Презентация на тему: Дифференциальная диагностика сердечных шумов

Дифференциальная диагностика сердечных шумов
Дифференциальная диагностика сердечных шумов
Дифференциальная диагностика систолического шума
Дифференциальная диагностика сердечных шумов
Дифференциальная диагностика сердечных шумов
Дифференциально-диагностические приемы
Дифференциальная диагностика диастолического шума
Дифференциальная диагностика диастолического шума
Дифференциальная диагностика систолодиастолического шума
Дифференциальная диагностика систолодиастолического шума
1/10
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 66)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (136 Кб)
1

Первый слайд презентации

Дифференциальная диагностика сердечных шумов

Изображение слайда
2

Слайд 2

Изображение слайда
3

Слайд 3: Дифференциальная диагностика систолического шума

Диагноз Клинико-диагностические данные Подтверждение диагноза Атеросклероз аорты Систолический шум на основании сердца, практически голосистолический, II тон не ослаблен Часто очень пожилые больные, Эхо-КГ Стеноз устья аорты Грубый систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины, проводящийся на каротиды, расщепление I тона ( P II, A II, ) головокружения, синкопе. На ЭКГ: признаки ГЛЖ Анамнез, Эхо-КГ, катетеризация сердца Стеноз легочной артерии Грубый систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины, расщепление II тона ( P II, A II, ) Эхо-КГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца

Изображение слайда
4

Слайд 4

Диагноз Клинико-диагностиченские данные Подтверждение диагноза Недостаточность митрального клапана Ослабление I тона на верхушке, различной громкости пансистолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область, систолическое дрожание на верхушке, смещение верхушечного толчка влево. На ЭКГ: перегрузка ЛП, гипертрофия ЛЖ Эхо-КГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца Недостаточность трикуспидального клапана Ослабление I тона, систолический шум в 4-м межреберье справа от грудины, усиливающийся на вдохе. На ЭКГ: перегрузка правых отделов Эхо-КГ, катетеризация сердца Дефект межпредсердной перегородки Грубый систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины расщепление II тона. На ЭКГ: неполная БПНПГ Эхо-КГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца

Изображение слайда
5

Слайд 5

Диагноз Клинико-диагностиченские данные Подтверждение диагноза Дефект межжелудочковой перегородки Громкий пансистолический шум в точке Боткина при большом дефекте, диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины (шум Грехема - Стилла ), акцент II тона над легочной артерией Эхо-КГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца ГКМП с обструкцией выходного тракта Громкий позднесистолический шум во 2-3-м межреберье, усиливающийся при нагрузке и проведении пробы Вальсальвы. Шум не проводится на сосуды шеи Эхо-КГ, катетеризация сердца Гиперкинетичекий синдром Функциональные систолические в различных точках Анамнез, ЭКГ, Эхо-КГ

Изображение слайда
6

Слайд 6: Дифференциально-диагностические приемы

Дефект Вдох Стоя Приседание Недостаточность митрального клапана = = или Стеноз устья аорты = Дефект межжелудочковой перегородки = = = или ГКМП с обструкцией выходного тракта = Недостаточность трикуспидального клапана

Изображение слайда
7

Слайд 7: Дифференциальная диагностика диастолического шума

Диагноз Клинико-диагностические данные Подтверждение диагноза Недостаточность аортального клапана Дующий убывающий диастолический шум с максимумом в точке Боткина, при выраженной аортальной недостаточности -тихий позднедиастолический шум ( шум Флинта) на верхушке сердца, двойной тон Траубе и систолодиастолический шум на бедренных артериях (шум Виноградова - Дюзорье ) Анамнез, осмотр (пульсация каротид, симптом Мюссе, пульс быстрый и высокий). На ЭКГ признаки ГЛЖ. Эхо-КГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца Недостаточность клапанов легочной артерии Выслушивается тихий диастолический шум во2-м межреберье слева от грудины. На ЭКГ: признаки гипертрофии ПЖ ЭКГ, Эхо-КГ, катетеризация сердца

Изображение слайда
8

Слайд 8: Дифференциальная диагностика диастолического шума

Диагноз Клинико-диагностические данные Подтверждение диагноза Митральный стеноз ( стеноз левого АВ- отверстия) Убывающий, выслушивающийся во время всей диастолы или пресистолический диастолический шум на верхушке. Ритм «перепела» - своеобразный трехчленный ритм (усиление I тона+ щелчок открытия митрального клапана + II тон) выслушивается тем лучше, чем выраженнее стеноз Анамнез (ревматизм в анамнезе), осмотр ( facies mitralis ), ЭКГ («правый тип »,гипертрофия ПЖ, часто фибрилляция предсердий ), Эхо-КГ (см. рис.7.5, 7.6 ), рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца Стеноз правого АВ- отверстия Слабый диастолический шум в 4-м.межреберье справа от грудины, тон открытия трикуспидального клапана Эхо-КГ, катетеризация сердца

Изображение слайда
9

Слайд 9: Дифференциальная диагностика систолодиастолического шума

Диагноз Клинико-диагностические данные Подтверждение диагноза Инфекционный эндокардит Разной интенсивности систолический и \ или диастолический шум (признаки недостаточности митрального или аортального клапана), картина сепсиса (инфекционный эндокардит) или ревматической лихорадки ( Endocarditic lenta ) Клиника, Эхо-КГ ( трансторакальная и чреспищеводная, см.рис.7.18), посевы крови Открытый артериальный ( боталлов ) проток Грубый систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева, усиливающийся на высоте вдоха, уменьшающийся при натуживании Эхо-КГ (см.рис.7.10), катетеризация сердца Болезнь Ослера - артериовенозные фистулы в легких Систолодиастолический шум над легочными полями Осмотр (центральный цианоз), легочная ангиография

Изображение слайда
10

Последний слайд презентации: Дифференциальная диагностика сердечных шумов: Дифференциальная диагностика систолодиастолического шума

Диагноз Клинико-диагностические данные Подтверждение диагноза Аортопульмональный шунт Чаще только систолический шум, однако при большом отверстии между аортой и легочным стволом – систолодиастолический шум Эхо-КГ, катетеризация сердца Перикардит Громкий (царапающий, хрустящий, скребущий ) шум трения перикарда, выслушивающийся и в систолу, и в диастолу на всей поверхностью сердца, не связанный с тонами сердца Часто боли в области сердца, усиливающиеся придыхании. ЭКГ, Эхо-КГ

Изображение слайда