ачало Т-39-40 ° С б еспокойство, сменяющееся заторможенностью, безразличием к окружающему головная боль г иперстезия гиперакузия р вота, не связан ная с приемом пищи п овышен ие сухожильны х рефлекс ов судороги менингеальные симптомы. У детей до 1 года может быть постепенное начало монотонный крик тремор рук, подбородка выбухание большого родничка, с-м Лессажа диарея

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43

Классификация (В.И. Покровский,1965) Локализованные формы: носительство назофарингит Генерализован- ные формы менингококцемия острое, молниеносное (сверхострое, гипертоксическое), хроническое (рецидивирующее) менингит, менингоэнцефалит острое затяжное смешанные Редкие формы эндокардит, пневмония, артрит, иридоциклит, неврит зрительного нерва, гепатит, нефрит По тяжести легкие среднетяжелые тяжелые Показатели тяжести: высота температуры, выраженность интоксикации, характер сыпи, количество сыпи, время появления сыпи, быстрота нарастания сыпи, судороги

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44

Клиника инфекционно-токсического шока Признаки вероятного развития шока р аннее появление геморрагической сыпи быстрое прогрессирование сыпи. г еморрагическая сыпь в нетипичном месте (лицо).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
45

Слайд 45

Клиника инфекционно-токсического шока Прогностически неблагоприятные признаки: Ранний возраст детей - до 1 года. Быстрое нарастание геморрагической сливной сыпи с некротическим компонентом. 3 Преимущественное расположение сыпи на лице и туловище. 4 Низкое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции гормонами. 5 Гипотермия. Отсутствие лейкоцитоза в крови. Тромбоцитопения.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
46

Слайд 46

Диагностика клиническая эпидемиологическая лабораторная общий анализ крови лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ биохимическое исследование крови (гемостаз, мочевина, креатинин, КОС) клинико- биохимическое исследование ликвора обнаружение возбудителя экспресс-методы бактериологическое исследование бактериоскопия: толстой капли крови спинномозговой жидкости Носоглоточной слизи 3-х кратно спинномозговой жидкости соскоба из сыпи определение антител к менингококку РНГА (1-3 день болезни и через 10 дней) Титр 1:40 - 1:80; У детей младше 3 лет - 1:20 ПЦР

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47

Дифференциальная диагностика менингококцемия Грипп (тяжелые формы ) склерит, трахеит сыпь имеет характер точечных петехий локализуется преимущественно в области лица, шеи и плечевого пояса в крови — лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) подострое или постепенное начало хроническое течение (эпизоды в анамнезе). лихорадка не характерна сыпь геморрагическая, полиморфная (от петехий до крупных экхимозов), не возвышается над поверхностью кожи и располагается на передней поверхности туловища, сгибательных поверхностях конечностей в крови - тромбоцитопения и тромбоцитопатия. Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн-Геноха) чаще развивается вскоре после перенесенной ангины, ОРВИ. сыпь располагается симметрично вокруг суставов на разгибательных поверхностях конечностей. вначале характер сыпи папулезный, эритематозный, уртикарный; через 1-2 дня -геморрагический.

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Помощь при ИТШ на догоспитальном этапе

Антипиретики ( анальгин). Преднизолон –5-10-15 мг/кг в/в в 20 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl, соответственно 1-2-3 степени ИТШ (допускается в/м). Аскорбиновая кислота 5% - 2-5 мл в/в струйно медленно. При выраженном менингеальном синдроме - лазикс 1-2 мг/кг в/м. При возбуждении, судорогах - седуксен 0,5% в/м или в/в; детям до 3 мес. - 0,3 мл, 4-6 мес. - 0,5 мл, от 7 мес. до 2 лет- 0,5-1,0 мл, старше 2 лет - до 2 мл. Реополиглюкин 10-15 мл/кг в/в капельно; Допамин до 5мл (200мг) - в/в капельно в 150-200мл 10% глюкозы до стабилизации АД. Другие симпатомиметики (адреналин, норадреналин) ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ! Желательно: ингибиторы протеолиза: контрикал или гордокс (трасилол) в/в кап в 0,9% р-ре NaCl; антиагреганты: курантил или трентал 5 мг/кг - в/в кап. в 10% р-ре глюкозы.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
49

Слайд 49: Антибиотики на догоспитальном этапе

При быстрой (до 1 часа) госпитализации больного в стационар от введения антибиотиков рекомендуется воздержаться. При длительной транспортировке пациента при отсутствии клиники шока или при налаженной противошоковой терапии допустимо на дому в/м введение левомицетина сукцинат натрия в разовой дозе 25 мг/кг веса (суточная доза- 80-100 мг/кг веса, но не более 2 г/сут).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
50

Слайд 50

Лечение Генерализованные формы этиотропная терапия менингококцемия пенициллин 200 тыс/кг - 6 раз в/м (до 3 мес. - 300-400 тыс/кг - трудность оценки менингита) ампициллин 200 тыс./кг х 6 раз в/м. левомицентин-сукцинат 80-100 мг/кг х 4 раза в/м. Цефтриаксон (роцефин) 80-100 мг/кг 1-2 р/сут в/в, в/м. Курс 7-10 дней. Отмена по клиническому выздоровлению Менингит, менингоэнцефалит: пенициллин 300 тыс/кг х 6 р. При позднем поступлении (3 -и сутки от начала заболевания) добавляется 500тыс.-1 млн в/в капельно. ампициллин 300 тыс/кг х 6 р. цефтриаксон 100 мг/кг 1-2 раза в сутки в/в Курс 7-10 дней. Отмена - по контрольной LP - цитоз менее 100 кл в 1 мкл - лимфоцитарный. Если более 100 кл или больше сегментоядерных - повторный курс 7 дней со сменой антибиотиков. патогенетическая терапия Инфузионная 25-30% от расчетного объема (физиологическая потребность + потери на температуру). Коллоиды 1/4-1/3 (реополиглюкин, инфукол, гидроксиэтилированный крахмал). Кристаллоиды - глюкоза с тренталом, курантилом. Поляризующая смесь (7,5% KCl 1 мл/кг + 25% MgSO 4 + 10% СаС l 2 ). Аскорбиновая кислота, рибоксин в/в струйно. Менингиты: Дегидратация - лазикс, диакарб (1-2 курса) - отмена по контрольной LP и изменения на глазном дне. Снятие внутричерепной гипертензии: MgSO 4, актовегин (до 1 г. - 1 мл, до 5 лет - 2 мл: старше 5 лет - 5 мл в/в капельно). Улучшение кровообращения головного мозга: ноотропы - кортексин, милдранат, миксидол (антиоксидант), глицин (ноотроп + антистрессовый препарат) Витамины - мильгамма, церебрум-компезитум. Судороги - финлепсин 10-20 мг/кг; депакин 15-30 мг/кг. Менингоэнцефалиты: Преднизолон до 5-7 мг/кг в/м

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51

Профилактика специфическая Дивалентные полисахаридные вакцины серогруппы А и С: производства Московского НИИЭМ им. Г.Н. Габричевского - для вакцинации детей с 1 года Meningo A + C (Франция) - с 18 мес однократно в/м можно одновременно в разных шприцах с другими видами вакцин и анатоксинов, кроме вакцин БЦЖ и желтой лихорадки. повторная вакцинация одним и тем же лицам не чаще 1 раза в 3 года дети старше 1-2 лет, подростки и взрослые: в ДОУ, доме ребенка, детском доме, школе, школе-интернате, семье, квартире - все лица, общавшиеся с больным ; студенты первого курса средних и высших учебных заведений, факультета, на котором возникло заболевание, студенты старшего курса высшего и среднего учебного заведения, общавшиеся с больным в группе и (или) комнате общежития; лица, общавшиеся с больным в общежитиях, при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами. в эпидемический период в межэпидемический период ( в очагах с вторичными заболеваниями ГФМИ в течение 1 месяца При увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом: детям от 1 года до 8 лет включительно детям, принимаемым в детские дома учащимся 1-2 классов школ подросткам из организованных коллективов, объединенных проживанием в общежитиях детям из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях; При резком подъеме заболеваемости и показателе более 20,0 на 100000 населения: проводится массовая вакцинация всего населения с охватом не менее 85%.

Изображение слайда
1/1
52

Последний слайд презентации: Экзантемные инфекции у детей: ветряная оспа; менингококковая инфекция

Это все!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже