Презентация на тему: ЭКГ на догоспитальном этапе

ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе 1. Анализ сердечного ритма и проводимости: ЭКГ на догоспитальном этапе Патологии: ОКС ЭКГ изменения при ОКС без подъёма ST ( косвенно свидетельствуют за ОКС): ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ТЭЛА БПНПГ ЭКГ на догоспитальном этапе БЛНПГ ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ГЛЖ ГПЖ ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе ЭКГ на догоспитальном этапе
1/86
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 3)
Скачать (84773 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: ЭКГ на догоспитальном этапе

БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова » ПМ.03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК.03.01 Дифференциальная диагностика и оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе Р.1 Синдромная патология Специальность : 31.02.01 «Лечебное дело»

2

Слайд 2

3

Слайд 3

4

Слайд 4

5

Слайд 5

6

Слайд 6

7

Слайд 7

8

Слайд 8

9

Слайд 9

Ускоренный узловой ритм. Эктопический предсердный ритм.

10

Слайд 10

Нижние зубцы Q (II, III, aVF ) с элевацией ST при остром ИМ

11

Слайд 11

Нижние зубцы Q (II, III, aVF ) с инверсией зубца T из-за перенесенного ИМ

12

Слайд 12

Боковые зубцы Q (I, aVL ) с элевацией ST при остром боковом ИМ

13

Слайд 13

Передние зубцы Q (V1-V4) с элевацией ST при остром ИМ

14

Слайд 14

Передние зубцы Q (V1-V4) с инверсией зубца T из-за недавнего ИМ

15

Слайд 15

Типичная электрическая альтернация QRS. Обратите внимание, что вольтаж QRS низкий.

16

Слайд 16

Остроконечные зубцы T при гиперкалиемии

17

Слайд 17

Гиперострые зубцы T при переднем STEMI

18

Слайд 18

Нижняя инверсия зубца T при острой ишемии

19

Слайд 19

Инверсия зубца Т в боковых отведениях при острой ишемии

20

Слайд 20

Боковая инверсия зубца Т при БЛНПГ

21

Слайд 21

Инверсия зубца T в правых прекардиальных отведениях при БПНПГ

22

Слайд 22

Боковая инверсия зубца Т при ГЛЖ

23

Слайд 23

Инверсия зубца Т в нижних и правых прекардиальных отведениях при ГПЖ

24

Слайд 24

Синдром SI-QIII-TIII при  ТЭЛА

25

Слайд 25

Инверсия зубца Т при ГКМП

26

Слайд 26

События, вызывающие внезапное повышение ВЧД (например, субарахноидальное кровоизлияние), формируют диффузную глубокую инверсию зубца T с причудливой морфологией. Диффузная глубокая инверсия зубца T при САК

27

Слайд 27

Двухфазные зубцы T при ишемии

28

Слайд 28

Двухфазные зубцы T при гипокалиемии

29

Слайд 29

Эти две причины двухфазности зубца Т разную морфологию : Ишемические зубцы T первоначально поднимаются, затем спускаются вниз Гипокалиемические зубцы T первоначально снижаются, а затем поднимаются

30

Слайд 30

Зубцы T, сглаженные из-за передней ишемии (что соответствовало клинике), однако, причиной могла быть гипокалиемия.

31

Слайд 31

Зубцы T возвращаются к нормальной форме после разрешения ишемии

32

Слайд 32: 1. Анализ сердечного ритма и проводимости:

1) оценка регулярности сердечных сокращений ( правильный/неправильный ритм); 2) подсчёт числа сердечных сокращений (2 способа); 3) определение источника возбуждения (синусовый ритм или нет); 4) оценка функции проводимости (анализ сегмента PQ, комплекса QRS, наличие блокад и предвозбуждения ).

33

Слайд 33

2. Анализ зубца P 3. Анализ зубца Q 4. Анализ QRS. 5. Анализ сегмента ST 6. Анализ зубца Т 7. Сравнение с предыдущими ЭКГ 8. ЭКГ заключение.

34

Слайд 34: Патологии:

ОКС без подъёма сегмента ST ОКС с подъёмом сегмента ST БПНПГ БЛНПГ ГЛЖ ГПЖ ТЭЛА Аритмии

35

Слайд 35: ОКС

Данные ЭКГ подтверждают диагноз ОКС, но не опровергают его. Диагноз « ИБС Нестабильная стенокардия » выставляется, если клиника ОКС, однако на ЭКГ нет подъёма ST. Диагноз « ИБС ОИМ » выставляется, если клиника ОКС подтверждается подъёмом ST на ленте ЭКГ (подтверждение в 2-х и более отведениях).

36

Слайд 36: ЭКГ изменения при ОКС без подъёма ST ( косвенно свидетельствуют за ОКС):

БЛНПГ Желудочковые экстрасистолы, особенно частые, политопные, групповые. ЖПТ Высокие или отрицательные Т Депрессия ST R не нарастает к V 3 Патологический Q Полная АВ-блокада

37

Слайд 37

38

Слайд 38

39

Слайд 39: ТЭЛА

Синусовая тахикардия (40%) БПНПГ (20%) SI QIII TIII (20%) P р II – более 2,5мм (10%) Могут встречаться депрессия и элевация с е гмента ST ЭКГ подтверждает, но не опровергает диагноз

40

Слайд 40: БПНПГ

Широкий S в боковых отведениях М деформация ( появление вторичного R в правых грудных отведениях v1-v3 ) Депрессия ST и инверсия Т (v1-v3) При полной блокаде расширение QRS

41

Слайд 41

15

42

Слайд 42: БЛНПГ

При полной блокаде расширение QRS Глубокий S в v1 Крошечный R в v1-v3 (QS) медленная прогрессия M- Деформация R в v5-v6 Элевация ST с положительным Т в v1-v2 Высокий R в I отв. отрицательный Т депрессия сегмента ST

43

Слайд 43

11

44

Слайд 44

12

45

Слайд 45

13

46

Слайд 46: ГЛЖ

Доминирующий R в v5-v6 RI больше RII (RIII) Sv1 - v3 – глубокий Элевация ST v1-v3 Депрессия ST и инверсия Т в левых отведениях – перегрузка левого желудочка. Причины: Гипертония, Аортальный стеноз, ГКМП.

47

Слайд 47: ГПЖ

Доминирующий R v1 RIII больше RI Доминирует S I, II, III, v 5-6 Депрессия ST/ инверсия Т ( v1-4) – перегрузка правого желудочка Причины : Лёгочная гипертензия, митральный стеноз, ТЭЛА, ХОБЛ/БА

48

Слайд 48

2.

49

Слайд 49

3.

50

Слайд 50

4.

51

Слайд 51

5.

52

Слайд 52

7.

53

Слайд 53

8.

54

Слайд 54

9.

55

Слайд 55

10.

56

Слайд 56

57

Слайд 57

58

Слайд 58

11.

59

Слайд 59

60

Слайд 60

14

61

Слайд 61

16

62

Слайд 62

17

63

Слайд 63

18

64

Слайд 64

19

65

Слайд 65

20

66

Слайд 66

21

67

Слайд 67

22

68

Слайд 68

23

69

Слайд 69

70

Слайд 70

Отличия СВПТ от ЖПТ Частота. Ширина QRS ( пароксизмальные тахикардии с широким и с узким комплексом QRS)

71

Слайд 71

ВОПРОС: Что делать если Вы не можете отличить СВПТ или ЖПТ?

72

Слайд 72

Значит анамнеза у пациента нет – впервые выявленная. В случае, если ЧСС выше 140 и вам необходимо урежать или купировать пароксизм: в обоих случаях предполагается использование АМИОДАРОНА – не ошибётесь.

73

Слайд 73

74

Слайд 74

75

Слайд 75

76

Слайд 76

77

Слайд 77

78

Слайд 78

.

79

Слайд 79

.

80

Слайд 80

81

Слайд 81

82

Слайд 82

83

Слайд 83

84

Слайд 84

85

Слайд 85

86

Последний слайд презентации: ЭКГ на догоспитальном этапе

Похожие презентации

Ничего не найдено