Презентация на тему: ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
Особенности ЧМН
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
Классификация ЧМН
Б. Классификация ЧМН по развитию
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
Место выхода корешков ЧМН на основании мозга
Топография корешков ЧМН на основании черепа
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
I — обонятельные нервы, nn. olfactorii
II — зрительный нерв, n. opticus,
III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)
IV — блоковый нерв, n. trochlearis,
VI — отводящий нерв, n. abducens
III + IY + YI
Сходящееся косоглазие ( YI) и окуломоторный паралич (III)
Нервы глазницы
V — тройничный нерв, n. trigeminus,
V — тройничный нерв, n. trigeminus,
Тройничный нерв (музей кафедры)
Тройничный нерв
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
Иннервация зубов и десён
VII — лицевой нерв, n. facialis
VII — лицевой нерв, n. facialis
Ветви n. facialis.
Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы.
Промежуточный нерв, n. intermedius
Большая гусиная лапка - YII
Нервы лица – Y + YII
Мышцы лица (мимические) – иннервируются ЧМН № VII.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.
VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis
Нервы, выходящие через яремное отверстие
IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus
Языкоглоточный нерв 1
Языкоглоточный нерв
X — блуждающий нерв
Ветви блуждающего нерва
n. vagus
Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии.
XI – добавочный нерв
Подъязычный нерв - XII
XII – подъязычный нерв
Вегетативные узлы головы
Ресничный узел
Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы
Нейропатия блокового нерва
Поражение глазодвигательного нерва
Отводящий нерв ( VI )
Ситуационные задачи по клинической анатомии ЧМН
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
Ситуационные задачи
C итуационные задачи
1/60
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 54)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2680 Кб)
1

Первый слайд презентации: ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия

Изображение слайда
2

Слайд 2: Особенности ЧМН

Нет сегментарности. Специфичность функции. Не имеют симпатических ядер. Частичные (неполные) перекрёсты у большинства проводящих путей ЧМН).

Изображение слайда
3

Слайд 3

Периферическая (зональная) иннервация кожи головы

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация ЧМН

А. ПО ФУНКЦИИ : Чувствительные нервы ● 1, 2, 8. Двигательные нервы ● 4, 6, 11, 12. Смешанные нервы: ● ● 5 ● ● 3 ● ● ● 7, 9, 10.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Б. Классификация ЧМН по развитию

Производные переднего мозга – I, II. Нервы, развившиеся для иннервации трёх головных миотомов (мышц глаза) - III, IY, YI. Нервы, развившиеся путём слияния трёх первых спинальных нервов – XII. Бранхиогенные нервы, иннервирующие производные жаберного аппарата - Y, YII, IX, X, XI.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Алгоритм рассказа о черепном нерве - 1 Y IY

Изображение слайда
7

Слайд 7: Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2

Зоны иннервации (иннервируемые органы). Функция нерва. Демонстрация нерва и его ветвей на препаратах и на трупе. Примеры нарушения иннервации.

Изображение слайда
8

Слайд 8

Ядра ЧМН

Изображение слайда
9

Слайд 9: Место выхода корешков ЧМН на основании мозга

Изображение слайда
10

Слайд 10: Топография корешков ЧМН на основании черепа

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: I — обонятельные нервы, nn. olfactorii

пред­ставлены тонкими стволиками, filamenta olfactoria — до 20, которые проходят через отверстия в lamina cribrosa решетчатой кости. Эти стволики состоят из отростков обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела носовой перегородки и верхней раковины.

Изображение слайда
13

Слайд 13: II — зрительный нерв, n. opticus,

довольно толстый, начинается из отростков клеток сетчатки, выходит из глазного яблока и через canalis opticus проникает в полость черепа.

Изображение слайда
14

Слайд 14: III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)

двигательный нерв большинства мышц глазного яблока, проходит в толще наружной стенки sinus cavernosus вместе с n. trochlearis и nervus ophthalmicus к fissura orbitalis superior, через которую проникает в орбиту. Тотчас же делится на: 1) верхнюю ветвь для mm. levator palpebrae superioris et rectus superior и 2) нижнюю ветвь для mm. rectus inferior, rectus medialis et obliquus inferior.

Изображение слайда
15

Слайд 15: IV — блоковый нерв, n. trochlearis,

вступает в полость глазницы, располагаясь с латеральной стороны глазодвигательного нерва, иннервирует m. obliquus superior.

Изображение слайда
16

Слайд 16: VI — отводящий нерв, n. abducens

через sinus cavernosus латерально от a. carotis interna, проникает через fissura orbitalis superior в полость глазницы, иннервирует m. rectus lateralis.

Изображение слайда
17

Слайд 17: III + IY + YI

Изображение слайда
18

Слайд 18: Сходящееся косоглазие ( YI) и окуломоторный паралич (III)

Изображение слайда
19

Слайд 19: Нервы глазницы

Изображение слайда
20

Слайд 20: V — тройничный нерв, n. trigeminus,

самый толстый из всех черепно-мозговых, выходит из мозга двумя корешками: двигательный, radix motoria, и чувствительный, radix sensoria. Через отверстие dura mater вступают в образованную расщеплением последней полость — cavum trigeminale ( Meckelii ). Здесь, на вдавлении передней поверхности пирамиды, у ее верхушки ( impressio trigemini ), чувствительный корешок образует узел полулунной формы — ganglion trigeminale ( Gasseri ), гомологичный межпозвоночным узлам спинномозговых нервов. Двигательный корешок, не принимая участия в образовании узла, прилегает к его нижней поверхности.

Изображение слайда
21

Слайд 21: V — тройничный нерв, n. trigeminus,

Из узла выходят три ветви нерва: I и II чувствительные и III — смешанная (к ней присоединяется двигательный корешок). Чувствительные волокна тройничного нерва распределяются в коже и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, в конъюнктиве глазного яблока и век так, что границы между тремя ветвями приблизительно совпадают с разрезом глаза и разрезом рта. Из начала каждой ветви идет ramus meningeus к твердой мозговой оболочке.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Тройничный нерв (музей кафедры)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Тройничный нерв

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

- ganglion trigeminale - n.ophthalmicus - n.maxillaris A - n.mandibularis - processus pterygoideus - canatis pterygoideus -ganglion pterygopalatinum - n.lacrimalis - glandula lacrimalis - n.infraorbitalis - r.r. aiveolares superiores posteriores - r.aiveolares sup.: medius - r.r. aiveolares superiores anteriores - plexus dentalis superior - dentes maxillae - gingiva - fissura orbitalis inferior - n.zygomaticus - n.palatinus major - arcus paSatinus, uvula, tonsilla palatina - n.n. nasaies posteriores - foramen sphenopalatinum ~ n. nasopalatinus - canalis incisivus - nperanr/inoHap. napacuMn. bo/i-ho H3 flflpa salivatorius sup - noCTraHr/itiOHap. napaci/iMn, boji-ho k cne3H0ti >Ke/ie3e b cocTaBe coefleuwTe/ibHOM bctbh cne3Horo HepBa co cKynoBbiM Вернечелюстной нерв

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27

- radix sensoria - radix motoria - ganglion trigeminale - n.ophthalmicus - n.maxillaris - n.mandibularis - glandula parotis - ganglion oticum - m.m.masticatores - lingua - glandula sublingualis - glandula submandibularis - dentes - gingiva - m.mylohyoideus - venter anterior m.digastrici - n.auricuiotempora'is - n.lingualis - r.sublingualis - n.buccalis - n.alveolaris inferior - n.mentalis - r.meningeus n.mandibularis - plexus dentalis inferior - n.n. masticatorii, temporalis prof, pterigoidei lat. et rned. - n.rnylohyoideus - nperanr/moHapHbie napacnMnarnHecKne so/ioKHa H3 28 - nocTraHr/inoHapHbie napncuMnaii/NecKne ot yaiHoro y3/ia k OKo/ioyLunoii >Kene3e - nperaHrnnoHapHbie napacnMnaTunecKne bo/iokh3 li3 BepxHero cmoHOOT/iennTe/ibHoro aApa B cocTaee 6apa6aHHOii CTpyHbi - nocTraHr/iuonapHbie napacMMnaTM'-tecKne k Нижнечелюстной нерв

Изображение слайда
28

Слайд 28: Иннервация зубов и десён

Изображение слайда
29

Слайд 29: VII — лицевой нерв, n. facialis

вступает в пирамиду височной кости через porus et meatus acusticus internus, располагаясь в canalis facialis, где проходит сложный путь, покидая височную кость через foramen stylomastoideum. Выйдя на наружную поверхность основания черепа, этот нерв прободает толщу околоушной железы

Изображение слайда
30

Слайд 30: VII — лицевой нерв, n. facialis

Концевые нервы этого сплетения: 1) rami temporales под­нимаются, пересекая скуловую дугу, в височную область, иннервируют мышцы ушной рако­вины, mm. frontalis, orbicularis oculi, corrugator supercilii ; 2) rami zygomatici направляются к mm. or ­ bicularis oculi, zygomaticus major ; 3) rami buccales идут поперек m. masseter к mm. risorius, zygo ­ maticus major, levator labii superioris, levator anguli oris, buccina ­ tor, incisivi, orbicularis oris, depressor anguli oris, depressor labii inferioris, nasalis ; 4) ramus marginalis mandibulae проходит вдоль basis mandibulae к mm. depressor labii inferioris et mentalis ; 5) ramus colli идет на шею к m. platysma, обмениваясь волокнами с чувствительным n. transversa colli (из шейного сплетения).

Изображение слайда
31

Слайд 31: Ветви n. facialis

Лицевой нерв, вступив во внутреннее слуховое отверстие вместе с n. vestibulocochlearis, проходит в canalis facialis до первого колена. Здесь находится небольшой узел — ganglion geniculi и начинаются два нерва: а) n. petrosus б ) Chorda tympani содержит парасимпатические секреторные волокна к glandula submandibularis и glandula sublingualis и вкусовые волокна, разветвляющиеся на спинке языка в области papillae fungiformes. N. stapedius начинается из n. facialis no ходу его в вертикальном отделе канала; иннервирует одноименный мускул (см. орган слуха).

Изображение слайда
32

Слайд 32: Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы

1 — m. platysma ; 2 — venter occipitalis m. occipitofrontalis ; 3 — venter frontalis m. occipitofrontalis ; 4 — m. orbicularis oculi ; 5 — m. zygomati ­ cus major ; 6 — m. buccinator ; 7 — m. orbicularis oris ; 8 — m. mentalis ; 9 — venter posterior m. digastrici.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Промежуточный нерв, n. intermedius

смешанный, содержит парасимпатические и (преимущественно) чувствительные волокна. Это — тонкий стволик, выходящий из мозга между лицевым и слуховым нервами; входит вместе с ними в porus acusticus internus и сопровождает лицевой нерв, соединяясь с ним все теснее; он обычно рас­сматривается как составная часть лицевого нерва. Секреторные (парасимпатические) волокна n. intermedius возникают в верхнем слюноотделительном ядре, проходят в составе n. petrosus major (к ganglion pterygopalatinum, оттуда к слезной железе и к железам слизистой оболочки нёба и полости носа) и chorda tympani (к ganglion submandibulare, оттуда к glandulae submandibularis et sublingualis ).

Изображение слайда
34

Слайд 34: Большая гусиная лапка - YII

Изображение слайда
35

Слайд 35: Нервы лица – Y + YII

Изображение слайда
36

Слайд 36: Мышцы лица (мимические) – иннервируются ЧМН № VII

Изображение слайда
37

Слайд 37

Лицевой и промежуточный нервы

Изображение слайда
38

Слайд 38: VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis

вместе с n. facialis входит через porus acusticus internus в meatus acusticus internus и на дне его делится на две ветви: 1)нерв улитки, pars cochlearis, — собственно слуховая 2) нерв преддверия, pars vestibularis,

Изображение слайда
39

Слайд 39: Нервы, выходящие через яремное отверстие

Изображение слайда
40

Слайд 40: IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus

смешанный: в нем преобладают чувствительные волокна для слизистой оболочки языка, глотки, среднего уха и клеток сосцевидного отростка, для каротидного синуса и каротидного гломуса; вкусовые, секреторные (парасимпатические) и двигательные. Он выходит из черепа вместе с n. vagus и n. accessorius через foramen jugulare.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Языкоглоточный нерв 1

Изображение слайда
42

Слайд 42: Языкоглоточный нерв

Изображение слайда
43

Слайд 43: X — блуждающий нерв

n. vagus, покидает полость черепа вместе с nn. glossopharyngeus, accessorius et v. jugularis interna через foramen jugulare. Самый длинный нерв из черепномозговых. Из-за своего длинного пути он и получил название «блуждающего»; вместе с тем n. vagus имеет чрезвычайно обширную область распространения: иннервирует сердце, органы дыхания, пищеварения. Состав волокон нерва очень сложен: двигательные — для мышц, чувствительные, секреторные. Блуждающему нерву принадлежат многочисленные периферические ганглии.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Ветви блуждающего нерва

4. Rami laryngeus, делится на ве­точки к слизистой оболочке надгортанника, корня языка, области recessus piriformis, входа в гортань и к слизистой оболочке гортани выше голосовой щели. 5. Rami cardiaci (от 1 до 3) соединяются с nn. cardiaci из tr. sympathies, вступают в plexus cardiacus. 6. n. recurrens - возвратный нерв, начинается из n. vagus в том месте, где тот перекрещивает дугу аорты (слева) и подключичную артерию (справа), огибает соответствующий сосуд по его нижней и задней поверхностям и возвращается кверху.Делится на ветви к мышцам гортани (исключая m. cricothyreoideus ) и к слизистой оболочке ниже голосовой щели.

Изображение слайда
45

Слайд 45: n. vagus

Изображение слайда
46

Слайд 46: Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии

1 — arcus aortae ; 2 — aorta tho - racica ; 3 — truncus brachiocephalicus ; 4 — a. subclavia dext.; 5 — a. carotis comm. dext.; 6 — a. carotis comm. sin.; 7— a. sub ­ clavia sin.; 8 — trachea ; 9 — esophagus ; 10 — truncus pulmonalis ; 11 — bronchus ; 12 — отре­зок v. cava sup.; 13 — v. azygos ; 14 — aorta abdominalis ; I 5 — a. mesenterica sup.; 16 — truncus coeliacus ; 17 — aa. phrenicae inf.; X — n. vagus ; a — n. laryngeus recurrens ; с — diaphragma.

Изображение слайда
47

Слайд 47: XI – добавочный нерв

Изображение слайда
48

Слайд 48: Подъязычный нерв - XII

hypoglossus, как и предыдущий, чисто двигательный. Выйдя из черепа через canalis hypoglossi, огибает сзади n. vagus, ложится с латеральной его стороны; …входит в язык и иннервирует всю мускулатуру его. Ramus superior, начинаясь из заднего отдела дуги нерва, соединяется посредством ramus inferior с plexus cervicalis ; образуется петля ansa cervicalis. Иннервирует группу мышц ниже os hyoideum.

Изображение слайда
49

Слайд 49: XII – подъязычный нерв

Изображение слайда
50

Слайд 50: Вегетативные узлы головы

Изображение слайда
51

Слайд 51: Ресничный узел

Изображение слайда
52

Слайд 52: Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы

Изображение слайда
53

Слайд 53: Нейропатия блокового нерва

Нейропатия IV ЧН справа – компенсаторное положение головы

Изображение слайда
54

Слайд 54: Поражение глазодвигательного нерва

Двусторонний неполный птоз – двустороннее поражение глазодвигательного нерва ( III п)

Изображение слайда
55

Слайд 55: Отводящий нерв ( VI )

Нейропатия отводящего нерва () слева - приспособительная поза больного

Изображение слайда
56

Слайд 56: Ситуационные задачи по клинической анатомии ЧМН

1.У больного при обследовании обнаружено опущение правого верхнего века (птоз) и отклонение кнаружи правого глазного яблока (расходящееся косоглазие). Какой нерв поврежден и как объяснить происхождение симптомов? (ответ: Глазодвигательный нерв, нарушена функция мышцы, поднимающей верхнее веко; медиальной прямой мышцы, которая является мышцей обеспечивающей конвергенцию глаза)

Изображение слайда
57

Слайд 57: Ситуационные задачи

2. Больной с сахарным диабетом предъявляет жалобы на двоение, усиливающееся при взгляде вдаль и вправо. Какие нервы и иннервируемые ими мышцы пострадали? 3. При проведении местной анестезии для экстракции одного из зубов верхней челюсти у больного возникла резкая, постреливающая боль на одноименной стороне лица. Чем это обусловлено?

Изображение слайда
58

Слайд 58: Ситуационные задачи

4. После управления автомобилем в жаркую погоду, при открытых окнах у молодого мужчины появились боли в заушной области слева, неполное смыкание левой глазной щели и вытекание жидкой пищи из левого угла рта. Нейропатия какого нерва имеет место у пациента и какие мышцы пострадали? Каков прогноз заболевания?

Изображение слайда
59

Слайд 59: Ситуационные задачи

На консультацию к неврологу была направлена пациентка, у которой при проведении рентгенографии придаточных пазух носа при подозрении на фронтит было выявлено объемное образование в области верхнего медиального края левой глазницы. Кроме того, больная предъявляет жалобы на онемение кожи левой щеки и двоение в глазах. Поражение каких нервов можно предположить у данной пациентки? В каком месте пострадали нервы? Как называется данный синдром?

Изображение слайда
60

Последний слайд презентации: ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия: C итуационные задачи

На прием в травмпункт обратился мужчина с ушибами и гематомами лица. Предъявляет жалобы на боли в лобной области и двоение при спуске с лестницы. Какой нерв (нервы) и на каком участке пострадал?

Изображение слайда