Презентация на тему: Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?

Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Причина обращения к терапевту
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Короткий инкубационный период -1-2 суток
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Профилактика Гриппа (1)
Профилактика Гриппа (2)
Маски????
Противовирусные препараты в лечении и профилактики гриппа
Профилактика гриппа
Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: заложенность носа, течение из носа и чихание.
Стадии Острого ринита
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Длительная заложенность носа у детей приводит к:
У взрослых:
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Как правильно применять назальные капли
НАЗАЛЬНЫЕ ДЕКОНГЕСТАНТЫ
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Длительное применение деконгестантов может привести к
1/25
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 74)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (3166 Кб)
1

Первый слайд презентации: Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?

Лектор: доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Георгий Станиславович Аникин

Изображение слайда
2

Слайд 2: Причина обращения к терапевту

IMS America NDTI (National Disease Therapeutics Index) 2001. Mehrotra A. Health Affairs 2008 Sep-Oct;27(5):1272-82. Number of Office Visits (millions) Инфекции АГ Расстройства СД Депрессия Органов дыхания ЖКТ дыхания 180 100 80 60 40 20 0 161 73 55 35 26

Изображение слайда
3

Слайд 3

ОРВИ вызывают более чем 180 вирусов Эпидсезон : ожидания и терапевтические возможности. Участковый терапевт. 2014; 06:  4-5 при обычном дыхании вирусы распространяются в радиусе 2 м сохраняют активность до 3-х часов на руках и до 24 на поверхностях При кашле и чихании вирусы распыляются значительно дальше, чем при обычном дыхании!

Изображение слайда
4

Слайд 4

В РФ ежегодно более 37 млн. болеют гриппом и ОРВИ 67% листов нетрудоспособности Суммарные экономические потери 100 млрд. рублей

Изображение слайда
5

Слайд 5: Короткий инкубационный период -1-2 суток

5 8 часов 24 часа 1 вирусная частица 10²³ 10³

Изображение слайда
6

Слайд 6

Вирусная инфекция угнетает реакцию иммунного ответа, что приводит к бактериальным осложнениям и обострению хронических заболеваний ВДП. 6

Изображение слайда
7

Слайд 7

7 Интенсивность проявлений во многом определяется вирулентностью возбудителей, вызвавших заболевание Чаще всего появляются на 4-5-й день заболевания из-за развития патогенных бактерий на фоне ослабленного иммунитета Наиболее часты осложнения : Гнойные процессы в пазухах носа Отит Пневмония, бронхит Миокардит Менингоэнцефалит ОСЛОЖНЕНИЯ

Изображение слайда
8

Слайд 8

http://www.influenza.spb.ru/system/epidemiological_situation/laboratory_diagnostics/?year=2015&week=38 2015 2014 Структура Заболеваемости гриппом в 2014 - 2016 гг. 2016 2017

Изображение слайда
9

Слайд 9: Профилактика Гриппа (1)

при оказании медицинской помощи больным с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа использовать средства индивидуальной защиты (халат, колпак, маску, очки или защитный щиток для лица, перчатки). производить смену одноразовой медицинской или хирургической маски не реже 1 раза каждые 4 часа; смену перчаток после каждого пациента. В кабинете (палате, отделении) должны быть емкости с дезсредствами для дезинфекции защитной одежды и средств индивидуальной защиты; придавать особое внимание мытью рук (или обработке дезсредствами ); http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/01/29/2753-minzdravom-rossii-podgotovleny-rekomendatsii-naseleniyu-i-vracham-po-borbe-s-virusami-grippa Здесь нет инфекции

Изображение слайда
10

Слайд 10: Профилактика Гриппа (2)

проводить заключительную дезинфекцию на месте выявления больного (влажную уборку с применением дезинфекционных средств по режиму вирусных гепатитов, проветривание помещения, кварцевание ). при контакте с пациентом в случае отсутствия средств индивидуальной защиты рекомендуется профилактика противовирусными препаратами; http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/01/29/2753-minzdravom-rossii-podgotovleny-rekomendatsii-naseleniyu-i-vracham-po-borbe-s-virusami-grippa

Изображение слайда
11

Слайд 11: Маски????

респиратора для защиты от попадания частиц (например, EU FFP2, US NIOSH- certified N95); средств защиты для глаз (очки); чистого, нестерильного халата с длинными рукавами; перчаток (для некоторых из этих процедур необходимы стерильные перчатки). FFP 2 FFP ???

Изображение слайда
12

Слайд 12: Противовирусные препараты в лечении и профилактики гриппа

107 КИ Озельтамивир (9623 пациентов ) Занамавир (14,628 пациентов ). РЕЗУЛЬТАТ Озельтамивир – на 16,8 часов сокращает время до облегчения симптомов с 7 до 6,3 дней. (у детей до 29 часов) Занамавир - на 14,4 часа с 6, 6 до 6 дней Оба не влияют на длительность госпитализации и на развитие осложнений гриппа. Назначение озельтамивира повышает риск НЛР. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/pdf

Изображение слайда
13

Слайд 13: Профилактика гриппа

Неспецифическая профилактика Полоскание горла. Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Shimbo T, Watanabe M, Kamei M, Takano Y, Tamakoshi A; Great Cold Investigators-I Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. Am J Prev Med. 2005 Nov;29(4):302-7. Ide K, Yamada H, Matsushita K, Ito M, Nojiri K, Toyoizumi K, et al. (2014) Effects of Green Tea Gargling on the Prevention of Influenza Infection in High School Students: A Randomized Controlled Study. PLoS ONE 9(5): e96373.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: заложенность носа, течение из носа и чихание

Base: Основная выборка, n= 1056 Q 2 : Какими причинами ЧАЩЕ ВСЕГО был вызван насморк ? Q6: Какие именно симптомы сопровождали последний эпизод насморка ? Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: заложенность носа, течение из носа и чихание. Основные симптомы, %

Изображение слайда
15

Слайд 15: Стадии Острого ринита

1-я стадия (“сухая”) – наблюдается в течение нескольких часов после начала заболевания. ощущения характеризуются наличием зуда, ощущения жжения в полости носа, чихания, заложенности носа. При риноскопии определяется диффузная гиперемия, сухость слизистой оболочки. 2-я стадия (“влажная”, “стадия серозных выделений ”), обычная длительность этой стадии – 2–3 суток. проявляется нарастанием ощущения заложенности носа, обильными водянистыми выделениями, снижением обоняния 3-я стадия (“стадия гнойных выделений”) слизисто -гнойные выделения из носа, слизистая оболочка становится менее отечной, уменьшается ее гиперемия, наблюдается постепенное улучшение носового дыхания, обоняния.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Нормальная Умеренная Выраженная Обструкция

Изображение слайда
17

Слайд 17: Длительная заложенность носа у детей приводит к:

Формированию неправильного прикуса высокому небу, деформациям верхней челюсти.

Изображение слайда
18

Слайд 18: У взрослых:

Синдром апноэ (остановка дыхания во сне ), Частые пробуждения, Храп, Бессонницы, Вялость и апатия, Головная боль, мигрень.

Изображение слайда
19

Слайд 19

э ффективное устранение отека слизистой носа п редотвращение осложнений (отита, синуситов ) Цели терапии острого ринита

Изображение слайда
20

Слайд 20: Как правильно применять назальные капли

Изображение слайда
21

Слайд 21: НАЗАЛЬНЫЕ ДЕКОНГЕСТАНТЫ

Изображение слайда
22

Слайд 22

α-1 адреномиметики ( фенилэфрин ) – приводят к кратковременному сокращению сосудов (с этим часто связывают недостаточность эффекта и необходимость многократного применения препарата), что может привести к возникновению возвратного отека слизистой оболочки ; α- 2 адреномиметики ( оксиметазолин и др.)- вызывают более длительное сокращение сосудов и обеспечивают длительное облегчение носового дыхания, не вызывают обратного отека МНН

Изображение слайда
23

Слайд 23

до 4-8 ча c ов до 10 часов до 12 часов Нафазолин Фенилэфрин Тетризолин Инданазолин Ксилометазолин Местные сосудосуживающие средства Минимальная концентрация оксиметазолина 0,01%, используемая для младенцев, оказалась столь же эффективной, как и концентрация для взрослых* * Martindale et al. 2009 / Мартиндал и соавт. 2009 Оксиметазолин ( Називин ) Классификация назальных деконгестантов по длительности действия (согласно инструкции)

Изображение слайда
24

Слайд 24

Капли и спреи без дозирующего устройств Дозированные спреи и капли Невозможно контролировать дозу действующего вещества (раствор после применения тут же стекает по дну полости носа в глотку ). Угроза передозировки препарата Позволяет точно дозировать препарат 1 впрыскивание = 1 точная разовая доза Минимизация побочных действий Равномерное распределение лекарства по слизистой полости носа Назальные деконгестанты

Изображение слайда
25

Последний слайд презентации: Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?: Длительное применение деконгестантов может привести к

Развитию тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), Синдрома «рикошета », Медикаментозному риниту. Использование их должно быть ограничено 5–7 днями,

Изображение слайда