Презентация на тему: Дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Желчь
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Желчный пузырь
ДЖВП у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Гипертонический тип
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Лечение
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Гипотонический тип
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Лечение
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Тюбаж по Демьянову
Гельминтозы у детей
Лямблиоз
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Клиника
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Диагностика Diagnosis
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Лечение
Медикаментозная терапия
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Энтеробиоз
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Жизненный цикл Life cycle
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Клиника
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Диагностика
Лечение
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезии желчевыводящих путей у детей
1/46
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 70)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1015 Кб)
1

Первый слайд презентации: Дискинезии желчевыводящих путей у детей

Изображение слайда
2

Слайд 2: Желчь

В норме желчь вырабатывается в количестве 700-800мл в сутки. Функции желчи Участие в эмульгировании жиров Усиливает всасывание жирорастворимых витаминов Обладает бактерицидным действием: снижает размножение гнилостных бактерий

Изображение слайда
3

Слайд 3

4. Нейтрализация кислоты. Активация кишечных и панкреатических ферментов. 5. Усиление перистальтики и тонуса кишки. 6. Стимуляция холереза в печени 7. Экскреция лекарственных веществ, токсинов и ядов.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Желчный пузырь

Функции желчного пузыря: Накопительная Концентрационная (всасывание воды) Сократительная (пассаж желчи по желчевыводящим путям) Реабсорбционная (альбумин) Ферментативная (ускоряет действие панкреатической липазы) Гормональная ( антихолецистокинин ) Поддерживает уровень компонентов желчи во время пищеварения

Изображение слайда
5

Слайд 5: ДЖВП у детей

Это функциональное заболевание, связанное с нарушением моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарной системы.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

Этиология Стресс Вегето-сосудистая дистония (гипотонический тип, гипертонический тип) Погрешности в питании Сопутствующая гастроэнтерологическая патология, аномалии строения желчевыводящих путей: перегибы, перетяжки.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Выделяют 2 типа дискезий желчевыводящих путей : Гипертонический Гипотонический

Изображение слайда
9

Слайд 9: Гипертонический тип

Боль: схваткообразная боль по типу желчной колики в течение нескольких минут в правом подреберье. Могут иррадиировать. Связана со стрессом, эмоциями, значительной физической нагрузкой.

Изображение слайда
10

Слайд 10

2. Диспептические явления: тошнота, рвота. 3. Астено-невротический синдром: снижение аппетита, повышены возбудимость, потливость. Красный дермографизм.

Изображение слайда
11

Слайд 11

4. Объективно: при пальпации печень у края реберной дуги несколько болезнена. 5. Общий и биохимический анализы крови в норме. 6. При фракционном дуоденальном зондировании снижено количество порции Б, снижено время выделения порции Б.

Изображение слайда
12

Слайд 12

Порция Б: Время от введения раздражителя до появления порции Б 6,2+-1,7 минут (работа Сфинктера Одди ) Объём порции Б 20,7+-3,8мл. Длительность истечения порции Б 26,4+-4,1 минут

Изображение слайда
13

Слайд 13: Лечение

Режим свободный: избегать физических и эмоциональных нагрузок. Диета: Стол№5: исключаются жирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, сливочное масло, мороженое, пирожные, свежая выпечка, газированные напитки.

Изображение слайда
14

Слайд 14

3. Медикаментозная терапия: Спазмолитики ( Дротаверин, Папаверин) Холеретики ( Аллохол 1-2 таблетки* 3 раза, Фламин 50мг* 3 раза, Одестон 200мг * 3 раза в сутки) Седативные препараты (Валерьяна, Пустырник, Новопассит, Персен, Тенотен )

Изображение слайда
15

Слайд 15

4. Физиотерапия: Электрофорез со спазмолитиками : Папаверин. Электрофорез с Новокаином на правое подреберье. Электросон. 5. Бальнеотерапия: Вода Гидрокарбонатно-хлоридная низкой минерализации без газа в тёплом виде. Разовая доза 3мл/кг 3-4 раза в день за 40-50 минут до еды.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Гипотонический тип

Боль: постоянная, неинтенсивная, ноющая или тупая в правом подреберье длительностью до 1 часа. Усиливается после приёма пищи. Может возникать ночью (так как переполнен желчный пузырь ).

Изображение слайда
17

Слайд 17

2. Диспептический синдром: тошнота, рвота, запоры, отрыжка воздухом или пищей с горьким вкусом. 3. Астено-невротический синдром: дети флегматичные, медлительные, имеют избыточный вес.

Изображение слайда
18

Слайд 18

4. Объективно: при пальпации печень выступает из-под края реберной дуги, болезненная. При фракционном дуоденальном зондировании увеличена порция Б, увеличено время выделения порции Б.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Лечение

Режим свободный с регулярной дозированной физической нагрузкой. Диета: Стол№5.

Изображение слайда
20

Слайд 20

3. Медикаментозная терапия: Холекинетики : Кселит, Сорбит, Одестон. Прокиетики : Мотилиум, Церукал, Реглан. Стимулирующие препараты: Витамины группы Б, Элеутерококк, Женьшень, Алоэ. 4. Физиотерапия Электрофорез с магнезией. Тюбажи по Демьянову

Изображение слайда
21

Слайд 21: Тюбаж по Демьянову

Утром натощак пациент выпивает 1 стакан гидрокарбонатно - хлоридной минеральной воды. Пациент ложится на правый бок. Под правое подреберье кладется тёплая грелка. Пациент лежит на боку 40-60минут. Во время процедуры делается 2-3 глубоких вдоха. После процедуры делает 6-8 глубоких вдохов. В норме через 6-8 часов должен появится жидкий или кашицеобразный стул. На курс 2-3 недели проводится 10-12 процедур.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Гельминтозы у детей

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лямблиоз

Лямблии – это жгутиковые простейшие, длиной 10-25мкм, шириной 8-12мкм.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Цикл развития: Источник – больной человек. Путь передачи: фекально-оральный. Чаще попадает через воду, грязные пищевые продукты. При попадании 10 цист развивается заболевание.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Патогенез : Циста попадает в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке, особенно двенадцатиперстной кишке, происходит присасывание к слизистой оболочке. Нарушается пристеночное пищеварение. Нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта и функция желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Повреждение стенки тонкой кишки, может возникнуть аллергия. Далее происходит отлипание. Далее паразиты попадают в толстую кишку и цисты с каловыми массами живут во внешней среде до 3-4 месяцев. Средний цикл деления – 10-14 дней.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Клиника

Формы: Острая, Хроническая Синдромы: Интоксикационный и астеновегетативный: тошнота, рвота, субфебрильная температура тела, похудание.

Изображение слайда
28

Слайд 28

2. Болевой синдром: боль в животе без чёткой локализации, самопроизвольно заканчивающаяся. 3. Диспептический синдром: тошнота, рвота, метеоризм, неприятный запах изо рта, гепатомегалия.

Изображение слайда
29

Слайд 29

4. Аллергические реакции: рецидивирующая кожная сыпь, признаки бронхиальной обструкции.

Изображение слайда
30

Слайд 30

Инкубационный период – 1-3 недели Острая стадия – 5-7 дней

Изображение слайда
31

Слайд 31: Диагностика Diagnosis

Анализ кала на цисты лямблий (5 кратное) – в сухую посуду с интервалом в 4 дня. Серологическая диагностика (иммуноферментный анализ) на антитела. Реакция непрямой иммунофлюоресценции.

Изображение слайда
32

Слайд 32

В общем анализе крови эозинофилия ( > 10-15%). В норме 5%. 4. Исследование дуоденального содержимого. !!! При обнаружении на Фиброгастродуоденоскопии изменений в двенадцатиперстной кишке Обязательно обследование на лямблиоз.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Лечение

Режим: общий при тщательной уборке в квартире. Диета: исключение большого количества углеводов (способствуют размножению лямблий )

Изображение слайда
34

Слайд 34: Медикаментозная терапия

Фуразолидон 10мг/кг/сутки 3 раза в день 5 дней. Метронидазол 10мг/кг 3 раза в сутки 5 дней Макмирор 10мг/кг 3 раза в сутки 7 дней Тиберал 40мг/кг 3 раза в сутки 3 дня Немозол 800мг однократно

Изображение слайда
35

Слайд 35

!!! При приёме препаратов происходит активная гибель лямблий. Поэтому наблюдаются явления интоксикации, аллергические реакции. Назначается инфузионная терапия, антигистаминные препараты.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Фитотерапия (действует на цисты лямблий ): настой листьев берёзы, корня одуванчика, цветков бессмертника. По 1/3 стакана в течение месяца. После окончания лечения – биопрепараты ( Линекс, Аципол, Энтерол и другие), витамины. Желательно лечение всех членов семьи. Самоизлечение невозможно!!!

Изображение слайда
37

Слайд 37: Энтеробиоз

Возбудитель: Острица – это нематод, длиной 10 мм, паразитирующий в кишечнике человека и вызывающий энтеробиоз. Источник: больной человек. Путь передачи: контактный (через предметы обихода )

Изображение слайда
38

Слайд 38

Изображение слайда
39

Слайд 39: Жизненный цикл Life cycle

Изображение слайда
40

Слайд 40

Любимое место паразитирования: нижний отдел тонкой кишки и слепая кишка. Механически внедряются в кишечную стенку и нарушают в ней всасывание. Самки спускаются по толстой кишке в перианальную область и откладывают там яйца (100-300 штук), затем погибают ! Это происходит в ночное время, так как анальный сфинктер расслаблен. С белья возможна реинвазия.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Клиника

Зуд в перианальной области. Возможен перисфинктерит, вагинит у девочек. Диспептический синдром: тошнота, рвота, сухость во рту. Астеноневротический синдром: похудание, повышенная возбудимость. Боль возникает в вечернее и ночное время и самопроизвольно проходит.

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43: Диагностика

Перианальный соскоб Способ липкой ленты Копрология на яйца остриц В общем анализе крови: эозинофилия

Изображение слайда
44

Слайд 44: Лечение

Пирантел 10мг/кг однократно, через 2 недели повторить. Гельминтокс 1 мерная ложка/10 кг веса. Немозол 800мг однократно, через 2 недели повторить.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: Дискинезии желчевыводящих путей у детей

Гигиенические мероприятия: М ытье рук, короткие ногти, ежедневная смена постельного и нательного белья, ежедневное подмывание. О бследование всех членов семьи на энтеробиоз. Самоизлечение возможно при соблюдении гигиенических процедур. При подозрении на острый аппендицит необходимо исключить Энтеробиоз (из-за локализации в слепой кишке)

Изображение слайда