Презентация на тему: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ

Реклама. Продолжение ниже
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Аллергический ринит
Медико-социальное значение аллергического ринита
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Международные согласительные документы по аллергическому риниту
Классификация AP
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА (ВОЗ, 2001)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Основные свойства, необходимые для сенсибилизации пыльцевыми аллергенами
Три основных пика манифестации симптомов САР, характерные для России
Примеры перекрестной пищевой аллергии у больных поллинозом
Аллергический каскад
“Минимальное персистирующее воспаление” – новая и важная концепция: аллергическое воспаление, возникшее в слизистой носа после контакта с аллергеном,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Последствия расстройств сна у детей
Механизмы формирования расстройств сна при аллергическом рините
ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Аллергологический анамнез при круглогодичном АР
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Аллергологический анамнез при сезонном АР :
Правила проведения риноскопии
Дифференциальная диагностика АР и ОРЗ
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Элиминация пыльцевых аллергенов
Элиминация аллергенов домашней пыли
Аллергены домашних животных
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Причины неэффективности назначенной терапии
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Антигистаминные препараты 1 поколения
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Антигистаминные препараты 2 поколения
АНТИХОЛИНЕРГИ-ЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ТОПИЧЕСКИЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА С ДЕКОНГЕСТАНТАМИ
АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
КРОМОНЫ
СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ
ДЕКОНГЕСТАНТЫ (СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ)
Роль деконгестантов в терапии аллергического ринита
Клинические эффекты фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита.
Назальные кортико стероиды для лечения аллергического ринита
Интраназальные ГКС для лечения АР у детей
Схема лечения аллергического ринита у детей Назонексом (мометазона фуроат)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ
Ошибки ведения больных АР
Ранняя диагностика АР у детей и эффективное лечение в условиях поликлиники обеспечивают
Благодарю за внимание
1/54
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 17)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3872 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Аллергический ринит

воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция, развивающаяся в слизистой носа в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды, и проявляющееся ринореей, чиханием, зудом в носу, нарушением носового дыхания и, зачастую, обоняния

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Медико-социальное значение аллергического ринита

Широкая распространенность (в среднем от 10 до 20% населения) Снижает качество жизни больных Часто предшествует развитию бронхиальной астмы (у 32-49% больных). Ухудшает течение бронхиальной астмы. Способствует развитию других заболеваний ЛОР-органов ( у 24% детей аллергический ринит является предрасполагающим фактором для развития острого и хронического среднего отита, в 28% случаев – хронического риносинусита).

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Проблема диагностики аллергического ринита у детей в России * Программа ISAAC (“International Study of Asthma and Allergic rhinitis in Childhood”), 1993-2000; Аллергический ринит у детей, Пособие для врачей, М., 2002 Гиподиагностика АР Поздняя постановка диагноза АР (в основном к 6-7 годам, хотя первые симптомы АР могут наблюдаться у 2-3-летних детей и даже у детей 1 года жизни) * Наблюдение в течение 12 мес Р аспространенность АР %

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Аллергический ринит : сопутствующие заболевания Астма 25%-35% пациентов с АР страдают астмой >85% пациентов с астмой имеют АР Конъюнктивит ~50% пациентов с АР Рино-синусит, поллипоз носа Частота хронического рино-синусита >75% Воспаление среднего уха, в т.ч. с выпотом (у 50% пациентов, подвергающихся оперативному лечению по поводу среднего отита имеет место АР) Атопический дерматит Аномалия прикуса зубов встречается в 4 раза чаще у пациентов с нарушением носового дыхания Bousquet et al. J Allergy Clin Immund. 2001;108:S147.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы Всех пациентов с аллергическим ринитом необходимо обследовать на наличие бронхиальной астмы И все пациенты с бронхиальной астмой должны быть обследованы на наличие аллергического ринита Bousquet et al. J Allergy Clin Immund. 2001;108:S147.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Международные согласительные документы по аллергическому риниту

Международный Консенсус по Диагностике и Лечению Ринита International Consensus Report on the Diagnosis and Management of Rhinitis (International Rhinitis Management Working Group, 1994) Консенсус по лечению аллергического ринита Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis (EAACI, 2000) Аллергический Ринит и его влияние на астму (инициатива ВОЗ) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA, WHO, 2001) Initiative

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Классификация AP

Международный консенсус по Аллергическому риниту (2000) Сезонный Круглогодичный Профессиональный Консенсус ARIA (2001) Интермиттирующий Персистирующий

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9: КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА (ВОЗ, 2001)

Интермиттирующий Симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в год Персистирующий Симптомы > 4 дней в неделю и > 4 недель в год Легкое течение Нормальный сон Нормальная дневная активность, занятия спортом и отдых Нормальная работоспособность и учеба Отсутствие мучительных симптомов Средней тяжести / тяжелое течение Нарушение сна Нарушение дневной активности, занятий спортом и отдыха Нарушение работоспособности и школьных занятий Мучительные симптомы

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Встречаемость разных типов аллергического ринита (АР) 1. Bousquet et al. Clin Exp Allergy. 2005;35:728. 2. Bauchau and Durham. Eur Respir J. 2004;24:758. Исследование DREAMS Общая распространенность персистирующего АР в Европе – 22, 7% популяции 2

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Причиной аллергических ринитов являются экзоаллергены: Пыльцевые (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав) Бытовые ( аллергены клещей домашней пыли семейства Pyroglyphidae : D ermatophagoides pteronissinus, farinae и microceras, Euroglyphus) Эпидермальные (аллергены животных: кошки,собаки, грызунов, лошади) Грибковые (споры непатогенных плесневых и дрожжевых грибов: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium, Candida albicans, Saccaromyces cerevisiae, Pityrosporum). Аллергены насекомых (таракана) Триггерными факторами аллергического ринита являются атмосферные поллютанты (выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы), а внутри помещений – табачный дым.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Основные свойства, необходимые для сенсибилизации пыльцевыми аллергенами

Пыльца должна принадлежать преимущественно ветроопыляемым растениям Если пыльца принадлежит растениям, опыляемым насекомыми (энтомофилам), то она должна продуцироваться в больших количествах. Это также относится и к растениям, которые опыляются насекомыми и ветром (амфифилы) Пыльца должна быть легкой и летучей, зерна должны иметь диаметр не более 35 микрон Пыльца должна принадлежать широко распространенным видам растений

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Три основных пика манифестации симптомов САР, характерные для России

1 пик регистрируется весной (конец апреля- май) и обусловлен пылением деревьев: березы, ольхи, орешника, дуба, ясеня и др. 2 пик регистрируется в начале лета (июнь- июль) и связан с пылением злаковых трав: ежи, тимофеевки, овсяницы и др. 3 пик регистрируется в конце лета и осенью (август- сентябрь) в период пыления сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, в южных регионах- амброзии

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Примеры перекрестной пищевой аллергии у больных поллинозом

Пыльца Пищевые продукты растительного происхождения Лекарственные растения Береза Березовый сок, яблоки, слива, черешня, вишня, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, горох. Березовый лист и почки, ольховые шишки. Злаковые Овес, ячмень, пшеница и др. злаки, щавель, мед. Все злаковые травы. Лебеда Свекла, шпинат. Полынь Цитрусовые, цикорий, мед, подсолнечное семя. Ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха, девясил. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. \\Л. Медицина.-1989.- 160 стр.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Аллергический каскад

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Минимальное персистирующее воспаление” – новая и важная концепция: аллергическое воспаление, возникшее в слизистой носа после контакта с аллергеном, сохраняется длительное время после прекращения воздействия аллергена

« Вне контакта с аллергеном, и даже при полном отсутствии клинических проявлений ринита, у больных в слизистой оболочке носа обнаруживаются признаки персистирующего воспаления » Ciprandi G. et al., 1995, RiccaV, et al, 1999

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

Симптомы аллергического ринита У большинства пациентов наиболее тяжелые симптомы отмечаются по утрам Неназальные симптомы – глаза: зуд, покраснение, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела ; возможно развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита Чихание Зуд в носу Передняя ринорея Задняя ринорея Заложенность носа При риноскопии отечная слизистая

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18

79% пациентов страдают от заложенности носа в ночное время 48% пациентов заложенность носа мешает заснуть 61% детей жалуются на заложенность носа во время школьных занятий Roper Public Affairs and Media. Impact of Nasal Congestion among allergic rhinitis sufferers, 2004 85% пациентов с аллергическим ринитом считают заложенность носа основным фактором, снижающим качество жизни

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Эмоциональные и поведенческие нарушения у детей с аллергическим ринитом Тревога Социальные фобии Низкая самооценка, неудовлетворенность собой Изменения поведения снижение настроение, мотиваций Импульсивность, расторможенность, агрессивность Ограничение контакта с другими детьми и взрослыми Сонливость днем, связанная нарушением сна и приемом Н1-антигистаминных препаратов 1 поколения

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

Аллергический ринит нарушает физиологический сон Почти у 90% детей с аллергическим ринитом отмечаются проблемы со сном (у здоровых детей – в 17% случаев ) сноговорение ночные кошмары поверхностный прерывистый сон апноэ во сне ребенок не высыпается, что ведет к развитию сонливости днем (гиперсомнии*) Г иперсо мния - и збыточная дневная сонливость и увеличение длительности сна. Сонливость – тенденция к засыпанию в условиях, обычно не способствующих наступлению сна. E. Fletcher, 1986

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Последствия расстройств сна у детей

Повышение риска синдрома внезапной смерти Отставание в росте (80% количества соматотропного гормона выделяется в 3-4 стадиях первого цикла сна) Замедление физического развития Снижение успеваемости в школе Нарушения поведения Беспокойство родителей, диссомния взрослых Проф. Корабельникова, Национальная конференция «Профессионалы голосуйте против аллергии», 04 апреля 2007

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Механизмы формирования расстройств сна при аллергическом рините

Симптомы АР Назальная обструкция Расстройства сна Воспалительные медиаторы Craig TJ. Congestion Summit, Rome, Jan, 2007

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23: ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Основывается на: СБОРЕ АНАМНЕЗА ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ БОЛЕЗНИ, выявляемой при осмотре. Целесообразно проведение передней риноскопии и эндоскопического иследования. ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ (кожные пробы с аллергенами, определение специфических Ig Е-антител, проведение назального провокационнго теста со специфическими аллергенами)

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Аллергологический анамнез при круглогодичном АР

Симптомы присутствуют в течение всего года с периодами ухудшения или улучшения состояния Четкая связь симптомов с воздействием бытовых аллергенов и аллергенов животных. Симптомы АР появляются или усиливаются при уборке помещений, контакте с животными Аллергологический анамнез при круглогодичном АР

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

У пациентов с преобладанием в клинической картине заложенности носа не всегда выявляется четкая связь с воздействием аллергенов - Состояние ухудшается в постели (аллергия к клещам домашней пыли) - Больные вынуждены использовать сосудосуживающие средства - Выделения из носа вязкие. Нарушается обоняние. - Ринит, протекая без резких обострений, затрудняет постановку диагноза аллергии

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Аллергологический анамнез при сезонном АР :

Сезонный характер заболевания: симптомы ежегодно появляются и прекращаются в одни и те же сроки с небольшими колебаниями (зуд в носу, носоглотке, многократное чихание, обильные водянистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание. Одновременно могут возникать симптомы аллергического конъюнктивита и бронхиальной астмы. Ухудшение состояния отмечается при выходе на улицу, в сухую и ветреную погоду Наличие перекрестной пищевой аллергии, аллергии на лекарства и косметику, содержащие растительные компоненты

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Правила проведения риноскопии

Рис 1 Рис 2 Рис 3 Фотографии представлены проф. В.С. Козловым, 2007

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
28

Слайд 28: Дифференциальная диагностика АР и ОРЗ

Признаки Аллергический ринит ОРЗ Контакт с аллергеном, сезонность Да, часто Нет Зуд слизистых носа, носоглотки Да Нет Зуд, покраснение глаз Да, часто Редко Наличие др. аллергических заболеваний Часто Может быть Повышение температуры Не характерно Часто Переохлаждение или эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ Нет Да

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

предупреждение контакта с аллергеном фармакотерапия специфическая иммунотерапия обучение пациента хирургическое лечение

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Элиминация пыльцевых аллергенов

Больше находиться в помещении во время цветения растений Закрывать окна в квартире, носить защитные очки, поднимать стекла и использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиля во время езды за городом Постараться уехать из постоянного места жительства в другую климатическую зону (например, взять отпуск) на время сезона цветения

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Элиминация аллергенов домашней пыли

Использовать защитные покрытия для постелей Заменить пуховые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические, стирать их каждую неделю при температуре 60 0 С Избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек (особенно в спальне), производить влажную уборку не реже раза в неделю, причем использовать моющие пылесосы с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды, особое внимание уделять уборке мебели, обитой тканями Желательно, чтобы уборку не производил сам больной Установить в квартире очистители воздуха

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Аллергены домашних животных

По возможности избавиться от домашних животных, не заводить новых Животные никогда не должны находиться в спальне Регулярно мыть животных

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

пероральные и топические антигистаминные средства топические и системные кортикостероиды стабилизаторы тучных клеток (интраназальные кромоны) интраназальные и оральные деконгестанты интраназальные антихолинергические средства антилейкотриеновые препараты

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Причины неэффективности назначенной терапии

Нечеткое выполнение больным данных ему рекомендаций Неправильное дозирование препарата пациентом Препарат недостаточно попадает в полость носа из-за резкого отека слизистой оболочки Сопутствующая патология: деформация перегородки носа, хронический риносинусит и др. Мощное действие неустраненного аллергена (например, кошка в спальне) Неправильно установленный диагноз

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35

EAACI - ARIA фармакологические критерии выбора антигистаминных препаратов Способность к селективной блокаде H 1- рецепторов Способность оказывать антиаллергическое действие Быстрота наступления клинического эффекта Эффективность в течение 24 часов, позволяющая принимать препарат 1 раз в сутки Отсутствие тахифилаксии (развития толерантности)

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: Антигистаминные препараты 1 поколения

Димедрол (дифенгидрамин) Фенистил (диметинден) Тавегил (клемастин) Диазолин (мебгидролин) Супрастин (хлоропирамин) Перитол (ципргептадин) Пипольфен (прометазин) Особенности побочных фармакологических эффектов: Недостаточно высокие избирательность блокады Н1 рецепторов и сродство к ним Блокируют холинергические рецепторы Блокируют адренергические рецепторы Блокируют серотониновые рецепторы Проникают через гемато-энцефалический барьер (седативный эффект, влияние на психомоторные функции) Оказывют хинидиноподобный эффект на сердечную мышцу Оказывают анальгизирующий эффект Оказывают местноанестезирующее действие Вызывают повышение аппетита Требуют многократного приема в связи с короткой продолжительностью действия Фрормируют тахифилаксию

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37

Антигистаминные препараты с проникновение в ЦНС и сонливость Антигистаминные препараты Ионизация Вестибулярные функции

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: Антигистаминные препараты 2 поколения

Зиртек (цетиризин) Кестин (эбастин) Кларитин (лоратадин) Телфаст (фексофенадин) Эриус (дезлоратадин) Основные преимущества: Быстрое начало действия Достаточная продолжительность действия Отсутствие блокады других типов рецепторов Непроходимость через гемато-энцефалический барьер Отсутствие связи абсорбции с приемом пищи Отсутствие тахифилаксии

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: АНТИХОЛИНЕРГИ-ЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Ипратропиум бромид – носовой спрей

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: ТОПИЧЕСКИЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

AZELASTINE (АЛЛЕРГОДИЛ) LEVOCABASTINE (ГИСТИМЕТ)

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА С ДЕКОНГЕСТАНТАМИ

CARBINOXAMINE + PHENYLEPHRINE РИНОПРОНТ PHENIRAMINE + PHENYLPROPANOLAMINE ТРИАМИНИК DIMETINDENE + PHENYLEPHRINE ВИБРОЦИЛ ANTAZOLINE + NAPHAZOLINE САНОРИН-АНАЛЕРГИН

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ZILETON ( ЗИЛЕТОН=ЗАЙЛЕТОН ) MONTELUKAST (СИНГУЛЯР) – с 6 лет ZAFIRLUKAST (АКОЛАТ) – с 12 лет

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: КРОМОНЫ

CROMOGLICIC ACID КРОМОГЕКСАЛ КРОМОГЛИН ЛОМУЗОЛ NEDOCROMIL

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

ПЕРОРАЛЬНО ДЕПО-ИНЪЕКЦИИ ПРЕДНИЗОЛОН МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: ДЕКОНГЕСТАНТЫ (СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ)

a 1 -адреномиметики: - фенилэфрин a 2 -адреномиметики: - оксиметазолин (назол, називин) - ксилометазолин (длянос, отривин) - нафазолин (санорин, нафтизин) Вещества, способствующие выделению норадреналина: эфедрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин Препараты, предотвращающие утилизацию норадреналина: кокаин, фенилпропаноламин, трициклические антидепрессанты

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Роль деконгестантов в терапии аллергического ринита

Цель - быстро устранить заложенность носа Правило назначения - коротким курсом (не более 1 недели, детям- не более 3 дней) Воздействие - при длительном / неадекватном применении вызывают: сухость и необратимые атрофические изменения слизистой носа медикаментозный ринит

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Клинические эффекты фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита

Характерис-тика Пероральные Н1 Интраназальные Н1 Интраназальные ГКС Деконгестанты Интраназаль-ные кромоны Ринорея ++ ++ +++ 0 + Чихание ++ ++ +++ 0 + Зуд ++ ++ +++ 0 + Заложенность носа 0, кроме Эриуса + +++ ++++ + Конъюнктивит ++ 0 ++ 0 0 Начало действия 1 ч † 15 мин 12 час 5-15 мин Различное Длительность 12-24 ч 6-12 ч 6-12 ч ‡ 3-6 ч 2-6 ч † Эриус начинает действовать через 30 мин, ‡ Длительность действия Назонекса 24 часа + минимальный эффект, ++++ выраженный эффект

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Назальные кортико стероиды для лечения аллергического ринита

Препарат Суточная доза и кратность применения у взрослых Суточная доза и кратность применения у детей Беклометазона дипропионат 400 мкг 2 раза в день 200-400 мкг 2 раза в день Флутиказона пропионат 200 мкг 1-2 раза в день 100 мкг 1-2 раза в день Мометазона фуроат (Назонекс) 200 мкг 1 раз в день 100 мкг 1 раз в день

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Интраназальные ГКС для лечения АР у детей

МНН Разрешен с возраста Мометазона фуроат с 2-х лет Флутиказона пропионат с 4-х лет Беклометазона дипропионат с 6 лет Будесонид с 6 лет

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: Схема лечения аллергического ринита у детей Назонексом (мометазона фуроат)

2-11 лет 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз / сутки, (общая суточная доза 100 мкг) 12 лет и старше 2 дозы (100 мкг) в каждую ноздрю 1 раз / сут (общая суточная доза 200 мкг) Поддерживающая терапия: 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз / сутки (после достижения клинического эффекта)

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51

ARIA = Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Bousquet et al. J Allergy Clin Immunol. 2001;108 (5 suppl):S147. ARIA: Рекомендации по лечению АР Легкий интермиттирующий Среднетяжелый и тяжелый Интермиттирующий Легкий персистирующий Средний и тяжелый персистирующий Иммунотерапия Элиминация аллергенов и триггеров Деконгестанты (<10 дней ) в комбинации с антигистаминными препаратами 2 поколения Антигистаминные препараты 2 поколения (ЭРИУС) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Топические кромоны Интраназальные стероиды ( НАЗОНЕКС )

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Ошибки ведения больных АР

ОШИБКИ Необоснованное назначение антибактериальных препаратов Хирургическое лечение АР, отита, аденотомия «Самодельные» капли Назначение АГ 1-ой генерации больным бронхиальной астмой Длительное назначение сосудосуживающих препаратов. Фитотерапия Иммуно-коррекция Множество консультаций у разных специалистов

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: Ранняя диагностика АР у детей и эффективное лечение в условиях поликлиники обеспечивают

Хороший контроль симптомов аллергического ринита Снижение вероятности формирования БА у детей с аллергическим ринитом Улучшение контроля БА у пациентов с АР Полноценное развитие детей – отсутствие отрицательного воздействия терапии на способность к обучению и восприятию новых знаний Высокое качество жизни ребенка

Изображение слайда
1/1
54

Последний слайд презентации: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ: Благодарю за внимание

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже