Презентация на тему: Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера

Реклама. Продолжение ниже
Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера
Лабораторная диагностика
Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера
Иммунологическое исследование
ВСЕМ БОЛЬНЫМ С КЛИНИКОЙ БПГН НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ПОЧКИ
Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера
Лечение
Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера
Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера
Спасибо за внимание!
1/10
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 23)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1132 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера

Выполнила студентка 6 курса лечебного факультета Макарова Александра Иркутск, 2017 ФГБОУ ВО ИГМУ Кафедра госпитальной терапии МНК Госпитальной терапии Зав каф проф. Д м н Орлова Галина Михайловна

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
2

Слайд 2: Лабораторная диагностика

Общий анализ крови: Железодефицитная анемия Лейкоцитоз - Увеличение СОЭ Биохимический анализ крови: - повышение концентрации креатинина, мочевой кислоты, калия, дислипидемия (иногда в отсутствие нефротического синдрома).

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
3

Слайд 3

Общий анализ мочи: - протеинурия ( субнефротического уровня) - эритроцитурия ( дисморфные эритроциты, эритроцитарные цилиндры) Снижение СКФ (определенное в пробе Реберга-Тареева по клиренсу креатинина и/или расчетными методами CKD-EPI, MDRD; )

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4: Иммунологическое исследование

Анти-БМК-антитела – ИФА У 20-30 % - АНЦА Исследование мокроты – обнаружение сидерофагов Ренгенография легких

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5: ВСЕМ БОЛЬНЫМ С КЛИНИКОЙ БПГН НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ПОЧКИ

Фокальный сегментарный некротизирующий гломерулонефрит с полулуниями Классификация БПГН по R. Glassock (1997) : Тип I ( Анти-БМК) Идиопатический Синдром Гудпасчера Тип II ( иммунокомплексный ): Идиопатический СКВ Постинфекционный Пурпура Шерлейна-Геноха Тип III ( малоиммунный, АНЦА-ассоциированный) идиопатический Гранулематоз Микроскопический полиангит СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА (случай из клинической практики) И. Ф. Шалыга, Л. А. Мартемьянова, О. В. Конопляник Гомельский государственный медицинский университет, 2012

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: Лечение

Рекомендация 1. Всем пациентам с анти-БМК ГН (за исключением диализ- зависимых на момент установки диагноза, имеющих 100% полулуний по данным адекватной нефробиопсии и не имеющих при этом легочных кровотечений) следует начинать иммуносупрессию циклофосфамидом, кортикостероидами и плазмаферезом. При содержании креатинина в крови менее 600 мкмоль /л Внутрь: Преднизолон 1 мг/кг/ сут, циклофосфамид 2-3 мг/кг/ сут Плазмаферез ежедневно (10-14) Креатинин в крови более 600 мкмоль /л Сочетание с гемодиализом

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Рекомендация 2. В случае развития обострений синдрома Гудпасчера применяют тот же терапевтический режим, что и в дебюте болезни. Рекомендация 3. Проведение поддерживающей иммуносупрессивной терапии не целесообразно.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Рекомендация 4. Трансплантацию почки после анти-БМК ГН следует отложить до тех пор, пока антитела к ГБМ не будут отсутствовать в крови в течение как минимум 6 месяцев, поскольку после трансплантации возможно усиление продукции анти-БМК-антител Гематурия Креатинин Титр анти-БМК- ат

Изображение слайда
1/1
10

Последний слайд презентации: Диагностика и лечение синдрома Гудпасчера: Спасибо за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2