Презентация на тему: Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения
План
Дисфункциональные маточные кровотечения
Классификация маточных кровотечений в зависимости от возрастного периода женщины
ДМК ювенильного периода
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения
Клиника
Диагностика
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения
Клиника
Диагностика:
Лечение
ДМК в пременопаузальном периоде
Дисфункциональные маточные кровотечения
Клиника
Диагностика
Лечение
ДМК в постменопаузе
Литература:
1/24
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 69)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (450 Кб)
1

Первый слайд презентации: Дисфункциональные маточные кровотечения

СРС АО «Медицинский университет Астана» Кафедра акушерства и гинекологии Выполнила: Мирзатаева А. Группа: 308 стоматология Астана 2017 год

Изображение слайда
2

Слайд 2: План

Дисфунциональные маточные кровотечения, классификация. ДМК ювенильного периода. Диагностика, лечение. ДМК репродуктивного периода. Диагностика, лечение. ДМК в пременопаузальном периоде. Диагностика, лечение. ДМК в постменопаузе.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Дисфункциональные маточные кровотечения ( ДМК ) обуслов­лены нарушением циклической продукции гормонов яичников. При ДМК нет анатомических изменений в репродуктивной системе, которые могли бы стать причиной кровотечения. Функциональные изменения как причина маточных кровотечений возможны на лю­бом уровне регуляции менструальной функции: в коре головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, надпочечниках, щитовидной желе­зе, яичниках. ДМК рецидивируют и нередко приводят к наруше­нию репродуктивной функции, развитию гиперпластических процессов вплоть до предрака и рака эндометрия.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация маточных кровотечений в зависимости от возрастного периода женщины

Д МК ювенильного периода — в 12—18 лет; ДМК реп­родуктивного периода — в 18—45 лет; ДМК в перименопаузальном периоде - в 45—55 лет.

Изображение слайда
5

Слайд 5: ДМК ювенильного периода

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном периоде называются ювенильными маточными кровоте­чениями (ЮМК). Их частота составляет 20% и более всех гине­кологических заболеваний детского возраста. ЮМК связаны с незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, в частности с не­ установившимся цирхоральным (почасовым) ритмом выделения люлиберина. Это приводит к нарушению пропорции ФСГ и ЛГ. Вследствие дисфункции всей регулирующей репродуктивную функцию системы развивается гиперплазия эндометрия.

Изображение слайда
6

Слайд 6

психические и физические стрессы, переутомление, неблагоприятные бытовые условия, гиповитаминозы, дисфункция щитовидной железы и/или коры надпочечников. Большое значе­ние в развитии ЮМК имеют как острые, так и хронические инфек­ционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, ОРВИ и особенно частые ангины, хронический тонзиллит). Кроме того, могут иметь значение осложнения у мате­ри во время беременности, родов, инфекционные заболевания ро­дителей. Этиология

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клиника

Появление кровяных выделений из половых путей после задержки менструаций на сроки от 14—16 дней до 1,5—6 мес. Кровотечение может быть обильным и приводить к анемии, слабости, головокружению. Если подобное кровотечение продолжается несколько дней, вторично мо­жет наступить нарушение свертывающей системы крови. У некоторых больных кровотечение может быть умеренным, не сопровождаться анемией, но продолжаться 10—15 дней и более.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Диагностика

Анамнез (задержка мен­струаций ) и появлении кровяных выделений из половых путей. Физикальное обследование - общий осмотр, измерение роста и массы тела, распределение подкожно-жировой клетчатки, определение соответствия индивидуального развития возрастным нормам - оценка психического статуса - гинекологический осмотр Лабораторное исследование (анализ крови, коагулограмма ; биохимический анализ крови). В сыворотке крови определяют уровень гормонов. УЗИ, эхография.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12

ДМК репродуктивного периода составляют около 4—5% гинекологических заболеваний репродуктивного периода и остаются наиболее частой гормональ­ной патологией репродуктивной системы женщины.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Причины неблагоприятные материально-бытовые условия стрессовые ситуации умственное и физическое переутомление нарушения гормонального гомеостаза после абортов интоксикации и инфекции прием некоторых лекарственных препаратов профессиональные вредности перемена климата, гиповитаминозы Этиологическими факторами поражения системы кора—гипоталамус—гипофиз—яичник—матка могут быть:

Изображение слайда
14

Слайд 14

Кроме первичных нарушений в системе кора—гипоталамус—ги­пофиз, возможны первичные нарушения на уровне яичников. При­чиной расстройства овуляции могут быть воспалительные и ин­фекционные заболевания. Под влиянием воспаления возможны утолщение белочной оболочки яичника, нарушение кровоснабжения и снижение реактивной чувствительности к гонадотропным гормонам.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Клиника

Клинические проявления, как правило, определяются изменениями в яичниках. Основной жалобой больных с ДМК яв­ляется нарушение ритма менструаций. Кровотечение нередко начинается как умеренное, периодически уменьшается и снова увеличивается и продолжается очень долго. Функциональный слой эндометрия может постепенно разрушиться до базального слоя. Насыщение эстрогенами также постепенно снижается. Длительное кровотечение может приводить к анемии и ослаблению организма.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Диагностика:

• клинические (изучение анамнеза; объективное обследование — общий и гинекологический осмотр ); • обследование по тестам функциональной диагностики (симптом «зрачка», симптом на­тяжения цервикальной слизи); • рентгенография черепа (турецкого седла ), МРТ; • определение содержания гормонов в плазме крови и моче ( гор­моны гипофиза, яичников, щитовидной железы и надпочеч­ников ); • УЗИ; • гистероскопия с раздельным диагностическим выскаблива­нием и морфологическим исследованием соскобов;

Изображение слайда
17

Слайд 17: Лечение

При обращении больной с ДМК проводят гистероскопию и раз­дельное диагностическое выскабливание. Это останавливает кро­вотечение, а по результатам гистологического исследования соскобов определяют терапию. Для быстрой остановки кровотечения широко применяют эстрогены. Следующим этапом лечения является гормонотерапия. Цели гормонотерапии: нормализация менструальной функции; реабилитация нарушенной репродуктивной функции при сни­жении фертильности или бесплодии; профилактика кровотечения. Профилактическая терапия проводится прерывистыми курсами (3 мес лечения - 3 мес перерыв). Повторные курсы гормонотера­пии назначают по показаниям в зависимости от эффективности предшествующего курса.

Изображение слайда
18

Слайд 18: ДМК в пременопаузальном периоде

ДМК в пременопаузальном периоде (в возрасте от 45 до 55 лет) называются климактерическими и составляют 15% гинекологичес­ких заболеваний. По данным Е.М. Вихляевой, 50—60% всех ДМК встречаются в перименопаузальном периоде.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Кровотечение в результате отслойки гиперплазированного эндометрия

Изображение слайда
20

Слайд 20: Клиника

Как правило, больные предъявляют жалобы на обиль­ное кровотечение из половых путей после задержки менструации от 8—10 дней до 4—6 нед. Ухудшение состояния, слабость, раздражительность, головная боль отмечаются только во время кровоте­чения. Примерно у 30% больных возникают более или менее выраженные обменные и эндокринные нарушения. В первую очередь увеличение массы тела, задержку жидкости, отеки, головную боль, нарушение ритма сна, неустойчивое артериальное давление, иногда кризовые состояния, сопровождаю­щиеся чувством страха смерти, болями в сердце, бради - или тахикар­дией, приглушенными тонами сердца.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Диагностика

Анамнез (обращают внимание на становление менструальной функции, репродуктивную функцию, инфекционные заболевания в анамнезе) гинекологический осмотр УЗИ гениталий ( абдоми­нальное и трансвагинальное ). Эхография Раздельное диагностическое выскабливание слизис­той оболочки матки с последующим гистологическим исследовани­ем соскоба. Гистероскопия.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Лечение

Лечение климактерических кровотечений включает общее ле­чебное воздействие, гормонотерапию, хирургическое вмешательство. П ри анемии необходимо применение препаратов железа. Витами­нотерапия. Гормонотерапия направлена на профилактику кровотечений. С этой целью чаще всего применяют синтетичес­кие гестагены. Женщинам до 48 лет можно на­значать схемы терапии с сохранением регулярных менструальных циклов, старше 48 лет — с подавлением функции яичников. Комплексная терапия включает коррекцию обменно-эндокринных нарушений — прежде всего ожирения, гипергликемии и гипертензии.

Изображение слайда
23

Слайд 23: ДМК в постменопаузе

Рак тела матки Рак шейки матки Гормонально-активные опухоли яичников Заболевания влагалища Атрофия эндометрия

Изображение слайда
24

Последний слайд презентации: Дисфункциональные маточные кровотечения: Литература:

Савельева Г. М Гинекология.

Изображение слайда