Презентация на тему: ЭКГ на догоспитальном этапе

ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
1. Анализ сердечного ритма и проводимости:
ЭКГ на догоспитальном этапе
Патологии:
ОКС
ЭКГ изменения при ОКС без подъёма ST ( косвенно свидетельствуют за ОКС):
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ТЭЛА
БПНПГ
ЭКГ на догоспитальном этапе
БЛНПГ
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ГЛЖ
ГПЖ
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
ЭКГ на догоспитальном этапе
1/86
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 3)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (84773 Кб)
1

Первый слайд презентации: ЭКГ на догоспитальном этапе

БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова » ПМ.03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК.03.01 Дифференциальная диагностика и оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе Р.1 Синдромная патология Специальность : 31.02.01 «Лечебное дело»

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9

Ускоренный узловой ритм. Эктопический предсердный ритм.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Нижние зубцы Q (II, III, aVF ) с элевацией ST при остром ИМ

Изображение слайда
11

Слайд 11

Нижние зубцы Q (II, III, aVF ) с инверсией зубца T из-за перенесенного ИМ

Изображение слайда
12

Слайд 12

Боковые зубцы Q (I, aVL ) с элевацией ST при остром боковом ИМ

Изображение слайда
13

Слайд 13

Передние зубцы Q (V1-V4) с элевацией ST при остром ИМ

Изображение слайда
14

Слайд 14

Передние зубцы Q (V1-V4) с инверсией зубца T из-за недавнего ИМ

Изображение слайда
15

Слайд 15

Типичная электрическая альтернация QRS. Обратите внимание, что вольтаж QRS низкий.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Остроконечные зубцы T при гиперкалиемии

Изображение слайда
17

Слайд 17

Гиперострые зубцы T при переднем STEMI

Изображение слайда
18

Слайд 18

Нижняя инверсия зубца T при острой ишемии

Изображение слайда
19

Слайд 19

Инверсия зубца Т в боковых отведениях при острой ишемии

Изображение слайда
20

Слайд 20

Боковая инверсия зубца Т при БЛНПГ

Изображение слайда
21

Слайд 21

Инверсия зубца T в правых прекардиальных отведениях при БПНПГ

Изображение слайда
22

Слайд 22

Боковая инверсия зубца Т при ГЛЖ

Изображение слайда
23

Слайд 23

Инверсия зубца Т в нижних и правых прекардиальных отведениях при ГПЖ

Изображение слайда
24

Слайд 24

Синдром SI-QIII-TIII при  ТЭЛА

Изображение слайда
25

Слайд 25

Инверсия зубца Т при ГКМП

Изображение слайда
26

Слайд 26

События, вызывающие внезапное повышение ВЧД (например, субарахноидальное кровоизлияние), формируют диффузную глубокую инверсию зубца T с причудливой морфологией. Диффузная глубокая инверсия зубца T при САК

Изображение слайда
27

Слайд 27

Двухфазные зубцы T при ишемии

Изображение слайда
28

Слайд 28

Двухфазные зубцы T при гипокалиемии

Изображение слайда
29

Слайд 29

Эти две причины двухфазности зубца Т разную морфологию : Ишемические зубцы T первоначально поднимаются, затем спускаются вниз Гипокалиемические зубцы T первоначально снижаются, а затем поднимаются

Изображение слайда
30

Слайд 30

Зубцы T, сглаженные из-за передней ишемии (что соответствовало клинике), однако, причиной могла быть гипокалиемия.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Зубцы T возвращаются к нормальной форме после разрешения ишемии

Изображение слайда
32

Слайд 32: 1. Анализ сердечного ритма и проводимости:

1) оценка регулярности сердечных сокращений ( правильный/неправильный ритм); 2) подсчёт числа сердечных сокращений (2 способа); 3) определение источника возбуждения (синусовый ритм или нет); 4) оценка функции проводимости (анализ сегмента PQ, комплекса QRS, наличие блокад и предвозбуждения ).

Изображение слайда
33

Слайд 33

2. Анализ зубца P 3. Анализ зубца Q 4. Анализ QRS. 5. Анализ сегмента ST 6. Анализ зубца Т 7. Сравнение с предыдущими ЭКГ 8. ЭКГ заключение.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Патологии:

ОКС без подъёма сегмента ST ОКС с подъёмом сегмента ST БПНПГ БЛНПГ ГЛЖ ГПЖ ТЭЛА Аритмии

Изображение слайда
35

Слайд 35: ОКС

Данные ЭКГ подтверждают диагноз ОКС, но не опровергают его. Диагноз « ИБС Нестабильная стенокардия » выставляется, если клиника ОКС, однако на ЭКГ нет подъёма ST. Диагноз « ИБС ОИМ » выставляется, если клиника ОКС подтверждается подъёмом ST на ленте ЭКГ (подтверждение в 2-х и более отведениях).

Изображение слайда
36

Слайд 36: ЭКГ изменения при ОКС без подъёма ST ( косвенно свидетельствуют за ОКС):

БЛНПГ Желудочковые экстрасистолы, особенно частые, политопные, групповые. ЖПТ Высокие или отрицательные Т Депрессия ST R не нарастает к V 3 Патологический Q Полная АВ-блокада

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39: ТЭЛА

Синусовая тахикардия (40%) БПНПГ (20%) SI QIII TIII (20%) P р II – более 2,5мм (10%) Могут встречаться депрессия и элевация с е гмента ST ЭКГ подтверждает, но не опровергает диагноз

Изображение слайда
40

Слайд 40: БПНПГ

Широкий S в боковых отведениях М деформация ( появление вторичного R в правых грудных отведениях v1-v3 ) Депрессия ST и инверсия Т (v1-v3) При полной блокаде расширение QRS

Изображение слайда
41

Слайд 41

15

Изображение слайда
42

Слайд 42: БЛНПГ

При полной блокаде расширение QRS Глубокий S в v1 Крошечный R в v1-v3 (QS) медленная прогрессия M- Деформация R в v5-v6 Элевация ST с положительным Т в v1-v2 Высокий R в I отв. отрицательный Т депрессия сегмента ST

Изображение слайда
43

Слайд 43

11

Изображение слайда
44

Слайд 44

12

Изображение слайда
45

Слайд 45

13

Изображение слайда
46

Слайд 46: ГЛЖ

Доминирующий R в v5-v6 RI больше RII (RIII) Sv1 - v3 – глубокий Элевация ST v1-v3 Депрессия ST и инверсия Т в левых отведениях – перегрузка левого желудочка. Причины: Гипертония, Аортальный стеноз, ГКМП.

Изображение слайда
47

Слайд 47: ГПЖ

Доминирующий R v1 RIII больше RI Доминирует S I, II, III, v 5-6 Депрессия ST/ инверсия Т ( v1-4) – перегрузка правого желудочка Причины : Лёгочная гипертензия, митральный стеноз, ТЭЛА, ХОБЛ/БА

Изображение слайда
48

Слайд 48

2.

Изображение слайда
49

Слайд 49

3.

Изображение слайда
50

Слайд 50

4.

Изображение слайда
51

Слайд 51

5.

Изображение слайда
52

Слайд 52

7.

Изображение слайда
53

Слайд 53

8.

Изображение слайда
54

Слайд 54

9.

Изображение слайда
55

Слайд 55

10.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Изображение слайда
57

Слайд 57

Изображение слайда
58

Слайд 58

11.

Изображение слайда
59

Слайд 59

Изображение слайда
60

Слайд 60

14

Изображение слайда
61

Слайд 61

16

Изображение слайда
62

Слайд 62

17

Изображение слайда
63

Слайд 63

18

Изображение слайда
64

Слайд 64

19

Изображение слайда
65

Слайд 65

20

Изображение слайда
66

Слайд 66

21

Изображение слайда
67

Слайд 67

22

Изображение слайда
68

Слайд 68

23

Изображение слайда
69

Слайд 69

Изображение слайда
70

Слайд 70

Отличия СВПТ от ЖПТ Частота. Ширина QRS ( пароксизмальные тахикардии с широким и с узким комплексом QRS)

Изображение слайда
71

Слайд 71

ВОПРОС: Что делать если Вы не можете отличить СВПТ или ЖПТ?

Изображение слайда
72

Слайд 72

Значит анамнеза у пациента нет – впервые выявленная. В случае, если ЧСС выше 140 и вам необходимо урежать или купировать пароксизм: в обоих случаях предполагается использование АМИОДАРОНА – не ошибётесь.

Изображение слайда
73

Слайд 73

Изображение слайда
74

Слайд 74

Изображение слайда
75

Слайд 75

Изображение слайда
76

Слайд 76

Изображение слайда
77

Слайд 77

Изображение слайда
78

Слайд 78

.

Изображение слайда
79

Слайд 79

.

Изображение слайда
80

Слайд 80

Изображение слайда
81

Слайд 81

Изображение слайда
82

Слайд 82

Изображение слайда
83

Слайд 83

Изображение слайда
84

Слайд 84

Изображение слайда
85

Слайд 85

Изображение слайда
86

Последний слайд презентации: ЭКГ на догоспитальном этапе

Изображение слайда