Презентация на тему: Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма
План
Черепно-мозговая травма
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
Причины черепно-мозговой травмы:
Причины черепно-мозговой травмы:
Патогенез ЧМТ
Патогенез ЧМТ
Клиника Сотрясение мозга
Клиника Ушиб головного мозга лёгкая степень
Клиника Ушиб головного мозга средняя степень
Клиника Ушиб головного мозга тяжелая степень
Клиника Сдавление мозга
Перелом основания черепа
Первая медицинская и доврачебная помощь:
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи
1/16
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 80)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (411 Кб)
1

Первый слайд презентации: Черепно-мозговая травма

Выполнила: студентка 5 курса 12 группы Никитенко Т.С.

Изображение слайда
2

Слайд 2: План

Этиология Патогенез Клинические проявления Оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации

Изображение слайда
3

Слайд 3: Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это механическое повреждение костей черепа или внутричерепных образований, мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки. Выделяют две группы черепно-мозговых травм - открытые и закрытые. Среди причин смерти в молодом и среднем возрасте первое место занимает травма. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) относится к наиболее распространенным видам повреждений и составляет до 50% всех видов травм. В статистике травматизма повреждения головного мозга составляют 25-30% всех травм, на их долю приходится более половины смертельных исходов. Смертность от черепно-мозговой травмы составляет 1% от всеобщей смертности.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Все черепно-мозговые травмы делятся на:

Сотрясение головного мозга травма Сдавление головного мозга (гематомой, инородным телом, воздухом, очагом ушиба) Ушиб головного мозга: лёгкой, средней и тяжёлой степени. Диффузное аксональное повреждение Субарахноидальное кровоизлияние Одновременно могут наблюдаться различные сочетания видов черепно-мозговой травмы: ушиб и сдавление гематомой, ушиб и субарахноидальное кровоизлияние, диффузное аксональное повреждение и ушиб, ушиб головного мозга со сдавлением гематомой и субарахноидальным кровоизлиянием.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Причины черепно-мозговой травмы:

перелом черепа со смещением тканей и разрывом защитных оболочек вокруг спинного и головного мозга; ушиб и разрывы мозговой ткани при сотрясении и ударах в замкнутом пространстве внутри твердого черепа; кровотечение из поврежденных сосудов в мозг или в пространство вокруг него (в том числе кровотечение вследствие разрыва аневризмы).

Изображение слайда
6

Слайд 6: Причины черепно-мозговой травмы:

прямого ранения мозга объектами, проникающими в полость черепа (например, осколки костей, пуля); повышения давления внутри черепа в результате отека мозга; бактериальной или вирусной инфекции, проникающей в череп в области его переломов. Наиболее частыми причинами черепно-мозговой травмы являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, нападения и физическое насилие.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Патогенез ЧМТ

Выделяют несколько основных типов взаимосвязанных патологических процессов, происходящих в момент травмы и некоторое время после нее: 1) непосредственное повреждение вещества головного мозга в момент травмы; 2) нарушение мозгового кровообращения; 3) нарушение ликвородинамики ; 4) наpушения нейpодинамических пpоцессов ; 5) формирование рубцово-спаечных процессов; 6) процессы аутонейросенсибилизации.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Патогенез ЧМТ

Непосредственное повреждение при ЧМТ гипоталамо-гипофизарных, стволовых структур и их нейромедиаторных систем обусловливает своеобразие стрессорного ответа. Нарушение метаболизма нейромедиаторов - важнейшая особенность патогенеза ЧМТ. Высокочувствительным к механическим воздействиям является мозговое кровообращение. Основные изменения, развивающиеся при этом в сосудистой системе, выражаются спазмом или расширением сосудов, а также повышением проницаемости сосудистой стенки. Непосредственно с сосудистым фактором связан и другой патогенетический механизм формирования последствий ЧМТ - нарушение ликвородинамики. Изменение продукции ликвора и его резорбции в результате ЧМТ связано с повреждением эндотелия хориоидных сплетений желудочков, вторичными нарушениями микроциркуляторного русла мозга, фиброзом мозговых оболочек, в отдельных случаях ликвореей. Эти нарушения приводят к развитию ликворной гипертензии, реже - гипотензии. При ЧМТ в патогенезе морфологических нарушений значительную роль наряду с непосредственным повреждением нервных элементов играют гипоксические и дисметаболические нарушения. ЧМТ, особенно тяжелая, вызывает расстройства дыхания и кровообращения, что усугубляет имеющиеся дисциркуляторные церебральные нарушения и в совокупности приводит к более выраженной гипоксии мозга.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиника Сотрясение мозга

Характеризуется триадой признаков: потерей сознания тошнотой или рвотой ретроградной амнезией. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клиника Ушиб головного мозга лёгкая степень

Выключение сознания до 1 часа после травмы Жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. В неврологическом статусе отмечаются ритмическое подёргивание глаз при взгляде в стороны (нистагм), менингеальные знаки, асимметрия рефлексов. На рентгенограммах могут быть выявлены переломы костей свода черепа. В ликворе - примесь крови (субарахноидальное кровоизлияние).

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клиника Ушиб головного мозга средняя степень

Сознание выключается на несколько часов. Выражено выпадение памяти (амнезия) на события, предшествовавшие травме, саму травму и события после неё. Жалобы на головную боль, неоднократную рвоту. Выявляются кратковременные расстройства дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Могут быть нарушения психики. Отмечаются менингеальные знаки. Очаговая симптоматика проявляется в виде неравномерной величины зрачков, нарушений речи, слабости в конечностях и т.д. При краниографии часто констатируются переломы свода и основания черепа. При люмбальной пункции - значительное субарахноидальное кровоизлияние.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Клиника Ушиб головного мозга тяжелая степень

Характеризуется длительным выключением сознания (продолжительностью до 1-2 недель) Выявляются грубые нарушения жизненно важных функций (изменения частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры) В неврологическом статусе отмечаются признаки поражения ствола мозга - плавающие движения глазных яблок, нарушения глотания, изменение мышечного тонуса и т.д. Могут выявляться слабость в руках и ногах вплоть до параличей, а также судорожные припадки. Ушиб тяжёлой степени сопровождается, как правило, переломами свода и основания черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Клиника Сдавление мозга

Развитие травматической гематомы, чаще эпидеральной или субдуральной. Их своевременная диагностика предполагает две неравноценные ситуации. При более простой имеется «светлый период»: пришедший в сознание больной через некоторое время вновь начинает «загружаться», становясь апатичным, вялым, а затем сопорозным. Значительно труднее распознать гематому у больного в состоянии комы, когда тяжесть состояния можно объяснить, например, ушибом мозговой ткани. Формирование травматических внутричерепных гематом по мере увеличения их объема обычно осложняется развитием тенториальной грыжи - выпячивания сдавливаемого гематомой мозга в отверстие мозжечкового намета, через которое проходит ствол мозга. Его прогрессирующее сдавление на этом уровне проявляется поражением глазодвигательного нерва (птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие) и контралатеральной гемиплегией.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Перелом основания черепа

Сопровождается ушибом мозга той или иной степени, характеризуется проникновением крови из полости черепа в носоглотку, в периорбитальные ткани и под конъюнктиву, в полость среднего уха (при отоскопии обнаруживается цианотичная окраска барабанной перепонки или ее разрыв).

Изображение слайда
15

Слайд 15: Первая медицинская и доврачебная помощь:

- при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс, мокроты, слизи, инородных тел из полости рта и носа - при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот" - при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2 мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/ кожно - при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/ кожно - при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам) - эвакуация - на жестких носилках в положении лежа на животе

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Черепно-мозговая травма: Неотложные мероприятия первой врачебной помощи

- удаление рвотных масс из дыхательных путей - при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/ кожно - при неукратимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина - при судорожном синдроме и травматическом психозе - смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/ мышечно 2-3 раза в сутки - при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря - при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/ кожно - при сдавлении головного мозга 40 мл 40% глюкозы в/в или 10мл 25% магния сульфата в/м, 1-2 мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/к.

Изображение слайда