Презентация на тему: Дерма и эпидермис: норма и патология

Дерма и эпидермис: норма и патология
Строение кожи
Общая площадь эпидермиса у взрослого человека тождественна площади поверхности тела и составляет обычно 1,5-2 м 2. Масса соответствует 0,5 кг при толщине на
Строение кожи пальца человека (схематично):
Схематическое изображение клеточных структур эпидермиса, отражающее "кажущиеся различия скоростей клеточного деления"
Схема организации рогового слоя эпидермиса
Слои дермы :
Строение дермы на сканограммах
Патологические кожные образования
Дерма и эпидермис: норма и патология
Схематичное изображение внутриэпидермального невуса
Динамика развития пигментоообразующих опухолей
Внешний вид диспластического невуса
Микроскопическая структура диспластического невуса
Внешний вид минимальной меланомы
Микроскопическая структура минимальной меланомы
Динамика заболеваемости злокачественной меланомой
Факторы риска развития меланомы
Клинические проявления меланомы
Типы меланом:
Типы меланом
Веснушка Гетчинсона
Уровни инвазии меланомы по методике W.H. Clark
Выживаемость при меланоме кожи по Бренслау и Кларку
Атерома
Виды атером:
Виды атером:
Виды атером:
Целлюлит
ВЕЗИКУЛО-БУЛЛЕЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
Виды везикуло-буллёзных дерматозов
Виды везикуло-буллёзных дерматозов
Виды везикуло-буллёзных дерматозов
Пиодермии
Множественные абсцессы
Эксфолиативный дерматит Риттера
Папулоэрозивная стрептодермия
Типы восстановления тканей после ожогов
Типы восстановления тканей после ожогов
Типы восстановления тканей после ожогов
1/40
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 95)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3460 Кб)
1

Первый слайд презентации: Дерма и эпидермис: норма и патология

Изображение слайда
2

Слайд 2: Строение кожи

Кожа представляет собой трехслойную тканевую структуру, включающую эпидермис, дерму и гиподерму (подкожную жировую клетчатку). Строение кожи

Изображение слайда
3

Слайд 3: Общая площадь эпидермиса у взрослого человека тождественна площади поверхности тела и составляет обычно 1,5-2 м 2. Масса соответствует 0,5 кг при толщине на большей поверхности тела около 130-150 мкм

Изображение слайда
4

Слайд 4: Строение кожи пальца человека (схематично):

1—5 — эпидермис (1 — базальный слой, 2 — шиповатый слой, 3 — зернистый слой, 4 — блестящий слой, 5 — роговой слой); 6 — выводной проток потовой железы; 7—8 — дерма (7 — сосочковый слой, 8 — сетчатый слой); 9 — концевой отдел потовой железы; 10 — гиподерма. Строение кожи пальца человека (схематично):

Изображение слайда
5

Слайд 5: Схематическое изображение клеточных структур эпидермиса, отражающее "кажущиеся различия скоростей клеточного деления"

Нижние клетки эпидермиса перемещаются к поверхности как бы с разными скоростями, так как поверхность нашей кожи является в достаточной степени гладкой. Такой эффект обеспечивается движением клеток не вертикально вверх, а под углом к вертикали (V доп ). Схематическое изображение клеточных структур эпидермиса, отражающее "кажущиеся различия скоростей клеточного деления"

Изображение слайда
6

Слайд 6: Схема организации рогового слоя эпидермиса

Чешуйки рогового и блестящего слоев организованы в достаточно компактное образование за счет слипания наружных липидных мембран и взаимопроникнове-ния ороговевших десмосом (фрагментов). Схема организации рогового слоя эпидермиса

Изображение слайда
7

Слайд 7: Слои дермы :

c осочковый — pars papillaris (6) ; c етчатый — pars reticularis (7). Слои дермы :

Изображение слайда
8

Слайд 8: Строение дермы на сканограммах

Изображение слайда
9

Слайд 9: Патологические кожные образования

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Схематичное изображение внутриэпидермального невуса

“ предшественники ” меланомы, пигментные пятна — диспластические невусы ( лентигинозная меланоцитарная дисплазия), которые в 17—32% случаев служат фоном для развития меланомы. Своевременная диагностика и адекватное лечение этих новообразований являются профилактикой возникновения меланомы. Схематичное изображение внутриэпидермального невуса

Изображение слайда
12

Слайд 12: Динамика развития пигментоообразующих опухолей

Изображение слайда
13

Слайд 13: Внешний вид диспластического невуса

Признаки образования: диаметр — около 1 см определялись в виде пятен или слегка выступали над поверхностью кожи обычно темно-коричневого цвета, часто с фестончатыми краями и нечеткими границами по поверхности пятен сохраняется кожный рисунок, иногда обнаруживается небольшая зернистость (рис.1) выявляется неоднородность окраски в виде множества темно-коричневых точек-гнезд, сливающихся и укрупняющихся на отдельных участках и формирующих зернистость по поверхности

Изображение слайда
14

Слайд 14: Микроскопическая структура диспластического невуса

Основные признаки этого новообразования: дисплазия меланоцитов реакция эпидермиса в виде неравномерного утолщения и/или акантоза реактивный лимфо-плазмоцитарный инфильтрат в субэпидермальных отделах дермы, выраженный в разной степени

Изображение слайда
15

Слайд 15: Внешний вид минимальной меланомы

Признаки образования: появление субъективных ощущений в области пятна в виде зуда, чувства распирания, неудобства; возникновение на фоне пятна одного или нескольких бляшковидных образований, слегка выступающих над уровнем кожи; поверхность над бляшками гладкая, блестящая, с потерей кожного рисунка; изменение интенсивности окрашивания бляшек по сравнению с пятном; появление припухлого розоватого венчика вокруг пигментного пятна.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Микроскопическая структура минимальной меланомы

Основные признаки этого новообразования: атипичные полиморфные меланоциты с крупными гиперхромными ядрами неправильно-округлой формы клетки располагаются диффузно и небольшими скоплениями и распространяются по всей толще эпидермиса, вплоть до рогового слоя гомогенная розоватая полоска конденсированного коллагена в субэпидермальном отделе не определяется. В этой зоне обильный лимфоплазмоцитарный полосовидный инфильтрат. Это следствие разрушительного действия фермента коллагеназы, активно продуцируемой злокачественными меланоцитами, на соединительнотканные структуры дермы

Изображение слайда
17

Слайд 17: Динамика заболеваемости злокачественной меланомой

по данным Е.М. Аксель с соавторами Динамика заболеваемости злокачественной меланомой

Изображение слайда
18

Слайд 18: Факторы риска развития меланомы

фототип кожи I–II (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа) общее число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже индивидуума присутствие лентиго и веснушек наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни, а также семейное накопление случаев меланомы у близких родственников Факторы риска развития меланомы

Изображение слайда
19

Слайд 19: Клинические проявления меланомы

Возникает на месте уже существующего невуса. Когда это происходит, невус увеличивается в размерах, или изменяет форму, или начинает кровоточить при любой травме. На ранней стадии меланома характеризуется присутствием оттенков разных цветов — коричневого, черного, красного и синего. Изменение цвета ногтя на коричневый или черный или незаживающая язвой кожи. Клинические проявления меланомы

Изображение слайда
20

Слайд 20: Типы меланом:

Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома Узловатая меланома Акральная лентигинозная меланома Лентиго злокачественное меланомное Амеланотическая меланома

Изображение слайда
21

Слайд 21: Типы меланом

Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома. Поражение характеризуется асимметрией, изрезанными краями и окрашено в различные оттенки коричневого цвета. Маленькая темно-коричневая папула в центре поражения говорит о переходе развития опухоли в фазу вертикального роста Типы меланом Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома, которая развилась в узловатую меланому

Изображение слайда
22

Слайд 22: Веснушка Гетчинсона

Злокачественное лентиго, являющееся предшественником лентигинозной злокачественной меланомы Большое(более 1 см) гиперпигментированное пятно неправильной формы, которое возникает на поврежденной солнцем коже,лежит на границе дермы и эпидермиса многие годы, прежде чем переходит в стадию вертикального роста и становятся лентигинозной злокачественной меланомой. Встречается у пожилых людей на участках кожи, открытых солнечным лучам Веснушка Гетчинсона

Изображение слайда
23

Слайд 23: Уровни инвазии меланомы по методике W.H. Clark

I уровень – клетки меланомы находятся в пределах эпидермиса и характер инвазии соответствует меланоме in situ ; II уровень – опухоль разрушает базальную мембрану и инвазирует верхние отделы сосочкового слоя дермы; III уровень – клетки меланомы заполняют весь сосочковый слой дермы, но не проникают в подлежащий ретикулярный слой; IV уровень – инвазия ретикулярного слоя дермы; V уровень – инвазия подлежащей жировой клетчатки Уровни инвазии меланомы по методике W.H. Clark

Изображение слайда
24

Слайд 24: Выживаемость при меланоме кожи по Бренслау и Кларку

По Бренслау-глубина в мм, по Кларку-уровень(1-100% выживаемость,2,3,4,5) Выживаемость при меланоме кожи по Бренслау и Кларку

Изображение слайда
25

Слайд 25: Атерома

Атерома ( atheroma, эпидермоидная киста, сальная киста, фолликулярная киста, трихолеммальная киста) — опухолевидное кистозное новообразование. Эта опухоль не представляет угрозы для жизни и не требует обязательного удаления.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Виды атером:

Истинные (формируются из эмбрионально отшнуровавшихся эпидермальных клеток) Одиночные (30%) Множественные (70%) Ложные (Появляются в результате нарушения оттока секрета сальной железы и развивается на себорейных местах после полового созревания на фоне себореи и кератинизации ) Виды атером:

Изображение слайда
27

Слайд 27: Виды атером:

Истинная атерома волосистой части головы Виды атером: Истинные множественные атеромы мошонки

Изображение слайда
28

Слайд 28: Виды атером:

Ложная атерома щеки Виды атером:

Изображение слайда
29

Слайд 29: Целлюлит

А) Нормальная кожа и подкожный жир: эпидермис, эпидермальные бороздки, эпидермальные бугорки, верхний слой дермы, артериальные и венозные петли капиллярных дермальных сплетений, нижний слой дермы, жировые клетки. Б) Целлюлит 4 стадии: эпидермальные впадины, вызванные провисанием склеротических соединительных волокон дермы; жировые клетки образовали макрогранулы, скопления которых можно легко нащупать. Целлюлит

Изображение слайда
30

Слайд 30: ВЕЗИКУЛО-БУЛЛЕЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ

Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это пузырь диаметром более 1 см. ВЕЗИКУЛО-БУЛЛЕЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ

Изображение слайда
31

Слайд 31: Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Буллезный пемфигоид. Эритематозные уртикарные пятна с множественными везикулами и пузырями, в т. ч. напряженными Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Изображение слайда
32

Слайд 32: Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Линеарный IgA-буллезный дерматоз. Напряженные циркулярные колбасовидной формы пузыри у ребенка Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Изображение слайда
33

Слайд 33: Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Герпетиформный дерматит. Эритематозные, покрытые корками папулы, симметрично расположенные на локтях и коленях пациента. Высыпания сопровождаются сильным зудом Виды везикуло-буллёзных дерматозов

Изображение слайда
34

Слайд 34: Пиодермии

Могут возникать под влиянием многих возбудителей (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, сибиреязвенная палочка и др.), а к пиодермиям в узком смысле слова относятся заболевания, связанные с гноеродными кокками (стафилококки и стрептококки).   По статистическим данным, пиодермии у детей встречаются часто (25 - 60% всех дерматозов). У детей они являются также обычным осложнением каждого кожного заболевания, сопровождающегося зудом и нарушением целостности эпидермиса Пиодермии

Изображение слайда
35

Слайд 35: Множественные абсцессы

(псевдофурункулез) появляются при распространении инфекции в глубину протоков эккринных потовых желез на 1-й, чаще на 2 - 4-й неделе жизни, иногда в возрасте от 1 - 2 до 4 - 6 мес и редко в возрасте от 6 мес до 1 года. На коже возникают инфильтраты в виде узлов величиной с горошину или немного больше (рис. 1) с отеком мягких тканей. Они труднее поддаются лечению, чем везикулопустулез, так как процесс развивается в толще кожи, захватывая всю эккринную потовую железу, организм медленнее освобождается от микробов, поэтому часто наблюдаются рецидивы. В периферической крови отмечаются лейкоцитоз с нейтрофилезом, анемия, СОЭ возрастает до 30 - 50 мм в час. В моче определяются белок, лейкоциты, эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры. Развивается септицемия с пиемическими очагами в виде гнойного отита, флегмоны и обширных абсцессов кожи и подкожной клетчатки, абсцедирующей стафилококковой пневмонии с пиопневмотораксом и плевритом, гнойного менингита, остеомиелита, перитонита, заканчивающихся летально. Следует всегда учитывать, что у некоторых детей множественные абсцессы являются входными воротами для развития сепсиса Множественные абсцессы

Изображение слайда
36

Слайд 36: Эксфолиативный дерматит Риттера

Иногда болезнь начинается с появления пузырей (как при пемфигоиде, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются; разрываясь, они оставляют обнаженную) от эпидермиса дерму. При малейшем прикосновении происходит отхождение эпидермиса, а если потянуть за свисающие остатки пузыря, то эпидермис сползает как чулок или перчатка - положительный симптом Никольского. После заживления рубцов не остается Эксфолиативный дерматит Риттера

Изображение слайда
37

Слайд 37: Папулоэрозивная стрептодермия

В области ягодиц, бедер, промежности, мошонки появляются плотные папулы синюшно-красного цвета величиной с горошину, окруженные островоспалительным венчиком (рис. 3). На поверхности папул возникают фликтены, затем - эрозии, корочки. Элементы сыпи имеют сходство с сифилитическими папулами, но отличаются от них отсутствием характерных для сифилиса изменений на слизистых оболочках, наличием по периферии папул ободка отслаивающегося рогового слоя. Папулоэрозивная стрептодермия

Изображение слайда
38

Слайд 38: Типы восстановления тканей после ожогов

Нормотрофическая рубцовая ткань. Отсутствие активной пролиферации клеток, утолщение коллагеновых пучков и их продольное расположение. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 400х Типы восстановления тканей после ожогов Типичная гипертрофическая рубцовая ткань. Интенсивная пролиферация фибробластов, продольное расположение утолщенных коллагеновых пучков. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 250х

Изображение слайда
39

Слайд 39: Типы восстановления тканей после ожогов

Узловая гипертрофическая рубцовая ткань. Сочетание участков типичной ГРТ с узловыми структурами. В части узлов – явления резорбции ткани. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 250х Типы восстановления тканей после ожогов Фиброзно-измененная дерма. Сохранность дермальной архитектоники, фиброз ткани, дистрофия фибробластов. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200х

Изображение слайда
40

Последний слайд презентации: Дерма и эпидермис: норма и патология: Типы восстановления тканей после ожогов

Келоидная рубцовая ткань: иерархически организованные узлы. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 250х Типы восстановления тканей после ожогов Келоидная рубцовая ткань. Выраженный полиморфизм фибробластов, наличие атипичных клеточных форм. Окраска гематоксилином и эозином, ув. 400х.

Изображение слайда