Презентация на тему: Двигательный анализатор в норме и патологии

Двигательный анализатор в норме и патологии
Движение – одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие жизненные функции организма – дыхание, кровообращение, мочеиспускание, дефекация,
Двигательный анализатор в норме и патологии
Двигательный анализатор (кинестетический, проприоцептивный, мышечный) – физиологическая система, передающая и обрабатывающая информацию от рецепторов
Особенности эволюционного развития двигательного анализатора
Церебролизация
Кортиколизация
Неокортиколизация
Двигательная система – гетерогенная Она состоит из нескольких подсистем с различными типами волокон, начинающихся от разных отделов коры, оканчивающихся в
Целостный двигательный акт является сложным рефлексом, формирующимся при участии многих систем, имеющих свои афферентные каналы, а также эфферентные средства
Двигательный анализатор в норме и патологии
Двигательный анализатор в норме и патологии
Двигательный анализатор состоит из воспринимающего, проводникового и коркового отделов, тесно связанных между собой сложной системой восходящих и нисходящих
Первичная двигательная кора Центральный мотонейрон
Гигантские пирамидные клетки Беца дают быстропроводящие аксоны с толстой миелиновой оболочкой, которые составляют лишь 4% всех волокон пирамидного пути ***
Высший уровень двигательного контроля
Двигательный анализатор в норме и патологии
Кора головного мозга
Нисходящие тракты:
Кортико-ядерный путь заканчивается на ядрах черепно-мозговых нервов в стволе мозга
Дв игательная единица - клетки передних рогов спинного мозга, аксоны и иннервируемые ими мышечные волокна
3. Гамма мотонейроны
Двигательный анализатор в норме и патологии
Двигательный анализатор в норме и патологии
Структурные особенности двигательного анализатора
Соматотопическая проекция на двигательную зону (прецентральная извилина)
Соматотопика в двигательной системе прослеживается в
Основные принципы функционирования экстрапирамидной системы
Структурно-функциональные связи экстрапирамидной системы
Особенности фило- и онтогенеза экстрапирамидной системы
Мозжечок
Принципы функционирования двигательного анализатора как кибернетической системы (1)
Принципы функционирования двигательного анализатора как кибернетической системы (2)
Двигательный анализатор в норме и патологии
Двигательный анализатор в норме и патологии
Клинические методы исследования двигательного анализатора
Мышечный тонус
Мышечный тонус условно можно назвать «рефлексом на проприоцепцию», «ответом мышцы на самоощущение»
В обеспечении мышечного тонуса помимо сегментарного аппарата принимают участие ретикулярная формация, подкорковые узлы, мозжечок, кора больших полушарий
Поражение центрального мотонейрона
Центральный паралич
Поражение периферического мотонейрона
Периферический паралич
Акинетико- ригидный синдром формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию (паллидарный
Двигательный анализатор в норме и патологии
Акинетико-ригидный синдром Парадоксальные кинезии - пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют,
Двигательный анализатор в норме и патологии
Гипотонически-гиперкинетический синдром формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры
Гипотонически-гиперкинетический синдром
Гипотонически-гиперкинетический синдром
Гипотонически-гиперкинетический синдром
Поражение мозжечка
Дополнительные методы исследования двигательного анализатора
1/53
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 81)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (301 Кб)
1

Первый слайд презентации: Двигательный анализатор в норме и патологии

Изображение слайда
2

Слайд 2: Движение – одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие жизненные функции организма – дыхание, кровообращение, мочеиспускание, дефекация, перемещение тела в пространстве – реализуются в конечном счете движением – сокращением мышц

Изображение слайда
3

Слайд 3

Непроизвольные движения - простые автоматические движения, осуществляемые за счет сегментарного аппарата спинного мозга и мозгового ствола по типу простого рефлекторного акта Произвольные целенаправленные движения - акты двигательного поведения человека

Изображение слайда
4

Слайд 4: Двигательный анализатор (кинестетический, проприоцептивный, мышечный) – физиологическая система, передающая и обрабатывающая информацию от рецепторов скелетно-мышечного аппарата и участвующая в организации и осуществлении координированных движений

Изображение слайда
5

Слайд 5: Особенности эволюционного развития двигательного анализатора

- Церебролизация - Кортиколизация - Неокортиколизация - Миелинизация пирамидного тракта

Изображение слайда
6

Слайд 6: Церебролизация

Червь- крупные узлы играют основную роль в конвергенции нервных сигналов и увеличении обработки различной информации, получаемой от органов, расположенных в головной части Ланцетник – слабо выраженный головной конец мозговой трубки обеспечивает субординацию в краниальном направлении Рыбы – четко выделяется головной мозг

Изображение слайда
7

Слайд 7: Кортиколизация

Амфибии – зачаток коры Рептилии – нарастает кортиколизация, хотя средний мозг, связанный с подкорковыми центрами переднего мозга сохраняет свои доминирующие позиции Птицы – кора, хорошо сформированный мозжечок

Изображение слайда
8

Слайд 8: Неокортиколизация

Новая кора появляется у млекопитающих, максимального развития достигает у человека

Изображение слайда
9

Слайд 9: Двигательная система – гетерогенная Она состоит из нескольких подсистем с различными типами волокон, начинающихся от разных отделов коры, оканчивающихся в подкорковых образованиях, мозжечке, стволе и спинном мозге и обладающих неодинаковыми функциями

Изображение слайда
10

Слайд 10: Целостный двигательный акт является сложным рефлексом, формирующимся при участии многих систем, имеющих свои афферентные каналы, а также эфферентные средства доставки импульса к исполнительному аппарату, непосредственно связанному с работающей мышцей – к периферическому мотонейрону спинного мозга или ствола

Изображение слайда
11

Слайд 11

Моторная кора (поля 4,6,8) Сенсорная кора (поля 1,2,3) Базальные ганглии мозжечок Двигательные ядра таламуса и гипоталамуса произвольные движения Спинной мозг «конечный двигательный путь» Лимбическая система Двигательные ядра ствола Ретикулярная формация ПНС НМП ОДА Специальные анализаторы

Изображение слайда
12

Слайд 12

Уровни регуляции движения Наивысший уровень – инициация, планирование и программирование двигательных актов в ответ на внутреннее побуждение (префронтальная дополнительная моторная кора, премоторная кора, базальные ганглии) Корковый контроль за мотонейронами – супраспинальными нисходящими двигательными проводящими путями (пирамидный тракт) Мозжечок – координация движений и сравнение двигательного акта, который человек намерен выполнить с действительным двигательным актом на основании информации от афферентных волокон Спинной мозг Мотонейрон и мышцы

Изображение слайда
13

Слайд 13: Двигательный анализатор состоит из воспринимающего, проводникового и коркового отделов, тесно связанных между собой сложной системой восходящих и нисходящих связей

Изображение слайда
14

Слайд 14: Первичная двигательная кора Центральный мотонейрон

1. Наиболее крупные пирамидные клетки, кодирующие скорость наращивания мышечных усилий, разряжаются фазически только непосредственно перед изменением силы мышечных сокращений 2. Более мелкие пирамидные клетки, обладающие большой статистичностью; их разрядка поддерживает тонус мышц и более стойкое мышечное усилие во время двигательного акта 3. Среднего размера мотонейроны, объединяющие свойства первых и вторых мотонейронов

Изображение слайда
15

Слайд 15: Гигантские пирамидные клетки Беца дают быстропроводящие аксоны с толстой миелиновой оболочкой, которые составляют лишь 4% всех волокон пирамидного пути *** Основная часть волокон пирамидного пути начинается от мелких пирамидных, или веретенообразных, клеток в двигательных полях 4 и 6 *** Поле 4 дает около 40% волокон пирамидного тракта, остальные волокна начинаются в других полях сенсомоторной области (6, 8)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Высший уровень двигательного контроля

- первичная моторная кора - поле 4, иннервирует дистальные мышцы конечностей, в основном кисти; - премоторная область - поле 6, контролирует аксиальные мышцы и проксимальные отделы конечностей; - дополнительная двигательная область (вторичная моторная кора) – поле 8, осуществляет программирование комплекса и последовательности движений

Изображение слайда
17

Слайд 17

кора Первичное двигательное поле (4) Премоторная область (6) Соматическая сенсорная кора (1,2,3) Базальные ганглии, мозжечок Таламус, диэнцефальная область Лимбическая система Ствол мозга Спинной мозг мышцы

Изображение слайда
18

Слайд 18: Кора головного мозга

- Префронтальные (лобные) отделы – стратегия движения, основной аппарат формирования целостных программ движения - Соматосенсорные отделы – коллектор различного рода информации – сенсорный контроль текущего движения – тактика движения

Изображение слайда
19

Слайд 19: Нисходящие тракты:

- 1/3 исходит из мотонейронов 4 поля - 1/3 исходит из мотонейронов 6 поля - 1/3 исходит из соматической сенсорной коры (поля 1,2,3) и соседних участков височной доли - Аксоны от клеток Беца составляют лишь 3-5% из приблизительно миллиона волокон пирамидного пути - Приблизительно 90% волокон переключаются на вставочные нейроны ( интернейроны спинного мозга) - На большом протяжении к пирамидному пути примешиваются экстрапирамидные волокна - 15-20% волокон пирамидного пути проходят не перекрещенными в передних канатиках, перекрест на сегментарном уровне

Изображение слайда
20

Слайд 20: Кортико-ядерный путь заканчивается на ядрах черепно-мозговых нервов в стволе мозга

К ортико-спинальный путь заканчивается в передних рогах спинного мозга на вставочных нейронах, которые, в свою очередь, связаны с гамма-мотонейронами и большими альфа-мотонейронами передних рогов, последние передают импульсы по передним корешкам спинного мозга и периферическим нервам к двигательным концевым пластинкам скелетных мышц

Изображение слайда
21

Слайд 21: Дв игательная единица - клетки передних рогов спинного мозга, аксоны и иннервируемые ими мышечные волокна

1. Альфа большие мотонейроны проводя т импульсы с большой скоростью, обеспечивают возможность быстрых движений, связаны с пирамидной системой 2. Альфа малые мотонейроны получают импульсы от экстрапирамидной системы, оказывают позотоническое влияние, обеспечивая постуральное (тоническое) сокращение мышц

Изображение слайда
22

Слайд 22: 3. Гамма мотонейроны

получают импульсы от ретикулярной формации, их волокна идут к проприорецепторам, влияя на их возбудимость, гамма мотонейроны не вызывают непосредственного мышечного сокращения, но обеспечивают на периферическом отрезке двигательных путей систему саморегуляции с обратной афферентацией, замыкающей кольцо рефлексов, поддерживающих мышечный тонус

Изображение слайда
23

Слайд 23

Нейротрансмиттеры двигательной системы АМИНО-КИСЛОТЫ (глутамат, аспартат, таурин, ГАМК, глицин) ПЕПТИДЫ (энкефалин, соматостатин, холецистокинин, вещество Р) АЦЕТИЛХОЛИН МОНО-АМИНЫ (серотонин, норадреналин,адреналин, дофамин) АТИПИЧНЫЕ трансмиттеры ( NO, цинк, d -серин)

Изображение слайда
24

Слайд 24

Схема нейротрансмит е рной передачи

Изображение слайда
25

Слайд 25: Структурные особенности двигательного анализатора

- Двухнейронный путь эфферентации - Формирование пирамидного тракта, мотонейронного пу л а и сегментарного аппарата спинного мозга - Перекрест пирамидного пути - Наличие волокон, несущих обратную связь - Наличие кольцевых обратных связей - Наличие соматотопической проекции

Изображение слайда
26

Слайд 26: Соматотопическая проекция на двигательную зону (прецентральная извилина)

Изображение слайда
27

Слайд 27: Соматотопика в двигательной системе прослеживается в

- передней центральной извилине; - лучистом венце; - внутренней капсуле; - стволе; - боковых столбах; - передних рогах (мотонейроны к мышцам туловища в медиальных отделах, к кисти – в латеральных, к сгибателям – ближе к центру у основания рога, к разгибателям – ближе к периферии рога)

Изображение слайда
28

Слайд 28: Основные принципы функционирования экстрапирамидной системы

1.     Согласование систем восходящей и нисходящей афферентации 2.     Реверберация импульсов по нейронным кругам в больших полушариях и спинном мозге 3.     Программирование и контроль за выполнением двигательного акта 4.     Взаимодействие пирамидного и экстрапирамидного влияния 5.     Саморегуляция активирующих и тормозных потоков 6.     Реципрокная иннервация сегментарного аппарата спинного мозга 7. Вегетативное обеспечение двигательного акта

Изображение слайда
29

Слайд 29: Структурно-функциональные связи экстрапирамидной системы

1.     Префронтальная кора 2.   Ретикулярная формация 3.   Черная субстанция 4.   Полосатое тело 5.   Бледный шар 6.   Красное ядро 7.   Люисово тело 8.   Зрительный бугор 9.   Гипоталамус 10. Ме жсег ментарный аппарат спинного мозга

Изображение слайда
30

Слайд 30: Особенности фило- и онтогенеза экстрапирамидной системы

1. Неокортикализация двигательных функций 2. Формирование сложных связей с пирамидной системой, РФ, зрительным бугром и другими структурами 3. Образование множественных нейронных колец

Изображение слайда
31

Слайд 31: Мозжечок

- обеспечение координации движений - регуляция мышечного тонуса - согласование действия мышц агонистов и антагонистов - поддержание равновесия

Изображение слайда
32

Слайд 32: Принципы функционирования двигательного анализатора как кибернетической системы (1)

- Система круговых обратных связе й - Вертикально организованная иерархия конвергенций - Саморегулирующаяся система - Работа по принципу акцептора действия - Формирование динамической системы, переменные которой зависят от значения всех переменных в текущий момент и от прошлых значений всех переменных

Изображение слайда
33

Слайд 33: Принципы функционирования двигательного анализатора как кибернетической системы (2)

- Система, осуществляющая регулирование по «ошибке» или «рассогласованию» - Наличие множественных входов (двигательные ядра ствола, интернейроны спинного мозга, альфа-большие, альфа-малые, гамма-мотонейроны, обратные коллатерали пирамидных клеток, РФ, вегетативные образования ствола) и выходов (афферентные потоки)

Изображение слайда
34

Слайд 34

Обучение двигательным навыкам 1 этап – движение выполняется с избыточным вовлечением дополнительной мускулатуры, с избыточной силой и длительностью сокращения мышц 2 этап – выбор из избыточного множества усиленно работающих мышц минимума необходимых, но обеспечивающих оптимальный эффект, при минимально необходимой силе и длительности их сокращений

Изображение слайда
35

Слайд 35

Автоматизм - продукт личного творчества, он должен созреть, его нельзя обеспечить на словах или заставить выполнить силой Автоматизация двигательного акта – освобождение от необходимости мелочного контроля за отдельными компонентами движения и, следовательно, освобождение ресурсов мозга для выполнения других заданий

Изображение слайда
36

Слайд 36: Клинические методы исследования двигательного анализатора

- Исследование силы мышц, тонуса, сухожильных и периостальных рефлексов, патологических рефлексов, синкинезий, трофики мышц - Исследование целенаправленности двигательного акта, содружественности и переключаемости движений, их пластичности и соразмерности - Исследование координации движений

Изображение слайда
37

Слайд 37: Мышечный тонус

– рефлекс, имеющий свою рефлекторную дугу: гамма мотонейроны переднего рога  проприорецептор  чувствительная биполярная клетка спинального ганглия  альфа малый нейрон переднего рога и т.д. по обратной связи

Изображение слайда
38

Слайд 38: Мышечный тонус условно можно назвать «рефлексом на проприоцепцию», «ответом мышцы на самоощущение»

Изображение слайда
39

Слайд 39: В обеспечении мышечного тонуса помимо сегментарного аппарата принимают участие ретикулярная формация, подкорковые узлы, мозжечок, кора больших полушарий

Изображение слайда
40

Слайд 40: Поражение центрального мотонейрона

- Раздражение – джексоновские эпилептические разряды - Выпадение – центральный (спастический) парез (паралич)

Изображение слайда
41

Слайд 41: Центральный паралич

- Спастическая гипертония; - Гиперрефлексия, может быть клонус; - Снижение или выпадение кожных рефлексов (брюшных, кремастерных, подошвенных); - Патологические рефлексы; - Нет дегенеративной мышечной атрофии

Изображение слайда
42

Слайд 42: Поражение периферического мотонейрона

- Раздражение – фибриллярные подергивания - Выпадение – периферический (вялый) парез (паралич)

Изображение слайда
43

Слайд 43: Периферический паралич

- Мышечная гипотония или атония; - Гипорефлексия или арефлексия; - Мышечная атрофия; - Фибрилляции при поражении передних рогов СМ или ядер ЧМН

Изображение слайда
44

Слайд 44: Акинетико- ригидный синдром формируется при развитии функционального дефицита влияний паллидума на ретикулярную формацию (паллидарный синдром,гипертонически-гипокинетический синдром, амиостатический синдром, паркинсонический синдром)

Изображение слайда
45

Слайд 45

Акинетико-ригидный синдром Олигокинезия - бедность и невыразительность движений Брадикинезия - замедленность движений Брадилалия - тихая, монотонная, эмоционально бедная речь Брадипсихия - замедленное мышление Гипомимия Микрография - мелкий нечеткий почерк Акайрия - вязкость в общении Феномен каталепсии - поза "восковой куклы" или "манекена", при переходе из состояния покоя в состояние движения пациенты застывают на месте в неудобной позе (инертность, скованность движений)

Изображение слайда
46

Слайд 46: Акинетико-ригидный синдром Парадоксальные кинезии - пациенты, целыми днями сидящие в кресле, в момент аффективных вспышек и эмоционального напряжения танцуют, прыгают и бегают Паркинсонический тремор покоя - в дистальных отделах конечностей, наблюдается в покое и исчезает при выполнении произвольных движений (феномен "счета монет", "катания пилюль") Паркинсоническое топтание на месте - затруднение в начале двигательного акта (пациенты передвигаются с трудом, мелкими и частыми шажками Изменения тонуса мышц по пластическому типу - равномерное сопротивление пассивному движению в суставах как в начале, так и в конце (феномен зубчатого колеса)

Изображение слайда
47

Слайд 47

Акинетико-ригидный синдром Отсутствуют физиологические синкинезии - ахейрокинез (при ходьбе руки неподвижны) Нарушео втоматическоге выравнивания положения центра тяжести в пространстве - пропульсия, ретропульсия, латеропульсия - пациент в направлении толчка

Изображение слайда
48

Слайд 48: Гипотонически-гиперкинетический синдром формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром)

Изображение слайда
49

Слайд 49: Гипотонически-гиперкинетический синдром

Гиперкинезы непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений: а тетоз - медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур - х ореические гиперкинезы - быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц

Изображение слайда
50

Слайд 50: Гипотонически-гиперкинетический синдром

- миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон (чаще в проксимальных отделах конечностей, не вызывая движения конечности) - тики - быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения - тремор - стереотипный ритмический клонический гиперкинез: крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор (возникающий при выполнении целенаправленных движений), статический тремор (тремор покоя, уменьшающийся при выполнении произвольных движений)

Изображение слайда
51

Слайд 51: Гипотонически-гиперкинетический синдром

- торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз - спастическая кривошея - судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами - баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой силой

Изображение слайда
52

Слайд 52: Поражение мозжечка

Червь мозжечка – нарушение равновесия и неустойчивость при стоянии (астазия) и ходьбе (абазия), атаксия туловища. нарушения статики, падение вперед или назад Полушария мозжечка - нарушения координации движений, интенционное дрожание, снижение мышечного тонуса

Изображение слайда
53

Последний слайд презентации: Двигательный анализатор в норме и патологии: Дополнительные методы исследования двигательного анализатора

- Электрофизиологические (электромиография, стабиллография, треморография, нистагмография и др.) - Биохимические - Морфологические - Иммунологические

Изображение слайда