Презентация на тему: ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ

Реклама. Продолжение ниже
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
АНЕМИЯ
Возрастная динамика гемоглобина
КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕДОСТАТКОМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
По содержанию гемоглобина и эритроцитов:
По числу ретикулоцитов анемии делятся на:
По величине цветового показателя :
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Патогенез железодефицитной анемии
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Клинические проявления
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Профилактика железодефицитной анемии
АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимый беременным женщинам из группы риска:
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Лечебно-профилактические мероприятия для новорожденных из группы риска:
Лечение железодефицитной анемии
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Диетотерапия
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Содержание железа в продуктах животного происхождения
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Суточная терапевтическая доза
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ВНУТРЬ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Показания к парентеральному введению препаратов железа :
Суточные дозы препаратов для парентерального введения (расчет по элементарному железу)
Расчет курсовой дозы :
Препараты железа для парентерального введения
Препараты железа, содержащие полную курсовую дозу
Гемотрансфузии при железодефицитной анемии
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Отравление препаратами железа
КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Белководефицитная анемия
Клинические проявления
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Лечение
В 12 -дефицитная анемия
Этиология
Патогенез
Клинические проявления
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Лабораторная диагностика В 12 -дефицитной анемии
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Лечение В 12 -дефицитной анемии
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Продолжительность курса составляет 2-4 недели.
Фолиеводефицитная анемия
Причины развития фолиеводефицитной анемии
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Витамин Е-дефицитная анемия
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
Витамин Е - антиоксидант
Лабораторная диагностика
Лечение
ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
1/85
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 27)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4882 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: АНЕМИЯ

Дословный перевод с греческого – бескровие, т.е. состояние, несовместимое с жизнью. В клиническом понимании – малокровие.

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Возрастная динамика гемоглобина

У новорожденных в первые 8 дней жизни – 170-240 г/л К 4-5 месяцу жизни снижается до 110-115 г/л На втором году жизни повышается до 130 г/л

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕДОСТАТКОМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

1. Железодефицитные 2. Витаминодефицитные 3. Белководефицитные 4. Смешанные формы дефицитных анемий

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: По содержанию гемоглобина и эритроцитов:

1. Легкая анемия : гемоглобин в пределах 90-110 г/л, число эритроцитов 3,0-3,5  10 12 /л; 2. Анемия средней тяжести : гемоглобин в пределах 70-90 г/л, число эритроцитов в пределах 2,5-3,0  10 12 /л; 3. Тяжелая анемия : содержание гемоглобина менее 70 г/л, число эритроцитов менее 2,5  10 12 /л

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: По числу ретикулоцитов анемии делятся на:

а) регенераторные - ретикулоцитоз до 5%; б) гиперрегенераторные - ретикулоцитоз свыше 5%; в) гипо- или арегенераторные - низкий ретикулоцитоз, неадекватный степени тяжести анемии или отсутствие ретикулоцитов в периферической крови.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: По величине цветового показателя :

- гипохромные (ЦП < 0,85), - нормохромные (ЦП = 0,85-1,05), - гиперхромные (ЦП > 1,05).

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

По данным ВОЗ (1985), дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 30% населения. В детской популяции распространенность дефицита железа составляет от 17,5% у школьников до 50% у детей раннего возраста.

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Это анемия, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина (в единице объема крови), уменьшением средней концентрации гемоглобина в одном эритроците, снижением концентрации сывороточного железа и повышением общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

1. Экзогенный дефицит железа вследствие недостаточного поступления его в организм при нерациональном питании; 2. Повышенная потребность организма в железе в связи с ускоренными темпами роста (недоношенные дети, дети от многоплодной беременности, дети с большой массой тела при рождении);

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

3. Недостаточный запас железа в организме к моменту рождения; 4. Повышенная потеря железа ; 5. Нарушение всасывания и транспорта железа в кишечнике ; 6. Дискоординация регуляции обмена железа в организме. 7. Повышенная потребность в железе при заболеваниях (гнойничковых, инфекционно-воспалительных, аллергических).

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Патогенез железодефицитной анемии

При недостаточном поступлении железа в организм снижается насыщение железом трансферрина Уменьшается резерв железа в тканях Снижается активность ферментов Нарушается клеточное дыхание Развивается гемическая гипоксия

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

В результате нарушаются функции головного мозга, сердечно-сосудистой и иммунной систем, желудочно-кишечного тракта, надпочечников. При длительном течении железодефицитной анемии функциональные нарушения, обусловленные гипоксией и дефицитом железа, переходят в необратимые дистрофические изменения органов и тканей.

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Клинические проявления

Эпителиальный синдром (бледность кожных покровов, может сочетаться с одутловатостью лица, пастозностью нижних конечностей; при Hb ниже 90 г/л – периоральный цианоз и акроцианоз). Характерны трофические нарушения кожи и придатков кожи.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Сидеропеническая энтеропатия – нарушения функции пищеварительного тракта (извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита, срыгивания, иногда рвота, запоры). Часто обнаруживают гепатомегалию, реже – спленомегалию.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

Астено-вегетативные нарушения (повышенная раздражительность, утомляемость, неустойчивость настроения, негативизм и потеря интереса к окружающим, вялость, малоподвижность. Снижение памяти и концентрации внимания). При длительном течении анемии – отставание в нервно-психическом и физическом развитии, повышенная восприимчивость к инфекциям.

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (при Hb < 70 г/л) – тахикардия, систолический шум в области верхушки сердца; на ЭКГ – снижение зубца Т и отклонение сегмента ST от изолинии. Дополнительные симптомы: склонность к кариесу зубов, мышечная гипотония, мышечные боли вследствие дефицита миоглобина, иногда субфебрилитет.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1. Общий анализ крови: а) Концентрация гемоглобина венозной крови ниже 110 г/л у детей первых 6 лет жизни и менее 120 г/л - старше 6 лет; содержание эритроцитов может оставаться нормальным или снижаться ниже 4,0  10 12/л ;

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

б) Цветовой показатель ниже 0,8 ед или 28 пикогамм; при 1 степени анемии показатели красной крови могут быть нормальными; в) Наличие гипохромных эритроцитов ; г) Анизоцитоз или чаще микроцитоз ;

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

д) Пойкилоцитоз ; чаще выявляется при концентрации гемоглобина ниже 90 г/л; е) Количество ретикулоцитов может быть в пределах нормы (0,5-1,0%) или повышенным (1,8-2,0%, но не более 5%). Возможны тромбоцитоз и повышенная СОЭ.

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21

2. Биохимический анализ крови: а) Снижение сывороточного железа ниже 11,0 мкмоль/л; б) Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови более 75,0 мкмоль/л у детей первых 2-х лет жизни и выше 70,0 мкмоль/л в возрасте старше 2-х лет;

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22

в) Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 16%; г) Диспротеинемия за счет снижения  -глобулинов и повышения  -глобулинов

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23

3. Исследование миелограммы: а) Снижение количества сидеробластов до 10% и ниже (при норме 20-30%); б) Изменение соотношения различных форм нормоцитов (повышение числа базофильных, полихроматофильных нормоцитов и снижение оксифильных).

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

4. Дополнительные методы исследования обмена железа (определение содержания сывороточного ферритина и протопорфирина эритроцитов, оценка всасывания радиоактивного железа в кишечнике, десфераловая проба для оценки запасов железа в организме).

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Профилактика железодефицитной анемии

Антенатальная профилактика Постнатальная профилактика

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

1. Короткий интервал (менее 1 года) между предыдущими родами и настоящей беременностью, длительные и обильные менструации, донорство, частые беременности (более 3);

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27

2. Несбалансированное питание беременной ; 3. Хронические экстрагенитальные воспалительные заболевания (пиелонефрит, ревматизм и др.); 4. Частые аборты перед данной беременностью ;

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28

5. Поздний токсикоз беременных ; 6. Многоплодная беременность ; 7. Концентрация гемоглобина менее 100 г/л, сывороточного железа менее 11,0 мкмоль/л и общей железосвязывающей способности сыворотки крови более 85%.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимый беременным женщинам из группы риска:

1. Соблюдение рационального режима дня 2. Полноценное питание 3. Назначение трех двухнедельных курсов лечения кислородными коктейлями в сочетании с витаминами С и группы В

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30

Первый курс профилактической терапии проводят с 14-й недели беременности. Второй - с 24-й недели беременности. Третий курс витаминотерапии - с 36-й недели беременности. Препараты железа добавляют при уровне гемоглобина ниже 120 г/л.

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31

Суточная потребность в железе у женщин в период беременности составляет 25-30 мг.

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

1) Недоношенные 2) Дети, родившиеся от многоплодной беременности 3) "Крупные" для срока гестации 4) С высоким темпом физического развития

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33

5) Находящиеся на искусственном вскармливании 6) Имеющие нарушения режима питания 7) Переболевшие тяжелыми инфекциями, гемолитической болезнью новорожденных и заболеваниями с геморрагическим синдромом 8) Дети с аллергическими заболеваниями

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Лечебно-профилактические мероприятия для новорожденных из группы риска:

1. Профилактика гипогалактии матери 2. Рациональное вскармливание и режим дня 3. Назначение микроэлементов, адаптогенов и витаминов

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Лечение железодефицитной анемии

Проводится в амбулаторных условиях Показания к госпитализации: - концентрация Hb менее 60 г/л - наличие других фоновых заболеваний - неблагоприятная социально-бытовая среда - необходимость уточнения диагноза

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) устранение причин, вызывающих железодефицитную анемию; 2) соблюдение режима дня ребенка (прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, массаж и гимнастика); 3) рациональное питание; 4) назначение препаратов железа.

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: Диетотерапия

Важное значение имеют продукты, содержащие микроэлементы – железо, медь, кобальт, марганец, никель, а также витамины (мясо говяжье, печень, творог, яичный желток, овощи и фрукты: зеленый горошек, свекла, томаты, яблоки, абрикосы, черная смородина).

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
39

Слайд 39: Содержание железа в продуктах животного происхождения

Продукты Суммарное содержание железа (мг/100г) Основные железосодер-жащие соединения Печень 9 Ферритин, гемосидерин Язык говяжий 5 гем Мясо кролика 4,4 гем Мясо курицы 3 гем Говядина 2,8 гем Скумбрия 2,3 ферритин

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40

Усиливают всасывание железа: органические кислоты (аскорбиновая, янтарная, пировиноградная), фруктоза, сорбит, аминокислоты Снижают всасывание железа: кальций, оксалаты, фосфаты, фитаты, танин, тетрациклины, пенициллины, антациды

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА

Терапия должна проводиться преимущественно препаратами железа для перорального приема Детям раннего возраста предпочтительно назначение железосодержащих препаратов в жидкой форме (гемофер, мальтофер, актиферрин, феррум лек)

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
43

Слайд 43

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
44

Слайд 44: Суточная терапевтическая доза

- для детей до 3 лет - 3 мг/кг, - для детей старше 3 лет – 45-60 мг/сутки, - для подростков – до 80-150 мг/сутки. Курс лечения составляет 6-10 недель в зависимости от степени тяжести анемии.

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45

Для определения индивидуальной продолжительности курса терапии следует ориентироваться на уровни гемоглобина крови и сывороточного железа. Для прекращения лечения концентрация сывороточного железа должна быть не менее 14 мкмоль/л. При невозможности осуществления контроля за уровнем сывороточного железа терапию продолжают в половинной дозе препарата еще в течение 3-4 недель после нормализации гемоглобина.

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ВНУТРЬ

1) необходимо правильно рассчитать суточную дозу лекарства с учетом содержания в нем элементарного железа ; 2) лечение начинать с минимальных доз (1,5-2,5 мг/кг/сут элементарного железа), постепенно увеличивая их до терапевтической дозы к 7-10 дню лечения;

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47

3) принимать препарат за 0,5-1 час до еды, при наличии диспепсии - во время или после еды; 4) суточную дозу равномерно распределить в течение дня на 3-4 приема.

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Показания к парентеральному введению препаратов железа :

Непереносимость препаратов железа, принимаемых внутрь (упорная диарея, рвота). Синдром мальабсорбции. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Тяжелые формы железодефицитной анемии, требующие срочного повышения концентрации гемоглобина.

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Суточные дозы препаратов для парентерального введения (расчет по элементарному железу)

Вес ребенка Суточная доза элементарного железа До 5 кг 25 мг/сут 6 - 10 кг 25-50 мг/сут 11 - 20 кг 100 мг /сут

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: Расчет курсовой дозы :

Кол-во препарата в мл = [0,66  масса тела в кг  (100 – Hb больного в г/л)] : количество элементарного железа в 1 мл препарата.

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Препараты железа для парентерального введения

феррум-лек - 100 мг в 2 мл фербитол - 100 мг в 2 мл феррлецид - 62,5 мг в 5 мл

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Препараты железа, содержащие полную курсовую дозу

Имферон (Англия) Декстрафен (Россия) Ферраль (Россия) Эти средства вводятся однократно, применяются у взрослых

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53: Гемотрансфузии при железодефицитной анемии

Тяжелое состояние больного с выраженной анемией ( Hb менее 60 г/л) и гипоксией Анемическая прекома или кома Непереносимость препаратов железа и срочная подготовка ребенка к оперативному лечению

Изображение слайда
1/1
54

Слайд 54: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

При назначении внутрь: - умеренные побочные явления (тошнота, срыгивания); - более выраженные (рвота, диарея, анорексия, подъем температуры, боли в животе и за грудиной, судороги, аллергическая сыпь).

Изображение слайда
1/1
55

Слайд 55

При внутримышечном введении - головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость. При внутривенном введении - может наблюдаться аллергическая реакция типа анафилактического шока. Локально, на месте инъекции, возможно развитие инфильтрата, иногда - абсцесса.

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Отравление препаратами железа

Интоксикация, падение артериального давления, в тяжелых случаях – шок, печеночная кома Специфический антидот – десферал. Суточная доза - 10 мг/кг, в тяжелых случаях – 20-25 мг/кг. Лечение проводится до нормализации уровня сывороточного железа

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Гемоглобин не менее 120 г/л; Сывороточное железо - 14-18 мкмоль/л; Общая железосвязывающая способность сыворотки крови - не более 60 мкмоль/л; Коэффициент насыщения трансферрина - более 17%.

Изображение слайда
1/1
58

Слайд 58

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
59

Слайд 59: Белководефицитная анемия

Сопутствует квашиоркору – болезни белковокалорийного голодания Патогенез: снижается продукция почками эритропоэтинов, что ведет к уменьшению эритропоэза Дефицит белка отражается на активности ферментов (нарушается всасывание в кишечнике железа и витаминов)

Изображение слайда
1/1
60

Слайд 60: Клинические проявления

Чаще болеют дети 1-4 лет Отставание в росте Анорексия, рвота, диарея Кожные покровы бледные, пастозны, очаги депигментации, гиперпигментации, сухость Ломкость волос, блефариты Тургор тканей снижен Гепатомегалия, реже спленомегалия

Изображение слайда
1/1
61

Слайд 61

Показатели гемоглобина составляют 40-90 г/л Продолжительность жизни эритроцитов сокращена в 2 раза Число ретикулоцитов не увеличено

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: Лечение

Диетотерапия Рациональный режим с достаточным пребыванием на свежем воздухе Назначение препаратов железа Назначение витаминов группы В (В 1, В 6, В 12, фолиевой кислоты), С Прогноз благоприятный

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63: В 12 -дефицитная анемия

Мегалобластическая анемия, характеризующаяся появлением мегалобластов в костном мозге и макроцитов в крови, преждевременным внутрикостномозговым разрушением эритро- и нормобластов, сопровождается умеренной лейкопенией и тромбоцитопенией

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Этиология

Недостаточное поступление витамина с пищей (менее 1 мг в день) Недостаточное всасывание вследствие наследственного или приобретенного дефицита ферментов или мальабсорбции Вит В 12 содержится только в продуктах животного происхождения

Изображение слайда
1/1
65

Слайд 65: Патогенез

При дефиците витамина В 12 происходит нарушение синтеза ДНК, замедляется процесс созревания гемопоэтических клеток, что выражается в мегалобластическом кроветворении Страдает не только эритропоэз, но и гранулоцито- и тромбоцитопоэз

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Клинические проявления

Астения Бледность кожи с лимонно-желтым оттенком Субиктеричность склер Умеренная гепатомегалия, реже – спленомегалия Глоссит, афты, формирование «лакированного языка»

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67

При длительном течении анемии – функциональная недостаточность миокарда из-за нарушения питания сердечной мышцы и ее жировой дегенерации Кислотность желудочного сока и содержание пепсина в нем резко снижены В период обострения заболевания в связи с усилением гемолиза возможно повышение температуры

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68: Лабораторная диагностика В 12 -дефицитной анемии

Общий анализ крови: базофильная зернистость эритроцитов, пойкилоцитоз и макроцитоз, ядерные формы эритробластов - мегалобласты, возможна умеренная лейко- и тромбоцитопения. Характерны гигантские формы нейтрофилов с гиперсегментацией ядер.

Изображение слайда
1/1
69

Слайд 69

Пункция костного мозга - содержание миелокариоцитов в костно-мозговом пунктате повышено, преобладают элементы эритроидного ростка. Повышение экскреции с мочой метилмалоновой кислоты, Повышение в сыворотке крови концентрации неконъюгированного билирубина (до 50 мкмоль/л),

Изображение слайда
1/1
70

Слайд 70

5. Уменьшение содержания гаптоглобина, 6. Увеличение активности в сыворотке крови многих ферментов эритроцитов. 7. Концентрация железа в сыворотке крови возрастает до 46 мкмоль/л; концентрация витамина В 12 в сыворотке крови снижена (менее 100 пг/мл).

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71: Лечение В 12 -дефицитной анемии

Устранение причины, вызвавшей В 12 -недостаточность : назначение адекватного питания, содержащего витамин В 12, исключение из пищи продуктов, вызывающих диарею при целиакии, антибактериальное лечение при желудочно-кишечных заболеваниях, назначение бифидум- или лактобактерина для восстановления нормальной кишечной флоры, лечение заболеваний, приведших к нарушению всасывания витамина В 12

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72

Внутримышечное введения препаратов витамина В 12 в дозе насыщения: ежедневно в/м инъекции цианокобаламина по 100-200 мкг в течение 5-7 дней до появления ретикулоцитарного криза, а затем через день - до получения гематологической ремиссии.

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73: Продолжительность курса составляет 2-4 недели

Критерии гематологической ремиссии: 1) появление ретикулоцитарной реакции; 2) нормализация костномозгового кроветворения; 3) нормализация картины периферической крови; 4) нормальный уровень витамина В 12 в сыворотке крови.

Изображение слайда
1/1
74

Слайд 74: Фолиеводефицитная анемия

Мегалобластическая анемия, характеризующаяся нарушением эритро-, грануло- и тромбоцитопоэза В организм фолиевая кислота поступает с пищей, частично синтезируется флорой желудочно-кишечного тракта

Изображение слайда
1/1
75

Слайд 75: Причины развития фолиеводефицитной анемии

Неадекватное питание (вскармливание козьим молоком, неправильная термическая обработка пищи, назначение специфических диет при фенилкетонурии без коррекции фолиевой кислоты)

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76

Нарушение всасывания: наследственное, приобретенное, вследствие приема лекарств Повышенная потребность (при сепсисе, тиреотоксикозе, злокачественных опухолях, пневмонии и других инфекциях) Нарушение метаболизма Увеличение экскреции (хронический диализ, заболевание печени и сердца, дефицит витамина В 12 )

Изображение слайда
1/1
77

Слайд 77: Клиническая картина

Симптомы подобны проявлениям при В 12 -дефицитной анемии Отставание в физическом развитии При врожденном дефиците фолиевой кислоты – задержка умственного развития

Изображение слайда
1/1
78

Слайд 78: Диагностика

Морфологическая картина периферической крови и костного мозга аналогична таковой при дефиците витамина В 12 Лейкопения и тромбоцитопения умеренные Снижена концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах

Изображение слайда
1/1
79

Слайд 79: Лечение

Коррекция диеты (введение продуктов, содержащих фолиевую кислоту: печень, зеленые листовые овощи) Лечение основного заболевания Назначение препаратов фолиевой кислоты в дозе 2-4 мг/кг в сутки не менее 3-4 недель (фефол, ферроград фолик, лейковорин)

Изображение слайда
1/1
80

Слайд 80: Витамин Е-дефицитная анемия

Витамин Е содержится преимущественно в растениях, растительном масле, а также в молоке, яйцах, мясных продуктах В грудном молоке концентрация витамина Е в 10 раз больше, чем в коровьем молоке

Изображение слайда
1/1
81

Слайд 81

Усвоение витамина Е нарушается у детей, родившихся в асфиксии, с травмой ЦНС, при инфекционных заболеваниях Хронический витамин Е-дефицит встречается у больных с гипотрофией, муковисцидозом, расширенной резекцией тонкой кишки, при сердечной недостаточности, при заболевании печени и атрезии желчных путей

Изображение слайда
1/1
82

Слайд 82: Витамин Е - антиоксидант

Вызывает стабилизацию клеточных и субклеточных мембран, защищает их от окисления Стимулирует синтез гема и гемосодержащих ферментов В результате улучшаются окислительные и синтетические процессы в тканях

Изображение слайда
1/1
83

Слайд 83: Лабораторная диагностика

Характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина Умеренный анизоцитоз, пойкилоцитоз Ретикулоцитоз Укорочение продолжительности жизни эритроцитов Сниженная концентрация альфа-токоферола в плазме крови Повышенный гемолитический тест эритроцитов с перекисью водорода

Изображение слайда
1/1
84

Слайд 84: Лечение

Назначается витамин Е в виде 5% раствора токоферола ацетата в масле через рот или в/м по 5-10 мг в сутки в течение 1,5-2 недель Гематологическое улучшение – через 5-7 дней после начала лечения Течение и прогноз витамин Е-дефицитной анемии благоприятные

Изображение слайда
1/1
85

Последний слайд презентации: ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже